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人體臟腑的氣血運動(dòng)圖
人體臟腑的氣血運動(dòng)圖,可以做為很多疾病的分析圖。與太極一樣,春夏秋冬為一個(gè)圓運動(dòng),生老病死也為一個(gè)圓運動(dòng),日出日落,花開(kāi)花落等等也都是一個(gè)圓運動(dòng),同樣在人體也存在這么一個(gè)與自然相應的圓運動(dòng)圖,周而復始的運行著(zhù),維持著(zhù)我們的健康。
這個(gè)圓運動(dòng)以脾與胃為中心點(diǎn),脾與胃,一個(gè)主升一個(gè)主降。肝膽相隨之,共同來(lái)運行水火,陰陽(yáng)。以達到水火相濟,陰陽(yáng)平行。而疾病的發(fā)生,則是因此圓運動(dòng)的某一處失常,而使整個(gè)圓動(dòng)發(fā)生障礙。
飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾。脾氣散精于肝,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)五臟陰陽(yáng),揆度以為常也。
飲食進(jìn)入胃,其中營(yíng)養精微物質(zhì)通過(guò)腎陽(yáng)的溫醺,在脾的運化升清作用下,與肝的疏泄作用上歸到肺,在肺中與清氣結合化為赤血傳到心,再通過(guò)肺的肅降功能,通調水道功能傳到腎,而糟魄入膀胱。胃主受納,主降,糟魄物質(zhì)則走腸而排出。這是機休整個(gè)對食物的新城代謝過(guò)程。也就是圓運動(dòng)過(guò)程。
而糖尿病的異常與這個(gè)圓運動(dòng)的那些方面有關(guān)呢?
第一,糖尿病消瘦快。肌肉,脂肪組織委縮。脾主四肢肌肉,所以與脾關(guān)系大。
脾的功能是吸收運化升清精微物質(zhì),脾功能失常后,精微物質(zhì)無(wú)法運化,無(wú)法給機體利用,所以消瘦?,F代醫學(xué)認為,糖尿病是胰腺的內分泌腺分泌胰島素不足,所以根本原因是胰腺的問(wèn)題。而在中醫里面,《難經(jīng)·四十二難》說(shuō):“脾重二斤三兩,扁廣三寸,長(cháng)五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意?!??!吨嗅t大辭典》謂:“散膏,脾臟周?chē)囊环N組織”,又說(shuō):“有人認為散膏可能是胰腺?!鼻濉と~霖在《難經(jīng)正義·四十二難》中說(shuō)“散膏”,“胰,附脾之物,形長(cháng)方,重約三、四兩,橫貼胃后,……與膽汁入小腸同路,所生之汁,能消化食物,其質(zhì)味甜,或名之甜肉云?!盵3]葉氏明確提出“散膏”即“胰腺”。張山雷先生亦認可葉氏之說(shuō),其在《難經(jīng)匯注箋正·卷中·四十二難》說(shuō):“謂有散膏半斤,則脾不中虛,膏何可貯,今西國學(xué)者,謂胃后有甜肉一條,長(cháng)約五寸,……所生之汁,如口中津水,則古所謂散膏半斤,蓋即指此?!?div style="height:15px;">
所以中醫中的散膏應就是指胰腺,這樣也就是在中醫中把胰統稱(chēng)在脾的功能里面。的確,在消化吸收分解食物方面,脾臟沒(méi)有此功能,而中醫中附屬脾的胰確是起這個(gè)作用。所以第一點(diǎn),證明了糖尿病與中醫中脾不能升的關(guān)系最密切。
第二點(diǎn),飲水多而渴。皮膚病并發(fā)癥與眼病并發(fā)癥。
脾不升,則肝腎也不升,水不升,則火在上而熱。這為上消,水不上升,則肺無(wú)水源,肺火旺,不能降心火,心火也旺,口渴重,常見(jiàn)糖尿病鼻干燥,舌干裂。肺外合皮毛,肺火旺,則皮膚干燥。易并發(fā)皮膚病。在上水道不流通,則漸血淤,火性炎上,到頭到目則見(jiàn)眼睛方面的并發(fā)癥。
第三點(diǎn),多食善饑。
這往往是最初表現,能吃很多,但還是消瘦。脾土不主升,肺金無(wú)水源也不能降火下行,接著(zhù)胃火也重,胃火重,則能多食善饑。胃火重,也會(huì )飲水多增。
第四點(diǎn),尿多,或下肢水種。
脾不升,則肝腎也不升,水不升,則下面水就多,就出現尿多,或者是有些并發(fā)癥,下肢水腫,也都是下面的水不能升引起。另外火不降,腎中無(wú)火,則也無(wú)法水精四布。
通過(guò)這個(gè)圓運動(dòng)圖,就可以了解整個(gè)糖尿病的病機,與脾,肺,腎關(guān)系最大,這樣就可針對不同類(lèi)型的糖尿病開(kāi)出各種針對性的治療方案了。
按照黃元御的理論, 肺, 胃, 膽, 心應降,腎, 脾, 肝應升。如果升降不順, 會(huì )有各種癥狀.現將已知的一些癥狀如下:
肺: 不降 - 大腸不降, 便秘
上逆/熱 - 哮喘, 發(fā)熱出汗, 人悲觀(guān)
胃: 負責濁氣下降
不降 - 吃不下飯, 腹漲
上逆 - 嘔吐
心: 不降 - 心腎不交導致的失眠, 火克金, 煩躁,咳嗽,口渴
上逆/熱 - 吐血, 說(shuō)胡話(huà)
膽: 不降 - 兩脅痛
上逆 - 口苦
腎: 不升 - 上熱下寒
反降/寒 - 遺精
肝: 不升 - 肝瘀的各種癥狀, 包括眼睛流血
反降 - 左肢冷, 左手腳蜷, 無(wú)知覺(jué)
脾: 負責清氣上升
不升 - 吃后病重, 夏天潮濕時(shí)病重, 水腫
反降/寒 - 瀉泄
黃元御的圓圈論中各臟腑升降不力的癥狀
用藥框架
(一)五象概論:
1.中土,象:緩解,溫和,中正庸和。味甘,氣香,挺香的香氣。代表藥物,甘草。
2.乙木,象:柔潤升發(fā),草木萌發(fā),陽(yáng)光溫和,雨露飄搖。味酸,氣臊,對照沖的一個(gè)味。代表藥物,當歸。
3.丁火,象:充足豐滿(mǎn),清透無(wú)形,氣凝神閑,有鎮靜、穩重之勢。味苦,氣焦,燒糊了那個(gè)味。代表藥物,朱砂。
4.辛金,象:清爽,清透,斂降。味辛,氣腥。代表藥物,麥冬。
5.癸水,象:珍藏,蟄藏。味咸,氣腐,腐朽的腐味。代表藥物,補骨脂。
(二)一氣周流
戊己調停,乙木生發(fā),辛金斂降,離中火,坎中水,火主炎上,其象為開(kāi)散,水主潤下,天氣為珍藏。
(三)五象對應藥物及其藥象
1,中土
中土藥:甘草,白術(shù),人參,大棗,蜂蜜,甘遂,茯苓。
中土之己土藥:生姜,干姜,蒼術(shù)。
中土之戊土藥:白寇,黃連,半夏。
甘草,象:緩解,溫和,中正,清透,坐鎮中州,主掌全局。
人參,象:柔潤,直補五臟之精。
白術(shù),象:獲益中土,略轉樞軸。
大棗,蜂蜜,象:柔潤,滋補中焦陰精。
生姜,干姜,蒼術(shù),象:偏于升發(fā),推散濕氣
白蔻,黃連,半夏,象:偏于斂降,收濕氣化
茯苓,象:平庸,平和,瀉濕。
甘遂,象:峻猛化濕、消痰
2,乙木
乙木藥:當歸,烏梅,鋼鐵俠水杯,阿膠,川芎,龍膽草,白芍,麻黃,桂枝,柴胡,細辛,丹皮,元胡,紅花,土元,鱉甲
烏梅,阿膠,象:直補乙木之陰精,雨露飄搖。
川芎,象:升發(fā)乙木。
細辛,象:從底下往外散。
桂枝,象:臨近體表的角度往上往外升達。
麻黃,象:直接散到體表。
柴胡,象:從臟腑之間的角度開(kāi)端疏導,往外散。
龍膽草,白芍,象:清土中之木。
丹皮,元胡,紅花,土元,鱉甲,象:破乙己路有形郁結,活血。
3,辛金
辛金藥:麥冬,百合,山藥,天麻,川椒,黃芪,石膏,白芷,杏仁,五味子,大黃,厚樸,枳實(shí),芒硝,巴豆
麥冬,象:清透清潤,斂降辛金。
百合,山藥,天麻,象:柔潤,氣息清透,斂降,獲益辛金本氣。
石膏,白芷,杏仁,五味子,象:沉降,潛降,降落。辛金戊土不降惹起的發(fā)燒,石膏是優(yōu)秀的退燒的藥。
麻黃湯,象:麻黃與杏仁,一升一降,互相合作。
五味子,象:斂肺補腎,從辛金直接轉換到癸水,少用斂降,多用補腎。
麻杏石甘湯,退燒用的方子,象:麻黃升乙木,甘草培土坐鎮中州,杏仁石膏斂降辛金。
白虎湯,象:知母沉降戊土辛金,杏仁斂降破氣消痞,百合、麥冬潤澤斂降。實(shí)用于有形和無(wú)形聯(lián)結的淤結。
黃芪,象:其氣清透。補肺氣結果顯著(zhù)。
沉降無(wú)形之氣,從石膏角度啟程。沉降有形之氣,從大黃、厚樸、巴豆角度上路。
4,癸水
癸水藥:補骨脂,鹽,豬苓,澤瀉,菟絲子,枸杞子,熟地,首烏,巴戟天,蘆巴子,肉桂,附子
補骨脂,象:珍藏。鹽炒用。
枸杞子,象:珍藏,潤澤,收腎氣、補腎氣,陰陽(yáng)雙補。
菟絲子,象:珍藏,跟補骨脂相比,相對弱一些,從土生水。
巴戟天,象:潤澤,味厚重,珍藏腎氣的一同,有稍微的疏導作用。
蘆巴子,象:珍藏中含有一股升發(fā)之氣。
熟地、首烏,象:滋膩,斂固,沉降。脈澀、虛,腎氣折損厲害時(shí)用。
附子、肉桂,象:生發(fā)元陽(yáng),使一氣由癸水陽(yáng)根中生發(fā)。
豬苓,澤瀉,象:淡滲利水。
萬(wàn)一一一己純粹的腎氣虛,不曾邪氣,就用補骨脂、巴戟天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子,用鹽制一下,結果更好。
萬(wàn)一腎精消費的太過(guò)了,能夠妥當運用一些熟地、首烏這么地道潤澤的藥,能夠潤澤斂降。
5,丁火
丁火藥:朱砂、龍骨、牡蠣、梔子
丹砂,象:凝神,養神色。
朱砂,象:安心境
龍骨、牡蠣,象:鎮重潛降,斂鎮心神。
梔子,象:清理三焦相火,尤清上焦相火。
5月,為什么要多按按手腕?因為,進(jìn)入5月,等于正式進(jìn)入夏天,中醫認為夏天正是保養心臟最好的時(shí)節,此時(shí)養心,事半功倍,因為“心通于夏氣”,也就是說(shuō)人的心臟與夏季相應,心臟的生理功能在夏季比較旺盛。
不用說(shuō),大家也知道保養心臟對人的健康至關(guān)重要,因為心為“五臟六腑之君主”,它統攝著(zhù)身體的五臟六腑,對于養生,只要把這個(gè)“君主”穩住了,其他五臟就好管理了。人的身體就如同一個(gè)國家,若沒(méi)有心君的主宰,就會(huì )群龍無(wú)首,這個(gè)國家怎么可能治理好呢!那么怎么保養人的心臟呢?其實(shí)按按手腕可保養心臟,因為手腕部藏著(zhù)幾個(gè)重要的護心大穴,養心大穴。按手腕只要按摩手腕上的3個(gè)穴位就可,因為這三個(gè)穴位,可以使我們安神寧心,還具有清熱瀉火的功能。這三個(gè)穴位是:大陵穴、勞宮穴、內關(guān)穴。
夏季為什么要養心?
夏天天氣炎熱,晝長(cháng)夜短,氣候干燥,根據中醫的說(shuō)法夏季在五行中屬火,對應的臟腑為“心”。因此,夏季養生的一大關(guān)鍵就是養“心”,但中醫所說(shuō)的“心”并非僅僅指“心臟”,而是包括心臟在內的整個(gè)神經(jīng)系統甚至精神心理因素。
夏至起是真正的炎熱到來(lái),出汗量遠遠大于其他節氣。夏季中醫養生之道認為汗液為津液所化,血液唾液同出一源,所以有“血汗同源”之說(shuō),而血液為心所主,故又有“汗為心之液”之言。夏至與心氣相通,夏季多汗則易使心氣渙散,因而中醫有“春養肝、夏調心,秋養肺,冬養腎”四季養生學(xué)說(shuō)。
所謂“心通于夏氣”,是說(shuō)人的心臟與夏季相應,心臟的生理功能在夏季比較旺盛,具體表現在心主血脈,氣血旺盛,運行暢達;汗液排泄增加;陽(yáng)氣充,浮于外,功能活動(dòng)亦加強,精力充沛,因此為更好地從夏季飲食養生,必須把握時(shí)令與臟腑的關(guān)系,有目的地補充心臟所消耗的能量,以保護心氣。
“養心”除了能順應中醫理論夏季養生理念以外,也有非常明顯的實(shí)際意義。因為在夏季,氣溫過(guò)高本來(lái)就容易使人精神緊張,心理、情緒波動(dòng)起伏,加上高溫使機體的免疫功能下降,病人很可能出現心肌缺血、心律失常、血壓升高的情況,即便是健康人,也可能出現情緒暴躁等現象。所以養心也是防止情緒起伏,甚至預防疾病發(fā)生的好辦法。
現代醫學(xué)也發(fā)現,當氣溫超過(guò)33℃時(shí),人體新陳代謝會(huì )顯著(zhù)提高,從而加重心臟的工作量。同時(shí),天熱,汗腺開(kāi)張散熱,汗出過(guò)多,血容量降低,黏稠度加大,心臟泵血時(shí)會(huì )更加吃力。夏季,心臟很勞累,本身的營(yíng)養供應又相對較差,一不小心就容易出毛病。因此,夏季養生重養心。
保心護心的穴位,是這幾個(gè)1
心絞疼痛——內關(guān)穴
內關(guān)穴是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò )穴,有疏導氣血郁滯的作用。中醫認為,內關(guān)穴主治心痛、心悸、胸悶?,F代研究也驗證,針刺內關(guān)穴可以改善冠心病心絞痛患者的血液黏稠度。
方法:內關(guān)穴位于前臂正中,腕橫紋上2寸。按揉時(shí),用指尖按壓至有酸脹感即可,每次5-10分鐘,每天2-3次,尤其適合心臟不好的人日常保健。
【注意】急性心絞痛的病人,在沒(méi)有藥物的情況下,可以輔助按揉內關(guān)穴,但不能只依賴(lài)這種方式,有藥還是要用藥,并及時(shí)就醫,切不可錯過(guò)心臟病發(fā)作最初的黃金搶救時(shí)間。
2心動(dòng)過(guò)速——伏兔穴
我們形容心跳快、心慌時(shí),會(huì )形容像懷里揣個(gè)兔子。正常情況下,成年人心跳每分鐘在60-80次之間,在安靜狀態(tài)下如果心跳每分鐘超過(guò)100次,稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速,這時(shí)可以找伏兔穴來(lái)幫忙。
方法:伏兔穴位于大腿前面,正坐屈膝成90度,對方以手腕掌第一橫紋抵其膝上中點(diǎn),手指并攏壓在大腿上,中指到達的地方就是此穴。
3
胸悶煩熱——曲澤穴
在五行中,心包經(jīng)屬火,曲澤穴屬水,因此,常按此穴有清心瀉火,除煩安神的作用。如出現心胸煩熱、頭暈腦漲,或有高血壓、冠心病等屬于心包經(jīng)之熱癥者都可以通過(guò)按摩此穴來(lái)進(jìn)行調節。
位置:肘微屈,在肘橫紋中,肱二頭肌的內側緣就是曲澤穴。
4
胸悶氣短——天泉穴
天泉穴的意思就是心臟之血會(huì )像高山流水一般源源不斷供給全身。有些人經(jīng)常感覺(jué)胸悶氣短,去醫院檢查后診斷是心臟供血不足,就可以按揉天泉穴。
位置:掌心向上,握拳,屈臂時(shí)在大臂上會(huì )有凸起的肌肉,肌肉上方2寸的位置就是天泉穴。
刮痧--給各種瘀滯病癥開(kāi)個(gè)鎖有人問(wèn)刮痧療法。小說(shuō)幾句,雖是民間療法,有時(shí)卻能解決大問(wèn)題。刮痧療法暗含集推拿點(diǎn)**之長(cháng),及藥物外用浸透法,雖是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的刮弄幾下,卻如同給疾病開(kāi)鎖,打開(kāi)各種瘀滯病癥。(**代表穴字,下同)
肩胸鎖:心肺病必見(jiàn)此處有紫黑點(diǎn)或瘀皰成串
膝關(guān)鎖:肝膽病膝關(guān)乃指內外側,肝膽病日久其氣血必瘀積在此處
三陰鎖:三陰乃指三陰交,絕骨處,此處必須刮出瘀點(diǎn)疾病才見(jiàn)好轉.腎脾病解開(kāi)三把鎖,臟腑才安寧。
以下四肢反應顯示也必須重視:
心肺:四肢內側上部;
泌尿生殖:四肢后下側部;
胃腸:四肢前側中部;
肝膽:四肢外側中部。
刮出瘀皰或極痛之點(diǎn)后運用點(diǎn)**法一日一次,一次點(diǎn)按七、八分鐘,10 日一療程??梢詷O為顯著(zhù)的增強治療效果。
按照中醫上病下治,下病上治,左病右治,右病左治,前病后治,后病前治的原則(原左右對治法:如病在左治在右)再加一條任督有病四肢冶,上下左右肢,經(jīng)**對應治。
如坐骨神經(jīng)痛.則在肩胛與臂的骨縫中刮出痛點(diǎn)或擠包,其痛即減!虎口痛刮太沖,手三里刮足三里,三陰交刮內關(guān),外關(guān)刮絕骨,膝蓋刮肘關(guān)節,手背刮腳背,勞宮刮涌泉,需悉心體認,不用認經(jīng)識**,不管寒熱虛實(shí)理陰陽(yáng)五行.而且效果絕佳。這是初為醫者首先必須記住的。
由于刮推必須等瘀點(diǎn),瘀包退后才能再刮推,因此每天可在最痛點(diǎn)點(diǎn)**增強療效.以上的這些不傳之秘,是任何一本刮痧療法所沒(méi)有的,真正掌握這些秘法,才能真正達到治病的目的,否則僅能是保健而已。
疾病治療舉例
刮痧治痤瘡
一、肺經(jīng)蘊熱
(一)癥狀
表現為痤瘡丘疹多分布于鼻周。
(二)治法
(1)選** 合谷、曲池、尺澤、大椎、肺俞。
放痧:委中。
(2)定位 合谷:在手背,第一、第二掌骨間,當第二掌骨橈側的中點(diǎn)處。
曲池:在肘橫紋外側端,屈肘,當尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。
尺澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處。
大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
肺俞:在背部,當第三胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
委中:腘橫紋中點(diǎn).當股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
(3)刮拭順序 先刮頸部大椎,然后刮背部肺俞,再刮尺澤、曲池、合谷,最后放痧委中。
(4)刮拭方法 瀉法:在需刮痧部 位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎**,用力要輕柔.不可用力過(guò)重,可用刮板棱角刮拭。然后刮拭背部正中旁開(kāi)1.5寸肺俞**,用刮板角部自上而下刮 拭,30次,出痧為度。再分別刮上肢內側尺澤**、外側曲池**和手部合谷**,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧,針刺前先推按被刺部位,使血 液積聚于針刺部位,或直接按揉胭中有絡(luò )脈瘀血之處,經(jīng)常規消毒后,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或**位,右手持針,對準**位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周?chē)?,使少量出血,然后用消毒棉球按壓針孔?div style="height:15px;">
(4)刮拭方法 補瀉兼施。在需刮痧部位涂抹適量 刮痧油。先刮背部脾俞**,宜用刮扳角部從上向下刮拭,出痧為度。再刮手部合谷**,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后刮下肢內側三陰交**,至皮膚 發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮下肢外側足三里**至豐隆**,用刮板角部:由上至下,應一次到位,中間不宜停頓,30次,可不出痧。