大多如今德高望重的老中醫，都是從基層摸爬滾打練出來(lái)的，精研經(jīng)典，是他們的基本功，豐富的臨床經(jīng)驗，是他們行醫幾十年，兢兢業(yè)業(yè)琢磨出來(lái)的。今日，我們介紹一位浙江省的老中醫——徐志瑛教授，她所練就的一身?yè)尵燃蔽Ｖ匕Y的本領(lǐng)，至今透過(guò)書(shū)本中的文字，仍覺(jué)得驚心動(dòng)魄。
推薦的第一本書(shū)是《徐志瑛治療危重疑難病案一百例》，這本書(shū)將徐志瑛五十余年臨床診治的上萬(wàn)個(gè)病案中選出有代表性的危重疑難病案，這些病案，有的是無(wú)法停服西藥者，有的是術(shù)后采用西藥難以控制者，有的是處于搶救狀態(tài)者，其中22個(gè)病種，102個(gè)醫案，每個(gè)醫案辨證要點(diǎn)都不同，足以看出徐志瑛之醫術(shù)精湛。
書(shū)中有一例中藥治療顱腦外傷術(shù)后伴有雙肺重癥感染高熱不退的醫案，這是一位60對的男性患者，顱腦外傷后曾出現過(guò)心臟驟停，經(jīng)醫院搶救后高熱、咳嗽高達50天，書(shū)中這樣描述：“神志始終朦朧，語(yǔ)言不清……體溫38.5～39.8℃，左側頭顱明顯缺陷，雙下肺感染明顯……暫停手術(shù)，中藥配合治療……”
從這幾句摘錄的病歷來(lái)看，這個(gè)患者的病情是很兇險的，首先，患者年齡60歲，已經(jīng)屬于老年人，并且是顱腦外傷導致雙肺重癥感染，高熱竟然高達50天，神志也不清楚，由于患者病情危急，西醫甚至決定暫停手術(shù)。
在這樣的情況下，徐志瑛取參蘇飲、止嗽散、復方菖蒲郁金湯之意，開(kāi)方如下：人參葉、浙貝母、生炒薏米、炒薏苡仁各20g，山海螺、野蕎麥根、炒黃芩各30g，老鸛草、云霧草、炒白芍、川芎各15g，白桔梗、桑白皮、廣郁金、石菖蒲、寒水石、天花粉、川石斛各12g，蘇葉、皂角刺、薄荷（后下）各9g。開(kāi)藥后徐志瑛的醫囑竟然是：藥后可能咳嗽增加，痰量增多，大便次數增多甚至變稀。
服藥4天后開(kāi)始退熱，咳嗽仍然不暢，神志不清，如徐志瑛所料，患者大便次數增多，尿量較少。
二診徐志瑛對方子進(jìn)行了加減，醫囑變?yōu)椋骸疤盗咳钥稍龆?，大便爛，或有粘液?！被颊邇上路胃腥据^原片有吸收。
三診調整方藥后氣急已有改善，開(kāi)始想吃東西（鼻飼）。
四診調整方藥后撤除鼻飼，改半流飲食。五診調整方藥后咳嗽明顯減少，因嗆咳又插上鼻飼，但總得來(lái)說(shuō)“痰濁已解，氣道通暢，胃氣亦復?！?/p>
六診調整方藥后神情，語(yǔ)仍不清，咳嗽消失，雙下肺感染基本消失。
七診調整方藥病情穩定后轉顱腦外科行第2次減壓手術(shù)。
在這個(gè)病案中，小編也意外發(fā)現徐志瑛在三診中同時(shí)用到了人參葉和炒萊菔子，兩者相畏，但是人參葉有清虛熱、補益正氣之功，炒萊菔子有化頑痰老痰之力，用以相互制約。徐志瑛也特別說(shuō)明道：“十八反”和“十九畏”中人參與萊菔子相畏，古代醫家也有用此法者，現代疾病譜中氣虛夾濕濁的病例很多，如此用法也可以是古為今用，屬于用藥創(chuàng )新。
這樣的病案在書(shū)中不難找，并且每個(gè)病案都有自己的特點(diǎn)，但從寥寥幾語(yǔ)中可以看出其兇險，雖然此書(shū)2016年出版，但在如今仍有啟示意義。尤其是中醫藥在新冠肺炎疫情中大展身手后，中醫藥能夠治療危重疑難病癥，得到了社會(huì )的普遍認同，作為中醫人，我們更應該有自信，有信心。
除此之外，小編還想向大家推薦徐志瑛的另外一本書(shū)：《徐志瑛學(xué)術(shù)經(jīng)驗集》，這本書(shū)對國家級名中醫徐志瑛教授從醫經(jīng)歷、臨床治驗、方藥經(jīng)驗、醫論醫話(huà)進(jìn)行了介紹，具體體現了徐志瑛教授行醫50余年自己獨特的治法特點(diǎn)，膏方及食療治病養生的經(jīng)驗和對疾病診治的思考和體會(huì )。相信各位讀者讀后一定有所收獲。
小編通過(guò)查詢(xún)，徐志瑛教授如今已經(jīng)82歲高齡，網(wǎng)絡(luò )資料顯示，徐教授仍然在浙江省中醫院堅持出診半天，也許正是因為這些老先生的不懈堅持，我們的中醫才能綻放如此光芒，身為年輕一輩中醫人，肩上重擔尤覺(jué)沉重。
在文章的最后，小編為各位讀者推薦八本老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗集，每本書(shū)都是一位老中醫濃縮的一生，期待能對您有所幫助、借鑒和啟迪。
宋乃光——融《傷寒論》與溫病學(xué)辨證方法為一體，對疑難性發(fā)熱疾病診治甚多，多數劑而愈，擅從伏邪、蘊毒、痰飲、瘀血、積滯等綜合辨治疑難病。
羅凌介——對內科疑難雜癥，特別是病毒性肝炎、肝硬化、重癥肝炎、肝癌、急慢性腎炎等有深入研究。自擬急肝二方、慢遷肝方、腎一方等臨床療效良好，由其驗方制成的肝炎康、腎炎康、乙肝解毒丸等院內制劑，效果甚佳。
張天文——推崇張仲景經(jīng)方和《醫宗金鑒》時(shí)方，針藥并施，針?lè )í毺?，獨?chuàng )“頭手足三聯(lián)運動(dòng)針?lè )ā?，在中風(fēng)病的治療中取得顯著(zhù)效果。
鄒志為——扎根韶關(guān)，《鄒志為老中醫臨證治驗》中醫案多貼近臨床，接地氣，體現治病思路。
劉玉潔——臨床致力于心腦血管疾病的研究，有自己獨特的見(jiàn)解，根據“古今異軌，病不相能”的觀(guān)點(diǎn)，提出了中風(fēng)病多發(fā)于痰的觀(guān)點(diǎn)?！秳⒂駶嵟R證心悟》是她自己經(jīng)典著(zhù)作的讀書(shū)筆記和臨床感悟。
高玉瑃——河北省首屆針灸大師，治療中風(fēng)、面癱、頭痛等針灸優(yōu)勢疾病有著(zhù)獨到的見(jiàn)解，《高玉瑃臨證經(jīng)驗擷英》凝練了燕趙高氏針?lè )髋删A，為針灸臨床提供借鑒的思路方法，指導臨床實(shí)踐。
王燦暉——出身于中醫世家，幼承家學(xué)，在溫病學(xué)和辨證學(xué)方面有著(zhù)獨特的學(xué)術(shù)認識?！?/strong>王燦暉學(xué)術(shù)思想與臨證經(jīng)驗薈萃 》中醫案理法方藥俱備，描述詳細，有較高的參考價(jià)值。
邵念方——1978年率先提出“證”的診斷，明確指出每個(gè)“證”分主癥和兼癥的診斷標準，開(kāi)創(chuàng )中醫學(xué)對“證”進(jìn)行診斷的先河。
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