傳統養生文化的重要命題
2010-03-08 來(lái)源：新華網(wǎng)陝西頻道
地球自轉引起了晝夜變化，地球公轉引起了季節的變化，月球公轉引起了潮汐及月相盈缺的變化，人就在這種環(huán)境中生存和活動(dòng)的?！秲冉?jīng)》說(shuō) “人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。天擇萬(wàn)物，適者生存，人類(lèi)和生物在漫長(cháng)的進(jìn)化過(guò)程中，與自然同步的變化反應，適應環(huán)境的重要經(jīng)驗或信息最終成為生命特徵的一部分而保留下來(lái)。一代一代傳遞，就成為相對恆定的基因，決定了人必須適應自然，也已經(jīng)適應了自然，所以人有適應自然的能力。
現代科學(xué)認為，人是一個(gè)巨大的開(kāi)放系統，人體傳遞一定的信息，同時(shí)並接受外界信息，在進(jìn)化過(guò)程中使它”知道”了某種參數（強度、頻率、波長(cháng)、能級）的外界因素對自己生命過(guò)程是有利的，當這種”標準”與外界各種因素不一致時(shí)，機體的控制系統便進(jìn)行”微調”以保證生存，使機體生命活動(dòng)節律與自然因素相同步。如是，機體通過(guò)”場(chǎng)”而完成自然信息的接受、檢測、整合、反饋，調節本身繫統以適應宇宙的大系統，這就是《內經(jīng)》所謂”人與天地相參”。隨著(zhù)宏觀(guān)天體大宇宙狀態(tài)的改變，人體微觀(guān)小宇宙狀態(tài)也隨之改變，人體的組織、器官、系統也隨之不斷調整、進(jìn)化，以致完全適應。所以說(shuō)，人已具備了適應外界自然的能力。天人是相應的，這是一個(gè)了不起的命題，同時(shí)還影響了養生的思維。
天人相應的理論依據
一、”日人相應”
中醫養生特別重視人體的陽(yáng)氣，《內經(jīng)》云：”陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，”。人體的陽(yáng)氣是和太陽(yáng)相關(guān)聯(lián)的，太陽(yáng)在天空中有兩種最明顯的運動(dòng)，即週年視運動(dòng)和週日視運動(dòng)。週年視運動(dòng)的結果出現了春夏秋冬四季的變化，週日視運動(dòng)的結果產(chǎn)生了晝夜的變化。傳統養生學(xué)認為這兩種運動(dòng)均與人體機能活動(dòng)有關(guān)。提出了”積陽(yáng)為天”，”天運當以日光明”等重要論點(diǎn)?；?#8221;天人相應”的系統觀(guān)和”取類(lèi)比象”的方法論，把天體的運行變化和生活在天地氣變之中的人體進(jìn)行了同步觀(guān)察，發(fā)現天文現象與人類(lèi)生物現象之間存在著(zhù)內在的實(shí)質(zhì)聯(lián)繫，把天文曆法學(xué)引入了醫學(xué)並指導養生?！秲冉?jīng)》認為，太陽(yáng)的活動(dòng)與人體生理、病理密切相關(guān)，人體的陽(yáng)氣有與太陽(yáng)作用相同的基本生理特點(diǎn)，發(fā)明了利用自然界的陽(yáng)光以養護人體陽(yáng)氣的養生方法（如曬太陽(yáng)），在養生中特別重視陽(yáng)氣，提出了”日人相應”的觀(guān)點(diǎn)。
對太陽(yáng)的週年視運動(dòng)，中醫養生學(xué)注意的是”八紀”和”八風(fēng)”的關(guān)係。所謂”天有八紀”是指春夏秋冬四季中四立（立春、立夏、立秋、立冬）、二分（春分、秋分）及二至（夏至、冬至）相對應的太陽(yáng)在黃道上的八個(gè)位點(diǎn)。八紀產(chǎn)生八風(fēng)，即太陽(yáng)位置的改變導致季節氣候的交換，進(jìn)而影響人體，人體的機能可隨八風(fēng)的更迭，出現”天暑則腠理開(kāi)”，”天寒則腠理閉”的生理變化，亦可因不正常的氣溫而發(fā)病。
太陽(yáng)週日視運動(dòng)與人體陽(yáng)氣的活動(dòng)有共律性。正如《內經(jīng)》所說(shuō)的，”陽(yáng)氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉”的生理節律，疾病對陽(yáng)氣的的依賴(lài)也具有規律性，即″旦慧、晝安、夕加、夜甚。”
現代實(shí)驗發(fā)現，人體陽(yáng)氣的盛衰與人體生殖細胞輻射敏感期接受太陽(yáng)能量多少有顯著(zhù)的相關(guān)性。而人體衛氣的生理功能及其變化則與光照度的影響有密切聯(lián)繫?？茖W(xué)家通過(guò)對激素分泌、神經(jīng)活動(dòng)、能量代謝等十項生理指標的晝夜連續觀(guān)察，亦發(fā)現太陽(yáng)週日視運動(dòng)決定著(zhù)人體陰陽(yáng)變化的日節律特徵?，F代科學(xué)研究，太陽(yáng)峰年其大耀斑巨額能量釋放影響地球，該期可導致流感病毒變異，引起流感大流行，易發(fā)生青光眼、心絞痛，甚至自殺和交通事故增加，日食時(shí)交感神經(jīng)興奮，會(huì )引起心血管病人出血增加，月亮圓缺可導致病人胃痛和心絞痛發(fā)作。在生理研究方面發(fā)現在太陽(yáng)異?；顒?dòng)時(shí)期，人體的血、尿成分及生理特徵有相關(guān)波動(dòng)。”日全食”時(shí)發(fā)現人體血漿環(huán)核苷酸、血漿皮質(zhì)醇含量下降，尿17-羥類(lèi)固醇排量減少，交感神經(jīng)興奮性顯著(zhù)抑制。這種天文上的”陰浸於陽(yáng)”與人體出現的”陰盛陽(yáng)衰”是同步出現的，這是”日人相應”規律的很好證明。
二、”月人相應”
月亮盈虧與人體生理客觀(guān)變化密切相關(guān)，《靈樞》雲″人與天地相參，與日月相應，故月滿(mǎn)則海水西盛，人血氣積，…至期廓空，則海水東盛，人氣血虛”。古人注意到了月球對地球的引潮現象，並發(fā)現人體氣血也同樣隨月球盈虧呈類(lèi)似潮汐樣改變，因此要求養生時(shí)要注意”月生無(wú)洩，月滿(mǎn)無(wú)補，月廓空無(wú)治”，做到”應天時(shí)而調氣血”。人體組織中含大量水分，月球引力作用於海潮並可作用於人體生物潮，從而使人體機能變化表現出月節律特徵，人體的體溫、血壓、痛閾、性激素分泌、婦女月經(jīng)、脈搏，無(wú)不呈現出與月相關(guān)的週期性變化。
三、”星人相應”
《素問(wèn)·氣交變大論》等文指出”血脈營(yíng)衛…上應星宿”，並對”星人相應”現象作了真實(shí)記錄。養生要遵循”星人相應”規律?！秲冉?jīng)》多次提到”太白”、”熒惑”等五星，有資料表明，五星就是太陽(yáng)系的五大行星。傳統養生學(xué)說(shuō)觀(guān)察到某些星體的運行亮度、顏色變化對人體機能及疾病流行有一定影響。對流感流行病學(xué)研究發(fā)現，流感大流行與亮新星，特別是與亮度極大期有明顯的對應關(guān)係，據統計，18-19世紀的全球的流感大流行年份與一顆新星的亮度即大年份一一對應，20世紀觀(guān)察到的8個(gè)亮新星中的7個(gè)出現後，也都發(fā)生了流感的流行或大流行，每次流感流行均與新星的亮度有極大關(guān)係。
近年來(lái)還發(fā)現彗星出現的週期（每3至5年一次運行於地球附近空間同步出現），與某些疾病的流行週期相當一致，如百日咳每3至5年一次的週期性流行。
並非巧合，天體物理學(xué)認為，旋轉的星體、爆炸的超新星、各種類(lèi)星體都能產(chǎn)生極強的重力波或宇宙射線(xiàn)，這些物質(zhì)穿過(guò)空間到達地球，就會(huì )給生物和人類(lèi)造成不利的影響。
四、”時(shí)人相應”
自然界具有節律性週期運動(dòng)，人的生命活動(dòng)也表現出相應的節律。天體的運轉出現了氣候的變化，氣候的變化引起了物候的變化，出現了春生夏長(cháng)，秋收冬藏的規律，這一規律是自然界一切生物生命運動(dòng)的總規律?！端貑?wèn)·四氣調神大論》說(shuō)：”春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步於庭，披髮緩行，以使志生”。”夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭於日”，”秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興”，”冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥早起，必待日光”。記載了一年四季中的春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏的物候遷移規律。人是自然界生物中的一員，所以人的生命運動(dòng)也是按這一總規律進(jìn)行的。人體為了和週期性環(huán)境相適應，人的脈率、呼吸、體溫、血壓、代謝、皮膚電、血液和尿液成分以及毛髮生長(cháng)、免疫學(xué)變化、生化過(guò)程等晝夜節律是和人類(lèi)”日出而作，日入而息”的習慣於白天活動(dòng)、夜間睡眠的環(huán)境條件相適應的。人體是一個(gè)節律的海洋，從細胞、組織、器官、系統乃至整體行為都有自己的生物節律，按自身生物節律特點(diǎn)，自己合理安排睡眠和飲食等。
在幾千年的實(shí)踐中，我們的祖先體察到自然界是有週期性節律性的運動(dòng)。人體的生理活動(dòng)也存在著(zhù)大大小小周期性的節律活動(dòng)，晝夜節律是生物生命活動(dòng)中最普通最主要的一種節律，從人類(lèi)的整體行為活動(dòng)到細胞分子水平的生理生化過(guò)程如組織細胞中的DNA含量，無(wú)不表現有晝夜節律性變化。機體組織，臟腑功能通過(guò)節律不同部位輪休，如肝、腎等組織通常1／4工作，其它3／4輪休作業(yè)。就連許多疾病的發(fā)生直接或間接地受晝夜和季節的影響，而呈現出週期性的發(fā)作。陰虛證其主要癥狀往往週期性地發(fā)生於下午，而陽(yáng)虛證發(fā)生於下半夜或天亮前後。人體對藥物的敏感性也有晝夜變動(dòng)。晚上飲少量酒，有助於消除疲勞，而早晨飲同樣的酒，則使人全天都感到不適，這是體內對酒精代謝也有節律性?，F代研究發(fā)現，生物對刺激的反應性和負反饋作用也有晝夜變化。當機體受到緊張性刺激時(shí)，血漿中的皮質(zhì)激素濃度迅速上升，但這種反應性有明顯的晝夜變動(dòng)，一般是夜強晝弱。而類(lèi)皮質(zhì)激素藥物對垂體分泌的負反饋作用則是晝弱夜強。臨床和動(dòng)物實(shí)驗表明，溫補腎陽(yáng)的中藥具有激素樣作用，並有增強垂體腎上腺機能的作用，明代名醫楊瀛洲在300年前就指出，補腎藥應在早晨服用。
天人相應的時(shí)辰養生觀(guān)
運氣學(xué)說(shuō)研究表明，氣候變化與生物的生態(tài)在一年中呈週期性、節律性的變化，甚至一日也呈週期性的變化。如《六元正紀大論》指出：”先立其年，以明其氣，金木水火土，運行之數；寒暑燥濕風(fēng)火，臨御之化，則天道可見(jiàn)，民氣可調”。正由於氣候有此週期性節奏變化異常，人體不相適應，就產(chǎn)生相應的病理改變。既經(jīng)得病，病理變化也要受氣候變化和一日中陰陽(yáng)消長(cháng)的影響。如《內經(jīng)》說(shuō)”夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚”。人類(lèi)具有適應環(huán)境的週期性有節律的變化特徵，天地與人共律。人的生命（臟腑、氣、血、津液）按一定的週期、一定的時(shí)間，週而復始的發(fā)生變動(dòng)，臟腑、氣、血、津液運行與自然界四季晝夜節律同步進(jìn)行，人就健康，反之，失與同步就會(huì )產(chǎn)生疾病和衰老。所以調整與同步順其自然是養生的關(guān)鍵。
《內經(jīng)》根據年度、季度、月份和晝夜的節律變動(dòng)以及臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血四時(shí)變化而採用不同的養生措施。”以日之寒溫，月之虛盛、四時(shí)之氣之浮沉。參伍相合而調之”。否則不僅不能防病健身，反而會(huì )造成新的損傷。
中醫把自然界四季、晝夜節律變化用陰陽(yáng)消長(cháng)來(lái)闡述。”春至夏，陰消陽(yáng)長(cháng)，秋至冬，陰長(cháng)陽(yáng)消。”"晝之陽(yáng)，夜之陰，”一日之中又有” 平旦至日中，天之陽(yáng)，合夜至雞鳴，天之陰”等。但陰陽(yáng)消長(cháng)過(guò)程有時(shí)間的規律性，所以按時(shí)辰養生、法時(shí)養生、因時(shí)制宜就成為養生的核心。
一、四季養生
中醫的養生保健，涉及人們生活起居、飲食、情感、運動(dòng)等方方面面，有獨特的大法，如靜神、調氣、固精、養性、動(dòng)形、食養、藥養、抗衰、駐顏等。在大法中還有不同的具體操作方法和措施。而且把保健養生納入了治未病的預防之中。僅就在未病先防這一層面上，其內容就十分豐富，比如：在井水投入中藥貫仲消毒，在群眾聚集的地方淨化空氣，如篝火晚會(huì )（空氣消毒）、廟中燒香、放炮（藥物消毒）。在吃牛羊肉多的人群中，加吃薑蔥蒜或限食，目的是防止脂肪的增加；用鐵鍋補充人體所需造血的鐵元素，用銅鍋補銅或佩帶金銀首飾，通過(guò)皮透增加人體的銅、金、銀等微量元素。老百姓扎腰帶，睡硬板床或土炕，以防腰椎間盤(pán)突出，枕硬枕頭以防頸椎增生，坐硬凳子坐骨著(zhù)凳生殖器位置方正放空，以防止生殖系統病變。大年三十喝”歲旦屠蘇酒”，立春後服”防風(fēng)通聖丸”之類(lèi)的打春藥，春天是傳染病多發(fā)的季節，二月二炒豆豆，送棋豆，補充人體的蛋白，增強人體免疫功能。春天吃菠菜面，補充人體造血元素，同時(shí)，吃洋角蔥、野菜、地軟、苜蓿菜、香椿芽、槐花、韭菜等富含纖維素和維生素的蔬菜，一則補充人體所需維生素，二則促進(jìn)體內的新陳代謝，使體內排空，促進(jìn)陽(yáng)氣轉向體表。五月端午送肚兜，帶花花繩、香苞，喝雄黃酒，門(mén)前插艾草，這些東西里面都是富含殺傷細菌和病毒的中草藥。以防治傳染病。夏天天氣炎熱，怕中暑，吃西瓜，甜瓜，李子，杏子，桃子，酸梅，還用菊花，金銀花，山揸片，陳皮，元參等配置成的涼茶，有防暑解渴、明目、解除疲勞、促進(jìn)食慾的功效。還有清涼解渴的綠豆湯、赤豆湯、酸梅湯以補充體內的碳水化合物，但這些食品含糖量高，通過(guò)煽扇子一則散熱二則活動(dòng)關(guān)節，增加運動(dòng)量消耗多餘的糖分，另外實(shí)踐告誡人們夏天腸胃供血較少，不能暴食冷飲，大量冷飲可造成腸胃痙攣，而發(fā)生腹痛腹洩。三伏天即長(cháng)夏，腸道病多，吃馬齒莧面，漿水面，消炎涼血，防止腸道病，同時(shí)還能保護腸道有益的菌群。秋天是人思想上最沉重的季節，瑟瑟秋風(fēng)，秋風(fēng)掃落葉，這個(gè)季節按五行配五臟屬肺金，肺金克肝木，常使肝氣鬱結，抑鬱病人較多，為了減輕肺金對肝木克伐過(guò)度，要補充肝木，人們就從飲食上調節，酸入肝，多吃酸性之物品，如山揸、石榴、酸棗、酸葡萄等。秋氣燥，又當潤燥養肺，吃百合、山藥、酥梨、蘋(píng)果、芝麻等食物。冬天人體陽(yáng)氣潛內，體表血管開(kāi)放減少，為防止熱量散發(fā)，飲食上常吃根類(lèi)富含澱粉的食物及熱性食品，同時(shí)穿棉衣，帶手套，帶耳套，穿棉鞋，以防止心腦血管痙攣性的疾病。同時(shí)中醫還從心理方面預防心神疾病，中醫認為春天和秋天是人類(lèi)思維多變的季節。所以，這兩個(gè)季節是旅遊的好季節，人們習慣春天踏青，秋天登高。採取了旅行，鍛鍊，求神，拜佛，許願，求嗣等以緩解心理的壓力。
就食品防疫方面來(lái)說(shuō)，鄉間走親戚，常送健康食品，進(jìn)行伙食比賽，如送豆麵糊、韭菜盒、以及送大棗蒸饃、芝麻鍋盔、茴香花捲、核桃酥餅等，以增強人體的抗體。同時(shí)在廚房寫(xiě)條幅，警示不食變質(zhì)的食品。在房?jì)葘?xiě)條幅，不睡懶覺(jué)，按時(shí)休息。”黎明即起”"廣步於庭”"吸華日之氣”（太陽(yáng)升起時(shí)的空氣）
足見(jiàn)預防涉及吃喝拉撒睡方方面面，而且成為老百姓的自覺(jué)行動(dòng)。他們順應四時(shí)之氣而養生。
二、按陰陽(yáng)消長(cháng)的規律擇時(shí)養生
在經(jīng)氣值時(shí)，臟器主時(shí)，陰陽(yáng)有氣交升降趨勢，天時(shí)合宜等時(shí)辰，依法養生能收到事半功倍之效，古人非常重視日光對人體的影響，強調光照長(cháng)短的兩個(gè)季節，即冬至，夏至。尤其是冬至，這是陰陽(yáng)交替的關(guān)鍵節氣，許多老年重危病人，在冬至前後病情會(huì )加重甚至死亡。為什麼冬至比夏至更受到人們的重視，光照是個(gè)重要原因，現代科學(xué)已認識到陽(yáng)光對人體健康的許多有利因素，如陽(yáng)光可見(jiàn)光中的紅光，它對性器官有明顯的促進(jìn)作用。據科學(xué)家觀(guān)察生活在北極地區的愛(ài)斯基摩人，因為要經(jīng)歷漫漫長(cháng)夜的冬季，有發(fā)生閉經(jīng)和性慾減退的現象。如果說(shuō)，藍紫色光是”鎮靜劑”或”抑制劑”的話(huà)，那麼，紅黃光就是”興奮劑”。而陽(yáng)光中的長(cháng)波紅光，只有春秋兩季最充足，人體的光敏感性又是這兩季最高，所以春秋兩季是動(dòng)物（包括人類(lèi)）性興奮的高潮時(shí)期，也是引起情緒波動(dòng)的季節，正如古詩(shī)所云：”兩個(gè)黃鸝鳴翠柳（一公一母），一行白鷺上晴天（一雌一雄）。所以，太陽(yáng)的紅光是人體陽(yáng)氣的重要來(lái)源，它通過(guò)性器官來(lái)接收。因此，人們通過(guò)在這兩個(gè)季節郊遊踏青、登高遠望等活動(dòng)是以釋放性信息的。夏季的光強度雖高，不過(guò)其中是短波藍紫光佔優(yōu)勢，缺乏紅光；冬季的太陽(yáng)位置雖高，紅光是冬季陽(yáng)光中的主要成分，所以動(dòng)物仰面朝天曬生殖器，以吸收太陽(yáng)的紅光。人類(lèi)”曬暖暖”實(shí)際上是”曬卵卵”轉音（民間把生殖器叫”卵卵”）即是曬生殖器以吸收太陽(yáng)的紅光，但是由於光照時(shí)間短，人體吸收的能量就少，老年人的光敏感性又比輕壯年低，因此，老年人的光生物化學(xué)反應更缺乏動(dòng)力了，何況光照是溫度變動(dòng)的重要原因之一。老年人在冬天應抓緊時(shí)機穿黑短褲曬生殖器（曬卵卵）。冬至和夏至是陰陽(yáng)氣交偏極點(diǎn)之節氣，此時(shí)陰陽(yáng)皆為勝極，冬至陽(yáng)入陰，夏至陰入陽(yáng)，陰陽(yáng)偏盛的疾病必然加重，冬至時(shí)陰盛格陽(yáng)類(lèi)疾病必然加重，如心衰、腎衰類(lèi)疾病和陽(yáng)氣衰弱的人（如老年人）病情加重甚至死亡。夏至時(shí)陰虛陽(yáng)亢類(lèi)疾病如高血壓病人病情加重甚至死亡，每日的午時(shí)（中午1點(diǎn)-2點(diǎn)）和子時(shí)（晚上11點(diǎn)-1點(diǎn)）也是陰陽(yáng)偏極點(diǎn)的時(shí)辰，上述病人在此時(shí)病情也會(huì )加重，在此時(shí)來(lái)臨之前給藥有效地調整陰陽(yáng)，避免加重。如果時(shí)辰已到，陰陽(yáng)已經(jīng)偏極，再去養生給藥勢必晚矣。此時(shí)陰陽(yáng)偏極，不能交通，必然導致氣血不繼，升降失常，出現氣血上逆（發(fā)生腦溢血）或氣虛下陷及陰不戀陽(yáng)，氣血外洩，產(chǎn)生虛脫（發(fā)生腦缺血、心肌缺血或休克）。另外，春分和秋分是四季陰陽(yáng)的平衡點(diǎn)。諺語(yǔ)云：”春分秋分，晝夜分明”。春分時(shí)令或每天的卯時(shí)為陰消陽(yáng)長(cháng)之際，要求陽(yáng)與陰平，自然界的陰陽(yáng)平衡要求人也應之。春分是陰陽(yáng)平衡之時(shí)，但陰陽(yáng)平衡的關(guān)鍵是陽(yáng)氣能否生長(cháng)，陽(yáng)虛病人因陽(yáng)氣生長(cháng)不及，無(wú)力與陰氣維持平衡，因此這個(gè)階段陽(yáng)虛病人的癥狀表現比較突出。秋分時(shí)令，或每天的酉時(shí)，此期為陽(yáng)消陰長(cháng)，陰與陽(yáng)平之時(shí)，其陰陽(yáng)平衡的關(guān)鍵取決於陰氣的生長(cháng)，陰虛病人由於陰氣不能正常生長(cháng)，難以與陽(yáng)氣平衡，故陰虛者在此時(shí)病情開(kāi)始波動(dòng)。因此，扶陽(yáng)或滋陰的養生手段就應提前介入。
冬至到春分，或每天的子時(shí)到卯時(shí)為陰消陽(yáng)長(cháng)之際，在這個(gè)時(shí)間段治療陽(yáng)虛病人就應順其陽(yáng)氣滋生而用補陽(yáng)法，因勢利導病情就會(huì )好轉。夏至到秋分或每天的午時(shí)到酉時(shí)為陽(yáng)消陰長(cháng)階段，在這個(gè)階段治療陰虛病人就應順其陰氣漸生而用滋陰法因勢利導，可望好轉。
三、按臟腑生理節律養生
1. 按年節律養生：如《素問(wèn)·厥論》稱(chēng)”春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰”即認為人體陰陽(yáng)在一年之中可隨季節變遷而呈規律性消長(cháng)?！端貑?wèn)·四時(shí)刺逆從論》認為人體各經(jīng)氣的運行也在四季呈交替而週期性盛衰，以致”春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò )，長(cháng)夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中”，從而表現出各種不同的色脈，人體應遵從這種規律進(jìn)行養生。
2. 按月節律養生：《素問(wèn)·八正神明論》根據月亮盈虧的現象發(fā)現育齡婦女月經(jīng)週期的規律。提出了按月調經(jīng)的理論，月經(jīng)疾病的發(fā)生發(fā)展和月經(jīng)節律的紊亂與月亮的盈虧密切相關(guān)。在治療月經(jīng)疾病時(shí)，就必須考慮月節律的影響和作用。根椐月亮贏(yíng)缺的相位節律變化因時(shí)用藥養生。
3. 按日節律養生：《素問(wèn)·衛氣行》：將一日又分四時(shí)，日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。隨著(zhù)時(shí)辰變化，人體陰陽(yáng)出現相應變化，以此可解釋某些疾病在一日之中規律性輕重轉變和間歇性發(fā)作的機理，從而為辨治養生找到根椐?！端貑?wèn)·生氣通天論》又以太陽(yáng)升落時(shí)辰，總結人體氣血按日週期性運行規律為：”平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉”。按晝夜時(shí)辰轉變施治和養生，病變在一日之中呈現出”晝慧、旦安、夕加、夜甚”的規律，正是醫者施治和觀(guān)察病情變化，判斷疾病預後的依據。時(shí)辰與臟腑相合，各臟腑在其所屬之時(shí)辰，生理功能旺盛，在此時(shí)應當旺盛而不旺盛或太過(guò)均為病態(tài)。在適宜之時(shí)辰投藥施治，形成所謂擇時(shí)給藥養生的法則。”藥可治病，亦可致病”，養生可健身，但不當可傷身。這是古人的經(jīng)驗之談，方劑配伍再好，如用藥時(shí)間不當，或養生方法再好，但使用機會(huì )不當都可擾亂機體生理節律。同樣也可以產(chǎn)生或加大藥物的不良作用，比如，入夜乃人體陽(yáng)氣收藏，心神入舍之時(shí)，若服用補陽(yáng)、升提、發(fā)汗類(lèi)藥物，顯然就違背了”陽(yáng)氣已虛、氣門(mén)乃閉、無(wú)擾筋骨，無(wú)見(jiàn)霧露″之論，擾亂了人體生理節律。同理，養陰、沉降、瀉下類(lèi)藥物，若於清晨，午前陽(yáng)氣旺盛之時(shí)進(jìn)服，亦有遏制陽(yáng)氣升發(fā)的弊端，正如徐靈胎所云：”早暮不合其時(shí)，不惟無(wú)益，反能有害″。按疾病性質(zhì)擇時(shí)養治。病有寒熱虛實(shí)，氣血有陰陽(yáng)盛衰。上午陽(yáng)氣漸旺，凡屬虛寒性病變用溫陽(yáng)、益氣、健脾等方藥和養生法，宜清晨、上午養治，下午和晚上陰氣漸生而盛，治陰分、血分病變的滋陰養血，滋養肝腎的藥物宜下午或晚上養治；半表半裡之少陽(yáng)癥宜在子、午、卯、酉四個(gè)時(shí)辰轉折點(diǎn)予以養治。子、午是陰陽(yáng)更替的轉折點(diǎn)，夜半陰氣最盛，日出陰氣漸消，陽(yáng)氣漸長(cháng)，正午陽(yáng)氣最盛。人在清晨，午前迫切需要陽(yáng)氣的激發(fā)；入夜則迫切需要陰氣維持生理抑制，故溫補陽(yáng)氣藥適宜清晨至午前服用，滋陰養血藥則宜入夜服用，以適應機體對陰陽(yáng)物質(zhì)需求的時(shí)辰性，這就是傳統養生”因時(shí)而補易為力”的道理。按人體臟腑功能盛衰擇時(shí)治療，中醫認為五臟精氣各有盛衰之時(shí)，五臟精氣隨季節、時(shí)辰發(fā)生週期性消長(cháng)盛衰的動(dòng)態(tài)變化。如心的晝夜節律變化是日中慧、夜半甚、平旦靜。故心病患者日中較為輕鬆，夜半常發(fā)病或加重。在臟腑主時(shí)之際，其功能最旺，如卯時(shí)為脾胃氣血旺盛之時(shí)，此時(shí)用四君子湯養治脾虛證效果較好，丑時(shí)為肝膽氣血旺盛之時(shí)，養治肝炎、膽囊炎效果較好。腎功能在17-19時(shí)（酉時(shí)）最旺，最低在5-7時(shí)（卯時(shí)），腎陽(yáng)虛、五更瀉多發(fā)生在卯時(shí)，在腎陽(yáng)虛弱之時(shí)，用溫補腎陽(yáng)藥，便能起到事半功倍的效果，同樣5-7時(shí)大腸主時(shí)，功能最旺，該時(shí)巨結腸活動(dòng)活躍，若在此時(shí)就應該養治腸道疾病。人體晝夜陰陽(yáng)變化是與自然界相應的結果，故疾病有”旦慧、晝安、夕加、夜甚”的規律。哮喘病夜間多發(fā)，腦血栓形成多在夜間，心絞痛心肌梗塞也多在夜間發(fā)生，據其可能發(fā)生的時(shí)間，提前用藥就可能截止其發(fā)作。易於清晨發(fā)作的疾病，夜半加一次養治，可截止發(fā)作。不寐是陰氣不足或陽(yáng)不入陰所致，入夜後養治，恰好適應人體對陰氣的需求，並可借營(yíng)衛之氣行陰之際，助藥引陽(yáng)入陰，達到導神入舍的目的，以便容易入睡。而現在臨床上治療失眠用藥採用早晚各服一次的方法，偏離了人體陰陽(yáng)消長(cháng)的節律，可能是治療不寐療效較差的原因之一。
就日養生在用藥方面一般來(lái)說(shuō)有以下規律：
⑴ 養陰的功法或補陽(yáng)藥宜於清晨使用，主要指補腎陽(yáng)藥；
⑵ 利濕藥宜於清晨服用；
⑶ 催吐藥宜於清晨服用；
⑷ 解表藥宜於午前服用；
⑸ 益氣藥宜於午前服用；
⑹ 瀉下藥宜於午後或入夜服用；
⑺ 滋陰藥宜於入夜服用；
⑻ 安神藥宜於夜臥服用；
⑼ 晚進(jìn)補脾胃藥，暮服平肝藥；
⑽ 汗、吐、下法利用人體氣機升降的節律因勢利導達到提高藥效的目的。清晨是氣機上升之際，用吐湧藥的最有利時(shí)機，午前，人體陽(yáng)氣升浮與肌表，腠理易開(kāi)，外邪易被驅逐，張機認為，加強藥物透邪之力，午後氣機開(kāi)始下降，服用瀉下藥，引邪下行，借藥力與氣機升降同步，相得益彰。
4. 按季節律養生：依四季氣候更替施治養生。一年四季春夏秋冬，寒暑燥濕相異，疾病的發(fā)生和屬性各不相同，治療亦異，春月脈弦，天漸轉曖，尚有餘寒，肌腠漸開(kāi)，起居不慎，易感傷風(fēng)；夏季脈洪，或多濕或酷暑，易使人患濕溫、暑風(fēng)、中暑；秋月脈浮，氣候轉涼，地燥天干，易傷肺津；冬月脈沉，天寒地凍，易感寒發(fā)熱、凍傷。四季發(fā)病各有特點(diǎn)，養治應隨季節不同注意調寒溫、清暑濕、潤秋燥，祛寒邪。用藥或養生應考慮時(shí)令相宜和不宜。陽(yáng)氣虛者，春季儘早養治氣陰不足之體，以適應天之陽(yáng)氣漸生之勢；入秋宜儘早養治陰津；以防秋燥傷氣；體質(zhì)贏(yíng)弱者冬令進(jìn)補乃最佳時(shí)機，即《素問(wèn)·四氣調神大論》所云春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，春夏天氣陽(yáng)氣生長(cháng)，有助人體陽(yáng)氣，秋冬天氣陰氣生長(cháng)，有助人之陰氣。臨床上常用的”冬病夏治”的方法就是這一理論的體現，如支氣管哮喘，慢性支氣管炎，風(fēng)濕等冬季易發(fā)疾病，就宜選擇夏天治療。正如《素問(wèn)·四氣調神大論篇》曰：”夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以聖人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮於生長(cháng)之門(mén)。逆其根，則伐其本，壞其真矣”。春夏之季，陽(yáng)氣升發(fā)，腠理開(kāi)洩，氣血容易趨向於表，因而精氣易於外洩而不內守，故宜”養陽(yáng)”使陽(yáng)氣充沛，固護陰精，使之藏而勿洩，以助生化之能；秋冬之季，陽(yáng)氣收藏，陰氣漸長(cháng)，陰精收斂於內，不宜外洩，故當”養陰”以順應”收藏”之令，以助春夏生發(fā)有備。古代醫家張志聰對此高度概括為”春夏陽(yáng)盛於外而虛於內，故當養其內虛之陽(yáng)；秋冬陰盛於外而虛於內，故當養其內虛之陰”。同時(shí)夏季為陽(yáng)氣之最，人體的虛陽(yáng)有欲動(dòng)而展之勢，在夏季投藥以補陽(yáng)，借”天人合一”之力，乘勢而養治。
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