站在專(zhuān)業(yè)立場(chǎng) 講述通俗中醫
這是書(shū)生第575篇原創(chuàng )文章
老官山
一個(gè)曾經(jīng)在地圖上很不起眼的地名
只因地鐵施工時(shí)
發(fā)現西漢時(shí)期的墓葬群
深埋地下千年的珍貴醫學(xué)文物重現于世
老官山
這個(gè)不為人知的地方
也成為了史學(xué)界和醫學(xué)界的又一地標
老官山漢墓出土的醫簡(jiǎn)
一個(gè)平靜的下午，成都地鐵三號線(xiàn)建設工地，工人師傅們正在duang duang地進(jìn)行基礎施工，一個(gè)機械觸碰到了厚實(shí)的木板，隨著(zhù)挖掘的不斷進(jìn)行，一個(gè)塵封已久的漢墓展現在人們面前。
考古人員到達現場(chǎng)后，發(fā)現這里幾乎所有墓葬都被盜賊“光顧”過(guò)，而且都是在下葬沒(méi)多久。這就意味著(zhù)墓中極有可能空無(wú)一物，正當沮喪之時(shí)，一些非同尋常的特征讓大家再次提起了興趣。
人們發(fā)現墓葬棺槨周?chē)畛淞舜罅康母嗄?，使得古墓處在一個(gè)保水的狀態(tài)，對于漆器來(lái)說(shuō)是個(gè)難得的保存條件。要知道成都的地下五六米深便是卵石層，一般盛不住水，因此成都之前很少出土漆器類(lèi)文物，即使有，漆器也只剩下了皮。果然不出考古人員所料，3號墓中出圖大量的漆器隨葬品，除了生活器具外，還有很多精美的彩俑。
赤裸的木俑
在雜亂的隨葬品中，隊員們發(fā)現一個(gè)獨特的木傭。有別于其他身著(zhù)衣服光鮮木俑，用木頭雕的一個(gè)完整的人表面上了一層漆，乍一看是個(gè)赤身裸體！仔細清理后發(fā)現，這個(gè)漆是原來(lái)的土漆，用的顏色都是礦物質(zhì)或植物提取的，歷經(jīng)千年沒(méi)怎么變色，漆木人身上有22條紅線(xiàn)、29條白線(xiàn)，經(jīng)驗豐富的考古人員覺(jué)得此物似曾相識，突然茅塞頓開(kāi)，這是一個(gè)經(jīng)絡(luò )經(jīng)穴俑！
被發(fā)掘的這個(gè)木俑被稱(chēng)為“西漢人體經(jīng)穴髹漆人像”，高約14厘米，五官、肢體刻畫(huà)準確，人像身體上用白色或紅色，描繪的經(jīng)絡(luò )線(xiàn)條和穴點(diǎn)清晰可見(jiàn)，共有22條紅線(xiàn)、29條白線(xiàn)，用以標識經(jīng)脈，及任脈、帶脈與《靈樞·經(jīng)脈》記載的十二經(jīng)脈分布相似。漆木人共有117個(gè)清晰可見(jiàn)的穴位點(diǎn)，還刻有“心”“肺”“腎”“盆”等字，有文字標記的是針治的重要部位，推斷是用以提示解剖位置，或提醒針治這些部位時(shí)應格外小心。
圖：西漢人體經(jīng)穴髹漆人像
歷史記載，針灸銅人作為教學(xué)用具，創(chuàng )始于北宋。天圣七年(即公元1029年)由太醫局翰林醫官王唯一奉命設計并主持鑄造針灸銅人兩具，銅人的軀體、臟腑可合可分，體表刻有針灸穴位名，用于教學(xué)和考試。然北宋銅人已經(jīng)失去蹤跡，即使故宮收藏的明代針灸銅人也稱(chēng)得上是醫學(xué)界的瑰寶。
1993年四川綿陽(yáng)雙包山漢墓也曾發(fā)現一具繪制有人體經(jīng)絡(luò )的漆木人俑，一直被認為是最早的經(jīng)絡(luò )俑，其地位相當于人類(lèi)進(jìn)化史上發(fā)現北京猿人頭蓋骨，可惜左手和雙腳有殘缺，而且沒(méi)有穴位點(diǎn)和文字。
此次發(fā)現的老官山漢墓經(jīng)絡(luò )木俑其保存完整，文字標注詳細，早于北宋1000年前的西漢時(shí)期就有此教具，這是我國發(fā)現的迄今，最早、最完整的經(jīng)穴人體醫學(xué)模型，這證明在西漢早期，中國的針灸學(xué)，已經(jīng)形成了較完備的理論體系。
烏黑的細竹條
老官山漢墓出土的醫簡(jiǎn)
在墓室的角落，考古人員發(fā)現了一堆散亂的細竹條，歷經(jīng)千年，大多已被碳化，人們初步判斷可能是隨葬的車(chē)馬里已經(jīng)腐朽的傘架，隨著(zhù)不斷發(fā)掘，細竹條上竟然有字，這竟是已經(jīng)碳化了的竹簡(jiǎn)。
有別于西漢較為寬大的竹簡(jiǎn)，墓中出土的著(zhù)實(shí)可以用細竹條來(lái)形容，但是纖細的竹條，多為先秦時(shí)期的人們使用的制式，結合墓主人推測是位醫官，難道是先秦典籍被藏于西漢的墓葬中？
出土的醫簡(jiǎn)共有920余支，約2萬(wàn)字。醫簡(jiǎn)剛出土時(shí)十分凌亂，考古人員按照竹簡(jiǎn)長(cháng)度、擺放位置、疊壓次序和簡(jiǎn)文內容，清理關(guān)系后，整理出9部醫書(shū)。這9部醫書(shū)在已知的史料上均無(wú)記載。而且，9部醫書(shū)除《五色脈診》一部之外，皆無(wú)書(shū)名，經(jīng)初步整理暫定名為《敝昔醫論》、《脈死候》、《六十病方》、《尺簡(jiǎn)》、《病源》、《經(jīng)脈書(shū)》、《諸病癥候》、《脈數》等。此外，還有184支醫簡(jiǎn)（含殘簡(jiǎn)）組成的《醫馬書(shū)》。
圖：醫簡(jiǎn)內含的醫書(shū)
圖為根據專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)繪制的模擬圖
歷經(jīng)考古人員及中國中醫科學(xué)院眾多研究員的初步釋義，從這批醫書(shū)的內容來(lái)看，西漢以前的醫學(xué)理論、臨床水平已經(jīng)發(fā)展到了一定的高度。
第一，形成了相對成熟的醫學(xué)理論。如《脈死候》說(shuō)：“敝昔曰：人有九徼五臧十二節，皆鼂於氣?！苯癖尽饵S帝內經(jīng)素問(wèn)·生氣通天論》也說(shuō)：“天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五藏、十二節，皆通乎天氣?！泵枋鲆恢?。
第二，診療體系的初步建立。如《敝昔醫論》說(shuō)：“凡五色，以觀(guān)生死……”“心氣者赤，肺氣者白，肝氣者青，胃氣者黃，腎氣者黑，故以五臧之氣?！逼浜诵睦碚摪?00多個(gè)治療藥方均屬首次發(fā)現，如《六十病方》中“八治風(fēng)”，組成包括石脂七分，蜀椒五分，方風(fēng)、細辛各四分，厚柎五分，陳朱臾一分，圭十分，薑六分。配伍十分精當，當是治療風(fēng)寒的經(jīng)驗方。
第三，在這些方藥中，酒的使用率非常高，涉及34方，以?xún)确苿橹?。酒的分?lèi)也是多種多樣，有“酒、醇酒、淳酒、美酒”等區別，醇酒指味厚的美酒，美酒指色香味俱佳的酒。涉酒的藥方中，大多將酒作為溶劑服藥，這充分保留了藥性。此外，酒還時(shí)常被用作溶解其他物質(zhì)的媒介，或者用酒來(lái)煮藥，或者用酒與其他物質(zhì)一起煮后，取其汁送服藥物。
第四，經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)已相當完善，對經(jīng)絡(luò )循行部位記載非常詳細。如記載手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行走向說(shuō)：“手陽(yáng)明脈，次指與大指之上，出辟上廉，入肘中，乘腝，出肩前廉，循頸穿頰，入口中。其病痛，口辟?！狈浅＞珳试敿?。
第五，砭石是古代的一種普遍治療方法，但逐步失傳，多認為被針刺代替。但老官山漢墓的醫簡(jiǎn)中，《診治論》和《逆順五色脈藏驗精神》就多次提到了這種方法，為今后的研究提供了更多參考。
難怪部分研究者總結道，老官山醫簡(jiǎn)將：
“中醫臨床體系建立推前到戰國時(shí)期”
“中醫臨床辨證體系形成時(shí)間比《傷寒論》更早，可能推到戰國時(shí)期”
“醫簡(jiǎn)涉及的病名總數超過(guò)200個(gè)，包括內外婦女兒童五官科等疾病，體現了高超的辨病思維?！?/p>
當然，醫簡(jiǎn)也給我們留下許多不解之謎，竹簡(jiǎn)中多次出現“敝昔”二字，有學(xué)者推斷“敝昔”在古代就是“扁鵲”的通假字，有人認為醫書(shū)中目前并未識讀出“扁鵲”二字，此前的多次論證，從內容分析認為是扁鵲學(xué)派書(shū)籍的可能性很大，但考古研究有時(shí)難以蓋棺定論，更多的論證還需要我們對出土簡(jiǎn)牘的進(jìn)一步識讀補正。無(wú)論怎樣，老官山漢墓的這次無(wú)意發(fā)掘，在考古史以及醫學(xué)史上均會(huì )留下濃墨重彩的一筆！
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