最近遇到一個(gè)病人，身體看上去健壯，臉色暗黑，主訴常年腹瀉，日四五次以上，臭味不大，吃涼的辣的都容易腹瀉。這個(gè)病人是中西醫都看了很多，看不好。
這個(gè)人的刻下證，看手機電腦多，頸椎不好，易頭痛，易發(fā)脾氣，血壓高，冷熱感不明顯，無(wú)明顯口干口苦口渴。腹診臍周略不適，其它無(wú)明顯不適。脈數略沉，舌粉胎淡黃，頭面易起火疔。
這個(gè)病人人用葛根芩連湯則腹瀉加重。
用葛根湯，桂枝類(lèi)湯，理中，四君子則上火加重。
用黃連湯不效，半夏瀉心湯不效，烏梅丸亦不效。
臨床我們遇到這樣的病人，很難病人會(huì )給醫生太多機會(huì )的，所以這樣的病人基本也是四處求醫，到處碰壁。最后可能就會(huì )得出一個(gè)結論，西醫雖然不行，但是中醫是騙子。
但是我們要知道，中醫是一套完整的體系，這點(diǎn)不同于西醫。西醫是就這個(gè)法子，不行就沒(méi)辦法了。中醫完整體系的特征就是一定有解決辦法（死證除外），就看你能不能找到，這有點(diǎn)像做題，只有會(huì )不會(huì )解，沒(méi)有能不能解。
但是病人肯定不是都給醫生那么多機會(huì )的，這點(diǎn)醫生也理解。但是病人如果都能知道這個(gè)特征，對治病就會(huì )多一分了解，治愈就多一分希望。
因為這個(gè)病人已經(jīng)四處碰壁過(guò)了，所以就一直堅持治療。后來(lái)我針對病人特別容易頭痛，頸椎不好，用葛根湯合了葛根芩連湯，居然兩天就病情大為好轉，頭疼也沒(méi)有出現，大便開(kāi)始成型。
反思這個(gè)病人是因為一直還是有表證，必須解表才行，只是必須同時(shí)清熱，否則會(huì )頭疼上火，血壓升高。
臨證很多時(shí)候表證不好辨別，很隱蔽又非常重要，先表后里又是中醫的基本準則。
從這個(gè)案例就能看出來(lái)，辯證是一門(mén)功夫，理論再深，臨證時(shí)不同的人水平差異很大，但是辯證再難，中醫理論又是完整的，完整的理論給疾病治愈奠定了希望。
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