有個(gè)60左右的阿姨來(lái)看門(mén)診，說(shuō)膝關(guān)節一直扎痛，打玻璃酸鈉也沒(méi)用，已經(jīng)好幾年了。給她拍了片子并進(jìn)行體格檢查，發(fā)現阿姨的膝關(guān)節還算良好，沒(méi)有嚴重骨關(guān)節炎的癥狀??？詢(xún)問(wèn)病史，曾患有帶狀皰疹，愈后出現膝關(guān)節疼痛，至今未愈。因為是膝關(guān)節疼，所以一直沒(méi)往那邊聯(lián)想。

臨床上，很多老年人患有帶狀皰疹，但多發(fā)腰部，其中有一部分人會(huì )產(chǎn)生后遺性神經(jīng)痛，需要引起重視。

帶狀皰疹

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性的皮膚病，會(huì )形成一串水泡，圍繞著(zhù)腰一圈，俗稱(chēng)“蛇盤(pán)瘡”，纏腰龍。

這個(gè)病毒喜歡神經(jīng)，在身體里時(shí)，多埋伏在脊髓神經(jīng)中。當人體抵抗力下降，防火墻減弱時(shí)，比如感冒，著(zhù)涼，疲勞失眠時(shí)，它就會(huì )乘虛而入，沿著(zhù)神經(jīng)纖維，快速復制侵犯神經(jīng)及皮膚，使沿途產(chǎn)生嚴重炎癥，引發(fā)疼痛，并出現皰疹，也就是一個(gè)個(gè)粉紅色水泡。

帶狀皰疹易發(fā)于50歲以上人群，高發(fā)于頸，腰部。疼痛時(shí)，感覺(jué)像針扎一樣，密密麻麻，且伴有灼燒感，是非常痛苦的。但慶幸的是，大多數帶狀皰疹在2-4周內，會(huì )自愈。

帶狀皰疹與水痘的區別

• 相同之處：

1.致病病毒：水痘與帶狀皰疹都是水痘帶狀皰疹病毒引起的。

2.患病次數：水痘和帶狀皰疹都是一生只會(huì )得一次的病，一旦愈后，身體自動(dòng)產(chǎn)生病毒抗體，不會(huì )再次感染。

3.傳染性：都具有傳染性。

• 不同之處：

1.發(fā)病機理：兒童首次感染，會(huì )得水痘，而成人在沒(méi)接種過(guò)水痘疫苗或未感染后，會(huì )得成人水痘，或無(wú)明顯癥狀，只是潛伏在身體里，待身體免疫力下降時(shí)，成為帶狀皰疹。

2.傳染性：水痘患者會(huì )傳染密切接觸人群，而帶狀皰疹的傳染性沒(méi)有那么高。但帶狀皰疹水皰里面的液體，含有許多病毒，一旦接觸，有機會(huì )被感染。但結痂的水皰，病毒已經(jīng)失去活性，沒(méi)有傳染能力。所以在結痂前，不要戳破。毛巾等貼身物品，要注意消毒，不要共用。

帶狀皰疹治療

一般治療：保持患部清潔干燥，不要捂蓋

嚴重者服用抗病毒藥物，及止痛藥物，可適當冷敷，涂抹爐甘石

中醫角度，避免吃發(fā)物，既海鮮，羊肉等，清淡飲食。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹可以自愈，但帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛不能自愈。一般帶狀皰疹在患病一個(gè)月后，99%都自愈了，但有一部分患者出現了后遺神經(jīng)痛。

在帶狀皰疹出現后連續3個(gè)月出現神經(jīng)疼痛，被定義為后遺性神經(jīng)痛，這種疼痛可以持續疼痛，1年，3年，甚至10年。疼痛感也不盡相同，有灼燒，電擊，針扎，刀割等感覺(jué)。因為是神經(jīng)性疼痛，有時(shí)溫度，風(fēng)向的改變，都會(huì )加重疼痛感，十分折磨人，甚至對情緒產(chǎn)生致病性打擊，引起抑郁。

此時(shí)需要到醫院治療，服用針對性藥物（鈣離通道調節劑），或通過(guò)穿刺，注射，對神經(jīng)修復進(jìn)行干預。