帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種病毒性皮膚病，人類(lèi)是該病毒的唯一自然宿主，皮膚是該病毒的主要靶器官。
一般來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹與糖尿病之間并無(wú)必然的直接聯(lián)系。但是，糖尿病患者抵抗力相對來(lái)說(shuō)比較差，而帶狀皰疹恰恰容易發(fā)生在抵抗力比較差的人群之中。如果糖尿病友得了帶狀皰疹，必須采取科學(xué)、積極的藥物治療，否則即使帶狀皰疹的水泡消退，也比較容易留有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，所以應該引起高度重視。建議患者在發(fā)病初期就盡早到正規醫院，在專(zhuān)科醫生的指導下進(jìn)行治療。糖友得了帶狀皰疹千萬(wàn)別著(zhù)急，也別自己胡亂用藥，通過(guò)科學(xué)的用藥治療，帶狀皰疹是可以很快痊愈的。
水痘-帶狀皰疹病毒一般會(huì )潛伏在曾經(jīng)患過(guò)水痘的人體內，主要潛伏在脊髓后根神經(jīng)節或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節之中，一旦病毒再次“激活”，即可引起皮膚帶狀皰疹，臨床上以出現神經(jīng)帶狀分布的皮膚水泡、伴有灼熱疼痛感等癥狀為主。帶狀皰疹的主要傳染途徑是直接接觸或經(jīng)飛沫傳播，一般會(huì )引起局部的感染而不引起全身發(fā)病。
帶狀皰疹的治療目標，主要包括緩解急性期的疼痛、縮短病程時(shí)間、防止病變擴散以及預防或緩解并發(fā)癥。在具體的用藥方面，可大體上分成系統用藥和局部用藥。
1．系統用藥
【抗病毒藥物】
可口服阿昔洛韋膠囊，成人常用量一次800mg，一日5次，共7～10日?；蚩诜ノ袈屙f片，每次300mg，每天2次，連續10天?；蚩诜何袈屙f片，成人一次250mg，每8小時(shí)1次，治療的療程為7日。
【抗炎鎮痛藥】
對于輕-中度疼痛者，可使用對乙酰氨基酚片（一次1片，若持續發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)重復用藥一次，24小時(shí)內不得超過(guò)4次）或氨酚曲馬多片（成人每4到6小時(shí)服用1～2片，每天最多不超過(guò)6片）。中重度疼痛者需使用氨酚羥考酮控釋片（每12小時(shí)1～2片），或加巴噴?。刻?次，每次0.3克）、普瑞巴林（每天2次，每次75毫克，疼痛劇烈時(shí)劑量可加倍）等。
【營(yíng)養神經(jīng)藥】
糖友得了帶狀皰疹，可服用如下?tīng)I養神經(jīng)藥：甲鈷胺片（每天3次，每次0.5毫克），維生素B1（每天3次，每次10毫克）。
2．局部用藥
可使用阿昔洛韋乳膏、更昔洛韋眼膏、噴昔洛韋乳膏、膦甲酸鈉乳膏、干擾素凝膠/眼膏等等，將藥膏涂抹于水皰及潰破處。具體用法用量均可按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行使用。
一般在得了帶狀皰疹之后，抗病毒的總體療程約為10～14天，之后若仍然有神經(jīng)痛，則需繼續使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗炎鎮痛藥、甲鈷胺等營(yíng)養神經(jīng)藥物，直至疼痛完全緩解為止。
帶狀皰疹的皮疹大多數情況下會(huì )在 2～4 周內好轉，大部分帶狀皰疹患者都能痊愈，沒(méi)有并發(fā)癥。在糖尿病人群中，癥狀可能更嚴重，持續時(shí)間更長(cháng)，但也不必恐慌，在醫生指導下進(jìn)行規范性的治療，預后一般良好。帶狀皰疹恢復之后，人們可以獲得持久免疫力，一般不會(huì )出現復發(fā)的情況。
參考文獻：
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[2] 祁琴，鄭訪(fǎng)江，陳華琴，等. 高壓氧聯(lián)合常規藥物治療2型糖尿病患者帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效[J]. 實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2017, 13(2)：109-111.
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