十年前病房里來(lái)了一位50歲的中年婦女，這個(gè)病人之所以讓我至今難忘，是因為經(jīng)歷了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生死營(yíng)救。
她常年患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，這種病不僅讓她的十個(gè)手指嚴重變形，也讓她飽受疼痛的折磨。因為當地衛生條件比較落后，也因為家庭經(jīng)濟條件比較差，所以20多年來(lái)并沒(méi)有正規治療過(guò)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。有一天集鎮上來(lái)了一位賣(mài)藥人，兜售的是一種用中藥炮制的藥酒。賣(mài)藥人宣稱(chēng)這種獨家秘方的藥酒不僅可以治療很多種疾病，對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎更是有奇效。
于是她便買(mǎi)了這種藥酒，期待能夠對自己的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有所幫助?？墒?，當她服用完相當于500毫升的藥酒后，不僅沒(méi)有緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎帶來(lái)的痛苦，反而出現了其它的癥狀。當她來(lái)到醫院時(shí)已經(jīng)出現全身嚴重的浮腫，甚至已經(jīng)進(jìn)入了無(wú)尿的階段！
很明顯，正是因為這種成分不明的藥酒使得她出現了嚴重的急性腎功能損傷，后來(lái)證實(shí)已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥階段。也正是因為急性腎功能衰竭，使得她出現了無(wú)尿、全身浮腫、高血壓、活動(dòng)后胸悶氣喘。為了搞清楚導致急性腎功能衰竭的具體原因，我們決定為她進(jìn)行腎臟穿刺！
當天的手術(shù)很成功，但是一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的搶救卻緊接而至。
術(shù)后她告訴我說(shuō)：“醫生，我覺(jué)得穿刺的地方很痛?！碑敃r(shí)，我并沒(méi)有多想，因為很多病人都會(huì )有這種感覺(jué)，可能和麻醉藥物逐漸失效有關(guān)。但是，她的疼痛并沒(méi)有隨著(zhù)時(shí)間的推移而逐漸緩解?！搬t生，給我用點(diǎn)止痛藥吧”她要求。
此時(shí)我已經(jīng)意識到這種疼痛的不同尋常，會(huì )不會(huì )有什么潛在的問(wèn)題？于是，我拒絕了她使用止痛藥的要求。果然，查體發(fā)現了嚴重的問(wèn)題！她的血壓在持續下降，腹痛腹脹越來(lái)越明顯。會(huì )不會(huì )是失血性休克？這個(gè)想法在我的腦海中閃過(guò)！我第一時(shí)間將這個(gè)情況報告給主任，幸運的是當時(shí)病房里正好有一臺超聲機。床邊超聲提示：腹腔內有大量的液體！
考慮失血性休克，立刻予以快速補液，完善檢查，準備輸血。來(lái)不及行診斷性腹腔穿刺，因為 她的病情在繼續惡化，一切都提示著(zhù)在她 的腹腔內某個(gè)部位在不停的出血！主任做出決定，立刻聯(lián)系普外科，準備剖腹探查！
一系列的溝通、聯(lián)系、準備后，我帶著(zhù)病人走進(jìn)了手術(shù)室。此時(shí)，普外科的醫生已經(jīng)嚴正以待。正當外科醫生準備為她進(jìn)行手術(shù)部位消毒時(shí)，我接到了主任的電話(huà)：“先暫停剖腹探查手術(shù)，我已經(jīng)聯(lián)系好介入科，你將病人送至介入科，X主任已經(jīng)就位”。雖然當時(shí)我對主任的臨時(shí)決定不理解，但是來(lái)不及多想，我又將她轉移到介入科。雖然在不停的補充液體，但那時(shí)她的血壓仍然在不停的下降，我們只能用奔跑的速度來(lái)為她換取寶貴的搶救時(shí)間。
介入科已經(jīng)專(zhuān)門(mén)準備了一件手術(shù)室等待她，等到打入造影劑后一切真相都 大白于天下：就連我這個(gè)對介入外行的內科醫生都能夠明確的看見(jiàn)病變所在！左腎的一個(gè)分支動(dòng)脈在不停的出血！正是這個(gè)出血點(diǎn)讓她出現了失血性休克，讓她命懸一線(xiàn)！很快介入科為她栓塞住這個(gè)出血的小動(dòng)脈，癥狀很快緩解，血壓趨于穩定！這個(gè)讓我終生難忘的病人，一個(gè)月后好轉出院，腎功能也在逐漸好轉。
如果當時(shí)在普外科的手術(shù)臺上進(jìn)行了手術(shù) ，因為病情危急，腹腔血液較多 ，她很可能會(huì )面臨左腎完全被切除的命運。正是主任臨時(shí)的決定，讓病人以最小的代價(jià)換取了最大的健康回報！
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