早產(chǎn)兒日是“早到的天使”，今天，讓我們關(guān)注這些“迷你寶寶”，用愛(ài)擁抱“早到的天使”。這是一篇科普文章，全文2619字，預計閱讀時(shí)間4分鐘。
早產(chǎn)兒日是“早到的天使”，今天，讓我們關(guān)注這些“迷你寶寶”，用愛(ài)擁抱“早到的天使”。這是一篇科普文章，全文2619字，預計閱讀時(shí)間4分鐘。
什么是“早產(chǎn)兒”？
世界衛生組織定義胎齡小于37周出生的新生兒為早產(chǎn)兒，出生體重小于2500g的新生兒為低出生體重兒，出生體重為1000~1499g的早產(chǎn)兒為極低出生體重兒，出生體重小于1000g的早產(chǎn)兒為超低出生體重兒。近十年來(lái)，我國極/超低出生體重早產(chǎn)兒的存活率已有顯著(zhù)提高，而他們的遠期并發(fā)癥卻引起人們的高度重視。
早產(chǎn)兒出院后護理寶典
早產(chǎn)寶寶什么時(shí)候可以出院？
目前，國內多數醫院新生兒重癥監護病房(NICU)臨床實(shí)踐中早產(chǎn)兒出院標準為：各項生命體征穩定，校正胎齡(CGA) 達34周、體重達2000g左右并持 續增長(cháng)，完全經(jīng)口喂養，室溫下體溫維持穩定，疾病已愈或可進(jìn)行家庭治療。
早產(chǎn)兒出院并不意味著(zhù)治療、管理的結束，而是新的治療、管理模式的開(kāi)始。早產(chǎn)兒出院只是萬(wàn)里長(cháng)征走完了第一步，今后的路還很長(cháng)，作為家長(cháng)要有充分的思想準備。因為大部分早產(chǎn)寶寶出院時(shí)還沒(méi)足月(沒(méi)到預產(chǎn)期)，各系統和器官未完全發(fā)育成熟，生活能力還比較弱，容易發(fā)生問(wèn)題，所以不能像對待足月寶寶那樣來(lái)對待他們。一方面，家長(cháng)要有信心能夠養育好自已的寶寶;另一方面，要遵照醫生的指導，給寶寶特別的關(guān)注，使他們健康茁壯地成長(cháng)。
早產(chǎn)寶寶需要溫馨舒適的居家環(huán)境
早產(chǎn)寶寶回家后，居室要空氣新鮮，注意通風(fēng)，但不要有穿堂風(fēng)。室溫適宜(冬季24-25℃，夏季27-28℃)，濕度50%-60%。盡量減少外人來(lái)訪(fǎng)，家人如有感冒癥狀要避免接觸孩子，媽媽感冒時(shí)，喂奶要戴口罩。
接觸寶寶前和換尿布后一定要洗手。注意奶瓶清潔和消毒，媽媽哺乳時(shí)先將乳房清潔再喂奶。
早產(chǎn)寶寶的皮膚很嬌嫩，要勤換尿布或尿不濕，大小便后用清水沖洗，少用濕紙巾，保持臀部皮膚干燥，預防尿布疹。經(jīng)常洗澡，不需每天使用浴液或洗發(fā)水。在臍帶未脫落之前，每天2次用酒精消毒臍帶殘端，保持干燥。
寶寶的衣物用全棉制品，經(jīng)常清洗更換，被褥經(jīng)常曬曬，注意衛生。寶寶的衣被厚薄要適宜，不要過(guò)分捂得太熱，以手腳暖和而脖子下面沒(méi)有汗為準。在家里不要用包被將寶寶包裹的緊緊的，應該允許寶寶穿好衣褲，方便四肢活動(dòng)。
早產(chǎn)寶寶需要支持性護理
早產(chǎn)兒剛出院回到家，家中應為孩子創(chuàng )造溫馨的環(huán)境，首先父母要克服焦慮的情緒，將全部的精力用于科學(xué)合理的養育孩子，讓孩子吃好睡好，快速成長(cháng)。
早產(chǎn)兒絕大多數時(shí)間在睡眠，胎齡越小睡眠時(shí)間越多，每天要睡20多小時(shí)，除按時(shí)喂奶外盡量不要打擾孩子的睡眠。護理時(shí)間要集中，如洗澡，換衣，換尿布，喂藥，吃奶，盡量集中在一起做。居室要安靜，光線(xiàn)半暗。
早產(chǎn)寶寶吃什么才能滿(mǎn)足成長(cháng)需要？
早產(chǎn)兒需要更多的營(yíng)養物質(zhì)，他們的胃腸道還未發(fā)育成熟，所以早產(chǎn)的寶寶需要特別對待。那么吃什么奶才能滿(mǎn)足他們的需要呢?
早產(chǎn)寶寶在住院期間最好吃母乳，因為早產(chǎn)母乳的成分與足月母乳不同，有利于消化和吸收，促進(jìn)胃腸功能成熟，提高免疫力，幫助神經(jīng)系統的發(fā)育。直接哺乳能增進(jìn)母子的情感交流，有益于寶寶的身心健康。
如果母乳不足，需要喂寶寶早產(chǎn)配方奶，這是特別為早產(chǎn)寶寶設計的在住院期間專(zhuān)用的配方，保留了母乳的許多優(yōu)點(diǎn)，又補充母乳對早產(chǎn)兒營(yíng)養需要的不足。
一般來(lái)說(shuō)，適合體重小于2000g早產(chǎn)兒的乳類(lèi)是強化母乳(母乳 強化劑)或早產(chǎn)兒配方奶。
出院以后：母乳仍然作為首選，鼓勵學(xué)習直接哺乳，這樣媽媽的奶水才會(huì )越來(lái)越多。對于胎齡小、出生體重小于2000克(也就是小于4斤)的寶寶，出院后還需繼續加一段時(shí)間母乳強化劑直到糾正月齡40周。40周后定期回醫院進(jìn)行生長(cháng)監測，根據生長(cháng)監測的情況，逐漸停用而改為純母乳喂養。
媽媽如何給早產(chǎn)寶寶喂奶？
對于早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，當他們的吸吮、吞咽和呼吸三者之間發(fā)育協(xié)調，就可以自己吃奶了。但由于胃的容量小，每次喂奶量也許不像足月寶寶一樣多，而且他們吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一會(huì )兒再吃，這是很正常的現象。有的寶寶脾氣急，吃奶很快，常會(huì )憋的喘不過(guò)氣來(lái)。這時(shí)要讓他(她)休息一會(huì )兒，喘幾口氣后再接著(zhù)吃。
在給早產(chǎn)寶寶喂奶時(shí)一定要非常細致和耐心，抱起來(lái)喂奶，盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養，媽媽的奶水很多、流速很快的話(huà)常會(huì )造成嗆奶，因為寶寶來(lái)不及吞咽。這時(shí)媽媽可以用手指掐住乳暈周?chē)鷾p慢乳汁的流速，或將前面的奶先擠出一些，再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白質(zhì)多些，后奶的脂肪多些，這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的，所以要吃空一側再吃另一側。人工喂養時(shí)，要選擇合適的奶嘴，太大會(huì )嗆著(zhù)，太小又費力。每次喂奶現配現吃，不要在室溫下放置過(guò)久。吃奶的用具注意清潔，每天消毒。
每次喂奶后要把寶寶豎抱起來(lái)，趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時(shí)同時(shí)吃進(jìn)去的氣體排出來(lái)，以免吐奶。在3個(gè)月以前，許多寶寶會(huì )溢奶，就是在吃奶后順著(zhù)嘴邊流出一些奶來(lái)，尤其在寶寶使勁兒或活動(dòng)以后。這是正?，F象，大些就好了。如果出現嗆奶情況，馬上把寶寶側過(guò)身或面向下輕拍后背，把鼻咽部的奶液排出來(lái)，以防窒息。
早產(chǎn)寶寶出院后一定要定期復查
一般情況下，早產(chǎn)寶寶出院后在6個(gè)月以?xún)?，每月復查一?6個(gè)月之后，根據寶寶的情況，由醫生決定1-2個(gè)月復查一次。一歲以后2-3個(gè)月一次，直至2歲。每次復查時(shí)醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)寶寶的喂養和護理過(guò)程，每月有什么進(jìn)步和變化。檢查寶寶的體格生長(cháng)、神經(jīng)運動(dòng)發(fā)育情況，告知家長(cháng)寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何，哪些方面好，哪些方面有差距。通過(guò)定期隨訪(fǎng)，醫生能夠及早發(fā)現早產(chǎn)寶寶在發(fā)育過(guò)程中出現的異常信號，如肌張力異?；蜃藙莓惓５?，并根據寶寶的具體表現，有針對性地指導早期干預的訓練方法。這樣才能最大限度地減少神經(jīng)系統后遺癥的發(fā)生，使寶寶能夠健康成長(cháng)。
糾正年齡(月齡)=實(shí)際年齡(月齡)-早產(chǎn)月齡
早產(chǎn)寶寶的身高、體重，輔食添加的時(shí)間，預防接種的年齡都應該按照糾正年齡(月齡)計算，特別是運動(dòng)發(fā)育和智力發(fā)育，包括智力測查和神經(jīng)運動(dòng)檢查都要按糾正年齡進(jìn)行判斷。
聯(lián)系客服
