毫無(wú)疑問(wèn),糖尿病的診治目前來(lái)看主要是以西醫西藥為主,中醫中藥在治療糖尿病方面研究不系統,目前只能作為西醫治療糖尿病的輔助治療方式,主流的降糖治療和糖尿病的病情管理模式,完全是西醫所主導。守護中國健康的中醫藥,在治療糖尿病方面有哪些亮點(diǎn)可以挖掘,又有哪些經(jīng)典的組方對糖尿病的治療有作用呢?
傳統中醫治療糖尿病的基本原則為“辨證論治、整體治療”。中醫理論認為,糖尿病是因先天稟賦不足、情志失調、勞累過(guò)度、飲食不節、喜食肥甘厚膩等外因作用所致,多涉及肝、腎、膽、胰等臟器,宜根據適應癥給予個(gè)體化治療,根據患者的體質(zhì)、病情、證候等情況,基于糖尿病本虛標實(shí)的特征,根據中醫治療思路(臟腑氣血辨證),進(jìn)行辨證論治。這一點(diǎn)和西醫對于糖尿病個(gè)體化治療的思路相似,因人而異,千人千方。
中醫基于這些基礎認識,認為對糖尿病患者進(jìn)行分型、辯證治療,可取得滿(mǎn)意的療效。目前關(guān)于糖尿病的中醫分型并沒(méi)有達到像西醫對于糖尿病的分型一樣清晰明確達成共識,中醫治療糖尿病的原則是調節臟腑功能,整體治療、雙向調節,對于治療早期糖尿病、改善糖尿病并發(fā)癥具有重要作用。
中藥治療的優(yōu)點(diǎn)有多層次,多靶點(diǎn)的功能調節作用、溫和持久作用、綜合治療作用,和較少的不良反應,這一點(diǎn)是西醫所不能媲美的。與西醫比較,中藥的安全性更高,毒副作用較小,可有效改善患者癥狀,對代謝紊亂進(jìn)行整體調節。
現代中醫在繼承傳統中醫精髓之上,必須要以西醫先進(jìn)的醫療設備和優(yōu)秀的醫藥學(xué)成果結合,以現代醫學(xué)臨床診斷方式方法(檢測C肽,檢測胰高血糖素,檢測體內胰島素,檢測血糖)來(lái)指導治療,中西醫結合治療糖尿病也會(huì )是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)趨勢。不以單純患者的癥狀表現來(lái)判斷患者病情的好轉和治愈情況,最終的目的是降低糖尿病和其慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展進(jìn)程,改善患者臨床癥狀,提高生活質(zhì)量。
葛根湯
葛根芩連湯出自張仲景《傷寒論太陽(yáng)病脈證并治》:“太陽(yáng)病,桂枝證,醫反下之,利遂下止。脈促者,表未解也;喘而汗出,葛根芩連湯主之”,由葛根、黃芩、黃連、甘草按 8∶3∶3∶2組成,具有解表清里之功效,主治協(xié)熱下利。葛根芩連湯降糖脂主要有效成分為葛根素、黃芩苷等黃酮類(lèi)和小檗堿、黃連堿、藥根堿等生物堿類(lèi)成分。大量臨床實(shí)驗顯示葛根芩連湯降糖療效確切,長(cháng)期使用副作用小。
補陽(yáng)還五湯
《醫林改錯》卷下記載:“此方治半身不遂,口眼?斜,語(yǔ)言蹇澀,口角流涎,下肢痿廢,小便頻數,遺尿不禁”,由黃芪(生)、當歸尾、赤芍、地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁按 120 ∶6 ∶5∶3∶3∶3 ∶3組成,具有補氣活血通絡(luò )之功效,主治中風(fēng)之氣虛血瘀證。補陽(yáng)還五湯降血糖抗氧化活性成分主要為黃酮類(lèi)和萜類(lèi):毛蕊異黃酮苷、芍藥苷和黃芪甲苷。
消渴丸--中西藥復方制劑治療糖尿病
符合我國藥品監管要求的公開(kāi)中西藥復方降糖制劑并不多見(jiàn),其代表藥物是消渴丸。消渴丸是由黃芪、地黃、天花粉、葛根、五味子、山藥、玉米須 7 味中藥與西藥格列本脲組成。從中醫角度上看,消渴丸具有滋陰補腎、益氣生津等功效;從西醫的角度來(lái)看,消渴丸中定量的格列本脲有強效降血糖作用,減輕糖毒性,保護胰島 β 細胞功能,改善患者倦怠乏力、多食易饑等癥狀。
中西合璧,取長(cháng)補短,共同治療糖尿病,一定大有所為,潛力無(wú)限!
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