一個(gè)治療帶狀皰疹的平民性處方
編輯：楊楚茂
一、內服藥：
1、阿昔洛韋?？诜?，一次0.8g，一日5次，連用7－10日。
2、維生素B1?？诜?，一次10mg，一日3次。
3、谷維素?？诜?，一次10mg，一日3次。
二、外用藥：
京萬(wàn)紅軟膏。外用。水皰較小的，可直接涂敷軟膏；水皰較大的，先用針頭挑破排出水液，用生理鹽水清理創(chuàng )面，再涂敷軟膏。一日1－2次，直至結痂。
一 些 體 會(huì )
這個(gè)處方，我曾經(jīng)半開(kāi)玩笑地說(shuō)是“權威性”的處方，因為它是根據現代醫學(xué)理論和成果提出來(lái)的，是科學(xué)、有效、安全、實(shí)用的，是明顯區別于療效不太確切的“祖傳、民間、偏方、土法”的治療方法。本人曾經(jīng)用這個(gè)治療方法給身邊的人治療，雖然所用的抗病毒藥還沒(méi)有現在的好，但已經(jīng)取得很滿(mǎn)意的效果，縮短了病程，減輕了痛苦，不留后遺癥。
那么，現在為什么又說(shuō)是“平民性”的處方呢？因為它具有簡(jiǎn)、便、廉、效的特點(diǎn)，類(lèi)似于平民百姓所鐘愛(ài)的驗方。
帶狀皰疹，中醫稱(chēng)為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”，俗稱(chēng)“蜘蛛瘡”，閩南和潮汕地區稱(chēng)為“生蛇”，它是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，以沿單側周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。人體初次感染水痘－帶狀皰疹病毒后表現為水痘，以后病毒可長(cháng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節中，當機體免疫力下降時(shí)，水痘－帶狀皰疹病毒便乘機活動(dòng)，生長(cháng)繁殖，沿周?chē)窠?jīng)波及皮膚，發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者痊愈后一般可獲得對該病毒的終生免疫。但如不及早治療，神經(jīng)損傷將難以修復，導致難以根治的后遺神經(jīng)痛。所以對本病重在及早診斷、及時(shí)治療。
本病的主要特征是痛、皰、紅。痛：痛在一側，痛如刀刺，痛不定位，痛處發(fā)熱，痛在下半夜加劇。皰：出現水皰，即出現如痱子一般的紅色丘疹或透明的大小水皰，成簇帶狀。紅：發(fā)生水皰的部位，呈現鮮紅色、紫紅色。依據這些特征，可以診斷為帶狀皰疹。
本病治療分全身治療和局部治療，全身治療主要是抗病毒和營(yíng)養神經(jīng)。尤其是抗病毒藥，一定要盡早應用！本方選用阿昔洛韋（也可以選用伐昔洛韋，口服，一次1g，一日3次，連用7天。該藥容易吸收，但價(jià)格較貴），就是要消滅體內活動(dòng)的病毒，促進(jìn)早日康復，減輕神經(jīng)損傷，把發(fā)生后遺神經(jīng)痛的可能性降到最低。
神經(jīng)營(yíng)養藥是重要的藥物。本方選用維生素B1和谷維素，起到保護神經(jīng)、減輕神經(jīng)損傷的作用。都用口服藥，主要是考慮到用藥方便。不然，還可增加肌注維生素B12。
局部治療主要是采用外用藥涂敷。本方選用京萬(wàn)紅軟膏（純中藥制劑），是因為水痘－帶狀皰疹病毒具有喜熱性，而該藥有消腫活血、解毒止痛、去腐生肌的功能，適用于輕度水火燙傷、瘡瘍腫痛、創(chuàng )面潰爛，其藥性功能和使用范圍正好適合治療本病，有助于減輕患處疼痛、防止細菌感染、促進(jìn)瘡面修復。
在涂敷外用藥之前，要將較大的水皰挑破，是因為水皰皰液中含有大量水痘－帶狀皰疹病毒，需及早排出以清除病毒，同時(shí)也有利于外用藥發(fā)揮作用。這種做法正好與潮汕地區民間挑掉“蛇頭蛇尾”的治療方法暗合（說(shuō)明民間有些驗方雖然帶有迷信色彩，其實(shí)也是有一定道理的）。
一般情況，采用上面的方法就行了，但如果出現難以忍受的疼痛和瘙癢，可以對癥治療，減輕痛苦。
疼痛時(shí)，可冷敷痛處（宜用薄膜袋裝冷水或冷毛巾，避免水污染到水皰瘡面）。疼痛劇烈時(shí)，可口服布洛芬，一次0.2g，若持續疼痛，可間隔4－6小時(shí)重復用藥1次，但24小時(shí)不超過(guò)4次。
瘙癢難忍時(shí)，可口服開(kāi)瑞坦，一次10mg，一日1次。
本病有其自身的特點(diǎn)和一定的轉歸過(guò)程。病人不要緊張急躁，不要恐懼擔憂(yōu)；不能熱敷、泡熱水澡，不要用肥皂清洗患處；不要食用肥甘厚味、辛辣刺激食物，不要服用滋補品；要多休息、多喝水，吃易消化的食物，適合吃些香蕉。罹患本病，年紀越大，癥狀越重，恢復越慢，后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率也越高，晚輩要多加關(guān)心、安慰、體貼，幫助其渡過(guò)難關(guān)。
作者敬告：本人并非醫生，本文只是個(gè)人體會(huì )，只供參考。兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者，患有其他疾病者，以及病情嚴重者，應在醫師指導下用藥。
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