免疫組化，即免疫組織化學(xué)檢測，是病理診斷中一種常用的檢測手段。是應用免疫學(xué)基本原理——抗原抗體反應，即抗原與抗體特異性結合的原理對送檢的標本進(jìn)行切片、染色，使標記抗體的顯色劑顯色，以此來(lái)確定組織細胞內的抗原，對其進(jìn)行定位、定性及定量的研究。
免疫組化對于病理診斷中腫瘤的鑒別診斷、肺癌類(lèi)型的判斷，甚至對肺癌后續治療都十分重要。免疫組化檢測是患者最早接觸到的檢測方法，一般病理檢查時(shí)就會(huì )用上，嚴格來(lái)說(shuō)免疫組化不能檢測基因信息，但是它卻可以指導靶向藥使用，因為基因的變異會(huì )使細胞表面的蛋白質(zhì)產(chǎn)生變化，我們通過(guò)免疫組化技術(shù)觀(guān)察到蛋白質(zhì)的異常變化就能得知相關(guān)基因可能產(chǎn)生變異。
比如通過(guò)Ventana免疫組化檢測發(fā)現癌細胞表面有大量ALK融合蛋白即可判斷存在A(yíng)LK基因融合，適合應用ALK靶向藥。但是由于免疫組化無(wú)法真正檢測到基因信息，對于具體基因突變位點(diǎn)是無(wú)法知曉的，這限制了免疫組化的應用，不過(guò)免疫組化操作簡(jiǎn)單，費用低廉，適合作為基因融合或擴增的初篩檢測方法。
免疫組化中常見(jiàn)的兩個(gè)分子分型是EGFR、ALK，若出現EGFR（+），不能說(shuō)明有EGFR基因突變，還需要做進(jìn)一步的基因檢測。
根據最新版《中國EGFR與ALK陽(yáng)性NSCLC診斷及治療指南》，推薦病理診斷為肺腺癌、含有腺癌成分、具有腺癌分化或不能分型的NSCLC患者進(jìn)行EGFR 基因突變檢測，不吸煙或活檢標本診斷的鱗癌患者也應進(jìn)行檢測。而一旦檢測出基因突變陽(yáng)性，將可能會(huì )有相應療效不錯的靶向藥物可以使用?！癌€”、“﹣”在鑒別診斷當中都有臨床意義，并不能說(shuō)“﹢”就是好，“﹣”就是不好。歡迎大家關(guān)注我的微博一起多多交流
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