研究表明，運動(dòng)可以降低心血管疾病死亡風(fēng)險。不少患者很想運動(dòng)，但害怕運動(dòng)增加心臟負荷，加重病癥，更害怕運動(dòng)不當引發(fā)中風(fēng)、心梗等并發(fā)癥。
心血管疾病患者到底應該怎么運動(dòng)才能趨利避害呢？
你可以做這些運動(dòng)
研究表明，可有效降低心血管疾病死亡風(fēng)險的前三名運動(dòng)依次是揮拍運動(dòng)（比如打網(wǎng)球、羽毛球）、游泳和有氧運動(dòng)。
心血管疾病患者應以輕、中度的有氧運動(dòng)為主，步行、慢跑、健身操、太極拳、瑜伽、游泳都是不錯的選擇。如果要進(jìn)行競技運動(dòng)，或者高強度鍛煉，需要在運動(dòng)前進(jìn)行心臟評估。
多少運動(dòng)量才算適量？
從運動(dòng)的時(shí)間和頻率來(lái)看，每周3-5次，每次20-40分鐘較為理想。但是個(gè)體情況有所差異，評估自己的運動(dòng)是否適量，可以觀(guān)察以下幾個(gè)身體指標：
合適運動(dòng)量的主要指標：
1.運動(dòng)后輕微出汗，呼吸稍微加快，此時(shí)可正常對話(huà)，且休息后沒(méi)有持續的疲勞感。
2.飲食和睡眠良好，原有疾病的癥狀沒(méi)有出現或加重。
3.運動(dòng)后6-8分鐘內脈搏恢復正常。
如果脈搏無(wú)法在運動(dòng)后6-8分鐘內恢復正常，說(shuō)明運動(dòng)量過(guò)大，下次應減量。如果脈搏次數沒(méi)增加，或者增加較小，說(shuō)明運動(dòng)量不足，難以達到治療目的，應在往后的運動(dòng)里逐漸加量。
這些事項千萬(wàn)注意！
運動(dòng)方面
運動(dòng)前：不宜大量飲水。
運動(dòng)中：氣喘較嚴重時(shí)要停止運動(dòng)（從1數到15需要換2口氣以上），出現胸悶胸痛、頭暈、心悸時(shí)也要停止運動(dòng)。
運動(dòng)后：不要立即用熱水洗澡，以免血管擴張，導致頭暈、惡心。應擦干汗水，休息15分鐘后再洗澡，水溫要控制在40℃左右。
運動(dòng)量：增加運動(dòng)量要循序漸進(jìn)，應先從小到大逐漸增加運動(dòng)的持續時(shí)間或次數，適應后再增加運動(dòng)強度。如果停止運動(dòng)超過(guò)1周，再開(kāi)始運動(dòng)時(shí)應從低一級開(kāi)始。
患者身體情況
以下幾類(lèi)患者需要特別注意：
重度二尖瓣狹窄患者（MVA＜1cm），不推薦參加運動(dòng)鍛煉；
可能或已明確確診新發(fā)心肌炎或心包炎者，不推薦在炎癥活躍時(shí)進(jìn)行運動(dòng)鍛煉；
正在接受抗凝治療的房顫患者不推薦進(jìn)行有直接身體接觸或容易受傷的運動(dòng)；
帶有心室輔助設備的患者不推薦進(jìn)行可能會(huì )影響心室輔助設備的運動(dòng)。
END
大部分心血管疾病患者可以通過(guò)規律的有氧運動(dòng)，改善血管老化、提升心血管系統功能，從而降低心血管疾病死亡風(fēng)險。
尤其是對于55-70歲左右的人來(lái)說(shuō)，他們的肌肉、骨質(zhì)乃至心血管系統等一系列的“軟硬件”，都還有一定的“升級”空間。而要實(shí)現這種“升級”，光靠養生是不夠的，還需要運動(dòng)。
參考文獻
[1]Antonio Pelliccia, Sanjay Sharma, Sabiha Gati, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J, 2020, 00: 1-80.DOI:10.1093/eurheartj/ehaa605
[2]于成寶，孫昊 . 心血管疾病的運動(dòng)康復治療措施 [J]. 世界最新醫學(xué)信息文摘,2019,19(28):289,293.
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