來(lái)源：《女科折衷纂要》
作者：凌德
朝代：清
年份：公元1644-1911年
散人注：這里列舉了婦女月經(jīng)不調的幾種情況，分別是辯色、多少、先后和居經(jīng)，基本概括了常見(jiàn)的月經(jīng)病，同時(shí)也給出了治療方向，適合業(yè)者學(xué)習。
1、辨色論：(此篇熟究，調經(jīng)之事至矣盡矣，幸毋忽之)
丹溪云∶經(jīng)水者，陰血也。陰必從陽(yáng)，故其色紅，稟火色也。隨氣流行于上下三焦之間，氣清血亦清，氣濁血亦濁。往往有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來(lái)后而痛者，氣血俱虛也。色淡者，氣虛而有水混之也。錯經(jīng)妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者，熱之甚也。今人但見(jiàn)其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為冷風(fēng)而行溫熱之劑，則禍不旋踵矣。良由《病源論》月水諸病，皆由風(fēng)冷乘之，宜其相習而成俗也?；蛟缓谡?，北方水色也。紫淡于黑，非冷而何?予曰∶亢則害，承乃制。熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則黑也。殊不知婦人性執見(jiàn)偏，嗜欲倍加，臟腑陰陽(yáng)之火無(wú)日不起，非熱而何?若夫風(fēng)冷，必須外得，間或有之。至于風(fēng)冷為病，外邪初感，入經(jīng)必痛，紫黑成塊，暫用溫散，但寒性稍久便郁成熱，豈可專(zhuān)泥為寒耶?且寒則凝泣，熱則流通，暴下紫黑，尤非寒癥明矣。然臍腹內痛不特風(fēng)冷，亦有屬氣滯者，為氣有余便是火也。有屬血虛者，為血不足便生熱也，又安可用溫熱乎?
大抵紫黑者，四物湯加芩、連、阿膠。淡白者，芎歸湯加參、術(shù)、白芍。淡黃，二陳湯加芎、歸。色如煙塵者，二陳湯加秦艽、防風(fēng)、蒼術(shù)。
2、多少論：
《準繩》云∶婦人之病，咸因月經(jīng)乍多乍少，或前或后，治者不審，一例呼為經(jīng)病，而不知陰陽(yáng)偏勝之道，所以服藥無(wú)效。蓋陰氣乘陽(yáng)則包藏寒氣，血不營(yíng)運，經(jīng)所謂天寒地凍，水凝成凍，故令乍少而在月后。若陽(yáng)氣乘陰，則血流散溢，經(jīng)所謂天暑地熱，經(jīng)水沸溢，故令乍多而在月前。治當和氣血，平陰陽(yáng)，斯為當也。
按∶前證治法，陽(yáng)勝陰月候多者，當歸散(即四物湯加黃芩、白術(shù))。陰勝陽(yáng)月候少者，七沸湯(即四物湯加蓬術(shù)、川芎、木香)。大概后期二三日為血虛，四物湯加參、 、苓、術(shù)，補氣而調血。先期三五日為血熱，四物湯加酒炒芩、連，清熱而和榮。更當參以人之肥瘦、挾痰、挾火而分治之。
3、先期后期論：
王子亨云∶經(jīng)者，常候也。謂候其一身之陰陽(yáng)愆伏，知其安危，故每月一至，太過(guò)不及，皆為不調。陽(yáng)太過(guò)則先期而至，陰不及則后時(shí)而來(lái)。其有乍多乍少、斷絕不行、崩漏不止，由陰陽(yáng)盛衰所致，審各經(jīng)分治之。按立齋云∶先期而至者，則因脾經(jīng)血燥，宜加味逍遙散。有因脾經(jīng)郁火，宜歸脾湯。有因肝經(jīng)怒火，宜加味小柴胡湯。有因血分受熱，宜加味四物湯。有因勞役火動(dòng)，宜補中益氣湯。后期而至者，有因脾經(jīng)血虛，宜人參養榮湯。有因肝經(jīng)血少，宜六味地黃湯。有因氣衰血弱，宜八珍湯。蓋血生于脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽(yáng)氣而生陰血也。立齋分肝、脾、血分、勞役五種，可謂詳明。
澹漪子曰∶脾虛氣郁，宜歸脾湯。脾實(shí)氣郁，宜越曲丸之類(lèi)為當。
4、居經(jīng)論：居經(jīng)者，月事三月一至也。蓋婦人之體血盛懷胎，胎孕之脈滑疾流利?！督饏T》云∶寸口衛脈浮而大，榮反而弱(蓋女子尺脈宜盛，今反見(jiàn)弱，是榮不足于下也。寸口衛脈浮大者，衛氣盛于上也)。浮大則氣強，反弱則血少。孤陽(yáng)獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛強榮弱，陰為積寒，陽(yáng)為聚熱，陽(yáng)盛不潤，經(jīng)絡(luò )不足，陰虛陽(yáng)實(shí)，故令少血。時(shí)發(fā)灑淅，咽燥汗出，或溲溺稠數，多唾涎沫，此令重虛。津漏液泄，故知非蓄血煩滿(mǎn)，月稟一經(jīng)，三月一來(lái)，陰盛則瀉，名曰居經(jīng)。
按∶衛浮而大，右脈浮大也。榮反而弱，左脈反弱也。蓋左脈主血，乃心肝腎部。右脈主氣，乃肺脾腎部。婦人之身，氣血調勻，脈來(lái)滑利，方能受孕。今榮血不足，衛氣獨強，是陰衰陽(yáng)旺之象，安得成胎?故雖月事不至三月，此居經(jīng)之癥，非孕也。宜養血調榮治之。
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