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WHO統計

中國是全球早產(chǎn)人數最多的國家之一

位列第二

每一個(gè)媽媽都希望自己的孩子

順利健康地來(lái)到這個(gè)世界上

可是，很多時(shí)候都是事與愿違

所以，希望孩子健康長(cháng)大

知道預防早產(chǎn)的知識是第一步

知道早產(chǎn)兒的護理是第二步

上周節目組請來(lái)了

湖南省兒童醫院

新生兒三科主任

黃瑞文教授

告訴大家

如何預防早產(chǎn)

以及

早產(chǎn)兒的護理

黃瑞文：

其實(shí)這個(gè)說(shuō)法不是完全正確，大家都知道早產(chǎn)的寶寶，在追趕體重的時(shí)候，肯定是需要強化的營(yíng)養的，所以單純的母乳喂養肯定是不可以的。

那么我們來(lái)說(shuō)說(shuō)混合喂養，混合喂養是除了母乳之外，還添加了配方奶。如果我們添加的是普通的足月兒配方奶的話(huà)，也起不到一個(gè)強化作用。如果我們添加的配方奶是早產(chǎn)兒專(zhuān)用的配方奶的話(huà)就可以達到追趕體重的這個(gè)目的。

黃瑞文：

這個(gè)問(wèn)題不完全正確。吃母乳對于寶寶來(lái)說(shuō)是要費很大的力氣的。其實(shí)對于一些體重比較大一點(diǎn)的，像出生體重有2.5公斤以上或者胎齡有36周以上的這些早產(chǎn)寶寶，他吃奶的這種吸吮的力量還是足夠強大的，而且他吸一口奶，可以把它咽下去，就是我們說(shuō)的，吸和吞它是協(xié)調狀態(tài)的。所以像這種寶寶的話(huà)，去自己吃母乳的話(huà)是沒(méi)有問(wèn)題的。

但是對于有一部分的早產(chǎn)寶寶的話(huà)，因為他沒(méi)有力氣、太小了，不適合自己去吸母乳。所以我們還是對這一部分寶寶我們建議用奶瓶喂。因為奶瓶的奶頭相對來(lái)說(shuō)更容易吸一些，它那個(gè)口會(huì )開(kāi)得大一些。

黃瑞文：

這個(gè)是完全正確的。一般早產(chǎn)寶寶生命體征比較平穩的時(shí)候，我們才會(huì )去撫摸他，這個(gè)時(shí)候去撫摸他，給他做撫觸，進(jìn)行交流、溝通、刺激，對他的成長(cháng)肯定是非常有利的。

一般來(lái)說(shuō)如果是非常小的話(huà)，那么在早期他的這個(gè)生命體征處于一個(gè)不是很穩定的狀態(tài)，不太建議過(guò)多撫摸。但是有一個(gè)聽(tīng)力的干預是可以的?？梢越o他放一些背景音樂(lè )，刺激他的聽(tīng)力的一個(gè)發(fā)育。

黃瑞文：

“七個(gè)月產(chǎn)兒能活，八個(gè)月產(chǎn)兒不能活”，這個(gè)肯定是不科學(xué)的。實(shí)際上，從醫學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，胎齡越小，體重越小的早產(chǎn)兒，他的存活率應該是越低的。

除了胎齡體重，還有他的一個(gè)合病癥有關(guān)系。比如說(shuō)他合并的一些疾病的情況、他的胃腸道發(fā)育、他的黃疸、他的感染、他的腦部發(fā)育的問(wèn)題，還有肺部的問(wèn)題等一些影響他生存的，都是一些病理的因素。應該是由這個(gè)疾病的因素去決定他的存活，而不是說(shuō)他的胎齡能夠完全決定。

黃瑞文：

這個(gè)不是很建議。因為早產(chǎn)兒他出生的時(shí)候，他的各個(gè)器官、系統都處于一個(gè)沒(méi)有完全發(fā)育到成熟的狀態(tài)。

所以他提前出來(lái)以后，如果他是平躺著(zhù)的話(huà)，那么他的胃腸道、食管的平滑肌發(fā)育不好，很容易引起胃里面的食物，如奶、胃液等物體很容易反流出來(lái)，造成誤吸到氣管里面去，造成窒息。

那早產(chǎn)兒寶寶應該怎么睡呢？

早產(chǎn)寶寶的話(huà)，我們給他背部要支撐一個(gè)角度，從他的臀部到頭部給他一個(gè)角度，弄一個(gè)斜坡臥位，15到30度的樣子，這樣我們叫斜坡臥。實(shí)際上他也是仰著(zhù)睡，但是這樣子的話(huà)，他不容易引起胃里面的食物反流，這樣子更有利于他的喂養、生長(cháng)發(fā)育和呼吸。

1、每一個(gè)女孩子都要保護好自己的子宮，養成良好衛生的習慣。不要過(guò)早懷孕，年齡太小容易導致流產(chǎn)，將來(lái)有可能會(huì )發(fā)生習慣性的流產(chǎn)、早產(chǎn)，而且容易發(fā)生一些盆腔的炎癥。

2、良好的生活習慣：盡量避免抽煙、喝酒、吸毒，生活也要有規律。

3、保持心情舒暢，飲食要規律、均衡，睡眠要充足。

4、準備懷孕前3-6個(gè)月要規律休息、適當運動(dòng)、適當營(yíng)養。

5、懷孕后，定期孕檢，積極控制孕期并發(fā)癥。

1、室溫：冬天26-28℃，夏天22-24℃

2、衣著(zhù)：寬松舒適

3、洗澡：保持寶寶洗澡的小環(huán)境比較溫暖一點(diǎn)

1、母乳喂養

（1）母乳喂養正確的哺乳姿勢：坐式、環(huán)抱式、側臥式

（2）新生兒正確的含接姿勢：

（3）母乳是否足夠的評價(jià)

2、人工喂養

3、強化營(yíng)養的方式：

4、預防感染

5、早期干預

【寶貝在線(xiàn)問(wèn)】

黃瑞文教授

回答的一些早產(chǎn)問(wèn)題的視頻

文字版：

問(wèn)題一，小竹子媽媽問(wèn)

我想問(wèn)下早產(chǎn)兒一般什么時(shí)候加輔食？第一次加的量是多少？

黃瑞文:

早產(chǎn)寶寶添加輔食的時(shí)間與足月寶寶是不一樣的。

糾正年齡滿(mǎn)三個(gè)月后，一般是四到六個(gè)月，才能添加輔食，添加的順序與足月寶寶是一致的。

第一種添加的輔食應該是米粉，這樣比較安全。

注：糾正年齡是指早產(chǎn)兒的實(shí)足年齡減去他早出生的幾個(gè)星期或者幾個(gè)月。

問(wèn)題二，夢(mèng)問(wèn)

三個(gè)月前因為胎體停育做了人工流產(chǎn)術(shù)，現在又意外懷孕，想要這個(gè)孩子，但是我擔心這次會(huì )不會(huì )跟上次一樣的情況，這個(gè)孩子可以要嗎？

黃瑞文:

最好不要意外懷孕，流產(chǎn)后維持子宮良好的狀態(tài)之后再懷孕，對寶寶的健康更好。

如果已懷上的寶寶目前狀況良好，不建議流產(chǎn)，應該持續關(guān)注寶寶接下來(lái)的發(fā)育狀況。

黃瑞文

湖南省兒童醫院

新生兒三科主任

教授、醫學(xué)碩士

她從事新生兒臨床工作二十余年，對新生兒疾病的診治技術(shù)全面，尤其是早產(chǎn)兒、極（超）低出生體重兒的救治有著(zhù)豐富的臨床經(jīng)驗。