兒童情緒障礙主要的表現特征是:自卑感,忸怩、過(guò)分害羞、社會(huì )退縮、焦慮、易哭泣、人際交往過(guò)分敏感、抑郁、持續的憂(yōu)傷等。多數兒童情緒障礙是正常發(fā)育傾向的夸張,其本質(zhì)并沒(méi)有絕對的異常。
兒童和青少年情緒障礙的原因一般是因為處在持久的精神緊張下產(chǎn)生的。家庭中父母不和、分離、親人死亡、家庭成員間的糾紛,以及教育方法不適當如經(jīng)常對孩子打罵、恐嚇、威脅或其他緊張事件等均可對兒童的情緒造成不同程度的影響。在稍大的孩子,社會(huì )環(huán)境因素造成影響的比重會(huì )增大,如學(xué)習負擔過(guò)重、人際關(guān)系沖突、成長(cháng)發(fā)育帶來(lái)的心身變化等。
遺傳因素、個(gè)性特征、軀體狀態(tài)也在情緒的反應中起著(zhù)重要作用。
有學(xué)者認為所有兒童期的情緒障礙,其核心癥狀為焦慮和恐懼。在自我發(fā)展過(guò)程中,當危險情景出現時(shí)(即受到了創(chuàng )傷情境的威脅)需要借助于產(chǎn)生焦慮作為危險的預告。從整個(gè)發(fā)展的過(guò)程看,人在兒童時(shí)期所遭遇到的危險情境依次為:“客體的喪失”或“稱(chēng)為所愛(ài)的客體的喪失”,即害怕失去媽媽?zhuān)弧翱腕w的愛(ài)的喪失”,即害怕失去媽媽的愛(ài);在俄狄浦斯期孩子處于對父母的愛(ài)和恨的沖突中;負疚感,即超我的良知對自己的否定、報復和懲罰。
日常情況下兒童有些情緒反應如痛苦、哀傷、悲憤、煩惱等多是正常的??赡苓^(guò)不了幾天他們就會(huì )正常起來(lái)。但有些時(shí)候情緒卻不同,可能持續時(shí)間長(cháng)達數周以上,而且環(huán)境改善后仍不好轉,并可能影響到他們的學(xué)習、生活、人際交往。須引起重視。臨床上常見(jiàn)的兒童情緒障礙表現有:分離性焦慮障礙、恐怖性障礙、社交敏感性障礙、兒童強迫癥、兒童癔病、兒童抑郁癥等。
因為兒童情緒障礙的原因在于家庭內外不同強度的精神緊張性刺激。所以治療上主要著(zhù)重通過(guò)協(xié)調孩子的環(huán)境關(guān)系。對父母和其他有關(guān)的人員進(jìn)行心理干預與對孩子進(jìn)行心理治療同樣重要。必要時(shí)給予適當的藥物以減輕焦慮或抑郁癥狀。
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