中醫認為，腎是人體五臟之一。位于腰部脊柱的兩側，左右各一?！端貑?wèn)·脈要精微論》說(shuō)：“腰者，腎之府。”腰部是腎所處的關(guān)鍵部位，腎的功能狀況常常通過(guò)腰部的變化及運動(dòng)狀況反映出來(lái)，比如腰部酸軟或發(fā)涼、腰痛、腰間脊柱活動(dòng)受限或變形等，都是腎出現功能障礙的癥狀表現。
中醫學(xué)對于腎的認識，內涵要比現代醫學(xué)對于腎臟的認識更為廣泛。認為腎在人體是一個(gè)極其重要而又包涵多種功能的臟器，是一個(gè)以腎為中心，與膀胱、骨、髓、腦、頭發(fā)、耳、前后二陰（生殖及大小便的排泄系統）等密切相關(guān)的功能系統，是與人體生殖、生長(cháng)發(fā)育、消化、內分泌代謝、智力、體能等都有直接或間接關(guān)系的重要臟器。
1腎的主要功能
《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“腎者，作強之官，伎（技）巧出焉?！敝赋瞿I是主管身體動(dòng)作強勁有力，關(guān)系到智能技巧的器官。這說(shuō)明人的體能狀況和智能水平都與腎密切相關(guān)。
《素問(wèn)·六節藏象論》說(shuō)：“腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。其華在發(fā)，其充在骨……通于冬氣?！敝赋瞿I的功能是主封藏，為人體精氣所藏之處，與骨、發(fā)的關(guān)系密切，與自然界的冬季相應。
1.1主藏精?！叭耸忌?，先成精?！保ā鹅`樞·經(jīng)脈》）“兩神兩搏，合而成形，常先身生，是謂精?！保ā鹅`樞·本神》）中醫認為，精是構成人體及促進(jìn)人體生長(cháng)發(fā)育的最基本物質(zhì)。人體的產(chǎn)生，是來(lái)源于父母先天之精的相互結合，再由后天水谷之精的不斷培育而發(fā)育形成。腎精化腎氣，腎氣分陰陽(yáng)，腎陰和腎陽(yáng)能資助、促進(jìn)、協(xié)調全身臟腑之陰陽(yáng)，所以腎被稱(chēng)為“五臟陰陽(yáng)之本”。因此，中醫認為人的生命是由藏于腎中的精氣開(kāi)始，把精看成是形成人體生命的物質(zhì)基礎。腎主管貯藏精氣，精足則生命功能活動(dòng)旺盛，人體生殖、造血、生長(cháng)發(fā)育、防衛病邪等功能就會(huì )得以正常發(fā)揮，人就會(huì )健康長(cháng)壽。
1.2 主水。腎為水臟，在五行屬水，能夠平衡身體的水液代謝，與膀胱合作排泄尿液。腎的主水作用主要體現在腎陽(yáng)的化氣行水功能，通過(guò)腎陽(yáng)的氣化作用，使體內的水液代謝保持正常，并將儲存在膀胱內的津液及時(shí)化為尿液排出?！饵S帝內經(jīng)》用“下焦如瀆”來(lái)形容腎與膀胱排泄水液的功能像溝渠一樣暢通無(wú)阻。如果腎主水的功能失調，就會(huì )引起水液代謝障礙性疾病發(fā)生，出現肢體浮腫、尿少、尿儲留，或小便清長(cháng)量多、頻尿等。
1.3 主納氣。中醫認為肺主氣、司呼吸，人的呼吸節律雖然由肺所主，但是腎卻為氣之根，負責納氣，協(xié)調呼吸運動(dòng)。如果腎氣虛衰，腎不納氣，就會(huì )出現呼多吸少，呼吸喘促，動(dòng)則喘甚，常伴有自汗神疲、氣短、聲音低怯，舌淡苔白，脈弱或虛浮無(wú)根等，治療這種氣喘病，不但要治肺，更要補腎納氣。
1.4 主骨生髓，養腦益智。腎所藏的精氣能夠補充骨髓和腦髓。腎精充足，人就會(huì )骨骼強壯，生長(cháng)發(fā)育正常，智力發(fā)達。腎精在人的生長(cháng)壯老過(guò)程中達到充盛的標志是“真牙生而長(cháng)極”，即長(cháng)出智齒，身體的生長(cháng)發(fā)育達到極限。齒為骨之余，中醫通過(guò)觀(guān)察牙齒的更換與堅固情況，就可以了解體內腎精及骨骼發(fā)育與骨質(zhì)堅脆等情況。在中醫看來(lái)，腎精決定著(zhù)一個(gè)人的體質(zhì)和智能。
1.5 其華在發(fā)。腎精在身體表面上的表現，體現在人的頭發(fā)上。腎精能夠促進(jìn)頭發(fā)的生長(cháng)，腎精的充足與否，會(huì )通過(guò)頭發(fā)的密度、色澤等表現出來(lái)。腎精充足的人，通常會(huì )表現出頭發(fā)濃密、有光澤，發(fā)質(zhì)好、不易干枯脫落。中國人的健康發(fā)質(zhì)應該是烏黑、濃密、亮澤、柔韌。
1.6 腎開(kāi)竅于耳及前后二陰。腎氣通于耳，與聽(tīng)力的關(guān)系密切。腎精充足，則人的聽(tīng)力就好，對聲音的分辨能力也強，耳聰目明，反應敏銳。
腎主前陰，包括人的生殖功能、性功能、排尿功能。腎主后陰，是指腎具有調節人體排泄大便的功能。腎精充足，這些功能就會(huì )正常發(fā)揮；如果腎虛，就會(huì )出現生殖機能衰退、性功能減退、排尿異常、大便秘結或腹瀉等病證。
1.7腎藏志，在志為恐，在液為唾。中醫認為，五臟與人的精神情志密切相關(guān)，五臟各藏五神，即心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意，腎藏志。人生能夠有所志向，能夠樹(shù)立遠大目標和理想，由腎所主。中醫把喜、怒、悲、思、恐稱(chēng)為五志，這五種人類(lèi)共有的情緒表現就是五臟功能的外在表達形式，心情舒暢則喜形于色，肝氣郁結則生氣發(fā)怒，肺氣不宣則胸悶善悲，脾氣壅滯則沉悶憂(yōu)慮，腎氣虧虛則容易恐懼。如果人的五志太過(guò)，就會(huì )內傷其相應的五臟，所以中醫認為“喜傷心”“怒傷肝”“思傷脾”“悲傷肺”“恐傷腎”。中醫通過(guò)觀(guān)察了解人的情志變化，就可以測知內在五臟功能的情況?！端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō)“恐則氣下”“恐則精卻（衰退）”，經(jīng)常處于恐懼狀態(tài)的人，腎氣就會(huì )損傷，會(huì )造成腎精衰退，嚴重損害人的健康。
中醫有五液的說(shuō)法，分別由五臟所主。汗為心之液，淚為肝之液，涎為脾之液，涕為肺之液，唾為腎之液?？谇粌确置诘耐僖?，由腎所主。說(shuō)明腎還會(huì )影響到口腔腺體的分泌情況。
2關(guān)于腎病和腎虛
所謂腎病，即發(fā)生于腎臟的各種疾病。在現代醫學(xué)臨床上，可見(jiàn)各種腎炎、腎結石、腎病綜合征、腎功能衰竭、尿毒癥、腎囊腫、腎臟畸形等多種腎臟疾病。其中的腎病綜合征，也常被人們簡(jiǎn)稱(chēng)為“腎病”。
中醫關(guān)于腎病的概念，見(jiàn)于《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》：“腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風(fēng)，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不樂(lè )?！睆闹形覀兞私獾侥I病的臨床表現是：實(shí)證可見(jiàn)腹部腫脹、足部及下肢浮腫、氣喘、咳嗽、身體沉重無(wú)力、盜汗、怕風(fēng)等癥狀；虛證可見(jiàn)胸腹脹痛、四肢逆冷（手涼過(guò)肘、足涼過(guò)膝），心中沉悶不樂(lè )?？梢?jiàn)，中醫腎病分為虛實(shí)兩大證候群，所涉及到的中醫病證及診斷病名，包括水腫、胸痹、飲證、風(fēng)水、咳嗽、喘證、腎風(fēng)、厥證、腰痛、郁證等多種病證，并不是僅限于腎臟本身的病變。
中醫認為五臟的功能特點(diǎn)是“藏精氣而不瀉，故滿(mǎn)而不能實(shí)”，五臟各有所藏，心藏脈，肝藏血，脾藏營(yíng)，肺藏氣，腎藏精。這些精氣宜盈滿(mǎn)而不宜虧虛，因此在中醫臨床上，五臟的疾病以虛證居多。中醫所說(shuō)的腎虛，是指腎病中的虛證而言。腎虛的癥狀，可以通過(guò)上述所列腎的主要功能發(fā)生異?；蚴д{而表現出來(lái)。
中醫通常將腎虛分為腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛、腎陰陽(yáng)兩虛四種情況。
2.1腎陽(yáng)虛：也叫命門(mén)火衰。中醫認為，腎為元陰元陽(yáng)之根，元陰化生人體的形質(zhì)，如五臟六腑、精、血、津液等；元陽(yáng)發(fā)揮人體的各種生理功能，具有溫煦、生長(cháng)、化氣、防御、調節等功能。腎陽(yáng)虛的臨床表現有：畏寒怕冷、手足甚至四肢發(fā)涼、腰部冷痛、小便清長(cháng)（量多色白）、面色白光白、性功能減退、舌淡苔白、脈沉遲無(wú)力。
2.2腎陰虛：也叫腎水不足。腎陰虛的臨床表現有：如身體瘦弱、腰膝酸軟、兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩、伴有午后或夜間心煩潮熱、手心熱發(fā)熱、盜汗、口干舌燥、咽喉不利、聲音嘶啞、尿黃量少、大便干燥、舌紅少苔、脈細數。
2.3腎氣虛：經(jīng)常感到疲倦乏力、氣短、活動(dòng)則容易出虛汗、面色白光白、小便頻數量多、性功能低下、舌淡苔白、脈細弱，勞累后癥狀加重。
2.4腎陰陽(yáng)兩虛：通常由上述三者發(fā)展而來(lái)，腎陰虛與虛陽(yáng)虛癥狀并見(jiàn)，或陰虛明顯，或陽(yáng)虛突出，或有五心煩熱、盜汗或自汗、四肢發(fā)涼、遺精失眠、多夢(mèng)、舌紅無(wú)苔、脈細數或舌淡苔白、脈沉遲。
3引起腎虛的原因
關(guān)于腎虛形成的原因，可歸結為兩大方面，一為先天稟賦不足，二為后天因素引起。
3.1先天因素 從引起腎虛的先天因素來(lái)看，首先是先天稟賦薄弱?！鹅`樞·壽天剛柔篇》說(shuō)：“人之生也，有剛有柔，有弱有強。”由于父母體弱多病，精血虧虛時(shí)孕育胎兒；或酒后強行房事而懷孕；或因年齡過(guò)高、腎精不足時(shí)懷孕；或在男女雙方年齡不夠、身體發(fā)育不完全時(shí)結婚而早婚早孕，或由于生育過(guò)多、人流墮胎頻繁，精血過(guò)度耗損；或妊娠期間失于調養，胎氣不足等等，都可以導致腎的精氣虧虛，成為形成腎虛證（即先天不足）的重要原因。其次，如果腎的藏精功能失常，就會(huì )導致性功能異常，生殖功能下降，影響生殖能力，也會(huì )引起下一代形體虛衰，或先天畸形、癡呆、缺陷、男子出現精少不育、早泄，女子出現閉經(jīng)、不孕、小產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)等等。
總之，形成腎虛的先天因素不外乎父母先天不足、情志失調、房勞過(guò)度、久病傷腎、年老體衰、早婚早育等，這些因素都會(huì )不同程度地損傷腎精，導致精血不足，影響到父母的生殖功能及胎孕質(zhì)量。
4腎虛的自測方法
中醫認為，腎氣的盛衰直接關(guān)系到人的生長(cháng)發(fā)育，乃至衰老的全過(guò)程，也關(guān)系著(zhù)人的生殖能力、健康水平和生存質(zhì)量。在人的整個(gè)生命過(guò)程中，正是由于腎中精氣的盛衰變化，而呈現出生、長(cháng)、壯、老的不同生理狀態(tài)。人從幼年開(kāi)始，腎精逐漸充盛。到了青壯年，腎精進(jìn)一步充盛，乃至達到極盛，此時(shí)身體壯實(shí)，筋骨強健。到了老年時(shí)期，腎精衰退，形體也逐漸衰老，全身筋骨運動(dòng)不靈活，齒搖發(fā)脫，出現衰老之態(tài)。如果人們在日常工作和生活中，多加留意腎的保養，對于預防腎虛、增加體質(zhì)、延緩衰老，提升生存質(zhì)量，都具有重要的現實(shí)意義。
輕度的腎虛癥狀有：腰酸、腰膝軟弱無(wú)力、腰部怕涼且僵硬，容易疲倦、休息后體力不易恢復，精力不足、記憶力減退，脫發(fā)、早生白發(fā)（女子35歲之前，男子40歲之前），面色少光澤、有黑眼圈，走路稍多則足跟酸痛，性功能減退、性冷淡等。
典型的腎虛癥狀有：腰部酸痛、手足及四肢發(fā)冷或發(fā)熱、自出虛汗或盜汗、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、神疲健忘、面色晦暗、脫發(fā)、白發(fā)、牙齒松動(dòng)枯槁、咽喉干燥、聲音嘶啞，尿頻、性功能低下，女子月經(jīng)不調、不孕；男子陽(yáng)萎、遺精、早泄、不育等，做事力不從心、心情煩躁或抑郁沉悶。身體的免疫能力降低，身體虛弱，比以前更容易感冒生病。
嚴重的腎虛癥狀表現為：骨骼變形、腰身彎曲、腰部活動(dòng)困難，記憶力衰退、大腦退化、神疲呆滯、耳鳴耳聾、發(fā)禿齒落、面色暗黑、色斑增多、皮膚干枯，行動(dòng)遲緩、排尿不暢、腹瀉或便秘，女子閉經(jīng)、男子精少，生殖功能喪失，形體衰弱、頭暈目眩、衰老速度加快。
兒童腎虛的癥狀表現為：生長(cháng)發(fā)育緩慢、走路晚、說(shuō)話(huà)晚、出牙遲緩而不齊，容易哭鬧、睡眠不安、盜汗，肢體柔弱、腿部彎曲、走路搖擺不穩、黑睛（瞳仁）欠清亮、換牙推遲，智力欠佳，便秘或腹瀉，厭食挑食，毛發(fā)色黃稀疏、生長(cháng)緩慢、營(yíng)養不良等。舌淡苔白或舌紅少苔，指紋色淡淺短，脈細數或細弱。
對于生長(cháng)發(fā)育障礙性疾病的臨床治療，宋代著(zhù)名醫家錢(qián)乙創(chuàng )立出六味地黃丸，是治療小兒腎虛、發(fā)育遲緩的代表方劑，此方療效卓著(zhù)，早已家喻戶(hù)曉，享譽(yù)中外，成為中醫補腎、治療腎陰虛的首選方藥。漢代名醫張仲景創(chuàng )立的八味丸（又稱(chēng)金匱腎氣丸）更是集陰陽(yáng)雙補于一身、臨床應用廣泛的補腎方劑。
千百年來(lái)，歷代醫家結合各自臨床實(shí)踐，不斷創(chuàng )新并發(fā)展理論，從養腎護腎到補腎填精，形成完整的理論體系，積累了非常豐富的經(jīng)驗，既有效地指導防病養生，又能強有力地指導臨床治療。
現在，人們只要來(lái)到藥店，就能買(mǎi)到適宜自身的補腎藥品，諸如七寶美髯丹、壯腰健腎丸、左歸丸、右歸丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、益腎壯陽(yáng)膏、濟生腎氣丸、七味都氣丸、二至丸等，這些能夠補腎填精、補腎固氣的千古名方，不僅是治療腎虛疾病的藥物，如今已經(jīng)成為延緩衰老和防治老年性疾病的重要武器。
在現實(shí)生活中，腎虛者不乏其人。平時(shí)可以選擇一些具有補腎作用的食品經(jīng)常食用，也可以起到一定的食療效果。補腎的食物有：動(dòng)物腎臟、蝦、海參、雞蛋、動(dòng)物骨髓、黑芝麻、核桃、桑椹、山藥、枸杞子、黑豆等，需要根據不同時(shí)節和體質(zhì)狀況，選擇適宜的種類(lèi)，交替食用，不可一次品種太多，吃得過(guò)于混雜反而有害健康。
值得注意的是，目前市面上治療腎虛的藥物及保健品種類(lèi)繁多，腎虛患者自己不要盲目的應用，若是使用不當，不但不能治療疾病，還可能會(huì )加重自身疾病而更加損害健康。通過(guò)太極拳、氣功鍛煉、健身操、自我按摩等方法進(jìn)行強身健體，保腰護腎、養精益氣，不失為良好而有效的最佳選擇。
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