在臨床接診過(guò)程中,發(fā)現女性患者就診人數多于男性,是否女性頭痛(疼)的患病率高呢?而女性又為何偏愛(ài)頭痛呢?我們簡(jiǎn)單談?wù)剮追N最常見(jiàn)的頭痛?! ?、偏頭痛患者中,女性患病率是明顯高于男性的,這在多次偏頭痛流行病學(xué)調查中得到證實(shí)。男女人數之比為1:4。偏頭痛往往在兩次月經(jīng)周期之間的排卵期或月經(jīng)來(lái)潮之前出現,而處于這一時(shí)期的女性體內雌激素含量遠較平常要高得多。據此,專(zhuān)家們大膽推測:女性偏頭痛與雌激素的神經(jīng)化學(xué)作用有著(zhù)密切關(guān)系,進(jìn)一步研究證實(shí),原來(lái)體內雌激素含量猛增,會(huì )大量產(chǎn)生一種名叫“血清基”的神經(jīng)化學(xué)物質(zhì),血清基能有效地刺激大腦神經(jīng),導致心情煩躁不安、情緒激動(dòng),從而引起偏頭痛?! ?、神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,根據流行病學(xué)調查材料,其中有40%屬于緊張性頭痛,在所有緊張性頭痛中,女性病人就占了75%,看來(lái)緊張性頭痛也是女性多于男性。女性從生理角度來(lái)看,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩 側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感?! ?、月經(jīng)期頭痛,醫學(xué)上稱(chēng)做的“月經(jīng)性偏頭疼”,約占女性偏頭痛的14%。該類(lèi)偏頭痛特點(diǎn)是只發(fā)生在月經(jīng)期,其他時(shí)間不出現頭痛。有人對該病進(jìn)行了研究,認為月經(jīng)性偏頭痛病人雌二醇水平降低,頭痛發(fā)作的主要促發(fā)因素,例如當血清雌二醇下降時(shí),頭痛即可能發(fā)作,而當其回升到正常值時(shí),頭痛又會(huì )緩解。原來(lái)雌二醇撤退會(huì )引起顱內外血管及子宮血管對某些因素,如對5-HT敏感有關(guān),眾所周知,5-HT在頭痛發(fā)作中有重要意義,于是頭痛就會(huì )發(fā)生?! 〉灿邢喾吹那闆r,如叢集性頭痛就是以男性發(fā)病為主,美國調查結果表明男女之比為5:1,多數資料顯示其男女之比范圍為5.1~7.2:1。
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