生活中很多人為酒糟鼻所困擾，酒渣鼻為中老年人外鼻常見(jiàn)的慢性皮膚損傷,以鼻尖及鼻翼處皮膚紅斑和毛細血管擴張為其特征,通常伴有痤瘡。本病可能與嗜酒及喜食辛辣刺激性食物、胃腸道疾病及便秘、內分泌紊亂,月經(jīng)不調、毛囊蠕形螨寄生等有關(guān)。本病按病程及病理變化分為三期。一期又稱(chēng)紅斑期,表現為外鼻皮膚潮紅,皮脂腺開(kāi)口擴大,分泌物增加,使皮膚呈油狀,飲酒、進(jìn)餐熱刺激或情緒緊張時(shí)加重。二期又稱(chēng)丘疹膿皰期,外鼻皮膚潮紅持續不退,皮膚毛細血管漸顯擴張,常并發(fā)丘疹和膿皰瘡,日久皮膚逐漸增厚呈桔皮樣。三期又稱(chēng)鼻贅期,外鼻皮膚呈分葉狀腫大,外觀(guān)似腫瘤,稱(chēng)鼻贅。
酒渣鼻在中醫文獻中又稱(chēng)酒糟鼻、酒效鼻。本病多由于喜食辛辣、濫服溫燥補益藥物及濕熱犯肺而致痰熱郁肺為其主要病因病機。初期多屬痰熱為患,病位多在肺、脾胃。日久熱壅血瘀。如《外科大成》“酒渣鼻者,先由肺經(jīng)血熱內蒸,次遇風(fēng)寒外束,血瘀凝結而成,故先赤而后黑也本病比較頑固,在治療的同時(shí),調理飲食和情緒有利于病情好轉,避免復發(fā)。
疲熱郁肺證
【癥狀】外鼻皮膚湖紅,皮脂腺開(kāi)口擴大,分泌物增加,全身見(jiàn)口臭、口渴,便秘,尿黃。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數。
【方一】黃芩湯
【來(lái)源】《醫宗金鑒》言些風(fēng)要
【組成】黃苓10克,梔子15克,桑白皮10克,麥冬10克,赤芍10克,桔梗10克,薄荷10克,甘草6克,荊芥穗10克,連翹10克。
【功效】清肺瀉熱、祛痰化濕。
【用法】水煎服,每日一劑
【方解】方中黃芩、山梔子、桑白皮、甘草清肺熱而解毒;連翹、薄
【按語(yǔ)】臨癥可加地膚子、黃柏以加強清熱利荷、防風(fēng)疏散風(fēng)熱;桔梗上行入肺,載藥直達病處。
血熱凝結證
【癥狀】外鼻皮膚潮紅持續不退,皮膚毛細血管漸顯擴張,日久皮膚逐漸增厚,皮脂腺結締組織增生,外鼻皮膚呈分葉狀腫大。舌質(zhì)紅,脈數。
【方一】四物消鳳飲
【來(lái)源】《外科證治》
【組成】生地黃20克,當歸10克,赤芍10克,川芎10克,荊芥10克,薄荷10克,柴胡10克,黃芩10克,甘草6克。
【功效】清肺瀉胃,涼血化瘀。
【用法】水煎服,每目一劑。
【方解】方中以當歸、川芎、白芍、生地、玄參涼血活血,養陰潤燥;黃芩、知母、野菊花、桑白皮清瀉肺脾郁熱;蟬蛻、白癬皮、地膚子疏鳳，散邪止癢。
【按語(yǔ)】臨癥可加地膚子、黃柏以加強清熱利濕之力。
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