李可老中醫,1930年生,2013年2月7日在山西病逝,享年83歲。山西省靈石縣人,畢業(yè)于西北藝專(zhuān)文學(xué)部,逆境學(xué)醫,經(jīng)全省統考取得中醫本科學(xué)歷。曾任靈石縣中醫院院長(cháng),中華全國中醫學(xué)會(huì )山西分會(huì )會(huì )員,《中醫藥研究》特邀編委,香港《中華醫藥報》醫事顧問(wèn),世界華人交流協(xié)會(huì )特邀研究員。半個(gè)世紀以來(lái),致力于中醫臨床與研究,尤擅長(cháng)以重劑救治重、危、急癥,醫術(shù)精湛,并有自擬處方三十多副。著(zhù)成《李可老中醫急危重癥疑難病經(jīng)驗專(zhuān)集》,下面介紹李可老中醫治療食少納呆的“醒脾湯”。
【組成】紅參、五靈脂10~30g,炒麥芽60g,炒芽30g,焦三仙各10~15g,藿香、佩蘭、砂仁、炙甘草各10g,生姜10片,大棗10枚。
【主治】食少納呆,面黃肌瘦(《李可經(jīng)驗專(zhuān)輯》357頁(yè))。
【方解】李可醒脾常用以下對藥:紅參、五靈脂益氣化瘀,啟脾進(jìn)食;炒麥芽、谷芽開(kāi)胃醒脾;焦三仙消食化積;藿香、佩蘭、砂仁芳化醒脾。
【用法】二煎混勻,日分2次服。
案例:郭某,50歲,汾局水峪礦職工,1980年11月13日,由靈石醫藥公司宋經(jīng)理陪同來(lái)診。
患者病程1年7個(gè)月,曾在省腫瘤醫院住院8個(gè)月,放療配服中藥,漸延全身浮腫,腹水(++)而出院。體重下降20kg,現體重37.5kg,骨瘦如柴,一身大肉盡脫。納呆,日進(jìn)食不足4兩。出血淋漓不斷,少腹脹痛如錐刺;黃赤相雜之穢臭帶特多,日用衛生紙1包。詢(xún)知患者個(gè)性?xún)认?,舌淡而干,舌中裂紋,中心有5分硬幣大之無(wú)苔區。余久思難決,覺(jué)此癥有兩點(diǎn)難于措手處:其一,七情內傷,肝氣久郁化火化毒,結于胞宮,猶如強敵破境,勢不能不顧;其二,久病攻多,放療損傷,胃氣已近敗亡。其舌中之無(wú)苔區,即脾胃虛極,不能蒸化敷布之明證。上大虛,下大實(shí),是最難用藥格局。一著(zhù)不慎,生死立判,當以抑木扶土、醒脾救胃為先。
生黃芪45g,當歸、紅參(另燉)、五靈脂、柴胡、棉子炭、白芍各15g,炒麥芽60g,炒谷芽30g,曲楂炭、姜炭各10g,焦白術(shù)、茯苓、生薏苡仁、豬苓各30g,澤瀉18g,油桂5g,炙甘草10g,生姜10片,大棗10枚(《李可經(jīng)驗專(zhuān)輯》357頁(yè))。
【李按】立方之意,重在重建中氣,益氣養血,溫脾醒脾。生黃芪用至45g,則兼有以氣行水之妙,復加油桂之蒸動(dòng)氣化,其效更著(zhù),是已故溫碧泉老師畢生經(jīng)效之法。三仙炭、姜炭治脾不統血之出血;棉子炭辛熱溫中,壯腰固腎,補火生土,止崩漏下血;復以薏苡仁、豬苓藥性馴良之品抗癌化濕利水。
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