08-19 06:14 投訴
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氣虛體質(zhì)源于一身之氣不足，養生就要養脾胃，補益氣血。本文分析氣虛體質(zhì)者的用方用藥及養生。
體質(zhì)是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎即：陰、陽(yáng)、氣、血、津液為根本。體質(zhì)分為九種，氣虛體質(zhì)為九種體質(zhì)中最常見(jiàn)一種類(lèi)型。本文分析氣虛體質(zhì)者當如何養生？
（一）氣虛體質(zhì)的體質(zhì)特征
氣虛體質(zhì)是由于一身之氣不足，以氣息低弱、臟腑功能低下為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。
氣虛體質(zhì)的特征表現為：1）形態(tài)特征：肌肉松軟。2）心理特征：性格內向、情緒不穩定、膽小不喜歡冒險。3）常見(jiàn)表現：平素氣短懶言、語(yǔ)音低怯、精神不振、肢體容易疲乏、易出汗、舌淡紅、胖嫩、邊有齒痕，脈象虛緩。面色萎黃或淡白、目光少神、口淡、唇色少華、發(fā)色不澤、頭暈健忘、大便正?；螂m便秘但不結硬、或大便不成形、便后仍覺(jué)未盡、小便正?；蚱?。4）對外界環(huán)境的適應能力表現為：不耐受寒邪、風(fēng)邪、暑邪。
有人從文獻研究表明，氣虛體質(zhì)各體質(zhì)特征出現頻率較高的有：面色偏黃或白；肢體容易疲乏；氣短懶言；自汗出；目光少神；眩暈；內臟下垂；寒熱耐受力差、尤不耐寒；心悸失眠。
（二）氣虛體質(zhì)的形成因素
所有體質(zhì)的形成都是先天與后天共同作用的結果，氣虛體質(zhì)也不例外。
一則，先天遺傳因素。
先天是人體體質(zhì)形成的內在基礎，它決定著(zhù)相對穩定性和特異性?！秲冉?jīng)》記載：“人之生也，有剛有柔，有強有弱，有短有長(cháng)，有陰有陽(yáng)?！闭f(shuō)明人一出生就已經(jīng)具備了肥與瘦、強與弱、高與矮、陰與陽(yáng)等不同的體質(zhì)類(lèi)型。
明代大醫萬(wàn)全說(shuō)：“子于父母，一體而分，如受肺之氣為皮毛，肺氣不足，則皮脆薄怯寒，毛發(fā)不生……受肝之氣為筋，肝氣不足，則骨軟”，說(shuō)明如果父母是氣虛之體，那么子女也可能出現氣虛體質(zhì)。
二則，后天因素
中醫更重視后天因素對于體質(zhì)的影響，因為先天因素所決定的體質(zhì)并不是一成不變的，體質(zhì)的差異在很大程度上還取決于后天因素。我認為，重視后天因素，其實(shí)是重視內求。
后天因素包括膳食營(yíng)養、生活起居、精神狀態(tài)、勞欲、環(huán)境、藥物、疾病等方面。
葉天士在《臨證指南醫案》中指出：“經(jīng)年宿疾，病必在絡(luò )，病非虛癥，因久延，體質(zhì)氣餒?！闭f(shuō)明久病可損傷人體之氣，導致氣虛體質(zhì)的形成。
（三）氣虛體質(zhì)的預防
預防氣虛體質(zhì)主要有兩點(diǎn)：一是先天稟賦，二是后天調養。
一則，在先天上預防
先天稟賦關(guān)鍵在父母，尤其是母親。母親在妊娠期間要注意以下幾點(diǎn)：
其一，調節飲食和起居，絕嗜欲，安養胎氣；其二，保持樂(lè )觀(guān)平和的情緒，遠離怨恨惱怒煩等負面情緒；其三，平時(shí)看的、聽(tīng)的、想的、說(shuō)的、做的，都是正信正念。若能如此，就能夠使母親氣血和平，百病不生，分娩后自然會(huì )母子平安。
二則，在后天上預防
中醫重視后天因素對于體質(zhì)的影響，因此氣虛體質(zhì)在后天是可以預防的。
后天調養，是指應勞逸結合，飲食有節，悲喜有度，正如《內經(jīng)》首篇所強調的：“食飲有節，起居有常，不妄作勞……虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)?”
我認為，健康源于自律。以本文所談的氣虛體質(zhì)為例，預防氣虛體質(zhì)，亦源于自律。我們每個(gè)人自己要重視養生，養生要靠自律。
其一，針灸及按摩預防氣虛體質(zhì)。
有研究證實(shí)，通過(guò)按摩關(guān)元、足三里穴可以明顯改善氣虛體質(zhì)。關(guān)元為小腸經(jīng)的募穴，又是人體丹田的之所在，為先天；足三里為土經(jīng)土穴，又是胃經(jīng)的下合穴和合穴，而胃為水谷之海，為后天。按摩關(guān)元和足三里，正可以調節先天和后天。
其實(shí)，亦可以用針或用灸，平時(shí)常針灸關(guān)元與足三里，更可以激發(fā)人體陽(yáng)氣，促進(jìn)臟腑功能歸于平衡，亦能有效地預防氣虛體質(zhì)。
有人運用針灸對氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)的慢性疲勞綜合征患者進(jìn)行調治，發(fā)現針灸調體能夠顯著(zhù)改善其疲勞癥狀以及氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)的體質(zhì)積分。
體質(zhì)的預防調治當從先天與后天入手，大多采用補益之法，從研究中可發(fā)現，通過(guò)針灸調治氣虛體質(zhì)具有獨特的療效，能夠很好的改善偏頗體質(zhì)，從而達到未病先防，既病防變的目的。
針灸取穴：足三里、關(guān)元、神闕、氣海、勞宮。每日1次，每次選穴２-３個(gè)，每穴用艾條溫和灸10分鐘許。
其二，服食膏方預防氣虛體質(zhì)。
有人運用膏方治療氣虛型亞健康疲勞狀態(tài)，不僅能減輕患者的疲勞程度，而且能夠改善患者的心理狀況，從而全面改善患者的生存質(zhì)量。
膏方是一種高級滋補劑，特別適合于調節體質(zhì)。臨床上根據人的不同體質(zhì)、不同臨床表現而確立不同的膏方處方。膏方一般由20余味的中藥組成，屬大方、復方范疇，且服用時(shí)間較長(cháng)，制定膏方一定要針對患者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類(lèi)型。
我創(chuàng )制了補腎膏、養肝膏和姜膠膏，分別應用于不同的體質(zhì)類(lèi)型。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，補腎膏適合于腎虛（陰虛體質(zhì)和陽(yáng)虛體質(zhì)皆可）；養肝膏偏重于陰虛體質(zhì)和氣虛體質(zhì)；姜膠膏偏重于陽(yáng)虛體質(zhì)和氣虛體質(zhì)。
其三，小兒捏脊改善氣虛體質(zhì)。
有人用小兒捏脊結合穴位推拿，對氣虛體質(zhì)的小兒有明顯改善作用。
小兒捏脊非常好，通過(guò)反復刺激督脈和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，可以有效地平衡五臟六腑的功能，激發(fā)陽(yáng)氣，達到改善氣虛體質(zhì)的效果。不但是氣虛體質(zhì)，凡小兒有先天的體質(zhì)偏頗者，都可考慮用小兒捏脊法來(lái)改善體質(zhì)。一定要堅持，需要長(cháng)年堅持，療效更高。
其四，三伏貼改善氣虛體質(zhì)。
有人發(fā)現，三伏貼對氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)與氣郁質(zhì)患者的發(fā)病次數及臨床癥狀均有改善。
從中醫來(lái)分析，三伏貼通過(guò)在三伏天刺激穴位，可以激發(fā)人體陽(yáng)氣，相當于借天地之陽(yáng)以溫通人體之陽(yáng)。因此，三伏貼不但可以冬病夏治，亦可用于改善氣虛體質(zhì)。
（四）氣虛體質(zhì)的用方用藥
體質(zhì)雖具有相對穩定性，但也具有后天可調性，通過(guò)對后天的調理，偏頗體質(zhì)是能夠改變的。氣虛體質(zhì)亦可通過(guò)后天來(lái)改變?！秲冉?jīng)》記載：“勞者溫之，損者益之”，這為氣虛體質(zhì)的調治確立了總的原則。
一則，改善氣虛體質(zhì)的主藥
選擇改善氣虛體質(zhì)的主藥，應該把握以下幾個(gè)原則：一是性質(zhì)平和，適合于長(cháng)期服用；二是注意補氣升陽(yáng)，其性要偏溫；三是注意平補氣陰，補氣亦補陰，則陰固而氣亦壯；四是注意平補氣血，因為血為氣之母，氣為血之帥，二者不可分離。
其一，黃芪——補氣、升陽(yáng)、固表
黃芪長(cháng)于補氣、升陽(yáng)、健脾?！侗静菡x》記載：“黃芪，補益中土，溫養脾胃”?！夺t學(xué)衷中參西錄》曰：“能補氣，兼能升氣”?？梢钥闯?，黃芪長(cháng)于補氣、升陽(yáng)、健脾。
黃芪可以補氣、固表。黃芪內外通補，在內主補脾肺之氣，在外可補肌表之氣而治表虛、經(jīng)絡(luò )之虛。仲景的防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯即是此意。
黃芪補氣之力雖不及人參，但適用于慢性氣虛甚或虛勞者，這可從仲景常用人參急補氣虛、黃芪慢補虛損看出來(lái)。
二則，山藥——平補氣陰
補氣藥中山藥可以平補氣陰，因其藥性平和，山藥也作為食物出現在我們的日常生活中，完全可以長(cháng)期服用。
山藥與甘草不同，雖然甘草性平味甘，可以補氣健脾，但相對于山藥來(lái)講，山藥性平味甘兼澀，兼可補陰，還可以防止氣的流失，而且該藥歸脾肺和腎經(jīng)，可以補先后天之氣?！渡褶r本草經(jīng)》曰：“補中，益氣力，長(cháng)肌肉”。新版《中藥大辭典》載山藥：“補脾養胃，生津益肺，補腎澀精”。
張山雷的《本草正義》載：“山藥能健脾補虛，滋精固腎”?！侗静萁?jīng)讀》也有記載：“山藥，能補腎填精。凡上品俱是尋常服食之物，非治病之藥，故神農另提出久服二字……凡上品之藥，法宜久服，多則終身，少則數年，與五谷之養人相佐，以臻壽考”。
三則，大棗——補血、養營(yíng)
大棗甘溫，歸脾胃心經(jīng)，該藥可以平補氣血，補血養營(yíng)，還可以補益后天之氣。
《本草匯言》言：大棗“甘潤膏凝，善補陰陽(yáng)、氣血、津液、脈絡(luò )、筋俞、骨髓”?！侗窘?jīng)》言大棗：“安中養脾，助十二經(jīng)。平胃氣……和百藥”。
四則，太子參——健脾、補氣、養陰
太子參是一種以慢補著(zhù)稱(chēng)的補品。其味甘苦，性平，主要入脾肺經(jīng)。太子參屬于石竹科，有類(lèi)似人參的作用，但與人參又有不同的地方。人參是溫補，太子參是一個(gè)清補，在夏季用就比較合適。太子參具有健脾益氣的作用，用于氣陰兩虛所造成的脾胃不足。
太子參擅長(cháng)健脾養胃，補益脾肺，益氣生津，用于脾氣虛弱、胃陰不足之證。中醫以脾胃為氣血生化之源，為后天之本。太子參可以補益脾胃之虛。
現代研究發(fā)現，太子參含有太子參多糖、多種氨基酸和礦物質(zhì)，能明顯提高機體的免疫功能、改善心功能，常服用太子參可以增強體質(zhì)；
綜上所述，黃芪、山藥、大棗、太子參這四味都可以作為改善氣虛體質(zhì)的主藥。
二則，改善氣虛體質(zhì)的主方
我主張用補中益氣湯。
我的理由是：其一，此方以黃芪為君藥，既可補益中氣，升陽(yáng)舉陷，又擅補肺實(shí)衛，固表止汗。該方雖無(wú)山藥、大棗，可以加二藥來(lái)平補氣血，補血養營(yíng)。另外，可改方中的人參為太子參，以加強平補脾胃之功。當歸與黃芪同用，共奏益氣補血，養營(yíng)生精之效。全方充分體現了補氣固表、補氣升陽(yáng)、補益脾胃，以及補血養營(yíng)等法，使此方可以從整體架構上適合于調節氣虛體質(zhì)。
補中益氣湯加山藥、大棗適合長(cháng)期服用。
氣虛體質(zhì)者需要升提氣血，適合用補中益氣湯。其一，此方補氣與升陽(yáng)并舉：方中黃芪為君藥，補氣升陽(yáng)。配伍輕清升散的柴胡、升麻，使下陷之清陽(yáng)上升而復其本位。其二，此方補氣與補血兼顧。原方中雖無(wú)山藥、大棗，可以加二藥來(lái)平補氣血。去人參，改為太子參，其性平，補益脾肺之氣，白術(shù)健脾益氣。當歸補血養血。氣血同源，氣虛日久，必損及血，故用甘辛而溫的當歸與黃芪同用，共奏益氣補血，養營(yíng)生精之效。其三，該方體現了補而不滯的特點(diǎn)。氣虛則行血無(wú)力，易于出現血行緩慢，瘀于脈中，故用當歸活血行血。陳皮理氣健脾，使全方補而不滯。
基于以上分析，我認為補中益氣湯化裁（去人參加山藥、大棗、太子參）可以長(cháng)期服用。
（五）氣虛體質(zhì)的養生
一則，調節飲食
氣虛體質(zhì)者往往脾胃功能偏弱，造成氣血生化不足。因此，需重視調節飲食，調理脾胃功能，以補虛為主，平時(shí)可偏食小米、粳米、糯米、花生、白扁豆、山藥、大棗、雞蛋等，也可以用補氣藥，如人參、黨參、西洋參、黃芪等來(lái)做湯常服。
有研究表明，常食五谷（特別是五種黃色的糧食）能夠明顯改善氣虛體質(zhì)人群的體質(zhì)偏頗。其中糙米補中益氣，玉米調中和氣，蕎麥消積下氣，燕麥疏肝理氣，小米固本納氣，五種食材共同培補元氣。
二則，積極運動(dòng)
氣虛體質(zhì)的人因為一身之氣不足，往往喜靜惡動(dòng)。越是不運動(dòng)，越不利于氣血的流動(dòng)，導致氣更虛?？梢宰鍪婢彽倪\動(dòng)，如八段錦、太極拳、散步等，令身體微微出汗即可。
氣虛體質(zhì)者運動(dòng)一定要適度，不適合劇烈運動(dòng)。劇烈運動(dòng)會(huì )出大汗，出大汗既耗氣，亦耗心陽(yáng)和心陰。
三則，調暢情緒
《內經(jīng)》提出：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)?！彼员３中那橛淇旆浅Ｖ匾?。保持和暢的情緒，遠離怨恨惱怒煩等負面情緒，這非常重要。
四則，好好睡覺(jué)
睡覺(jué)是引陽(yáng)入陰，是陽(yáng)氣大歸根，是補神。古人道：“藥補不如食補，食補不如神補?！北３殖渥愣己玫乃吣松裱a之要。睡的越好，全身陰陽(yáng)臟腑越平衡，氣血越健旺，體質(zhì)越是歸于平和。
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