人們在服藥時(shí)，往往把藥片掰開(kāi)或研碎以利于吞咽，這種做法并不一定科學(xué)，因為一些特殊劑型的口服藥在服法上頗有講究。對于腸溶片、舌下給藥片、持續釋放片等劑型，在搗碎、剝半和磨粉前都應謹慎，否則往往會(huì )因藥效無(wú)法發(fā)揮而造成醫療浪費或治療失敗，甚至有毒性反應的發(fā)生。
緩控釋藥物：不能掰開(kāi)服用
藥品有普通片、緩釋片、控釋片等劑型，普通片劑是指在水中能迅速崩解均勻分散的片劑，而緩控釋片通過(guò)劑型改造，減慢了藥物釋放速度，延長(cháng)了藥物的作用時(shí)間。
相對于普通片，緩控釋片可以減少服藥次數，用藥后能在較長(cháng)時(shí)間里持續釋放藥物，從而更利于慢性病患者長(cháng)期服用。常用的有非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。
不論緩釋劑還是控釋劑，都可以提供持久平穩的有效血藥濃度，有利于提高藥物使用的安全性，減少藥物的不良反應。
一般情況，服用緩控釋片劑都需要整片吞服，不能掰開(kāi)、嚼碎或研成粉末，否則會(huì )破壞緩控釋片的劑型，失去緩慢釋放藥物的意義，更有可能導致劑型中的藥物突然大量釋放，增加藥物的毒副作用。
對于有特殊說(shuō)明可以掰開(kāi)的藥物，也一定要沿藥品上的刻痕掰開(kāi)，不能隨意掰開(kāi)，更不能嚼碎。服藥時(shí)應將整片吞下，一旦被嚼碎，就起不到特定的作用，容易導致藥物過(guò)量中毒，有時(shí)還會(huì )帶來(lái)生命危險。
此外，為了使藥物緩慢釋放，有一種方法是給藥物蓋一個(gè)完整的房子（藥物外殼），當藥物釋放后，房子會(huì )隨大便排出。因此，當發(fā)現大便中存在藥片時(shí)，不用擔心藥品質(zhì)量問(wèn)題，更不能以為藥物沒(méi)起作用而重復服藥。常見(jiàn)的如硝苯地平控釋片、格列吡嗪控釋片。
膠囊劑：種類(lèi)不同有區別
一般情況下，膠囊劑應整粒吞服，但也不能一概而論，要視具體情況而定。
普通膠囊劑，主要起到分配劑量、便于服用的作用，這一類(lèi)膠囊劑一般可以拆開(kāi)服用，如諾氟沙星膠囊。
緩釋膠囊劑，主要目的是緩慢釋放，延長(cháng)藥效，對這類(lèi)膠囊劑，不可咀嚼或研碎服用。如維拉帕米緩釋膠囊。
腸溶膠囊劑，包括腸溶片劑，一般須整粒吞服。如奧美拉唑膠囊，不可咀嚼，也不可傾出小顆粒服用。也有特殊情況，如得每通，一般為整粒吞服，但小兒使用時(shí)可打開(kāi)膠囊，將微粒加入軟性食物中立即服用，不可嚼碎。
此外，腸溶片劑是在普通片劑外面包裹一層外衣，這層外衣只有到達腸子才能被溶解。若研碎后服用不僅能降低藥物療效還會(huì )引起副作用，所以，不會(huì )吞服藥片的患兒最好不用腸溶片。
對于其他膠囊劑，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊，該藥對食道教膜有刺激作用，可引起食道潰瘍，故不宜拆開(kāi)膠囊服用。
另外，膠囊不可以干吞，有些人為了貪圖省事，喜歡干吞膠囊，這種服藥方法不僅會(huì )影響藥物療效的發(fā)揮，更可能對身體造成危害。干吞膠囊容易附著(zhù)在食管上，局部藥物濃度過(guò)高，造成黏膜損傷甚至潰瘍。服膠囊藥別喝熱水,如果用太熱的水送服膠囊，膠囊外衣提前被破壞，口感就會(huì )不好。膠囊囊衣一般以明膠為主要原料，雖然看上去較難溶解，但如果用熱水沖服，會(huì )使膠囊快速溶化。膠囊內的藥物沒(méi)有經(jīng)過(guò)像片劑那樣的壓制，而是松散的粉末或是小顆粒，一旦膠囊外殼被破壞，里面的內容物很快就會(huì )釋放出來(lái)。如果水喝得不夠多，藥物有可能粘在食道上，釋放的化學(xué)藥品會(huì )對食道黏膜造成灼傷。如果是腸溶膠囊，熱水可能會(huì )破壞膠囊抵抗胃液的作用，使本應受到保護的藥物不能順利通過(guò)胃部到達腸道。因此，正確的服法為先喝一口溫開(kāi)水，再用適量溫開(kāi)水將膠囊送服至胃中，水溫以微熱不燙嘴為宜。
雙層糖衣片：不能研磨
多酶片是含三種消化酶（淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶）的雙層糖衣片，外層為一般腸衣，淀粉酶和胃蛋白酶在藥片的外層，可在胃內發(fā)揮助消化作用。
而胰酶在堿性的腸道中才能發(fā)揮作用，因此被包裹在藥片內層。若藥片研碎，就會(huì )失去保護作用，如果胰酶粉劑殘留在口腔中，可消化口腔黏膜，引起嚴重的口腔潰瘍。
舌下含片：不能用水送服
心腦血管病突然發(fā)作，患者通常會(huì )采取舌下含藥的方式來(lái)進(jìn)行緊急自救。如突發(fā)心絞痛、高血壓危象時(shí)，患者可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等。
舌下含藥就是將藥片放在舌下含化，因為舌下血管與黏膜豐富，有利于藥物被吸收入血而發(fā)揮作用。藥物在舌下易溶解吸收，療效發(fā)揮迅速，從口腔黏膜吸收到發(fā)揮藥效僅需30秒至幾分鐘，比口服給藥快10～20倍，而且無(wú)痛苦、副作用小。
另外，口腔干燥時(shí)可含少許白開(kāi)水潤濕后再含藥，以利于藥物吸收，但不能用水送服。舌下含藥時(shí)，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負擔，從而緩解病情。不應將藥物含在舌面上，因為舌面上有舌苔和角化層，很難迅速吸收藥物的有效成分。
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