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科普|心肺康復有氧運動(dòng)

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每天看文章的人,怎么吃都不會(huì )胖

23歲的當紅明星王一博,在舞臺上排練舞蹈時(shí)因過(guò)于疲勞險些犯心肌炎,小鬼黃鴻升疑似因急性胸主動(dòng)脈剝離猝死。

在人們的生活、工作壓力日益增加的今天,我國每年因心源性猝死人數達到54萬(wàn)人,每天都有近1500人猝死。

那么得了心臟病,到底應該休息還是繼續運動(dòng)呢?難道就真的不能再運動(dòng),再勞累了嗎?

要想知道這個(gè)問(wèn)題的答案,我們先要弄清楚心臟的作用是什么。

大家都知道,心臟是整個(gè)人體的發(fā)動(dòng)機,心臟每天24小時(shí)不停的跳動(dòng),把血液供向全身。

而歸根結底,心臟泵血,是為了滿(mǎn)足細胞的呼吸,也就是說(shuō),從最基本的來(lái)說(shuō),心臟的跳動(dòng),最基本的是它要提供我們全身細胞為了活動(dòng)所需要的氧氣。

這就不得不給大家提到一個(gè)概念,叫做每公斤最大攝氧量(VO2 max/kg)。

最大攝氧量(VO2 max)是指人體進(jìn)行最大強度的運動(dòng)時(shí),所能攝入的氧氣含量,而每公斤最大攝氧量,就可以代表我們的有氧運動(dòng)能力,也就是心肺耐力,它可以表示我們的心肺功能有多強,可以體現我們的生活質(zhì)量。

可以說(shuō),每公斤最大攝氧量越高,我們的心肺功能就越強,生活質(zhì)量就會(huì )越好。舉個(gè)例子,比如說(shuō)洗衣服,如果一個(gè)心肺功能好的人去做這件事,一定會(huì )比一個(gè)心肺功能不好的人要輕松的多。

也就是說(shuō),只要是在科學(xué)的指導下,根據自己的能力,量力而行,把握好運動(dòng)強度,適當的運動(dòng)不止對大家的心臟沒(méi)有損害,還能提升心肺功能,改善生活質(zhì)量。

而增加公斤攝氧量,就成了心肺康復的核心內容,主要靠有氧運動(dòng)的方式來(lái)實(shí)現。

有氧運動(dòng)是指人體在氧氣充分供應的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運動(dòng)過(guò)程中,人體吸入的氧氣與需求相等,達到生理上的平衡狀態(tài)。

主要形式有游泳,慢跑,自行車(chē),爬山,步行,有氧操等等。

運動(dòng)處方包括運動(dòng)強度、運動(dòng)方式、運動(dòng)頻率和運動(dòng)時(shí)間,核心就是運動(dòng)強度的把控。

在一定范圍內隨運動(dòng)強度的增加,運動(dòng)所獲得的心血管健康或體能益處也增加。心血管健康或體能益處的最大運動(dòng)強度閾值需通過(guò)運動(dòng)負荷試驗獲得。

心臟病患者常用的確定運動(dòng)強度的方法包括心率儲備法、無(wú)氧閾法、峰值攝氧量百分數、攝氧量?jì)浒俜謹?、目標心率法、峰值心率法和自我感知勞累程度分級法?/p>

其中,前4種方法需心電圖負荷試驗或心肺運動(dòng)負荷試驗獲得相關(guān)參數。推薦聯(lián)合應用上述方法,尤其是應結合自我感知勞累程度分級法。

心率儲備法:此法不受藥物(β受體阻滯劑等)的影響,臨床上較常用。

目標心率=(最大心率–靜息心率)×運動(dòng)強度+靜息心率。例如,患者運動(dòng)時(shí)達到的最大心率160次/min,靜息心率70次/min,選擇的運動(dòng)強度為60%,則目標心率=(160–70)×60%+70=124次/min。

無(wú)氧閾法:無(wú)氧閾水平相當于最大攝氧量的60%左右,此水平的運動(dòng)是冠心病患者最佳運動(dòng)強度,此參數需通過(guò)心肺運動(dòng)試驗或血乳酸閾值獲得,需一定設備和熟練的技術(shù)人員。

目標心率法:在靜息心率的基礎上增加20~30次/min,體能差的增加20次/min,體能好的增加30次/min。此方法簡(jiǎn)單方便,但欠精確。

峰值心率法:目標心率=年齡推測的最大心率×運動(dòng)強度,其中,年齡推測的最大心率=220–年齡,運動(dòng)強度為中等至高強度,強度范圍為50%~85%。當無(wú)法直接從運動(dòng)測試中得到更準確的數據時(shí),可用此公式計算運動(dòng)強度。

自我感知勞累程度分級法:多采用Borg評分表,通常建議患者的運動(dòng)強度在11~16分范圍內運動(dòng)。

這種方法適用于沒(méi)有條件接收運動(dòng)負荷測試,或正在使用β受體阻滯劑治療,或置入雙腔起搏器和頻率應答起搏器的患者。

對于運動(dòng)中有心肌缺血的患者,運動(dòng)靶心率應設定為比誘發(fā)心肌缺血的心率少10次/min。

小編建議:

運動(dòng)有風(fēng)險,科學(xué)運動(dòng)是前提,

訓練應該循序漸進(jìn),科學(xué)訓練才是重中之重。

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