進(jìn)食障礙病人，可能就在你我的身邊。他們需要專(zhuān)業(yè)的醫療救治，需要家人朋友的支持。

可能你聽(tīng)過(guò)“卡朋特”樂(lè )隊的凱倫唱的《Yesterday once more》。

那么你可知道，唱出這么動(dòng)人心弦的歌曲的卡倫（“卡朋特”樂(lè )隊主唱），死于神經(jīng)性厭食癥？

可能你知道英國的戴安娜王妃。

那么你可知道，這朵優(yōu)雅時(shí)尚的“英倫玫瑰”，從20歲開(kāi)始就被神經(jīng)性貪食癥困擾？

可能你看過(guò)“魯豫有約”的一期節目：“走出進(jìn)食障礙·勇敢的心。

那么你可知道，像主人公“斯文”這樣受進(jìn)食障礙折磨的病人，有千千萬(wàn)萬(wàn)？

可能你關(guān)注各種各樣的“減肥”方法和 “健身”的技巧。

那么你可知道，在“減肥”和“健身”的群體里，有多少是需要治療的進(jìn)食障礙病人？

進(jìn)食障礙病人，可能就在你我的身邊。他們需要專(zhuān)業(yè)的醫療救治，需要專(zhuān)業(yè)的引導，需要家人朋友的支持。歡迎你關(guān)注我們翻譯和撰寫(xiě)的專(zhuān)業(yè)文章，和我們一起關(guān)心和幫助那些受進(jìn)食障礙困擾的人。

一、什么是進(jìn)食障礙

進(jìn)食障礙指是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和暴食障礙。

神經(jīng)性厭食癥表現為人們因追求瘦身而使自己挨餓。

神經(jīng)性貪食癥表現為暴食后采取極端行為（如摳喉嚨催吐）防止體重增加形成的惡性循環(huán)。暴食障礙表現為周期性的暴食，但并不清除吃下去的食物。

如果采用簡(jiǎn)單粗暴的說(shuō)法，就是：

厭食癥：不吃

貪食癥：吃了吐

暴食癥：猛吃

完全符合以上三種進(jìn)食障礙診斷標準的人相對較少，更多的人是具有其中一些癥狀，被稱(chēng)之為“部分綜合征進(jìn)食障礙”。

二、從正常到不正常：在連續譜系下理解進(jìn)食障礙

從正常健康的人，到患病的進(jìn)食障礙病人，其實(shí)是一個(gè)連續發(fā)展的譜系。很多飲食失調的人，可能就處在這個(gè)譜系的某一個(gè)區域。

三、可能在你我的身邊就有進(jìn)食障礙的病人

每年有數百萬(wàn)美國人患有這種疾病，其中高達90％的病人是是青春期和年輕女性。精神障礙影響了多達5％的少女人口。

《柳葉刀》雜志2016年4月份刊出的一篇文章《巨大的問(wèn)題：進(jìn)食障礙》指出，歐盟大概有2000萬(wàn)進(jìn)食障礙患者，每6~7個(gè)年輕女性中就有一人患有進(jìn)食障礙。每年因此產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔高達1萬(wàn)億歐元，高于焦慮癥和抑郁癥。

在中國，關(guān)于進(jìn)食障礙的大范圍調查，有2003-2013年，北京、上海、湖南、浙江、江西、山東地區的衛生部門(mén)對女學(xué)生（11-25歲之間的不同階段）采用進(jìn)食障礙問(wèn)卷進(jìn)行調查，統計得出進(jìn)食障礙患病率約為1.47%-4.62%。2015年，我國從事進(jìn)食障礙臨床和研究工作的專(zhuān)家共同撰寫(xiě)了《中國進(jìn)食障礙防治指南》，其中引證的研究表明，進(jìn)食障礙的終生患病率約為5%。

四、青少年和年輕女性為何容易患上精神障礙？

根據國外一些精神衛生研究所的說(shuō)法，這是因為在這段時(shí)間內，女性更容易通過(guò)節食保持瘦身。某些運動(dòng)（如體操）和職業(yè)（如造型）特別容易需要保持身材，即使這意味著(zhù)要清除吃進(jìn)去的食物或根本不進(jìn)食。

五、進(jìn)食障礙的嚴重后果

北京大學(xué)第六醫院是我國最早從事進(jìn)食障礙診療的精神專(zhuān)科醫院，設有進(jìn)食障礙診療中心。中心負責人張大榮主任醫師是國內進(jìn)食障礙治療領(lǐng)域第一人，已從事進(jìn)食障礙治療30多年，她組織成立的北大六院進(jìn)食障礙病房是國內最早收治進(jìn)食障礙患者的專(zhuān)科病房。

“說(shuō)起死亡，大家都覺(jué)得內科、重癥監護室最容易發(fā)生，但自從進(jìn)食障礙進(jìn)了精神科，再也不敢說(shuō)死亡與我們無(wú)關(guān)了?！睆埓髽s說(shuō)，“在所有精神類(lèi)疾病中，進(jìn)食障礙死亡率最高，其中厭食癥死亡率高達5%-15%?！?/strong>

六．進(jìn)食障礙的治療

在中國，成千上萬(wàn)的進(jìn)食障礙患者，隱藏在名為“兔子”催吐減肥網(wǎng)絡(luò )群體中，活躍在各種“催吐吧”。他們自成一派，擁有自己的一套話(huà)語(yǔ)系統和線(xiàn)上聚集地。他們不想被媒體曝光、怕被家人發(fā)現這種“羞恥”的行為，但同時(shí)他們又渴望著(zhù)被理解、被正視、被治愈。

家長(cháng)們?yōu)楹⒆哟咄滦袨楦械浇辜迸c擔憂(yōu)，卻不知道可以怎么幫助孩子。而醫生們回答最多的就是：學(xué)會(huì )理解孩子。

專(zhuān)業(yè)的進(jìn)食障礙治療團隊需要精神科醫生、咨詢(xún)師、護士、護工、康復師等，而短時(shí)間內各種資源的集中調度，以及體系的形成很難實(shí)現。

由于國內臨床醫生大多對進(jìn)食障礙了解不足，問(wèn)診時(shí)很難認識到這是精神性的疾病，很多都會(huì )被轉到消化科、內科、婦科等進(jìn)行治療。

參考文獻：

1.      澎湃新聞. 藏在食物背后的恐懼：進(jìn)食障礙群體調查[DB/OL].https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_2270329.2018-07-19

2.      蘇珊﹒諾倫-霍克西瑪.變態(tài)心理學(xué)[M]．第六版.北京：人民郵電出版社，2017:368-398

作者：唐詩(shī)

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