日韩精品福利片午夜免_ 停經(jīng)後異常出血要小心

子宮內有兩種主要的癌癥，一種是子宮惡性肉瘤，這是從肌肉層長(cháng)出來(lái)的。另一種比較常見(jiàn)的是「子宮內膜癌」，為子宮內層組織長(cháng)出來(lái)的癌癥。這種癌癥多發(fā)生於已經(jīng)停經(jīng)的婦女，比較少出現在45歲以下的女性身上，我們今天就來(lái)看看子宮內膜癌。

首先我們先來(lái)看看哪些狀況下，我們要特別小心子宮內膜癌可能會(huì )發(fā)生！說(shuō)到此，我們先來(lái)搞懂子宮內膜。子宮內膜是在長(cháng)在子宮內壁的那一層組織，隨著(zhù)每次月經(jīng)週期進(jìn)展，子宮內壁會(huì )先「增厚」做好懷孕的準備，在受精卵碰觸到子宮內膜後就能植入並長(cháng)大。若是沒(méi)有懷孕，增厚的子宮內膜會(huì )逐漸剝落、出血，女性看到陰道流出紅紅的分泌物，就知道自己月經(jīng)來(lái)了！

那我們的子宮內膜為什麼會(huì )有這樣周期性的增厚、剝落等變化呢？原來(lái)卵巢會(huì )分泌「雌激素」以及「黃體激素」，這兩種女性荷爾蒙濃度的高低起伏變動(dòng)，就關(guān)係到子宮內膜的厚度變化。也因此，如果平時(shí)互有高低的兩種荷爾蒙失去平衡，轉成雌激素愈來(lái)愈多的趨勢，像體內雌激素不斷升高，但黃體激素的濃度不變，就會(huì )增加一個(gè)人罹患子宮內膜癌的機會(huì )！

所以以下會(huì )增加體內雌激素刺激的原因，都會(huì )增加女性罹患子宮內膜癌的機會(huì )！像是：

● 體重過(guò)重：停經(jīng)之後卵巢不再製造這雌激素及黃體激素這兩種荷爾蒙，但脂肪組織仍可以製作出雌激素，改變體內荷爾蒙的平衡，停經(jīng)後脂肪組織作出的雌激素影響身體很大，會(huì )引發(fā)身體產(chǎn)生乳癌與子宮內膜癌。體重過(guò)重者罹患子宮內膜癌的機會(huì )是正常體重者的兩倍。

● 未曾生育：懷孕時(shí)期女性身體內的荷爾蒙會(huì )傾向變成以黃體激素為主，若未曾生育，相對來(lái)說(shuō)受雌激素的刺激影響就變大。

● 多囊性卵巢患者：體內荷爾蒙不平衡，雌激素與睪固酮的分泌都比較多。

● 停經(jīng)之後繼續單獨使用雌激素補充：停經(jīng)後有不少婦女會(huì )因為熱潮紅或骨質(zhì)疏鬆而選用荷爾蒙補充療法，若單獨使用雌激素，會(huì )有提高自己罹患子宮內膜癌的機會(huì )。

● 糖尿病患者：有糖尿病的婦女罹患子宮內膜癌的機率是一般女性的四倍。

● 體內長(cháng)著(zhù)分泌雌激素的卵巢腫瘤：所以雌激素就升高了！

● 早於12歲有初經(jīng)，晚於55歲停經(jīng)：女性一生中有愈多的月經(jīng)週期次數，代表受到雌激素的刺激愈多，得到子宮內膜癌的機會(huì )也會(huì )增加。

● 曾接受乳癌後的荷爾蒙治療：乳癌的治療方式之一是口服荷爾蒙治療，雖然在乳房組織而言，tamoxifen作用是要「抑制」雌激素。但這個(gè)藥物在子宮組織會(huì )增加雌激素刺激作用，而增加了子宮內膜癌的機會(huì )。研究顯示曾有乳癌或卵巢癌的婦女，後來(lái)再得到子宮內膜癌的機會(huì )比較高。

子宮內膜癌患者的癥狀，有約九成的婦女都是表現異常的陰道出血。最常見(jiàn)的是停經(jīng)後婦女還發(fā)現有陰道出血的情形。生育年齡的婦女則可能發(fā)現經(jīng)期與經(jīng)期中間有不正常的出血，或從陰道流出水樣帶血絲的分泌物。少數患者不是表現出血，而是常感到骨盆腔疼痛、骨盆腔腫大、或體重不自覺(jué)地下降。

假如是具有以上危險因子的婦女，又發(fā)現有異常的陰道出血，一定要趕快找醫師檢查，尤其如果是停經(jīng)後的婦女看到陰道出血，更要萬(wàn)般注意，不要拖延。到了醫院，醫師通常會(huì )先安排骨盆超音波或經(jīng)陰道超音波檢查，若檢查發(fā)現確實(shí)有子宮內膜癌的疑慮，就要做切片取下子宮內膜部分組織，或做子宮鏡更詳盡地檢查子宮內膜。

子宮內膜癌分期

● 原位癌：指的是子宮內膜癌前病變，範圍局限於子宮內膜表層，經(jīng)治療後五年存活率約九成。

● 子宮內膜癌第一期：癌細胞只有長(cháng)在子宮體裡面。經(jīng)治療後五年存活率在八成上下。

● 子宮內膜癌第二期：癌細胞從子宮體侵犯到子宮頸的周邊組織，經(jīng)治療後五年存活率為七成左右。

● 子宮內膜癌第三期：癌細胞範圍超過(guò)子宮，延伸至骨盆腔周邊組織，經(jīng)治療後五年存活率為五成左右。

● 子宮內膜癌第四期：癌細胞轉移到其他器官。經(jīng)治療後五年存活率大約為15%。

治療子宮內膜癌時(shí)，手術(shù)是最主要的治療方式。通常包含切除子宮、兩側卵巢及輸卵管、和骨盆淋巴結廓清。另外還可以配合化學(xué)治療、放射治療（近接治療或體外照射）、與荷爾蒙療法。至於要怎麼做，要看患者的健康狀況、癌癥嚴重程度、年齡、與其他相關(guān)因素共同來(lái)決定。例如對第一期的患者通常只要接受手術(shù)移除子宮卵巢即可，但若病理檢查發(fā)現癌細胞的分化差，可能還是要考慮加做個(gè)放射治療。有的患者則是很年輕，僅選擇切除子宮而沒(méi)有移除卵巢。

第二期的治療包括了手術(shù)移除子宮、雙側卵巢輸卵管、及骨盆淋巴結廓清，再配合放射線(xiàn)治療。若細胞型態(tài)或分化較差，還要考慮化學(xué)治療。第三期的癌細胞已經(jīng)侵犯超出子宮，僅是開(kāi)刀移除子宮並不夠，可能還要加做骨盆腔灌洗與移除網(wǎng)膜，再配合化學(xué)治療和放射線(xiàn)治療。曾接受骨盆淋巴結廓清還接受骨盆腔放射治療的人，治療後淋巴水腫的機率比較高，您可以看這篇「癌癥治療的可能後遺癥 – 淋巴水腫」了解更多。

即使治療子宮內膜癌之後，患者罹患另一種癌癥的機會(huì )還是可能升高的，包含乳癌、大腸直腸癌、小腸癌、膀胱癌、陰道癌、急性血癌這幾樣癌癥。有的是因為具有相同的危險因子，有的則是因為癌癥治療後的身體變化，不管如何，治療後還是要記得定期回診！

想預防子宮內膜癌，可以注意幾點(diǎn)：

● 維持適當體重：
體重過(guò)重的女性罹患子宮內膜癌的機率是維持適當體重女性的3.5倍，尤其在女性停經(jīng)之後，要讓自己維持在健康體重才不會(huì )有多餘的脂肪組織干擾荷爾蒙平衡。更多資訊，請看「維持理想體重，降低罹癌風(fēng)險！」

● 與醫師討論停經(jīng)後荷爾蒙補充療法的必要性：
除非已經(jīng)移除子宮，不然停經(jīng)後僅使用雌激素的話(huà)，會(huì )增加子宮內膜癌的機會(huì )，也可能增加乳癌的機會(huì )。最好與醫師好好溝通荷爾蒙補充療法的必要性與利弊。雖然補充雌激素可以減少熱潮紅、陰道乾燥、或骨質(zhì)疏鬆等情形，但也與增加了某些癌癥的機會(huì )，建議還是以補充時(shí)間短，劑量低，較不會(huì )妨礙健康。研究認為，如果補充雌激素的同時(shí)還補充了黃體激素，是不會(huì )婦女增加罹患子宮內膜癌的機會(huì )，但這樣子仍會(huì )增加體內血栓形成與乳癌的機會(huì )！請記得與醫師好好討論，不要上藥局自行買(mǎi)藥或聽(tīng)電臺介紹喔！

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