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老年高血壓患者的血壓特點(diǎn)及血壓應該保持什么水平?

由于老年人與青壯年人的身體狀況不一樣,血壓保持的水平也是不一樣的,要知道老年人的血壓應該保持什么水平就要先了解老年人血壓的特點(diǎn)。

老年人血壓的特點(diǎn):

1、收縮壓增高,脈壓增大:就是低壓正?;虻蛪浩?nbsp;,但高壓偏高。單純高壓升高是老年高血壓的典型特征,占老年高血壓的 60% ~ 80%,70 歲以上高血壓的80% ~ 90%。收縮壓增高,會(huì )增加腦卒中、冠心病和終末腎病的幾率。

 血管硬化和血管壁結構改變,會(huì )使血管的緩沖能力降低,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。老年人脈壓增大是重要的心血管事件預測因子。

2、血壓波動(dòng)大: 老年高血壓患者隨著(zhù)年齡增長(cháng),壓力感受器敏感性降低,而動(dòng)脈壁硬化,血管彈性變差, 對血壓緩沖能力減弱,隨情緒、季節和體位的變化,血壓會(huì )出現較大的波動(dòng)。血壓波動(dòng)大對于心、腦、腎等靶器官的危害很大,易引發(fā)冠心病、糖尿病等多種疾病。

3、血壓晝夜節律異常的發(fā)生率高:  正常情況下,夜間血壓均值比白天血壓均值低10~15%。如果夜間血壓下降不在正常值范圍,則稱(chēng)為血壓晝夜節律異常。它是腦卒中·心肌梗塞·冠心病·左心功能障礙·左室肥厚·頸動(dòng)脈粥樣斑塊·心腦血管死因的重要危險因素和預測因子。

4、白大衣高血壓和假性高血壓增多。白大衣高血壓就是有些高血壓病人見(jiàn)了醫生就緊張,在測量血壓時(shí),血壓升高,離開(kāi)醫生后血壓又恢復正常的現象。有些終身服用降壓藥物的人也可能沒(méi)有高血壓病,因此,而造成誤診誤治。

5、?;级喾N疾病,如同時(shí)患冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等,使治療難度增加。

了解了老年人血壓的特點(diǎn),那么如果老年人發(fā)現高血壓,降到多少呢?

藥物治療的起始血壓水平:


啟動(dòng)藥物治療的時(shí)機:年齡≥65 歲的患者,血壓水平≥ 150/90 mmHg;年齡≥ 80歲的患者,;

65 ~ 79 歲的老年人,血 壓≥150 /90mmHg,開(kāi)始藥物治療; 血壓≥140 /90mmHg 時(shí)可考慮藥物治療。第一步血壓應降至 < 150 /90mmHg; 如能耐受,目標血壓 < 140 /90mmHg。 

80 歲以上的老年人,血壓≥ 160/90 mmHg時(shí)開(kāi)始藥物治療。血壓應 降至 < 150 /90mmHg; 患者如 收縮壓< 130mmHg 且耐受良好,可繼續治療而不必回調血壓水平。

同時(shí)患有心、腦、腎等疾病的高齡老年人,先將血壓降低至<150/90 mmHg,若患者耐受性良好,再進(jìn)一步降到<140/90 mmHg。

高齡患者血壓不宜低于130/60 mmHg。

衰弱的高齡老年人降壓速度不要太快,降壓水平不要太低。 

老年人飲食要低鹽少油、多吃綠葉蔬菜、水果,日常要適當運動(dòng),心情舒暢,以提高免疫力,保持身體健康。

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