登革熱(Dengue Fever)是由登革病毒(DV)引起的急性傳染病,主要通過(guò)埃及伊蚊或白紋伊蚊為媒介進(jìn)行傳播。登革熱具有傳播迅猛、發(fā)病率高、登革出血熱和登革休克綜合征(DHF/DSS)病死率較高等特點(diǎn)。登革熱患者和感染者是登革熱城市型的傳染源,病人一般在發(fā)病前一天至發(fā)病后5天內傳染性較強。在流行期間,非典型病例及亞臨床感染者比典型病例多幾十倍,具有更重要的傳染源作用。在東南亞存在叢林型自然疫源地,猴子是自然儲存宿主,人僅在偶然機會(huì )進(jìn)入循環(huán)圈才可能受染。
登革熱(dengue fever)是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特征為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關(guān)節痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。
于1779年在埃及開(kāi)羅、印度尼西亞雅加達及美國費城發(fā)現,并據癥狀命名為關(guān)節熱和骨折熱。1869年由英國倫敦皇家內科學(xué)會(huì )命名為登革熱。20世紀,登革熱在世界各地發(fā)生過(guò)多次大流行,病例數百萬(wàn)計。在東南亞一直呈地方性流行。我國于1978年在廣東流行,并分離出第Ⅳ型登革熱病毒。此后,于1979、1980、1985年小流行中分離出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。
登革熱中,登革一詞由英語(yǔ)Dengue一詞翻譯而來(lái)。Dengue由來(lái)也眾說(shuō)紛紜,比較普遍的說(shuō)法是原自斯瓦希里語(yǔ)(Swahili)中的Ki-dinga pepo,意思是突然抽筋,猶如被惡魔纏身。在臺灣被稱(chēng)為“天狗熱”或“斷骨熱”、在新加坡和馬來(lái)西亞被稱(chēng)為“骨痛熱癥”或“蚊癥”。
目前,對這種病的最早來(lái)源仍然眾說(shuō)紛紜。
人類(lèi)最早記錄,是在晉朝時(shí),有文獻記錄了類(lèi)似登革熱的病。
近代歷史上,登革熱疾病的醫學(xué)文獻記錄是:
1779年于開(kāi)羅發(fā)生
1779年于巴達維亞(今雅加達)發(fā)生1
1780年在菲律賓也有相似的疾病發(fā)生
1780年在美國的費城也發(fā)生
1780年在印度的馬得拉斯也發(fā)生
1873年在臺灣的澎湖縣發(fā)生
1897年在澳洲出現
1910年在貝魯特出現
1916年-1931年之間在臺灣相繼發(fā)生
1917年中國海南省也傳出疾病發(fā)生,據資料顯示,可能是第3型登革熱病毒造成的。(資料來(lái)源:世界衛生組織)
1928年在希臘出現,造成約一千人死亡
從此以后,世界各地相繼傳出發(fā)生登革熱。
至今登革熱的名詞已有二百多年的歷史,直到第二次世界大戰時(shí),登革熱在東南亞地區造成日本軍隊和盟軍的傷亡人數增加后,日本和美國科學(xué)家便積極投入研究,1943年日本科學(xué)家首次發(fā)現登革熱病毒,美國也相繼發(fā)現這病毒。其病因學(xué)直至1944年才被了解,1952年登革熱病毒首次被分離了出來(lái),也依血清學(xué)方法定出一型登革熱病毒(dengue 1 virus)及二型登革熱病毒(dengue 2 virus);1956年在馬尼拉從患有出血性疾病的病人身上分別分離出三型登革熱病毒(dengue 3 virus)及四型登革熱病毒(dengue 4 virus)。
除了人類(lèi)埃及斑蚊(Aedes mosquitoes)外,登革熱病毒的自然宿主尚有低等靈長(cháng)類(lèi)(黑猩猩、長(cháng)臂猿、彌猴),1931年Simmons等學(xué)者首先證實(shí)登革熱病毒可經(jīng)由猴子傳播猴子或經(jīng)由猴子傳播給人,1978年Rudnick學(xué)者于馬來(lái)西亞森林區捕獲之Aedes (Finlaya) niveus complex分離到四型登革熱病毒,1984年Yuwono等學(xué)者于馬來(lái)西亞、越南、高棉、印尼及菲律賓森林區彌猴身上發(fā)現四型登革熱病毒抗體。
1987至1990年南臺灣大流行時(shí),由捕獲之成蚊埃及斑蚊(學(xué)名Aedes aegypti)體內分離到的登革熱病毒,證實(shí)為臺灣型之登革熱感染病毒;而白線(xiàn)斑蚊(學(xué)名Aedes albopictus)卻一直SM未分離到登革熱病毒,但1983年Rosen等學(xué)者證實(shí)四型登革熱病毒(dengue 4 virus)能借由SM白線(xiàn)斑蚊垂直傳播給下一代。
1993年Chen W-J, Wei H-L, Hsu E-L, Chen E-R等學(xué)者也證實(shí)白線(xiàn)斑蚊確實(shí)具有傳播一型登革熱病毒(dengue virus)之能力,白線(xiàn)斑蚊在臺灣之分布較埃及斑蚊廣,且大部份地區密度均高于埃及斑蚊,故白線(xiàn)斑蚊仍為不可忽視的登革熱病媒蚊之一。
自1953年開(kāi)始,于菲律賓、泰國、馬來(lái)西亞、新加坡、印尼、印度、斯里蘭卡、緬甸、越南等地,陸續發(fā)現一種變異型之登革熱,主要侵襲對象為3至10歲的兒童,會(huì )造成嚴重且致命的出血性登革熱(dengue hemorrhagic fever; DHF)或登革熱休克癥候群(dengue shock syndrome; DSS),其死亡率達12%至44%。
1、所有患者均發(fā)熱。起病急,先寒戰,隨之體溫迅速升高,24小時(shí)內可達40℃。一般持續5~7天,然后驟降至正常,熱型多不規則,部分病例于第3~5天體溫降至正常,1日后又再升高,稱(chēng)為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。
2、全身毒血癥狀,發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、關(guān)節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動(dòng),但外觀(guān)無(wú)紅腫。消化道癥狀可有食欲下降,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,后期變緩。嚴重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài)。
3、皮疹于病程3~6日出現,為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變?yōu)?a class="link_red" title="出血性皮疹" href="javascript:linkredwin('出血性皮疹');" target="">出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部,多有癢感,皮疹持續5--7日。疹退后無(wú)脫屑及色素沉著(zhù)。
4、出血25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
5、其他多有淺表淋巴結腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高,個(gè)別病例可出現黃疸,束臂試驗陽(yáng)性。
表現類(lèi)似流行性感冒,短期發(fā)熱,全身疼痛較輕,皮疹稀少或無(wú)疹,常有表淺淋巴結腫大。因癥狀不典型,容易誤診或漏疹。
早期具有典型登革熱的所有表現,但于3~5病日突然加重,劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔散大等腦膜腦炎表現。有些病例表現為消化道大出血和出血性休克。
分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征 。
1、登革出血熱
開(kāi)始表現為典型登革熱。發(fā)熱、肌痛、腰痛、但骨、關(guān)節痛不顯著(zhù),而出血傾向嚴重,如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。常有兩個(gè)以上器官大量出血,出血量大于100ml、血濃縮,紅細胞壓積增加20%以上,血小板計數<100×109/L。有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。
2、登革休克綜合征
具有典型登革熱的表現;在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周?chē)h(huán)衰竭。表現皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進(jìn)行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險,如不及時(shí)搶險,可于4~6小時(shí)內死亡。
1.傳染源 患者和隱性感染者是主要的傳染源?;颊咴跐摲谀┘鞍l(fā)熱期內有傳染性主要局限于發(fā)病前6~18h至發(fā)病后第3天,少數患者于病程的第5天仍可在血液中分離出登革病毒。在流行期間,輕型患者和隱性感染者占大多數,可能是更重要的傳染源。登革熱尚未發(fā)現有慢性病毒攜帶者。在野外捕獲的猴子、蝙蝠等動(dòng)物體內曾分離出登革病毒,但作為傳染源的作用還未被肯定。2.傳播途徑 埃及伊蚊(Aedes aegypti)和白紋伊蚊(Aedes albopictus)是登革熱的主要傳播媒介。在東南亞和中國海南省以埃及伊蚊為主;在太平洋島嶼和中國廣東省、廣西壯族自治區,則以白紋伊蚊為主。雌性伊蚊習慣于白天叮咬吸血。伊蚊吸入帶登革病毒的血液后病毒在其唾液腺和神經(jīng)細胞內復制吸血后10天伊蚊即有傳播能力傳染期可長(cháng)達174天。伊蚊既是登革熱的傳播媒介,亦是登革病毒的儲存宿主,因為雌性伊蚊可經(jīng)卵將登革病毒傳給后代曾經(jīng)在個(gè)別致乏庫蚊和三帶喙庫蚊中分離出登革病毒,但其密度高峰與登革熱流行高峰不一致因此,它們不是登革熱的重要傳播媒介。已有母嬰傳播登革熱的報告。
3.易感人群 在新流行區,人群普遍易感,但發(fā)病以成人為主。在地方性流行區,當地成年居民的血清中幾乎都可檢出抗登革病毒的特異性抗體,故發(fā)病以?xún)和癁橹魅吮坏歉锊《靖腥竞?,可對同型登革病毒感染產(chǎn)生免疫力,并可維持數年,對異型登革病毒也有1年以上的免疫力對其他黃病毒屬成員如乙型腦炎病毒和圣路易腦炎病毒,亦有一定的交叉免疫力。
4.流行特征
(1)地理分布:登革熱主要在北緯25°到南緯25°的熱帶和亞熱帶地區流行尤其是在東南亞太平洋島嶼和加勒比海地區。在中國主要發(fā)生于海南、臺灣、廣東、福建省和廣西壯族自治區。
登革病毒常先流行于市鎮,后向農村蔓延。由于現代交通工具的便利在城市與城市之間的登革熱遠距離傳播已逐漸引起重視。
(2)季節性:登革熱的流行與伊蚊的滋生繁殖有關(guān),主要發(fā)生于氣溫高多雨的夏秋季。在廣東省為5~11月,海南省為3~l2月。
登革熱廣泛分布于有媒介伊蚊存在的熱帶、亞熱帶地域,有時(shí)侵入溫帶地區引起流行。中國主要流行于海南、廣東、廣西、臺灣等地,云南也曾發(fā)現病例,在叢林猴、蚊中分離到登革病毒。登革熱在熱帶、亞熱帶地域可常年發(fā)病,一般流行于夏秋季,但地理性質(zhì)不同的地區流行高峰時(shí)間不同。如為輸入性傳播則發(fā)病高峰依輸入時(shí)間而轉移。
登革熱在缺乏免疫力的地區往往發(fā)生“來(lái)歷不明”的暴發(fā)流行,迅速廣泛傳播。地方性流行區取決于流行強度的累積。一個(gè)地區在大流行后,雖然媒介等流行因素依然存在,但一定時(shí)期內也極少再有發(fā)病,甚至“消聲匿跡”,此種現象稱(chēng)為自限性(Self-Limited)。
登革熱在不同地區有不同流行周期表現不同。19世紀以來(lái)證明登革熱具有周期性流行特點(diǎn)。中國部分80年代出現登革熱疫情的縣區,90年代再次出現疫情,間隔多年后疫情集中的區域相同或相近。
凡媒介伊蚊的自然分布區,當伊蚊密度達到一定水平而自然條件(如氣溫、雨量等)合適時(shí),一旦有登革熱病原(通過(guò)傳染源或帶登革病毒的蚊子)傳入,就有可能引起登革熱局部暴發(fā)或流行。
在登革熱呈地方性流行的地區,存在著(zhù)蚊媒孳生的自然條件和高人口出生率,疫情年年不斷,可分離出多型登革病毒,主要在兒童中發(fā)病,且常發(fā)生DHF/DSS,成為兒童住院和死亡的主要原因;外來(lái)人群發(fā)病則為多表現典型登革熱。流行季節與雨季相一致。尚無(wú)證據表明中國存在登革熱地方性流行區,但有人認為中國海南島、云南省也面臨威脅。
登革熱地域分布特點(diǎn)與埃及伊蚊、白紋伊蚊的生物區帶有極密切關(guān)系,流行季節性表現和氣溫、降雨及伊蚊密度相關(guān),海南省由于長(cháng)年氣溫高,冬季伊蚊吸血活動(dòng)依然,則全年均可發(fā)病。
社會(huì )因素方面如人口密度高、不良居住衛生條件、衛生知識水平和習慣,較高的人口出生率及人口流動(dòng)等都對發(fā)病率有重要影響。沿?;蛉彼貐^家家戶(hù)戶(hù)有貯水容器,易形成伊蚊孳生場(chǎng)所。,隨著(zhù)經(jīng)濟文化提高,戶(hù)內綠化盆栽水養植物花卉增多,積水容器利于伊蚊孳生而引起登革熱流行?;ㄝ^多的城市,建筑工地積水可以是伊蚊的主要孳生地,是城市型登革熱流行的危險因素。
是由登革熱病毒引起的一種急性發(fā)熱性疾病其特征為發(fā)熱、關(guān)節痛肌肉痛、皮疹、淋巴結腫大和白細胞減少。登革病毒經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體后在毛細血管內皮細胞和單核-巨噬細胞系統內復制然后進(jìn)入血液循環(huán)形成第一次病毒血癥。定位于單核-巨噬細胞系統和淋巴組織中的登革病毒繼續進(jìn)行復制,再次釋入血流形成第二次病毒血癥,并引起臨床癥狀與體征。機體產(chǎn)生的抗登革病毒抗體與登革病毒形成免疫復合物,激活補體系統,導致血管的通透性增加,亦可導致血管水腫和破裂登革病毒的復制可抑制骨髓中白細胞和血小板的再生,導致白細胞血小板減少和出血傾向。
登革熱和登革出血熱的不同臨床表現與病毒的變異有關(guān)。通過(guò)塔希堤、斐濟等太平洋島嶼的流行病學(xué)觀(guān)察,發(fā)現不少初次感染的登革熱病人也出現登革出血熱臨床經(jīng)過(guò),病人的血清反應也屬初次感染類(lèi)型,且兒童占多數。有人認為登革病毒感染的臨床病情輕重與病毒的毒力有關(guān)。登革病毒通過(guò)變異產(chǎn)生毒力更強的病毒株可能是登革出血熱發(fā)生的重要原因。
臨床表現:
潛伏期5~8天,前驅癥有鼻炎結膜炎,突然高熱、惡寒、頭痛、眼眶后痛、肌炎、劇烈性頭痛、肌痛關(guān)節痛、惡心、嘔吐、乏力、厭食,第1次發(fā)熱可達39~40℃。持續4~5天下降,癥狀減輕約1~3天后再次出現高熱(雙峰熱),在發(fā)病3~5天,多數病人首先在軀干兩側出現麻疹樣紅斑,逐漸向四肢發(fā)展,以前臂屈側為多,呈猩紅熱樣皮疹,向顏面、四肢擴展。有的病例在手足、掌跖、踝及小腿可見(jiàn)紫癜樣斑丘疹,伴瘙癢,消退后有脫屑。病人多伴淺表淋巴結腫大。
登革熱病毒可引起亞洲兒童出血熱。表現皮膚黏膜小的出血點(diǎn)及瘀斑嚴重者有鼻出血,消化道呼吸道及顱內出血。白細胞減少,中性粒細胞及血小板減少,退熱后可恢復,凝血酶原延長(cháng)個(gè)別有蛋白尿,血清轉氨酶升高??捎萌槭竽X、猴腎、白蚊伊蚊細胞株作病毒分離培養。
并發(fā)癥:嚴重者有鼻出血,消化道呼吸道及顱內出血。
診斷:根據流行地區臨床表現可作擬診。確診需在急性期及恢復期進(jìn)行特異性血清學(xué)檢查。
血常規檢查 病后白細胞即減少,第4~5d降至低點(diǎn)(2×109/L),退熱后1周恢復正常,分類(lèi)中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增高??梢?jiàn)中毒顆粒及核左移。1/4~3/4病例血小板減少,最低可達13×109/L。
部分病例尿及腦脊液可輕度異常。
血清學(xué)檢查 常用者有補體結合試驗、紅細胞凝集抑制試驗和中和試驗。單份血清補體結合試驗效價(jià)超過(guò)1:32,紅細胞凝集抑制試驗效價(jià)超過(guò)1:1280者有診斷意義。雙份血清恢復期抗體效價(jià)比急性期高4倍以上者可以確診。中和試驗特異性高,但操作困難,中和指數超過(guò)50者為陽(yáng)性。
1、登革熱
肝、腎、心和腦均有退行性變。心內膜、心包、胸膜、腹膜、胃腸粘膜、肌肉,皮膚及中樞神經(jīng)系統有不同程度的出血。皮疹中小血管內皮腫脹、血管周?chē)[及單核細胞浸潤。瘀斑中廣泛血管外溢血。
2、登革出血熱
主要病變?yōu)槿硌軗p害引起的血管擴張、充血,導致出血和血漿外滲。消化道、心內膜下、皮下、肝包膜下、肺及軟組織出血。內臟小血管及毛細血管周?chē)鲅?、水腫及淋巴細胞浸潤,肝脾及淋巴結中的淋巴細胞及漿細胞增生,吞噬現象活躍,肺充血及出血,間質(zhì)細胞增多,肝實(shí)質(zhì)脂肪變并有灶性壞死,匯管區有淋巴細胞、組織細胞及漿細胞浸潤。腎上腺毛細血管擴張、充血及灶性出血、球狀帶脂肪消失,有灶性壞死。骨髓示巨核細胞成熟障礙。
急性期應臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止,不易過(guò)早下地活動(dòng),防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。
1、高熱應以物理降溫為主,對出血癥狀明顯的患者,應避免酒精擦浴。解熱鎮痛劑對本病退熱不理想,且可誘發(fā)G-6PD缺乏的患者發(fā)生溶血,應謹慎使用。對中毒癥狀嚴重的患者,可短期使用小劑量腎上腺皮質(zhì)激素,如口服強的松5mg3次/日。
2、維持水電平衡,對于大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液,對頻繁嘔吐、不能進(jìn)食或有脫水、血容量不足的患者,應及時(shí)靜脈輸液,但應高度警惕輸液反應致使病情加重,及導致腦膜腦炎型病例發(fā)生。
3、有出血傾向者可選用安絡(luò )血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例,應輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服云南白藥等,嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
4、休克病例應快速輸液以擴充血容量,并加用血漿和代血漿,合并DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。
5、腦型病例應及時(shí)選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時(shí)靜脈滴注地塞米松,以降低顱內壓,防止腦疝發(fā)生。
癥狀消失,體力恢復,AST與ECG正常,即為治愈,可以出院。重癥者,出院后須繼續休息數周,方可恢復工作。
目前對登革熱的治療一般是采用西醫方法,傳統中醫對這種病癥有什么好的治療手段呢?有關(guān)專(zhuān)家介紹,對于中醫來(lái)說(shuō),登革熱屬于溫病范疇,在其發(fā)病的不同階段也有相應的方藥來(lái)對癥治療。在臨床上主要將登革熱分為以下四期辯證論治:
1、發(fā)熱期
癥狀:惡寒高熱、頭身疼痛、嘔吐腹瀉、舌紅苔黃膩、脈浮數。
治法:解表清氣、化濕清熱。常用中藥:銀花、連翹、淡竹葉、板藍根、石膏、藿香、牛蒡子、薄荷、黃芩、麥冬、玄參等。
2、出疹期及出血
癥狀:高熱煩渴、斑疹外發(fā)、皮膚淤斑淤疹、便血、嘔吐、腹瀉、舌紅苔黃膩、脈滑數。治法:清熱瀉火,涼血解毒。
常用中藥:生石膏、知母、水牛角、生地、丹皮、赤芍、梔子、黃連、黃芩、玄參、紫草、生地榆等。
3、休克期
癥狀:面白肢冷、煩躁不安、體溫下降、血壓下降、脈細弱。
治法:益氣固脫、回陽(yáng)救逆。常用中藥:人參、五味子、麥冬、熟附子等。
4、恢復期
癥狀:少氣無(wú)力、食欲不振、懶言、舌淡、脈細。
治法:健脾和胃、益氣養陰。常用中藥:太子參、茯苓、白術(shù)、石斛、扁豆、麥冬、麥芽、知母等。
感冒:癥狀及流行情況與登革熱相似。感冒的傳播與直接接觸病人有關(guān),且無(wú)皮疹及出血情況。感冒的主要癥狀是發(fā)熱,流鼻水,喉嚨痛,頭痛、全身疼痛,過(guò)敏,炎癥。
登革熱:初期癥狀可能類(lèi)似一般感冒,嬰幼兒會(huì )有1~5天的發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎、輕微咳嗽等類(lèi)似感冒的癥狀。典型的登革熱癥狀比較容易表現在較大孩子或成人身上。在疫區的病人有發(fā)燒38℃以上,加上1.激烈頭痛、后眼窩痛、骨頭關(guān)節或肌肉痛。2.發(fā)燒3~4天后身上出現紅疹。3.發(fā)病期間全身發(fā)癢。有以上3項的其中一項癥狀,就算是疑似登革熱病例,也需在24小時(shí)內到醫院檢查。通常登革熱的臨床表現為發(fā)熱、長(cháng)皮疹、淋巴結腫大、劇烈頭痛、眼球后窩疼痛、全身肌肉酸痛或關(guān)節痛,因此又稱(chēng)“斷骨熱”。
控制和消滅埃及伊蚊和白紋伊蚊是當前最有效的預防措施。
埃及伊蚊主要孳生于戶(hù)內積水容器內,白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、樹(shù)洞、廢輪胎、花瓶以及建筑工地容器積水中,消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲(chóng)為主。滅蚊措施主要有:
1、消除孳生地和幼蟲(chóng):翻盆倒罐,填堵樹(shù)洞,對飲用水容器勤洗刷,勤換水,加蓋防蚊,也可采取水缸內放養食蚊幼蟲(chóng)的魚(yú)類(lèi)或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲(chóng)。對難于徹底清除的非飲用容器積水,可投灑廢油類(lèi)或緩釋殺蟲(chóng)劑。
2、殺滅成蚊:室內用噴灑或施用對人無(wú)毒的殺蟲(chóng)劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛生的基礎上重點(diǎn)對成蚊較多的竹、樹(shù)林、陶器場(chǎng)、廢輪胎堆積站等場(chǎng)所使用殺蟲(chóng)劑。
現在還沒(méi)有一種有效疫苗來(lái)預防登革熱。因此,最佳的預防方法是清除家居、學(xué)校、工作地點(diǎn)及附近的積水,防止蚊子孳生,以及避免給蚊子叮咬。[1]
廣東省衛生廳2010年9月發(fā)出通知,要求廣州、東莞、佛山、汕尾等亞運會(huì )主辦和協(xié)辦城市,切實(shí)落實(shí)各項工作措施,嚴防登革熱疫情的傳入和蔓延,最大限度消除疫情風(fēng)險。記者從廣東省衛生廳了解到,近日,東莞市報告登革熱病例11例,根據流行病學(xué)調查,這些病例具有明顯的聚集性。監測顯示,在廣東個(gè)別地區,蚊媒密度高,存在登革熱疫情擴散蔓延的風(fēng)險。
據專(zhuān)家介紹,每年8月~10月是廣東登革熱高發(fā)季節。廣東省衛生廳要求,各市高度重視登革熱疫情防控工作,積極組織開(kāi)展以防蚊滅蚊和清除蚊蟲(chóng)孳生地為主的愛(ài)國衛生行動(dòng),把蚊媒密度降至安全水平以下,并著(zhù)重做好亞運會(huì )各運動(dòng)場(chǎng)館及周?chē)h(huán)境防蚊滅蚊工作。各市衛生部門(mén)要做好登革熱病例的早發(fā)現、早報告、早隔離、早處理工作,及時(shí)發(fā)現和控制疫情。[2]
聯(lián)系客服