大凡名中醫，常常“口是心非”，表里不能如一。這倒不是說(shuō)他們有道德問(wèn)題，而是要做好中醫，通常需要兩套理論。
一套是用于說(shuō)的。用來(lái)向病人解釋各種生理和病理現象，用來(lái)回答病人提出的各種問(wèn)題，用來(lái)評價(jià)療效和解釋遣方用藥的思路，用來(lái)安慰患者，或者有意無(wú)意地用來(lái)營(yíng)造醫學(xué)神秘不可測的氣氛。過(guò)去的醫生寫(xiě)脈案，現在的大醫院的中醫病房用來(lái)寫(xiě)大病歷，大多用這種理論的一部分。
這套理論，并不是無(wú)用的空談，恰恰相反，非常的實(shí)用，但對象必須是中國人，而且是在中國文化熏陶下的中國人。其中，有幫助醫生發(fā)散性思維的，也有為醫生的治療方案找到理由的；有指導病人調整生活方式以養生保健的，也有的是用來(lái)疏導患者心理以提高其社會(huì )適應能力的。面對這套理論，中國的病人在其中可以找到生命的答案，可以看到求生愈疾的希望。這套理論用好了，其功效或如春風(fēng)化雨，或如醍醐灌頂，或如當頭棒喝。這套理論是什么？不是宗教，但又脫離不了宗教；不是民俗，又脫離不了當地的風(fēng)土人情；不是政治說(shuō)教，但也與當時(shí)統治者提倡的思想絲絲相連。說(shuō)中醫是文化，就是從這里來(lái)的。人，不僅是一個(gè)高級生物，更是有心理特征、社會(huì )屬性的高級生物，對此，古代的中國人是深知其中三昧的。
中醫另一套理論是用來(lái)干的。用來(lái)指導自己識別方證，用來(lái)確定處方藥物的大小，用來(lái)制定康復的方案，甚至用來(lái)預測病情淺深病人生死。這是確保療效的理論。這套理論比較簡(jiǎn)單，說(shuō)出來(lái)，就那么一點(diǎn)。概況地說(shuō)，就是有是證用是方。換句話(huà)說(shuō)，就是當病人出現某種情況的時(shí)候，必須使用某方某藥，這就叫方證相應?！秱摗肪褪怯眠@套理論，簡(jiǎn)單直白，沒(méi)有空泛的討論，都是充滿(mǎn)現場(chǎng)感的案例。這種理論，是經(jīng)驗的結晶；這種理論，已經(jīng)濃縮成可以誦讀默記的口訣。這是臨床家用的理論。經(jīng)方家，大多用這種理論。
前者，放在嘴皮上，說(shuō)得越響亮越華麗越好，讓人越難懂越有用；后者，是藏在心中的，一般不輕易示人，越明白越簡(jiǎn)單越好。
很多人不明白中醫的這套內幕，往往將說(shuō)的理論，當成用的理論，懸梁刺股，竭盡全力，仍然不得真諦，依然不會(huì )看病，無(wú)不悻悻然，無(wú)不黯然失色。也有不少優(yōu)秀的臨床醫生，他們很能看病，有自己的看病思路和經(jīng)驗，但苦于前者的造詣過(guò)低，在病人面前不會(huì )解釋?zhuān)矔?huì )讓病人懷疑不安或失望，或被同行視為“野郎中”，甚至被逐出醫門(mén)。當年張子和的境遇就是這樣。
古往今來(lái)，中國的醫生們大約都需要這兩套理論，兩者兼精通，方能成為名醫。前者可稱(chēng)之為術(shù)，后者可稱(chēng)之為學(xué)。為醫當有學(xué)術(shù)兩字，所謂術(shù)無(wú)學(xué)不實(shí)，學(xué)無(wú)術(shù)不彰。不能說(shuō)中醫永遠是這樣，但在當今這塊土地上行醫，不得不如此。呵呵，存在就是真理。
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