氣溫驟降,家里的孩子老是咳個(gè)不停,兒科門(mén)診最近也有大量因咳嗽而就診孩子。有些孩子咳嗽很有特點(diǎn),咳起來(lái)像小狗叫,吸氣時(shí)像公雞打鳴,還喘不上氣。這些癥狀預示著(zhù),孩子很可能得了急性喉炎。
小兒急性喉炎,是指喉部黏膜的急性彌漫性炎癥。冬春季節多發(fā),且多見(jiàn)于6個(gè)月~3歲的嬰幼兒。一般為急性起病,可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和吸氣性呼吸困難,一般白天癥狀輕,夜間入睡后由于喉部肌肉松弛、分泌物阻塞而使癥狀加重,所以很多患兒就診于夜間急診。

小兒急性喉炎初期癥狀與感冒相似,家長(cháng)很容易當成感冒自行用藥,但隨著(zhù)病情發(fā)展小兒急性喉炎有以下癥狀:
犬吠樣咳嗽:咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音,像小狗叫聲一樣,喉中呼嚕作響,似有痰咳不出;有時(shí)也會(huì )發(fā)出像鳥(niǎo)兒尖細、清脆的叫聲(吸氣性喉鳴)。
聲音嘶?。阂粽{低鈍,嚴重時(shí)說(shuō)話(huà)聲音變得十分沙啞,患兒很費力,家人聽(tīng)不清。
發(fā)熱:起病急,伴有不同程度的發(fā)熱。
喉梗阻:病情嚴重還會(huì )出現煩躁不安,呼吸急促,口周發(fā)青或蒼白,明顯的三凹征,即吸氣的時(shí)候可以看到在胸骨上窩,鎖骨上窩及肋骨間隙凹陷。

1.小兒喉軟骨柔軟, 喉腔比較小,喉粘膜下淋巴組織及腺體組織豐富,聲門(mén)下組織疏松,感染后容易發(fā)生水腫。
2.小兒咳嗽功能不強,反射較差,氣管及喉部分泌物不容易咳出,導致呼吸困難加重。
3.小兒對感染的抵抗力及免疫力不及成人。
4.小兒神經(jīng)系統發(fā)育尚不完善,喉神經(jīng)敏感,易發(fā)生喉痙攣,使喉腔更加狹小。

孩子出現小狗叫樣的咳嗽,家長(cháng)們應帶寶寶及時(shí)就醫!盡量保持平臥或半臥位維持呼吸通暢,減少說(shuō)話(huà)次數、避免過(guò)度哭鬧。醫生會(huì )根據寶寶情況使用吸入型激素霧化治療、吸氧,能及時(shí)減輕喉頭水腫、緩解喉梗阻。局部霧化不能緩解喉梗阻者應給予靜脈滴注糖皮質(zhì)激素緊急治療。同時(shí)針對寶寶的煩躁不安可適當鎮靜,減少氧耗。經(jīng)上處理喉梗阻仍不能緩解者,甚至需要氣管切開(kāi),搶救治療。

1、足量飲水,保持室內通風(fēng);
2、避免大聲說(shuō)話(huà),保持聲帶休息;
3、清淡飲食,避免刺激性食物;
4避免去人多及灰塵較多的場(chǎng)所;
5、勤洗手,講衛生,減少上呼吸道感染。
急性喉炎作為呼吸道疾病的一種,目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的急性喉炎疫苗,但是按時(shí)打流感疫苗、肺炎十三價(jià)疫苗、Hib疫苗等呼吸道疫苗,有一定幫助。一般小兒急性喉炎預后良好,早發(fā)現,早治療是關(guān)鍵。雖然咳嗽是兒科最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,但咳嗽的輕重緩急卻不同,小孩一旦出現“小狗叫”,需警惕急性喉炎,應立即就醫,避免意外發(fā)生。