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醫巫分家考古證據
老官山漢墓醫簡(jiǎn)
2012年7月至2013年8月,成都文物考古研究所和荊州文物保護中心組成考古隊,對位于成都金牛區天回鎮、成都地鐵三號線(xiàn)建設工地的一處西漢時(shí)期墓地進(jìn)行了搶救性的考古發(fā)掘。
該墓葬內發(fā)現920支醫學(xué)竹簡(jiǎn),部分醫書(shū)極有可能是失傳了的中醫扁鵲學(xué)派經(jīng)典書(shū)籍。
下轄地區
成都市金牛區
地理位置
成都市金牛區天回鎮土門(mén)社區衛生站東側
5漢墓位于成都市金牛區天回鎮土門(mén)社區衛生站東側(當地俗稱(chēng)“老官山”)。2012年7月至2013年8月,成都文物考古研究所和荊州文物保護中心組成聯(lián)合考古隊,對其進(jìn)行了搶救性的考古發(fā)掘,共清理西漢時(shí)期土坑木槨墓4座,出土漆木器、陶器、銅器和鐵器等620余件文物。
老官山出土的醫簡(jiǎn),介于早期的馬王堆醫書(shū)和中國首部醫學(xué)典籍《內經(jīng)》之間,而且9部醫書(shū)都和人體醫學(xué)有關(guān),既涉及病機,又有證候治療以及針灸、脈象等,涉及到醫學(xué)各方面,學(xué)術(shù)價(jià)值極高。
竹簡(jiǎn)資料
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“老官山”漢墓出土遺物共計620余件(不含簡(jiǎn)牘),其中漆器240余件,陶器130余件,木器140余件,銅器(含錢(qián)幣)100件。此外,M1出土了木牘50枚,根據內容初步分為官府文書(shū)和巫術(shù)兩大類(lèi),其中官府文書(shū)涉及內容為研究西漢時(shí)期賦稅制度提供了重要資料。
M3出土醫簡(jiǎn)920支,分兩處存放,編號M3-121共736支(含殘簡(jiǎn)),根據竹簡(jiǎn)長(cháng)度、擺放位置、疊壓次序和簡(jiǎn)文內容,可分為9部醫書(shū);編號M3-137共184支(含殘簡(jiǎn)),內容為《醫馬書(shū)》。同時(shí),M3還出土了完整的人體經(jīng)穴髹漆人像。
出土的九部醫書(shū)中的部分醫書(shū),確認為扁鵲學(xué)派失傳醫書(shū)。另外,還有“心”、“肺”等線(xiàn)刻小字的人體經(jīng)絡(luò )髹漆人像。據悉,成都“老官山”漢墓出土的920余支竹簡(jiǎn)和50枚木牘(共約兩萬(wàn)字),作為西漢時(shí)期簡(jiǎn)牘在四川地區還是首次發(fā)現。 [1]
竹簡(jiǎn)詳述
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竹簡(jiǎn)
其中1號的墓葬中出土的50支木牘,根據內容初步分為官府文書(shū)和巫術(shù)兩大類(lèi)。3號墓葬中出土的920支竹簡(jiǎn),則是本次考古發(fā)現的最大亮點(diǎn)之一。初步分析,竹簡(jiǎn)內容為9部醫書(shū),而這9部醫書(shū)已不刊行,且已知的史料上均無(wú)記載。據考古人員介紹,醫簡(jiǎn)分兩處存放,根據竹簡(jiǎn)長(cháng)度、擺放位置、疊壓次序和簡(jiǎn)文內容,可分為9部醫書(shū),其中除《五色脈診》一部之外,皆無(wú)書(shū)名,經(jīng)初步整理暫定名為《敝昔醫論》、《脈死侯》、《六十病方》、《尺簡(jiǎn)》、《病源》、《經(jīng)脈書(shū)》、《諸病癥侯》、《脈數》等。此外,還有184支(含殘簡(jiǎn))組成的內容為《醫馬書(shū)》。
經(jīng)絡(luò )漆人
此次出土的人體經(jīng)穴髹漆人像發(fā)現于3號墓。該漆人像高約14厘米,五官、肢體刻畫(huà)準確,人像身體上用白色或紅色描繪的經(jīng)絡(luò )線(xiàn)條和穴點(diǎn)清晰可見(jiàn),并在不同部位還陰刻“心”“肺”“腎”“盆”等小字。
該經(jīng)穴髹漆人與大量醫學(xué)典籍一同出土,說(shuō)明這些遺物并非隨葬明器,而可能是墓主生前行醫、教學(xué)中使用過(guò)的,應是我國發(fā)現的迄今最早、最完整的經(jīng)穴人體醫學(xué)模型,對解開(kāi)中華醫學(xué)經(jīng)脈針灸理論的起源具有重要意義,這也證明在西漢早期中國的中醫針灸學(xué)已經(jīng)形成了較完備的理論體系。
竹簡(jiǎn)內容
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負責此次簡(jiǎn)牘識讀工作的荊州文保中心研究員武家璧、成都中醫藥大學(xué)中醫歷史文獻研究員和中浚等專(zhuān)家對這批簡(jiǎn)牘內容進(jìn)行了初步解讀:從出土的竹簡(jiǎn)內容來(lái)看,涉及到內科、外科、婦科、皮膚科、五官科、傷科等,還有重點(diǎn)醫治馬匹的獸醫書(shū)。武家璧特別指出,此次出土的《敝昔醫論》《五色脈診》等醫書(shū),應該就是扁鵲學(xué)派的經(jīng)典。和中浚則表示,從出土的經(jīng)穴髹漆人像以及部分藥方中發(fā)現,這批醫簡(jiǎn)在醫學(xué)史上的價(jià)值,遠高于馬王堆醫書(shū)。[2]
出土的9部人體醫書(shū)各有自己的論述特點(diǎn):比如《敝昔醫論》講五色脈,論述五色脈與臟腑和疾病的關(guān)系、《脈死侯》講脈象與疾病以及死亡的關(guān)系、《六十病方》有藥方60條,所涉病名包括了內科、外科、婦科、皮膚科、五官科、傷科等疾病,《病源》則涉及病理學(xué),《諸病癥候》共268支簡(jiǎn)上涉及的藥方和醫病理論數量相當大,包括了經(jīng)脈和病癥部分……
專(zhuān)家解讀
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醫簡(jiǎn)價(jià)值遠遠高于馬王堆醫書(shū)
此前,馬王堆、張家山漢墓也曾出土過(guò)醫學(xué)文獻。但成都天回鎮出土的醫簡(jiǎn),在醫學(xué)史上數量最大、最集中、和醫學(xué)關(guān)系最密切。馬王堆醫書(shū)的內容有很多原始、巫術(shù)的成分,醫方也是以單方為主,經(jīng)驗的成分比較大。成都天回鎮醫簡(jiǎn)的藥方也比馬王堆醫書(shū)更加成熟。這批醫簡(jiǎn)在醫學(xué)史上的價(jià)值,遠遠高于馬王堆醫書(shū)。
古時(shí)病方
迄今為止,在馬王堆漢墓中出土的2萬(wàn)多字的醫學(xué)竹簡(jiǎn)著(zhù)作中,大部分巫醫不分,藥方多以單方為主,在現代中醫中,很多已經(jīng)不再使用。而在老官山漢墓中,天回醫簡(jiǎn)中除了經(jīng)方外,還有多味藥劑的復合方,說(shuō)明中醫已經(jīng)走向獨立發(fā)展的軌道?!皬臄盗縼?lái)看,也有2萬(wàn)多字的樣子?!?div style="height:15px;">
蜀椒入藥治痛風(fēng)
“八治風(fēng):石脂七分,蜀椒五分,方風(fēng)、細辛各四分,厚柎五分,陳朱臾一分,圭十分,姜六分,皆冶合”——《六十病方》
竹簡(jiǎn)中記錄,以蜀椒作為藥引,帶有明顯的四川本土特征?!笆窠肥强梢匀胨幍?,可以治療痛風(fēng),現在有些中藥藥方中還在沿用?!敝嗅t名醫館醫生張勇說(shuō),古人的智慧不容小覷。
黃牛尿治黃疸
“治黃癉,取黃牛尿,外敷?!薄 读》健?div style="height:15px;">
文中的黃癉即黃疸,黃牛尿治黃疸靠譜嗎?“這是民間偏方,當時(shí)可能通過(guò)醫生的臨床使用,是有效果的,但是現在看來(lái)是沒(méi)有科學(xué)依據,現在沒(méi)有這種治療方法了?!?a target="_blank" >和中浚說(shuō),“在馬王堆漢墓醫學(xué)竹簡(jiǎn)中,這種以原始藥引為主的藥方比較常見(jiàn)?!薄t歷史文獻研究員和中浚
很多藥方沿用至今
在這些竹簡(jiǎn)中,還發(fā)現了3個(gè)藥方,內容基本相同,略有增減。藥方中以“柷實(shí)”為主藥物,“鳥(niǎo)喙半一物”是藥引子。按照每天的量,逐漸遞減。藥方的格式是:藥名、用量、服藥方法。
從藥方的構成和療程上來(lái)說(shuō),“基本體現了‘君臣佐使’的基本結構以及中醫‘辯證施治’的治療原理,是中醫藥基本成熟和獨立發(fā)展的很好說(shuō)明?!焙椭锌Uf(shuō),這次發(fā)現的醫書(shū)中,很多藥方直到現在中醫也在使用。而這種療程藥方,在馬王堆漢墓中,也是沒(méi)有發(fā)現的。 [3]
意義價(jià)值
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證實(shí)成都有獨立扁鵲醫學(xué)派系
和中浚介紹說(shuō),天回醫簡(jiǎn)《六十病方》與馬王堆《五十二病方》同類(lèi),在《六十病方》里,“蜀椒”這味川中藥的名字頻頻出現,川防風(fēng)、厚樸等都是很有四川特色的藥材。和中浚講道,在馬王堆出土的《五十二病方》里,藥單上也有著(zhù)蜀椒、川防風(fēng)等川中藥的存在。此次醫簡(jiǎn)里幾味川中藥的出現,就進(jìn)一步印證了早在西漢初年,川中藥就已經(jīng)普遍入藥治病了但病名和療方不同,表明成都存在一個(gè)獨立傳播的醫學(xué)派系,也進(jìn)一步證實(shí)東漢時(shí)期廣漢(微博)的涪翁、程高、郭玉等以脈診為特色的醫學(xué)派都是扁鵲學(xué)派的繼承人。一號墓里的經(jīng)脈漆人,可將醫簡(jiǎn)記載的經(jīng)脈循行路線(xiàn)與經(jīng)脈人對照,更加立體、形象,解決醫學(xué)史上的實(shí)踐問(wèn)題。
證實(shí) 西漢早期醫術(shù)巫術(shù)已分家
馬王堆醫書(shū)雖然早于天回鎮醫簡(jiǎn),但巫醫不分。此次醫簡(jiǎn)中除了文書(shū),還有專(zhuān)門(mén)記錄巫術(shù)類(lèi)木牘。值得關(guān)注的是,這些刻有巫術(shù)的木牘,與墓葬中出土的專(zhuān)門(mén)醫學(xué)論著(zhù)的竹簡(jiǎn)是分開(kāi)的。在日前舉行的專(zhuān)家論證會(huì )上,專(zhuān)家們認為,老官山漢墓出土的醫簡(jiǎn)中,基本沒(méi)有巫術(shù),這也證明西漢早中期“醫”“巫”已分家,標志著(zhù)中醫走上獨立發(fā)展的道路。
扁鵲學(xué)派的探源
扁鵲是醫方祖師,且以診脈聞名?!氨治簟痹诠糯褪恰氨怡o”的通假字,因此極可能就是指脈診法的創(chuàng )始人扁鵲。醫簡(jiǎn)中的《五色脈診》詳細記載了通過(guò)脈相觀(guān)察病痛的方法,如“心氣為赤色,肺氣為白色、肝氣為青色,胃氣為黃色,腎氣為黑色,故用五臟氣色……”通過(guò)對脈相的觀(guān)察、診斷即可找準病癥,這正是扁鵲學(xué)派脈學(xué)理論最顯著(zhù)的特點(diǎn)之一。
扁鵲在醫學(xué)史上是一個(gè)有爭論的人物,甚至有說(shuō)法認為他只是一個(gè)傳說(shuō)中的人物,因為扁鵲本人留傳下來(lái)的文獻幾乎沒(méi)有。如果這批醫簡(jiǎn)能夠進(jìn)一步證明是扁鵲的醫學(xué)理論,意義相當重大。
參考資料
1.  成都老官山漢墓發(fā)現醫簡(jiǎn) 確認為扁鵲學(xué)派失傳醫書(shū)  .中新網(wǎng)[引用日期2014-05-11]
2.  老官山醫簡(jiǎn)價(jià)值超過(guò)馬王堆醫書(shū)  .光明網(wǎng)[引用日期2014-05-11]
3.  成都天回鎮出土約千件醫簡(jiǎn) 為扁鵲學(xué)派失傳醫書(shū)  .六九藝術(shù)網(wǎng)[引用日期2014-05-11]
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