中國諾獎，來(lái)之不易
北京時(shí)間10月5日17時(shí)30分，2015年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎在瑞典卡羅琳斯卡醫學(xué)院揭曉，愛(ài)爾蘭醫學(xué)研究者William C. Campbell、日本學(xué)者Satoshi Omura以及中國科學(xué)家屠呦呦榮獲了該獎項。今年的獎金一半授予愛(ài)爾蘭和日本科學(xué)家，表彰其在治療蛔蟲(chóng)引起的感染方面作出的貢獻；另一半授予屠呦呦，以表彰她對瘧疾治療所做的貢獻。 屠呦呦成為首位獲得諾貝爾獎科學(xué)類(lèi)獎項的中國人，實(shí)現了我國科學(xué)家獲諾貝爾獎零的突破。作為掌握現代醫藥科學(xué)和技術(shù)的杰出藥學(xué)家，屠教授善于從包括中醫藥典藉在內的人類(lèi)智慧寶庫中發(fā)掘有益信息，從前人有關(guān)青蒿治療瘧疾的記載中得到啟發(fā)，通過(guò)艱苦卓絕的探索，終于用現代提取方法開(kāi)創(chuàng )性地從青蒿類(lèi)植物中分離到了有效成份青蒿素，并用嚴謹的實(shí)驗證明了其抗瘧活性。
總理李克強5日致信國家中醫藥管理局，對屠呦呦獲得諾獎表示祝賀。賀信中說(shuō)，屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎，是中國科技繁榮進(jìn)步的體現，是中醫藥對人類(lèi)健康事業(yè)作出巨大貢獻的體現，充分展現了我國綜合國力和國際影響力的不斷提升。
李斌認為，屠呦呦獲得該獎項，不僅在于青蒿素偉大的科學(xué)價(jià)值，而且還在于它更加偉大的生命價(jià)值。屠呦呦通過(guò)對中國傳統醫藥的研究，先驅性地發(fā)現并提取了青蒿素。目前以青蒿素為基礎的復方藥物，是世界上瘧疾治療的首選藥物，這是中國醫藥衛生界的驕傲，是中醫中藥對人類(lèi)健康衛生事業(yè)作出的巨大貢獻。
陳竺：屠教授的工作是用科學(xué)方法促進(jìn)中醫藥傳承、創(chuàng )新并走向世界最輝煌的范例。
瘧疾是世界性傳染病，每年感染數億人，并導致幾百萬(wàn)人死亡。千百年來(lái)，人類(lèi)一直處于“談瘧色變”的狀態(tài)。人類(lèi)真正認識瘧疾這回事情，還是在一百多年前。
與瘧疾有關(guān)的諾獎：1884年，Alphonse Laveran發(fā)表了論文“traité desfièvres palustres”，首次報道了瘧原蟲(chóng)的存在。1907年，獲得諾獎。1897年，英國人Ronald Ross發(fā)現傳播途徑是蚊子，開(kāi)啟了人類(lèi)預防瘧疾的時(shí)代，獲得諾獎。上世紀三十年代，瑞士人Paul Hermann Miller發(fā)現了DDT具有強大的消滅昆蟲(chóng)的效果，獲得諾獎。1927年的諾獎授予了奧地利人JULIUS WAGNER-JAUREGG。他用瘧疾治病，他向神經(jīng)梅毒患者體內輸注瘧疾病人血液，利用瘧疾的高熱殺死梅毒螺旋體，再用奎寧瘧疾。
屠呦呦，1930年生于浙江寧波?！斑线下锅Q，食野之蘋(píng)”，《詩(shī)經(jīng)·小雅》中的名句寄托了屠呦呦父母對她的美好期待。1969年，屠呦呦所在的中醫研究院接到了一個(gè)“中草藥抗瘧”的研發(fā)任務(wù)，代號523，成了當時(shí)研究防治瘧疾新藥項目的代號。屠呦呦加入了中醫藥協(xié)作組，與軍事醫學(xué)科學(xué)院的研究人員一同查閱歷代醫藥記載，挑選其中出現頻率較高的抗瘧疾藥方，并實(shí)驗這些藥方的效果。屠呦呦受葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”的啟發(fā)，改進(jìn)了提取方法，采用乙醚冷浸法低溫提取，最終獲得成功。1971年下半年，屠呦呦由用乙醇提取改為用沸點(diǎn)比乙醇低的乙醚提取，1971年10月4日成功提取到青蒿中性提取物，獲得對鼠瘧、猴瘧瘧原蟲(chóng)100%的抑制率。這位曾被媒體稱(chēng)為沒(méi)有博士學(xué)位、留洋背景和院士頭銜的“三無(wú)”科學(xué)家最終摘得諾獎桂冠。青蒿素的問(wèn)世，至少拯救了數百萬(wàn)人的生命。
諾獎或將引爆中醫藥發(fā)展的新契機
中國科學(xué)家屠呦呦因在抗瘧疾藥物青蒿素方面的突出成就獲得今年的諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎，讓人們再一次把目光聚焦到中醫藥上。人們?yōu)橥肋线汐@獎而振奮，更期待中醫藥能重振雄風(fēng)。這個(gè)大獎對中國的科學(xué)工作者是一次巨大的鼓勵，尤其是中醫藥工作者只要潛心鉆研，注入了強心劑，增強了我們中醫人的自信，在中國豐富的智慧寶庫里面，還有很多值得研究的課題，一定能在不遠的將來(lái)獲得更多諾獎級的成果。中藥發(fā)展只要我們自己不拋棄不放棄，堅守在自己打土地上，自然會(huì )結出累累碩果。中醫藥是具有悠久歷史的寶貴財富，是中華文明的重要組成部分。歷史上中醫藥創(chuàng )造了屬于自己的輝煌?！饵S帝內經(jīng)》幾千年依然熠熠生輝，唐代《新修本草》是世界上最早的藥典，孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》集診治經(jīng)驗之大成，李時(shí)珍《本草綱目》對藥物學(xué)發(fā)展做出重大貢獻。
1.樹(shù)立中醫人的自信
西醫在中國的發(fā)展從1835年開(kāi)始，西方傳教士借醫傳教，借醫布道，用行醫之名行傳教之實(shí)，由于其慈善博愛(ài)的行醫宗旨和教會(huì )的支持，西醫迅速在中國的大地上開(kāi)了花。而現在整個(gè)中國的醫療市場(chǎng)幾乎要被西醫占領(lǐng)了。中醫藥在我國廣大基層的覆蓋面面臨不斷縮小、服務(wù)能力萎縮的局面，現在國外已經(jīng)逐漸認同中醫，并認真研究中醫，反而我們自己越來(lái)越不重視。一些老中醫幾十年的醫學(xué)積累面臨無(wú)人傳承的尷尬，社會(huì )上有關(guān)中醫藥科學(xué)性的議論聲不時(shí)響起。中西醫經(jīng)常都能夠引發(fā)言語(yǔ)血案，然而正如屠呦呦所說(shuō)：“青蒿素是傳統中醫藥送給世界人民的禮物?！弊鳛樘N藏著(zhù)深厚積淀的寶貴財富，中醫藥完全可以在新的歷史條件下重振雄風(fēng)，大放異彩。實(shí)現中醫藥復興，需要做好頂層設計。樹(shù)立中醫藥中長(cháng)期發(fā)展的戰略，確立中醫藥在人民健康保障體系中“病前主導、病中協(xié)同、病后核心”的戰略定位，切實(shí)落實(shí)“中西醫并重”方針，樹(shù)立中醫人的自信。
發(fā)展中醫，最核心的莫過(guò)于中醫人才的培養，沒(méi)有中醫人才所有一切都是空談，中醫人才奇缺，斷代嚴重。中醫院和中醫生都缺乏自信，醫院放棄甚至關(guān)閉一些中醫科室，中醫生改學(xué)西醫，甚至棄醫改行。因此，樹(shù)立中醫的自信成了改革的首要任務(wù)。只有中醫人才能拯救中醫院、只有依靠中醫人才能發(fā)展中醫醫院的，中醫人自信心需要首先恢復?！爸嗅t人的自信應該在自己的修煉中磨煉出來(lái)”，療效永遠是中醫人追求的目標，青蒿素挽救了幾百萬(wàn)瘧疾患者的生命。古人云，“不做良相，寧為良醫”。中醫人首先要有使命感和責任感，要耐得住苦讀、耐得住清貧、耐得住寂寞，更要有團隊協(xié)作精神?！办o生智，智生慧”。成功不會(huì )很輕易，要做艱苦的努力，要堅持不懈、反復實(shí)踐，要有信心、有決心來(lái)把這個(gè)任務(wù)完成。屠教授的對青蒿素的研究成果在40多年后，才被國際認可?，F在世界誘惑太大、太多，靜下來(lái)的人太少。中醫人應該在自己的修煉中磨煉自信。面對世界性的醫療難題，我們應該有足夠的中醫藥自信，利用獨有的中醫藥資源，建立有利于中醫藥生存和發(fā)展的法律法規，建立傳統醫藥的知識產(chǎn)權保護體系，走中國特色的解決世界性醫藥難題之路。
2. 用科學(xué)態(tài)度深入研究，繼承和創(chuàng )新中醫藥
中醫藥是一個(gè)偉大寶庫，少些浮躁，真正采用科學(xué)的態(tài)度去深入研究才是正道。繼承是創(chuàng )新的源頭，中醫藥資源尤其是經(jīng)典名方挖掘得“遠遠不夠”，無(wú)論是從經(jīng)典名方、還是民間秘方挖掘，都遠遠不夠。中藥與西藥研究最大的不同點(diǎn)是中藥有幾千年的人體試驗，這是世界醫藥學(xué)中無(wú)與倫比的寶藏。屠呦呦在關(guān)鍵突破上借鑒了中醫古籍。植物藥“西化”是新藥研發(fā)途徑之一，發(fā)展中醫藥，必須充分借鑒和利用現代科學(xué)、現代醫學(xué)的成果。中國工程院院士、北京協(xié)和醫學(xué)院校長(cháng)曾益新：“中醫的發(fā)展一定要與現代科學(xué)技術(shù)緊密結合?！蓖肋线系淖罱K成功，有賴(lài)于現代科學(xué)、現代藥學(xué)的技術(shù)，是傳統與現代科技結合的典型案例。該案例的價(jià)值在于國際社會(huì )更多地為發(fā)展衛生事業(yè)投入、投資類(lèi)似的研究項目。青蒿素的研究過(guò)程，實(shí)質(zhì)上是現代科技對中醫素材的一次成功挖掘；所以中醫的發(fā)展一定要與現代科學(xué)技術(shù)緊密結合，既要傳承，更要創(chuàng )新。屠呦呦是把中藥當作天然藥物資源庫，從中篩選提取出單體成分，成為化學(xué)藥物。
3.面對復雜性疾?。骸爸嗅t藥有巨大潛力”。
有人說(shuō)：“這個(gè)世界上80%的疾病，是不用治也會(huì )好的，碰上這種病，中醫西醫都會(huì )爭著(zhù)去治。 這個(gè)世界上10%的疾病，是治了才會(huì )好的，這個(gè)時(shí)候中醫會(huì )推薦病人去看西醫。 這個(gè)世界上10%的疾病，是怎么治也治不好的，這個(gè)時(shí)候西醫會(huì )推薦病人去看中醫?！?/span>系統思維，整體把握，順勢而為，外輔內調，在調適、調心、調身基礎上的辨證施治，正是中醫學(xué)的精髓。按照這套系統理論，確能有效治療一些現代醫學(xué)棘手的疾病。這是中醫學(xué)能夠生存甚至發(fā)展壯大的唯一理由。面對當今人類(lèi)社會(huì )多發(fā)的老年病、慢病、多系統代謝性疾病等復雜性疾病，中醫藥有巨大潛力。治療復雜性疾病，需要多種思維的碰撞、多種技術(shù)的相互補充對接。中醫藥對疾病的整體觀(guān)和對待病人的個(gè)體化思想，與現代醫學(xué)的系統生物學(xué)、精準醫療、個(gè)體化醫療，無(wú)論從思維模式還是研究的技術(shù)手段上，都可能產(chǎn)生出巨大的創(chuàng )新。1998年輝瑞公司就向我們征集過(guò)中草藥驗方，國外藥企早就在華布局研發(fā)中心。
中國的醫改離不開(kāi)中醫藥，醫療同樣也離不開(kāi)中醫藥。民族的，更是世界的！
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