進(jìn)食障礙屬于心理精神因素相關(guān)的生理障礙類(lèi)疾病，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是由于心理、精神上的原因，引起身體的某些系統活動(dòng)異常（如自主神經(jīng)系統、內分泌系統等），進(jìn)而導致身體一些本身正常的功能不正常了。
從表現上來(lái)講，進(jìn)食障礙主要是「吃」這個(gè)行為的不正常，主要可以分為「神經(jīng)性厭食癥」和「神經(jīng)性貪食癥」。
所以，我們可以把進(jìn)食障礙簡(jiǎn)單理解為「一個(gè)關(guān)于『吃』與『不吃』的精神心理問(wèn)題」。
據有關(guān)數據統計，世界上約有 3% 的青年及成年人患有嚴重的進(jìn)食障礙癥，其中年輕人占了 10%，而男女比例為 1:10。
這意味著(zhù)：
絕大多數進(jìn)食障礙患者為年輕女性；
青少年時(shí)期是進(jìn)食障礙主要高發(fā)時(shí)期。
厭食癥的最嚴重的健康風(fēng)險是死亡，死亡原因或為「大幅度體重降低」，或為「自殺」。
此外，厭食癥可能造成的其他問(wèn)題包括：
心臟??；
月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)；
不孕；
發(fā)育遲滯；
大腦和神經(jīng)損害；
癲癇；
感覺(jué)喪失；
貧血；
……
而貪食癥相關(guān)的健康問(wèn)題不像厭食癥那么嚴重，部分原因是大部分貪食癥者體重都在正?；虺厮?。
但貪食癥可能導致的病癥有：
牙齒和牙齦問(wèn)題；
肌無(wú)力和心律不齊；
消化問(wèn)題（如便秘）。
此外，還有可能引發(fā)心理疾病和其他社會(huì )適應不良行為，如：
抑郁；
性濫交；
偷竊；
酒精和藥物濫用。
人活一張嘴，「吃」的行為不正常，就可能會(huì )出現一系列的問(wèn)題。而正確識別進(jìn)食障礙，是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
根據精神病學(xué)界權威的「第五版精神疾病診斷與統計手冊」（DSM 5）的診斷標準，下面一些指標可用以識別貪食癥和厭食癥。
此外，可以通過(guò)「進(jìn)食障礙調查量表」進(jìn)行自我測試，了解有沒(méi)有進(jìn)食障礙的認知或行為癥狀。
厭食癥的主要癥狀表現有：
1. 體重明顯下降
通常，患者的體重與標準體重相比，會(huì )低出至少 15%。
DSM 5 指出，那些由于原本就肥胖，雖然體重驟減、但還沒(méi)降至低于正常值 15% 的人群，也應納入「高危人群」范圍。
2. 對體重的認知歪曲
患者會(huì )表現出對「體重增加」或「變胖」的高度恐懼，甚至有的人已經(jīng)明顯消瘦了，仍認為自己「太胖」，并且對于體重過(guò)低的危害性不以為然。
3. 厭食后貪食，貪食后又出現補償行為
由于長(cháng)期饑餓，患者對食物的強烈欲望會(huì )間歇性爆發(fā)。
但進(jìn)食后，患者又會(huì )自覺(jué)采取「補償行為」，包括但不限于：
自我催瀉、催吐；
過(guò)度瘋狂運動(dòng)；
服用瀉藥。
此外，暴食行為通常都是秘密進(jìn)行的，因此，患者往往回避集體聚餐。
4. 內分泌失調
由于營(yíng)養不良及精神病態(tài)，女性患者會(huì )出現閉經(jīng)癥狀——至少連續三個(gè)月不來(lái)大姨媽?zhuān)欢行詣t可能有性欲減退及陽(yáng)痿的表現。
若是青春期前發(fā)病，患兒的發(fā)育則會(huì )放慢，甚至停滯。
5. 其他癥狀
除此之外，患者的癥狀可能還包括皮膚干燥、怕冷以及手足冰涼，經(jīng)常感覺(jué)疲倦、虛弱、眩暈等，這和營(yíng)養不良的關(guān)系比較密切。
由于厭食癥在青春期多發(fā)，并且，孩子往往不愿意坦誠自己的厭食行為。
因此，家長(cháng)應注意自己處于青春期的孩子，是否有以下反常的行為：
既往進(jìn)食習慣改變：如以前特別愛(ài)吃的菜沒(méi)有緣由地突然拒絕再吃，不按飯點(diǎn)進(jìn)餐，或減少每日進(jìn)餐次數等；
青春前期的孩子體重停止增加：這個(gè)階段正是生長(cháng)發(fā)育活躍時(shí)期，孩子每年體重應該有顯著(zhù)增長(cháng)；
女孩兒出現閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂；
不想和家人一起吃飯，以回避集體進(jìn)餐，愿意獨處；
吃飯時(shí)或吃飯后頻繁上衛生間，并且待的時(shí)間較長(cháng)，可能會(huì )將水龍頭打開(kāi)，以此掩蓋嘔吐的聲音；
以前都不怎么活動(dòng)的，突然開(kāi)始運動(dòng)，甚至過(guò)度運動(dòng)了；
頻繁稱(chēng)量體重，將體重視為生命中極其重要的部分。
神經(jīng)性貪食癥比神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病年齡稍晚些，患病率卻更高。
最明顯的特征是：患者具有反復發(fā)作的不可抗拒的進(jìn)食欲望，出現根本停不下來(lái)的異常多食或暴食行為；進(jìn)食后，又擔心發(fā)胖而采用各種方法減輕體重。
這是一種體重變化并不一定明顯的進(jìn)食障礙，多為 18～20 歲的女性。
患者的內心獨白大約是這樣：本寶寶不僅要不停地吃吃吃，而且還要瘦瘦瘦成一道閃電！
如此矛盾而又高標準的要求，真是讓人震驚啊。
那么，貪食癥患者有哪些主要表現呢？
1. 周期性暴食
短時(shí)間內暴食
短期內（如兩個(gè)小時(shí)里）大量進(jìn)食，并且攝入量超出大多數人正常情況下的數倍，進(jìn)食速度也特別快；
難以控制進(jìn)食欲望
發(fā)病期間，患者對于「吃什么」和「吃多少」都無(wú)法控制，常常食不知味，只是機械式地往嘴里塞食物，且偏愛(ài)高熱量的垃圾食品，一直吃到腹脹難以忍受為止。
2. 周期性暴食后彌補行為
暴飲暴食后因擔心體重增加，會(huì )反復采取彌補行為，如自我誘發(fā)嘔吐、使用瀉藥、利尿劑或完全禁食、進(jìn)行過(guò)度運動(dòng)等。
3. 持續出現
暴飲暴食和彌補行為平均每周發(fā)作至少兩次，至少持續三個(gè)月。
4. 對體重非常介意
患者以瘦為美，擔心肥胖，對自我的評價(jià)很大一部分來(lái)自「體重」和「身材」的描述。
假如出現以下癥狀，你就要當心了，因為，這樣的人是進(jìn)食障礙患病的「高危人群」，容易發(fā)展成進(jìn)食障礙：
體重指數處于正?；蚱莘秶?，但沒(méi)有出現身體發(fā)育延遲、停止；
對體重與體形存在歪曲的認知，對身體不滿(mǎn)意；對于體重增加的情緒反應強烈；認為體重與體形影響到自我評價(jià)以及別人對自己的看法；
下列異常進(jìn)食行為中，自己至少有一種：
節食：對進(jìn)食過(guò)分關(guān)注，進(jìn)食過(guò)量后伴有內疚感, 這影響到日常生活；
暴食：短時(shí)間內攝入大量食物, 吃撐仍難以控制, 進(jìn)食后又會(huì )后悔；
補償：諸如食用瀉藥、引吐、過(guò)度運動(dòng)等，存在至少一種補償行為；
月經(jīng)正?；蛴行┪蓙y，但不存在閉經(jīng)的現象；
暴食或補償行為出現過(guò)一次以上，持續時(shí)間達到至少一個(gè)月；
癥狀輕微影響到個(gè)體的身體功能和社會(huì )功能，但嚴重程度不及進(jìn)食障礙。
1. 定期看醫生
進(jìn)食障礙需要一對一的專(zhuān)業(yè)治療，醫生會(huì )同患者討論體重和營(yíng)養的問(wèn)題，并和患者一起制定適合的治療方案。
2. 重塑正確價(jià)值觀(guān)
患者往往存在諸如「瘦就等于一切」「要么瘦，要么死」等不合理觀(guān)念，這就像被植入大腦的「病毒程序」，需要我們主動(dòng)識別和攔截。
除了心理治療能幫患者更快地做到這一點(diǎn)，患者自己也需要愛(ài)自己、接受自己，這樣才能抵擋媒體關(guān)于「什么是正常體重和理想體型」的洗腦。
3. 制定規律的進(jìn)食計劃，并遵守
一日三餐最好要安排在固定的鐘點(diǎn)，養成定時(shí)進(jìn)餐的習慣。吃飽了，就停下，阻止自己吃得過(guò)飽。
4. 選擇新鮮、健康的食材
新鮮蔬果和魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等可以多吃點(diǎn)，健康的、平衡的飲食能夠讓人精神一整天；進(jìn)餐時(shí)，不妨放慢些速度，細細品味食物本身的味道。
5. 規律、適度地鍛煉
運動(dòng)可以促進(jìn)新陳代謝，而且，運動(dòng)不僅有益身體，也有益心態(tài)——喜歡運動(dòng)的人，心態(tài)更加健康。
6. 培養興趣愛(ài)好、學(xué)習新技能
新的愛(ài)好和技能可以讓注意力從食物上挪開(kāi)，并且增加自信。學(xué)習新技能、發(fā)展新愛(ài)好、做志愿者、養只小動(dòng)物等等，都能起到效果。
7. 改善家庭關(guān)系
假如家有進(jìn)食障礙的孩子，家長(cháng)需要努力改善家庭氣氛，要包容和接納孩子。
心理學(xué)研究表明，自尊水平低，可能導致孩子出現厭食癥或暴食癥。向孩子表達愛(ài)，對孩子的進(jìn)行及時(shí)和具體的表?yè)P，鼓勵孩子表達自己的情緒，建立暢通而有效的親子溝通，都能夠給予孩子一個(gè)強大的家庭支持系統，抵御不良心理精神問(wèn)題。
責任編輯：丁若水
圖片來(lái)源：Shutterstock.com
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