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你還看不懂經(jīng)方?“經(jīng)方媽媽”群體火了,孩子小毛病在家就能治

近年來(lái),經(jīng)方因其治療兒科病效果好,味道好喝,適合在家庭推廣等特征,已經(jīng)成為“香餑餑”受到媽媽群體們的熱捧,“經(jīng)方媽媽”群體也相繼而生。

那么經(jīng)方為什么在兒科如此受歡迎?經(jīng)方如何激發(fā)兒童內在的自愈力??jì)和芎冉?jīng)方湯劑么?“經(jīng)方媽媽”們又是一個(gè)怎樣的群體?

我們請來(lái)南京中醫藥大學(xué)國際經(jīng)方學(xué)院院長(cháng)黃煌教授條分縷析回應了以上疑問(wèn),快來(lái)跟著(zhù)小編看看吧。

Q1:經(jīng)方為什么受兒科醫生的歡迎?或者說(shuō)經(jīng)方為何被孩子們及其家長(cháng)所接受?您認為其中的原因有哪些?

A:原因比較多,主要有三點(diǎn)。
第一,經(jīng)方治兒科病效果好。
經(jīng)方重視患兒體質(zhì),注重激發(fā)患兒內在的自愈力,這種治療原則符合兒童生理特點(diǎn)。兒童生機蓬勃,純陽(yáng)之體,只要對證下藥,其效如神。小方治大病,古方治今病,在兒科上魅力四射。
第二,經(jīng)方具有“廚房”的味道。
兒童對這些經(jīng)方心理上的抵抗感相對較小,依從性較好。小建中湯的麥芽糖甘甜,甘麥大棗湯的紅棗噴香,另外,桂枝湯后喝一碗熱粥,麻杏石甘湯里加梨和冰糖,均有廚房的香味。
第三,經(jīng)方方小規范,適合在基層以及家庭推廣。
當今我國經(jīng)方愛(ài)好者越來(lái)也多,那些高學(xué)歷的年輕媽媽們成為學(xué)習經(jīng)方的主體,她們有一個(gè)好聽(tīng)的名字叫“經(jīng)方媽媽”。對她們的培訓,重點(diǎn)是兒科經(jīng)方。她們不要求學(xué)習高深的道理,只需要掌握實(shí)用的技術(shù)和了解安全使用的要點(diǎn)。經(jīng)方方證明確,使用規范,很便于她們學(xué)習和應用。

Q:關(guān)于經(jīng)方注重激發(fā)患兒內在的自愈力這個(gè)方面您能否展開(kāi)講一講?

A:  重視正氣是中醫的基本思想。以《傷寒論》為代表的經(jīng)方醫學(xué)體系非常強調保護和激發(fā)人體內在的自愈力?!秱摗酚芯湓?huà):“凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡津液,陰陽(yáng)自和者,必自愈”。陰陽(yáng)調和了,很多病自然就好了。如何調理陰陽(yáng)?中醫是根據前人指示的方證而用藥,所謂“觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之”。
方證是什么?不僅是癥狀,還包括特異性的體征,如脈象、舌象、腹證;特異性的精神心理特征,如面色、神態(tài)等;特異性的臨床表現等。能識別方證,就能抓住治愈疾病的關(guān)鍵點(diǎn)。疾病終歸還是機體自愈的,經(jīng)方只是幫助和誘導。對于兒童來(lái)說(shuō),這種順其自然的治療理念尤其重要。許多人認可中醫治病安全,與此理念有關(guān)。

Q:我經(jīng)??吹揭恍┲嗅t開(kāi)的處方挺大,二三十味中藥,煮出來(lái)藥味十足,孩子聞到氣味就不愿意喝。經(jīng)方是如何解決孩子不愿喝藥的問(wèn)題?

A:要中藥湯液的口感好,有幾個(gè)因素需要注意。
首先,藥方要對證。發(fā)熱口苦苔黃的時(shí)候,服用黃連黃芩時(shí),是不苦的。腹脹腹痛、大便干結時(shí),服用大黃芒硝是能下咽的,為什么?因為機體需要。脾虛的孩子,愛(ài)吃甜食;氣滯的孩子,喜吃辛香煎炒。但不對證,就是服用黨參、黃芪,孩子也會(huì )不接受。所以,有的時(shí)候,對證不對證,孩子的舌頭說(shuō)了算。
其次,是方子的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),經(jīng)方是規范方,在口感問(wèn)題上,也是有考慮的。小柴胡湯里有甘草和姜棗,小建中湯內必須放麥芽糖,炙甘草湯用水酒各半煎煮,當歸四逆湯雖有細辛的辛烈,但有25枚大棗帶來(lái)的香甜。
再有,一些經(jīng)方內有藥食同源藥,如甘麥大棗湯里有小麥、甘草和大棗,當歸生姜羊肉湯里有羊肉、生姜,梔子豉湯里用豆豉,溫膽湯里有橘皮、茯苓、生姜、紅棗等。這些經(jīng)方中沒(méi)有那些讓孩子難以接受的苦味或辛味的藥物,更沒(méi)有氣味腥臭或外形恐懼的動(dòng)物藥或蟲(chóng)類(lèi)藥。經(jīng)方這種濃濃的生活氣息能讓孩子們感到親切和熟悉。

Q:當今兒童醫院往往人滿(mǎn)為患,如何發(fā)揮中醫藥在兒科疾病上的作用?您對此有何看法?

A:兒科病是歷來(lái)中醫診療服務(wù)的重要領(lǐng)域,特別是感冒發(fā)熱、咳嗽氣喘、消化不良、腹瀉、皮膚病、發(fā)育不良等常見(jiàn)病多發(fā)病,中醫藥的療效是非常好的。
當前我國兒科病的治療,兒科醫生是主力,但我認為應該讓全科醫生也介入,普通的中醫門(mén)診也可以看兒科病。歷史上許多內科醫生兼治兒科病,如清代的名醫葉天士就是兒科出身,他的醫案《臨證指南醫案》里的兒科醫案很多。近代寧波經(jīng)方家范文虎就擅治兒科大病?,F代名醫蒲輔周先生救治過(guò)許多兒科急癥。
其實(shí),中醫不必要分科過(guò)細。據《史記》記載:“扁鵲名聞天下。過(guò)邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫;過(guò)雒陽(yáng),聞周人愛(ài)老人,即為耳目痹醫;來(lái)入咸陽(yáng),聞秦人愛(ài)小兒,即為小兒醫。隨俗為變”。隨俗為變,就是中醫診療的傳統,當前,我們應該發(fā)揚扁鵲遺風(fēng),根據社會(huì )的需求調整我們的服務(wù)內容和研究方向,不能被分科束縛手腳。

Q:隨俗為變,要求中醫臨床人員有很強的臨床適應能力,如何提高基層醫生這個(gè)能力,您有什么好的方法嗎?

A:這是個(gè)大課題。從專(zhuān)業(yè)的角度看,我提倡在兒科臨床多用經(jīng)方,加強臨床醫生對經(jīng)方方證的學(xué)習及方證識別能力的訓練。為什么熟練的經(jīng)方醫生可以處理許多疾???神器就是抓方證。
方證是經(jīng)方應用的靈魂。方證熟悉了,我們才能靈活應變,就如清代醫學(xué)家徐靈胎所說(shuō):“方之治病有定,而病之變遷無(wú)定。知其一定之法,隨其病之千變萬(wàn)化,而應用不爽”。他說(shuō)的“方之治病有定”,就是方證。經(jīng)方的方證唯有《傷寒論》說(shuō)得明白。清代經(jīng)方家舒馳遠就這么認為:醫者如不從《傷寒論》入門(mén),“則臨證一無(wú)所據,叩以病屬何經(jīng)?當用何法?宜主何方?乃茫然矣!” 他說(shuō)熟悉仲景方法“則治疫乃余技耳!”甚至直言:“諸病雜病方論,毋庸置錄!”雖然說(shuō)得有點(diǎn)過(guò),但我理解他強調《傷寒論》,就是強調臨床應變能力的訓練。
《傷寒論》其實(shí)就是一部訓練臨床醫生用的教科書(shū)。所以,建議大家還是要認真學(xué)習《傷寒論》《金匱要略》,要多讀原文,對其中至少50首重點(diǎn)經(jīng)方的方證要了如指掌,這樣,才能成為一名初步合格的經(jīng)方醫生。

Q:前面您還提到了一個(gè)很有新鮮感的名詞“經(jīng)方媽媽”。您如何看待“經(jīng)方媽媽”這個(gè)現象?

A:“經(jīng)方媽媽”是指那些具有高學(xué)歷自學(xué)經(jīng)方的年輕媽媽們。她們?yōu)榱俗尯⒆痈忻鞍l(fā)燒不去醫院掛水,為了在家庭解決雙親老人的小毛病,開(kāi)始嘗試學(xué)習中醫。由于經(jīng)方方小,實(shí)用性強,具有生活氣息,所以,她們學(xué)習經(jīng)方特別有熱情。
這種現象的出現與當今中醫大眾化的趨勢有關(guān)。我國經(jīng)濟的發(fā)展、醫療水平的提高、互聯(lián)網(wǎng)的出現、群眾科學(xué)素養的提高促進(jìn)了中醫藥的普及。由于經(jīng)方具有規范性,所以當之無(wú)愧地作為中醫科普排頭兵。同時(shí),也不可否認,這種現象與當今中醫界大處方較多、中醫療效不盡如人意的情況有關(guān),是一種民眾有意識的自我治療行為。
我認為,對于“經(jīng)方媽媽”現象,相關(guān)部門(mén)和中醫界應該高度重視并給予必要的支持。這是中醫界開(kāi)始“圈粉”和培養人才的好時(shí)機,一個(gè)“經(jīng)方媽媽”的出現,可以影響整個(gè)家庭。在群眾中根植中醫文化的基因,是發(fā)展中華文化的長(cháng)遠之計。我真想辦一個(gè)“經(jīng)方媽媽”學(xué)校,讓經(jīng)方走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。

編輯|李娜

審核| 羅會(huì )斌 白曉蕓

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