社會(huì )問(wèn)題治理 2009-04-14 14:15:30 閱讀1729 評論10 字號：大中小 訂閱
鄭風(fēng)田 中國人民大學(xué)
愛(ài)開(kāi)夜車(chē)的人很多，包括各位熬夜寫(xiě)博客的博友們，以后可得小心了，近期歐美對熬夜與致癌的研究結論挺嚇人的，得出結論說(shuō)“經(jīng)常熬夜要致癌”，這還得了。不過(guò)也不要害怕，如果偶爾耗一下估計沒(méi)問(wèn)題，最要命的是那些為了生計必須經(jīng)常熬夜值班的同志，如果連續出現值十年二十年夜班的經(jīng)歷，那可得小心了。
被迫熬夜值班者數量還真不少，據統計歐洲和美國有多達五分之一雇員輪班工作，在醫療、制造、礦業(yè)、交通、通信和娛樂(lè )住宿行業(yè)，30%以上雇員在夜班工作。我國熬夜值班人員的數量比例一定會(huì )只多不少，包括那些要二十四小時(shí)開(kāi)業(yè)的公司。經(jīng)常長(cháng)途旅行者，整夜整領(lǐng)先失眠者也應該包括在內。西方近期許多國家及重要的研究機構都加強了對熬夜值班與致癌關(guān)聯(lián)研究，發(fā)現二者關(guān)聯(lián)度很大，不少權威研究報告認為經(jīng)常熬夜值班會(huì )致癌。另外男女雖然經(jīng)歷一樣，但得癌的種類(lèi)卻不同，女性易得乳腺癌，男性易得前列腺癌?？磥?lái)這個(gè)“腺癌”跟夜晚是死敵。這些研究消息有多少是真的？致病的機理是什么？作為個(gè)人又該如何預防？有沒(méi)有補救的辦法？是不是可以爭取讓公司多給點(diǎn)補償？等等，本文進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的介紹。
美聯(lián)社、CNN、金融時(shí)報等歐美主流報紙近年來(lái)都登出“夜班致癌”的研究新聞，挺嚇人的，值夜班可能致癌。連主管健康的全球最高管理機構世界衛生組織也這么講了，看來(lái)可信度比較大。
據英國《金融時(shí)報》 2009-03-27 報道，世界衛生組織的癌癥研究小組得出研究結論說(shuō)，經(jīng)常上夜班的女性患癌幾率比不上夜班的女性高約48％。國際癌癥研究機構(IARC)一份回顧了近期相關(guān)研究的報告歸納道：研究顯示，通宵上班的女性和男性中，乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率高于日常上班人群。
包括荷蘭、比利時(shí)和英國等其它歐洲國家也在研究夜班工作與乳癌之間的關(guān)聯(lián)，芬蘭癌癥協(xié)會(huì )(Cancer Society of Finland)表示，一份研究北歐國家工作與癌癥關(guān)系的報告即將發(fā)表，將提供更多證據，說(shuō)明輪班工作與乳癌之間存在關(guān)聯(lián)，不管是男性還是女性。“有充分證據表明，夜班工作對人體健康有害，無(wú)論男性還是女性。”歐洲工會(huì )聯(lián)合會(huì )研究所(ETUI-REHS)安全衛生部主任洛朗?沃格爾(Laurent Vogel)表示?！?/span>
上夜班男女兩種癌癥的發(fā)病率較高。
美國康涅狄格大學(xué)健康中心癌癥流行病學(xué)專(zhuān)家理查德·史蒂文斯是最早關(guān)注通宵夜班與癌癥關(guān)系的科學(xué)家之一。1987年，史蒂文斯發(fā)表了一篇論文，認為夜間的光線(xiàn)與乳腺癌發(fā)病有關(guān)聯(lián)。他還注意到，在上世紀30年代以來(lái)的工業(yè)化社會(huì )中，乳腺癌的發(fā)病率曾突然飆升。當時(shí)，夜班工作被視為工業(yè)發(fā)展的標志之一。我國近年來(lái)女性乳腺癌的發(fā)病率大幅度上升，不知道與熬夜值班有沒(méi)有關(guān)系？我國真是應該多加強加強這方面的研究了。
史蒂文斯的這一推斷一度令不少科學(xué)家不可思議，但近些年來(lái)的一些研究發(fā)現證實(shí)了他的結論，常年值夜班的女性確實(shí)比不值者更易患上乳腺癌。對動(dòng)物實(shí)驗進(jìn)行的實(shí)驗也顯示，日夜顛倒使動(dòng)物也出現異常，更容易患上癌癥，更容易早死。而另外一些研究還顯示，值夜班的男性前列腺癌的發(fā)病率也相對較高。
熬夜為什么致癌？
世界衛生組織的專(zhuān)家認為，值夜班的女性患癌幾率更高是因為人體褪黑激素的分泌有關(guān)。夜班打亂了人體正常的生物鐘，因為本來(lái)應該睡覺(jué)的時(shí)候卻在工作，而人體內可以抑制腫瘤的褪黑激素一般會(huì )在夜間分泌，燈光會(huì )抑制褪黑激素分泌。裉黑激素在預防癌癥方面似乎扮有重要作用，已有的研究使科學(xué)家相信，褪黑激素水平過(guò)低會(huì )增加癌癥發(fā)病風(fēng)險。也有些研究說(shuō)相對較高的癌癥發(fā)病率并不能證明通宵上班“引發(fā)”癌癥，但科學(xué)家們懷疑，值夜班打亂了人體生物鐘，而褪黑激素一般在夜間分泌。
另外， 熬夜使睡眠不足，使人體免疫系統受到侵害，抗擊病毒的能力下降。生物鐘紊亂也會(huì )影響人體的修復機能，很多研究表明晚上睡覺(jué)的時(shí)間是人體進(jìn)行修復的重要階段，而長(cháng)期“黑白顛倒”的生活，會(huì )使人體生命節律發(fā)生紊亂，內分泌系統功能失調，從而誘發(fā)癌癥。
目前的研究結論也不板上訂釘了，還存在不確定性，目前還有不同的聲音。
美國癌癥學(xué)會(huì )在描述夜班與癌癥發(fā)病的關(guān)系時(shí)，多用“不確定”、“存在爭議”、“未得到證實(shí)”等措辭。澳大利亞國家乳癌與卵巢癌中心(NBOCC)則警告稱(chēng)，一些研究指出，“在數量有限的女性中……經(jīng)過(guò)20年或以上的輪班工作……患乳癌風(fēng)險小幅上升”，各項研究結果不一致，其中一些“可能存在偏見(jiàn)和混淆”。英國乳腺癌慈善機構對類(lèi)似申請在英國的出現持謹慎態(tài)度。國際癌癥研究機構致癌物分類(lèi)部門(mén)負責人文森特·科利亞諾說(shuō)，有足夠樣本顯示，夜班人群的癌癥發(fā)病在增加，但“我們不能排除其他可能(致癌)原因”。
有沒(méi)有辦法去提前預防躲過(guò)這個(gè)劫？如何彌補？
體外補充不好。既然褪黑激素水平過(guò)低會(huì )增加癌癥發(fā)病風(fēng)險，是不是可以通過(guò)從體外補充就可以了？專(zhuān)家并不建議長(cháng)期這么做，因為這將損害人體的自然分泌能力。
下夜班后要呆在黑暗房間睡覺(jué)。另外一個(gè)建議是史蒂文斯給的，熬夜值班者下班后要呆在黑暗的房間里睡覺(jué)，這樣做對身體很重要，尊重黑與亮的平衡，熬夜值班者要多在黑暗中睡覺(jué)補過(guò)來(lái)夜晚不睡覺(jué)的損失。
工作時(shí)有紅色燈光？還有一些公司正在嘗試不同燈光，以找到不影響褪黑激素分泌的燈光類(lèi)型。對裉黑激素分泌影響最小的是紅色燈光，但又有誰(shuí)老是愿意在紅色燈光下工作？
目前部分歐洲國家已開(kāi)始對因熬夜值班致癌者發(fā)放巨額補償，另外是不是以后熬夜值班的同志補貼得長(cháng)幾倍了？
據《金融時(shí)報》報道，“丹麥國家傷害委員會(huì )(National Injuries Board)批準給予38位患乳癌的婦女最高100萬(wàn)丹麥克朗（合18.1萬(wàn)美元）的補償，這些婦女在至少20年內，每周上一個(gè)或多個(gè)晚上的夜班。”
丹麥國家傷害委員會(huì )去年研究了75個(gè)案例，批準給予其中38例補償。該委員會(huì )表示，一旦IARC的報告全文發(fā)表，它可能將夜班列入職業(yè)病范疇，加快補償審批速度。
“結果顯示，乳腺癌和上夜班之間很可能有關(guān)系，所以我們決定對此做出反應。”丹麥產(chǎn)業(yè)事故全國委員會(huì )的布魯克索說(shuō)。38名上夜班超過(guò)20年的女性在把案例提交產(chǎn)業(yè)事故全國委員會(huì )后獲得賠償。其中，7名護士獲得了3萬(wàn)到100萬(wàn)丹麥克朗的賠償。一些女性因有乳腺癌家族史未獲得賠償。
丹麥護士組織(Danish Nurses' Organisation)副主任格瑞特?克里斯騰森(Grete Christensen)表示：“如今你可以因上夜班獲得補償，就如同在某些工廠(chǎng)中與有毒化學(xué)物質(zhì)為伍一樣。”該組織有7名成員獲得了補償。
目前，只有上夜班超過(guò)20年且每周至少上1個(gè)夜班的人才有資格申請賠償。丹麥產(chǎn)業(yè)事故全國委員會(huì )稱(chēng)，如果乳腺癌被重新歸類(lèi)，很難準確地說(shuō)有多少病人將得到賠償。
雙乳都出現腫瘤的烏拉·曼科夫女士是獲丹麥政府賠償的乳癌患者之一，她曾任北歐航空公司空姐30年，飽受時(shí)差和睡眠不定之苦。她說(shuō)，不再飛來(lái)飛去后，覺(jué)得自己開(kāi)始活躍起來(lái)，現在“人生徹底改觀(guān)”。
對公司來(lái)講該需要調整計劃安排了，盡量減少夜班的安排，或者固定夜班？
面對巨額賠償支付，不少丹麥公司開(kāi)始調整相關(guān)政策。如北歐主要航空公司SAS在一名丹麥籍空姐因患乳癌而獲補償后，采取了行動(dòng)。這位空姐在遠程航班服務(wù)了20多年。該航空公司表示：“乘務(wù)員如果感到不適，有權選擇不飛遠程航班。”目前歐盟各國的政府和雇主們勢必面臨要求賠償和調整工作模式的壓力。如何從社會(huì )或技術(shù)的角度減少夜班是他們首先要考慮問(wèn)題之一。
春風(fēng)啥時(shí)也刮到中國大批的熬夜值班群體來(lái)？
目前我國這方面的研究大大滯后，比如我國近年來(lái)女性乳腺癌大幅度飆升，但究竟是什么原因一直沒(méi)有得到很好的研究。男性前列腺癌發(fā)病率也是上升得驚人。目前的新醫改方案已通過(guò)，但是不是也得多增加點(diǎn)醫學(xué)研究撥款？把這些相關(guān)重大問(wèn)題進(jìn)行好好的研究？
另外更重要的是，國家應該出臺相應的政策，也那些公司盡量能夠從人性角度，減少不必要的熬夜值班現象。實(shí)在是必需熬夜值班，也要大幅度提高熬夜值班的補貼津貼。真要是不幸因此而得癌了，必須進(jìn)行大幅度地補償，以此遏制不少公司亂開(kāi)二十四小時(shí)營(yíng)業(yè)先例而不顧及員工健康。
（編譯者鄭風(fēng)田為中國人民大學(xué)教授）
(CNN) -- Employers in Denmark have started paying compensation to women who have developed breast cancer after working night shifts.
Studies have shown that nurses working night shifts have an increased risk of developing breast cancer.
Thirty-eight eight women have so far received payments via their employers' insurance companies, the Danish National Board of Industrial Injuries told CNN.
To qualify for compensation, women must have developed breast cancer after having worked at least one night shift a week for 20 to 30 years.
The amount of compensation depends on the severity of claimants' illness and their ability to work.
The move came after the International Agency for Research on Cancer (IARC), part of the World Health Organization, concluded that night work is "probably carcinogenic to humans," in October 2007.
Ulla Mahnkopf developed breast cancer after 30 years working as a flight attendant for SAS, a job where night shifts were the norm.
She told the BBC that had she known the effects of night working she wouldn't have flown for so many years.
The IARC classifies the cancer risk of night work as "Group 2A" -- the same as using sun beds -- and just one group below confirmed carcinogens like asbestos and mustard gas.
The IARC reviewed published scientific literature and found that long-term night workers have an increased risk of breast cancer.
Dr Vincent Cogliano, Head of the IARC Monographs Program, told CNN that the evidence in humans is limited to breast cancer because researchers have historically studied nurses and flight attendants.
Cogliano said he would like to see studies carried out on different types of workers in other industrial settings.
He added that the human studies are consistent with laboratory research that exposes animals to changing patterns of light and dark to mimic the conditions of humans working at night.
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It is thought that night work can disrupt the circadian system, which can alter sleep patterns, suppress melatonin production, and affect genes involved in tumor development.
"This is a very important topic and it needs more research," said Cogliano.
"Working at night or disrupting your sleep cycle is a widespread phenomenon and it is important to understand the health implications. There could be other cancers or other health implications involved."
Those most likely to do night shifts are those working in the health-care industry, hospitality, industrial manufacturing, news media and security workers.
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