“酒糟鼻”又名“紅鼻頭”，是一并不少見(jiàn)的面部皮膚病，由于病變在面部，屬于毀容性皮膚病之一種，是美容的一大難題。
酒糟鼻多在中年或老年人開(kāi)始發(fā)病，初時(shí)表現為反復陣發(fā)性的面部潮紅，稍有情緒變化面部就會(huì )紅起來(lái)，尤其以鼻部為重。隨疾病的發(fā)展，面部毛細血管反復擴張充血而出現永久性毛細血管擴張，此時(shí)，面部尤其是鼻部發(fā)紅即變?yōu)槌掷m性的了。再往前發(fā)展，患者鼻部的組織會(huì )增生肥大，而呈草莓狀的紅鼻子。除血管變化外，本病還常伴有小皰瘩，小膿皰等，面部油脂較多，因此醫學(xué)上又常稱(chēng)其為“玫瑰痤瘡”?！梆畀彙奔辞啻憾?。與痤瘡不同，玫瑰痤瘡多見(jiàn)于中老年人，而痤瘡主見(jiàn)于青年男女；玫瑰痤瘡可出現小疙瘩及膿皰，但不出現粉刺，而痤瘡多有粉刺；玫瑰痤瘡有面部陣發(fā)性潮紅及毛細血管擴張而痤瘡沒(méi)有；痤瘡可以發(fā)在面部任何部位，而玫瑰痤瘡多見(jiàn)5點(diǎn)分布，即額部、眉中、鼻部、面頰及頸部；最后，玫瑰痤瘡可出現鼻頭肥大，而痤瘡絕對不會(huì )。
酒糟鼻治療酒糟鼻多在中年或老年人開(kāi)始發(fā)病，初時(shí)表現為反復陣發(fā)性的面部潮紅，稍有情緒變化面部就會(huì )紅起來(lái)。隨疾病的發(fā)展，面部毛細血管反復擴張充血而出現永久性毛細血管擴張的。
治療
由于病因不明，治療多為對癥性，盡量防止加重本病的因素，調整內分泌，糾正胃腸道功能紊亂，禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴飲暴食，保持大便通暢，避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等，以及避免曝曬，過(guò)冷過(guò)熱刺激。生活規律，避免精神緊張。
1.系統治療
可選用甲硝唑、四環(huán)素、克拉霉素等抗生素。對抗生素治療無(wú)效者，可小劑量口服異維A酸。對絕經(jīng)期嚴重酒渣鼻患者，用雌激素治療也有一定療效。
2.局部治療
可選用克林霉素凝膠、過(guò)氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等也可選用甲硝唑凝膠、替硝唑凝膠、低濃度維A酸制劑等。起到殺菌消炎，促使紅斑丘疹，膿皰消退，維持用藥可減少復發(fā)。
3.物理和手術(shù)治療
毛細血管擴張者激光治療效果較好。鼻贅期也可手術(shù)切割治療，以達到美容效果。
酒糟鼻治療酒糟鼻多在中年或老年人開(kāi)始發(fā)病，初時(shí)表現為反復陣發(fā)性的面部潮紅，稍有情緒變化面部就會(huì )紅起來(lái)。隨疾病的發(fā)展，面部毛細血管反復擴張充血而出現永久性毛細血管擴張的。
食物常被人們指責為多種病的病因，常見(jiàn)的說(shuō)法包括酒，由于黃種人缺乏一種酶，飲酒后許多人都會(huì )面紅耳赤。因此適量少飲酒或不飲酒是必要的。其它常被指責的食物有刺激性食物如辣椒、咖啡、茶等以及常說(shuō)的發(fā)物如牛羊肉、海魚(yú)蝦等，但是這些食物與酒渣鼻的關(guān)系尚無(wú)定論，食用后皮疹加重的現象也并非見(jiàn)于所有的患者。因此我們不要一刀切，還是根據自己情況，如果加重就不吃，否則，忌之無(wú)益。
大家廣為接受的另一病因是皮膚螨蟲(chóng)感染。80年代，膚螨靈治療酒渣鼻曾引起很大轟動(dòng)。其實(shí)，皮膚螨蟲(chóng)又稱(chēng)毛囊蟲(chóng)是寄生在人體的一種正常微生物，95%以上的人皮膚中均可檢測到。檢查的方法很簡(jiǎn)單，只要用特制的刮匙在鼻翼旁用力一刮，再用顯微鏡檢查刮下的東西就可以了。臨床上用可以殺滅螨蟲(chóng)的藥物滅滴靈治療酒渣鼻的小皰瘩及膿皰有效，但由于滅滴靈同時(shí)可以殺滅其它皮膚寄生菌，所以還不能十分肯定螨蟲(chóng)就是酒渣鼻的病因。其它皮膚寄生微生物，如痤瘡棒狀桿菌、卵圓糠畢秕孢子菌可能對本病的發(fā)生也有作用。
本病是緩慢進(jìn)展，一般不會(huì )出現急性發(fā)作，所以無(wú)明顯的瘙癢或流水等。如果出現上述情況，則可能與過(guò)敏有關(guān)，不能僅考慮酒渣鼻。我們就曾收治一例老年酒渣鼻病人，反復發(fā)生皮損流水、瘙癢的現象，經(jīng)過(guò)敏原檢查發(fā)現其對眼睛框過(guò)敏，經(jīng)換用其他鏡框，他的發(fā)作明顯減輕。
另外，值得注意的是，部分病人可伴有眼部損害，如瞼緣炎、角膜炎等，不可不查。
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