上呼吸道感染又稱(chēng)普通感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱(chēng)。

廣義的上感不是一個(gè)疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。

狹義的上感即普通感冒，多數可以自愈，發(fā)生率高，全年都可發(fā)病。

而流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病，主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸傳播，典型臨床表現是急起高熱、全身疼痛、顯著(zhù)乏力和輕度呼吸道癥狀，可引起嚴重并發(fā)癥和死亡。

對于中醫來(lái)說(shuō)，感冒也有不同的種類(lèi)。

“感冒”有那么多種，那應該如何區分和用藥呢？

中醫中藥治療

中醫治療感冒強調辨證施治。

風(fēng)寒感冒：有惡寒重，發(fā)熱輕（或不發(fā)熱），頭痛，鼻塞，流清涕，喉癢，咳嗽，多稀白痰，苔薄白，脈浮等表現。治療可選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥，如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宜理肺丸，不能用桑菊感冒片、銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，否則會(huì )加重病情，或遷延不愈。

風(fēng)熱感冒：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛且脹，咽喉紅痛（或脹痛），或口干欲飲，咳嗽，咯痰黃稠，舌苔薄白微黃，脈浮數。治療可選清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、清熱解毒口服液、羚翹解毒丸、羚羊感冒片。不能選用羌活丸、理肺丸，誤用會(huì )引起體溫升高，咽痛加重。

暑濕感冒：病因是人體感受了夏季暑濕時(shí)邪，又因喜歡納涼和飲冷，體內的暑濕為風(fēng)寒所遏，疏泄受阻，因而發(fā)病。表現外則發(fā)熱不揚，頭身困重；內則胸脘痞悶，脾胃不和，消化系統功能障礙，脈數，口雖干而飲不多，舌苔雖膩而少黃。若暑濕犯肺，肺氣不清，還會(huì )有咳嗽痰黏，鼻流濁涕的癥狀。宜選擇藿香正氣水治療。

時(shí)行感冒：病因多與氣候突變、寒溫失常有關(guān)，如春季應暖而反寒，冬季應寒而反溫等，非時(shí)之氣夾時(shí)行病毒侵襲人體而致病?？梢?jiàn)發(fā)熱、頭痛、惡寒、鼻塞流涕、咳嗽、噴嚏、咽痛等癥，還可出現脘痞、惡心等癥。治療以解表疏邪為原則，或兼以清熱解毒，滌暑祛濕，具體用藥應隨風(fēng)寒、風(fēng)熱辨證施治。

體虛感冒：身體素虛，抵抗力低，平時(shí)易出汗，不耐風(fēng)寒。證見(jiàn)身倦乏力，食欲不振，輕度發(fā)熱，鼻流清涕，常纏綿日久不愈，或反復感冒。此證用一般感冒藥療效不好，可用補中益氣丸或者玉屏風(fēng)口服液等治之。

西醫治療

西醫認為，感冒多是病毒引起，目前藥物對病毒沒(méi)有特效，而且普通感冒的病毒感染可以在7天內自愈，所以治療感冒以對癥為主。

休息 ：病情較重或年老體弱者應臥床休息，忌煙，多飲水，保持室內空氣流通。

減充血劑：鼻塞，鼻黏膜充血水腫時(shí)，可使用鹽酸偽麻黃堿，也可用1%麻黃堿滴鼻。

抗組胺藥：感冒時(shí)常有鼻黏膜敏感性增高，頻繁打噴嚏、流鼻涕，可選用馬來(lái)酸氯苯那敏或苯海拉明等緩解癥狀。

鎮咳劑：對于咳嗽癥狀較明顯者，可給予右美沙芬、噴托維林等鎮咳藥。

抗菌藥物：感冒一般是病毒感染，無(wú)需使用抗菌藥物。有白細胞計數升高、咽部膿苔、咳黃痰等細菌感染證據時(shí)，則可酌情使用。

抗病毒藥物：目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現象。免疫缺陷患者可早期常規使用廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋等，對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。

解熱鎮痛藥：有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者，可選用解熱鎮痛藥，如復方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等。復方制劑感冒藥一般是在解熱鎮痛藥的基礎上加入一些具有抗病毒、消炎作用的中藥，既可以緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、流鼻涕等癥狀，又可以起到清熱解毒，抗菌消炎的作用。

當然，如果病情加重，特別是全身癥狀（發(fā)熱、乏力、全身疼痛等）明顯時(shí)，必須及時(shí)去正規醫院就診，以免延誤治療的最佳時(shí)機。平時(shí)堅持適度有規律的戶(hù)外運動(dòng)，提高機體免疫力與耐寒能力，才是預防感冒的主要方法。