67歲的牟大爺是個(gè)老胃病患者，10年來(lái)反復胃痛、胃潰瘍、便血。最近，他因為大吃了一頓火鍋，再度入院治療。病房中，牟大爺寫(xiě)了篇病房日記，希望警醒生活不規律的人善待自己的胃。哈爾濱市紅十字中心醫院普內科主任李晨玲進(jìn)行了點(diǎn)評。
老胃病反復，一頓火鍋就發(fā)作
我患胃十二指腸潰瘍10年，其間反反復復，住過(guò)五六次院，吃藥或打點(diǎn)滴是“家常便飯”，單是胃鏡檢查就做過(guò)7次，算得上是“資深患者”了。
10月9日，我感覺(jué)熟悉的胃痛又出現了，趕快就醫，胃鏡檢查結果為潰瘍病發(fā)作，我又一次住院治療。仔細回憶，其實(shí)這次發(fā)病具體時(shí)間應該是9月初。那天我和朋友們聚餐，大吃了一頓火鍋，回家后感覺(jué)胃部隱隱作痛，但沒(méi)在意。
點(diǎn)評：消化性潰瘍病史可達數年或十余年，往往周期性發(fā)作，多在秋冬和冬春之交發(fā)病。部分患者會(huì )出現與進(jìn)餐相關(guān)的節律性上腹痛，如十二指腸潰瘍?？崭雇?，特別是夜間痛，而胃潰瘍腹痛常發(fā)生在餐后半小時(shí)左右。腹痛可在進(jìn)食或服用抑酸、抗酸劑后緩解。
酒后胃痛，耽誤一年落下病根
我回顧這些年的病情，最主要的原因在于管不住嘴。
第一次確診十二指腸球部潰瘍是在2011年年底。那時(shí)經(jīng)常喝酒。確診之前一年多，我經(jīng)常在喝完啤酒后感到心口窩上食道部位有絲絲疼痛，每次疼幾分鐘后就不疼了，便沒(méi)當回事，一次醫院也沒(méi)去。發(fā)病那天早上5點(diǎn)多，我進(jìn)衛生間后，剛剛坐下就一泄而出，半個(gè)便池都是血，這才感到害怕。這是我第一次住院，住了半個(gè)月。之后我又因為潰瘍面出血及排黑便，住了四次院。去年9月至今，十二指腸潰瘍又復發(fā)了四次，靠吃藥、打針扛過(guò)來(lái)了。
點(diǎn)評：消化性潰瘍病情較重或治療不及時(shí)、長(cháng)期反復發(fā)作，有出血、穿孔、梗阻，甚至癌變的風(fēng)險。引起消化性潰瘍的因素包括胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用、遺傳、應激和心理因素，同時(shí)也與黏膜的防御力下降有關(guān)。胃病有一個(gè)緩慢發(fā)展的過(guò)程，初期不當回事，等病情嚴重時(shí)就很難養好了。
三分治七分養，老胃病別踩“雷”
回想起我的患病經(jīng)歷，其實(shí)都怪我自己。我的生活沒(méi)有規律，暴飲暴食、抽煙、喝酒、打麻將、熬夜，樣樣傷胃行為我都占了。特別是打起麻將“昏天黑地”，經(jīng)常饑腸轆轆地玩一個(gè)通宵，然后再暴吃一頓。就算不打麻將，平時(shí)我也很少在10點(diǎn)半前睡覺(jué)，加上我性格急躁，愛(ài)發(fā)脾氣，這些都是醫生說(shuō)的胃潰瘍病的大忌。
現在，我基本不玩麻將了，還把煙、酒戒了，酸辣等刺激性食品基本不吃，涼拌菜一口不動(dòng)，平時(shí)以面食為主。我雖然自律了很多，卻沒(méi)有完全遵醫囑按時(shí)吃藥。每次發(fā)病，醫生都會(huì )叮囑我，服藥治療周期八周以上，我卻從來(lái)沒(méi)有執行過(guò)，病情稍微好轉就自行停藥。此外，換季時(shí)我沒(méi)有注意保暖。消化道潰瘍病患者對溫度變化非常敏感，稍不注意就會(huì )引起不適，甚至復發(fā)，我沒(méi)做到。
希望廣大病友從我身上吸取教訓，別踩傷胃的“雷區”。
點(diǎn)評：胃病三分靠治，七分靠養，患者如果能在日常生活中做到杜絕酸辣刺激、煙酒無(wú)度、饑飽不均、過(guò)度疲勞、濫用藥物、飲食不定時(shí)、睡前吃東西等風(fēng)險，再配合藥物治療，保持心平氣和，慢性胃病可得到適當緩解。
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