組成：生芪500克，貓爪草250克，百合、百部、白茅根、生山藥、山萸肉各200克，野黨參、二地、二冬、雞內金、杏仁、茯苓、沙參、玉竹、煅龍牡、功勞葉、三七粉(另入)各100克，紫苑、五味子、甘草、川貝粉(另入)各70克，龜鹿阿膠(另化)各50克，油桂粉(另入)10克，冰糖1500克，梨2500克(榨汁對入)，姜汁100克(對入)。
虛甚者，加高麗參另煎濃汁100克(對入)，咯血重者加白芨粉100克，空洞形成者加全河車(chē)粉1具(對入)、冬蟲(chóng)草研粉50克(對入)。
制法：以多個(gè)容器分裝，寬水浸泡一夜，文火煎取濃汁3次，混勻，濃縮至多半臉盆，粉劑以藥汁調稀糊狀溶入，勿使凝結成塊，入梨汁、姜汁，煎沸3分鐘；冰糖另熬至滴水成珠時(shí)合三膠汁混勻微煮收膏，裝瓶密封，埋入2尺深土中7晝夜。服時(shí)振搖均勻，加溫，日服3次，每次10毫升。
方義：本膏力以黃芪鱉甲散去鱉甲，合百合固金湯化裁加減而成，通治各期肺結核。本病是一種慢性消耗性疾病，難求捷效。湯劑煎煮費時(shí)，丸劑則見(jiàn)效過(guò)緩，唯膏劑一勞永逸，對癥立方，因人施治，見(jiàn)效既快，服用亦很方便，病人樂(lè )于接受。
本病病灶雖在肺，但上下四旁皆受波及。尤以久病氣血耗傷過(guò)甚，損及脾腎元氣，則根本動(dòng)搖，危及生命。從何著(zhù)手，頗費躊躇。故歷30年，至1996年始定方如上?？此撇粋惒活?lèi)，實(shí)寓有羊未亡而先補牢之苦心在。歷來(lái)治勞瘵，多從陰虛火旺立淪，甘寒養陰潤肺，已成定法。不知即使百合固金湯這樣四平八穩的方子，脾陽(yáng)虛者連服5劑以上，胃口即倒，尤使即稀，生機漸萎。此猶為害之淺者，等而下之，則苦寒瀉火，清熱退蒸，直至胃氣頹敗。母氣一傷，肺之化源先竭，離生愈遠，十難救一。本方以顧護胃氣為先，重用生芪為君，甘溫益氣而退虛熱，合山萸肉、煅龍牡之斂固元氣，止盜汗，定喘息，退骨蒸；以肉桂之辛甘人熱，補脾腎真火，引浮越之假熱歸腎，更加姜汁暖脾胃，二藥合力，監制大隊養陰藥之寒涼膩膈，養肺陰而不傷脾陽(yáng)。復以?xún)冉鹬\化，健脾胃，共奏補土生金之效。貓爪草、百部為肺癆專(zhuān)藥，功勞葉涼潤強壯協(xié)生芪退蒸。又以血肉有情之三膠河車(chē)陰陽(yáng)并補，上下四旁皆受益，肺癆自愈。經(jīng)治約百人，皆平穩向愈。
皮膚病很少危及生命，但頑固難愈?；颊咄纯嗬p綿，醫者焦頭爛額，確是醫學(xué)一大難題。故有“醫生不治癬，治癬丟了臉“之諺。作為基層中醫，求治者五花八門(mén)，不允許自封專(zhuān)家，而把眾多患者推出門(mén)去。古代中醫能以患者的疾苦為己任，隨時(shí)改變自己的專(zhuān)業(yè)。我輩雖在醫學(xué)水平上望塵莫及，但為患者解除疾苦的赤誠還是有的。于是逼上了皮科難癥攻關(guān)之路。
初期，見(jiàn)皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷為能事，止癢消炎解除燃眉之急，也有小效。但大多暫愈后發(fā)，此伏彼起，窮于應付。此路不通，日久才漸有領(lǐng)悟。
皮膚病雖在皮膚膚節，卻內連臟腑，并與情志變動(dòng)、氣血失和息息相關(guān)。一切皮膚病的根本原因，首先是整體氣血失調，“邪之所湊，其氣必虛“，然后風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪，或長(cháng)期接觸有害物質(zhì)，諸多外因趁虛襲人而致病。則治皮之道，首當著(zhù)眼整體，從調燮五臟氣血人手。見(jiàn)皮治皮，永無(wú)愈期。遂創(chuàng )“烏蛇榮皮湯”，執簡(jiǎn)馭繁，用治多種皮膚頑癥，竟獲奇效。方劑組成如下：
生地(酒浸)、當歸各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、紅花各10克，丹皮、紫草各15克，定風(fēng)丹60克，白蘚皮、烏蛇肉各30克(蜜丸先吞)，炙草10克，鮮生姜10片，棗10枚。
方中桃紅四物合桂枝湯，養血潤燥，活血祛瘀，通調營(yíng)衛。定風(fēng)丹(首烏、蒺藜對藥)滋養肝腎，烏須發(fā)，定眩暈，養血驅風(fēng)止癢；丹皮、紫草涼血解毒；白蘚皮苦咸寒，入肺與大腸、脾與胃四經(jīng)，功能清濕熱而療死肌，為風(fēng)熱瘡毒、皮膚癢疹特效藥。服之，可使潰爛、壞死、角化之皮膚，迅速層層脫落而愈，脾胃虛寒者酌加反佐藥，本品對濕熱黃疸，兼見(jiàn)全身瘙癢者，對癥方加入30克，一劑即解。烏蛇肉一味，歸納各家本草學(xué)論述，味甘咸，入肺脾二經(jīng)，功能祛風(fēng)、通絡(luò )、止痙。治皮毛肌肉諸疾，主諸風(fēng)頑癬、皮膚不仁、風(fēng)瘙隱疹、疥癬麻風(fēng)、白癜風(fēng)、瘰疬惡瘡、風(fēng)濕頑痹、口眼歪斜、半身不遂，實(shí)是一切皮膚頑癥特效藥。又據現代藥理研究證實(shí)，含多種微量元素，鈣、鐵、磷多種維生素、蛋白質(zhì)，營(yíng)養豐富，美須發(fā)，駐容顏，延年益壽。諸藥相合，可增強體質(zhì)，旺盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養，則病愈。
本方可治15種皮科頑癥。茲舉驗案數則如下：
1.段文秀，男，57歲，延安村老羊工，1976年9月初診：兩手掌龜裂出血，癢痛難忍7年，掌部粗糙如樹(shù)皮?？h醫院外科診為手癬、掌角化癥?；颊吣裂?/span>41年，外受風(fēng)霜雨露之侵，雙手日日接觸畜糞，致風(fēng)毒凝結肌膚，日久深伏血絡(luò )，營(yíng)衛阻塞，肌膚尖養，血虛不榮四末。服本方7劑痊愈。
2.蘇風(fēng)仙，女，22歲，靈石火車(chē)站工人，
7劑后諸癥皆愈，追訪(fǎng)5年未復發(fā)。按：基本方內暫加的狼毒，《綱目》謂有大毒。主“惡瘡，鼠瘺，疽蝕“，“積年干癬，惡疾風(fēng)瘡”。近代臨床實(shí)驗證實(shí)，對頸淋巴結核，睪丸、骨、皮膚、肺等結核，有顯效(狼毒棗)，對各種頑固、積久難愈之皮膚病，煎劑加入
3.田玉英，25歲，土黃坡農婦，1976年9月初診：患鵝掌風(fēng)5年，手足掌枯厚失榮，燥裂腫脹，流黃水，癢痛難忍，百治不效。面色萎黃不澤，經(jīng)量?jì)H能淹濕衛生紙少許，白帶亦甚微，月月超期，近半年來(lái)二三月始一行。脈細弱，舌淡齒痕。瀕臨血枯經(jīng)閉之險，皮膚微恙，已屬細微末節。所幸后天健旺，能食易饑。當從調補五臟氣血入手?；痉缴匾资斓?，砂仁拌搗以防滋膩害脾；加生芪
本法曾治愈60歲以上、75歲以下男女老人16名之全身瘙癢頑癥，乃高年氣血虛衰，內燥化風(fēng)，不榮四末，基本方加生芪60克，少則3劑，多則6劑皆愈。
1.劉春香，女，29歲，水頭村農民。1976年春，患全身泛發(fā)性牛皮癬2月余，頭面頸項，胸背四膚，無(wú)一處完好。皮損如老樹(shù)皮，燥裂出血，瘙癢無(wú)度，搔破則流黃水。經(jīng)西醫脫敏、靜注鈣劑40余日不效，后繼發(fā)感染，頸部、耳后、鼠蹊部淋巴結均腫大如杏，夜不成寐。追詢(xún)病史，知其癥由產(chǎn)前過(guò)食辛辣發(fā)物，產(chǎn)后過(guò)食雞魚(yú)，致血燥化風(fēng)，且產(chǎn)后未服生化湯，舌邊尖瘀斑成片，胞宮留瘀，經(jīng)前腹痛。古謂：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。“此癥毒郁血分，非徹底透發(fā)于外，很難痊愈。乃疏基本方加二花
藥后，頭面部新發(fā)出皮疹幾乎滿(mǎn)臉，額上結痂。腫大之淋巴結消散。原方又進(jìn)4劑，不再發(fā)。去二花、連翹又服7劑，凡病處皆脫殼一層而愈。愈后，其皮膚較病前細嫩、紅潤，黧黑之面色，變?yōu)榘啄?，人皆驚異。
2.韓俊芳，男，22歲，外科轉來(lái)病人，1983年6月初診：患牛皮癬2年余，近因搔破感染，外科用抗菌消炎，抗過(guò)敏，溴化鈣靜注1周無(wú)效。癢痛夜不能寐，雙手背腫脹青紫，血痂累累，右腿內側上1/3處粗糙潰爛，惞赤腫痛，腹泄溝淋巴結腫硬疼痛，舉步艱難。心煩口渴，舌紅無(wú)苔，脈沉滑數。癥由嗜酒無(wú)度，濕熱深伏血分，蘊久化熱化毒。
基本方生地重用120克，清熱涼血，加二花45克，連翹30克，木鱉子15克，僵蠶10克，解毒散結消腫；日久頑疾，加狼毒3克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透發(fā)血中伏毒；蟬衣10克，引諸藥直達皮部。
上藥服5劑諸癥均愈。小青年不遵禁忌，恣食魚(yú)蝦酒酪，時(shí)時(shí)復發(fā)。留有舊方，照方取藥，服三五劑又愈。古人飲食禁忌之說(shuō)，乃經(jīng)驗之談。某病當忌食某物，犯禁則引發(fā)宿疾，確有至理，皮膚病之纏綿難愈多與不遵禁忌有關(guān)。按：本鱉子，為基本方偶加藥?！毒V目》載，苦，微甘，有小毒，《中藥大辭典》載，功能消腫散結，祛毒。治癰腫，疔瘡，瘰疬，痔瘡，無(wú)名腫毒，癬瘡……余用此藥治皮病繼發(fā)感染，淋巴結腫大，煎劑極量30克(勿須搗碎)，一劑即消，中病則止。未見(jiàn)不良反應。
1.王勵生，17歲，中學(xué)生。
基本方生地重用120克，加女貞子、旱連草、黑小豆、粉葛根、阿膠各30克(化入)，柴胡3克，狼毒1.5克，7劑后諸癥均愈。
2.張玉珍，女，41歲，延安村農民，
基本方當歸重用90克，加玉屏風(fēng)固衛(生芪30克，白術(shù)20克，防風(fēng)10克)。
上藥連服7劑，服4～5劑時(shí)，正值經(jīng)行，下紫黑血甚多，經(jīng)凈，諸癥皆愈。
縣工商行政干部王恩寅，45歲，1976年7月16日，因全身瘙癢來(lái)診，病已3年，百治不效。山醫二院診為花斑癬。其癥，全身起紅色小丘疹，瘙癢無(wú)度，搔破后流血水，結痂。雙手掌部皮損暗紅、枯厚、脫屑。脈滑數，苔黃膩。癥由嗜酒無(wú)度，內蘊濕熱，復感風(fēng)毒，伏于血絡(luò )。類(lèi)似《金鑒》外科描述之“血風(fēng)瘡“癥。法當涼血化瘀，清利濕熱。
基本方加苦參30克，蒼術(shù)15克，以皂刺、黑芥穗各10克，入血透毒。難癥痼疾，加腎四味調補先天。
上方連服6劑，癢止，不再起疹，手部脫殼一層而愈。追訪(fǎng)7年來(lái)發(fā)。
按：花斑癬俗稱(chēng)汗斑，是由一種嗜脂性圓形糠秕孢子菌引起的皮膚真菌感染。此菌喜溫暖潮溫及油膩環(huán)境，在南方屬常見(jiàn)病，好發(fā)于多汗、多脂的青壯年和不注意個(gè)人衛生或身體抵抗力低下者，起病緩慢，病程長(cháng)，頑固難愈。皮疹多在夏天發(fā)作，冬天靜止，好發(fā)于頸、胸、肩等部位。表現為小片狀褐紅、淡褐或淡白色鱗屑狀斑片，故名。病雖不大，纏綿難愈，頗令人苦惱。專(zhuān)科對此病，見(jiàn)病治病，只在“皮“上下功夫，不注重整體調節，故久治不愈。這也是兩種醫學(xué)體系最大不同點(diǎn)，萬(wàn)病皆然，值得深思。
1.李玉生，男，17歲，靈石煤礦工人子弟，
基本方加狼毒2.5克，5劑后癥狀消失而愈，追訪(fǎng)至婚后末發(fā)。
2.高廣成，男，20歲，水峪人，
基本方白蒺藜重用90克，加沙苑子30克，女貞子、子蓮草各30克，狼毒3克。
經(jīng)治34天，服藥31劑，服至10劑后，每隔2～3日而部即脫皮一層，面目四肢病區，已了無(wú)痕跡。唯覺(jué)腰困如折，原方去狼毒，加青蛾丸(鹽補骨脂30克，核桃肉5枚)7劑補腎固本而愈，追訪(fǎng)3年未復發(fā)。
3.城關(guān)醫院會(huì )計王雅琴，女，41歲，患本病20年。面部斑駁，白一片，紅一片，黑點(diǎn)，黃褐斑點(diǎn)綴其間，猶如京劇臉譜。漸漸發(fā)展至體無(wú)完膚，睫毛、眉毛亦變白。皮癢脫屑，脈細數，舌邊瘀斑成片。從血燥化風(fēng)，氣虛夾瘀不榮肌膚論治。
積久頑疾，基本方加狼毒3克，氣不運血，皮毛失養，加生芪100克。服10劑，癢止，病變部位蒼白處逐漸變紅。再投拙擬“克白散“一料：
沙苑于750克，九制豨薟草500克，烏蛇肉250克，定風(fēng)丹300克，三七100克，藏紅花、烏賊骨、白藥子、蒼術(shù)、蚤休、降香、紫草、甘草各50克(制粉)，每服5克，3次/日。
上藥服半年，服至45天時(shí)，皮膚色素基本均勻復常。全部服完后，面部之黑點(diǎn)、黃褐斑亦退凈。
按：本病是一種常見(jiàn)難治病，雖不危及健康，但好發(fā)于青年男女，外觀(guān)不雅，頗令患者苦惱。70年代中，余參酌古今論著(zhù)，創(chuàng )制“克白散“，經(jīng)治多人皆愈，方中之沙苑子補益肝腎，從近代藥理研究得知，確是一味寶藥。含有多種稀有微量元素，能增強人體免疫功能。助長(cháng)發(fā)育抗衰老，抗癌?？稍鰪妰确置诩に氐纳?，增強新陳代謝。對一切整體失調類(lèi)疾病，均有調補作用。
方中三七(半生用半油炸)，藏紅花(含多量維B2)益氣補虛，養血活血化瘀，旺盛血行，營(yíng)養肌膚。定風(fēng)丹補肝腎，養血驅風(fēng)，為皮科要藥，故為本方主藥。余藥化濕健脾，清熱涼血解毒。諸藥相合，共奏補益肝腎，祛風(fēng)勝濕，益氣運血，營(yíng)養肌膚功用。藏紅花價(jià)昂，可倍加三七代之。
疣，贅生物，俗名“瘊子“，可出現于全身各部?，F代分為傳染性疣、扁平疣等。余曾治數十例疣癥。以基本方合麻杏苡甘湯：麻黃10克，生苡仁45克，杏仁泥10克，白芷10克(后下)，炮甲珠5克(研末沖服)，少則3劑，多則7劑，皆自行脫落而愈。茲舉一例：
甄林燕，女，34歲，城關(guān)市民?；甲箢a部、左手背扁平疣2年多，挑，刺，禁(以絲線(xiàn)扎緊瘊子根部，使之缺血壞死)，涂(鴨膽子)，內服中藥數十劑，皆無(wú)效。日見(jiàn)增多，面部有黃褐斑，痛經(jīng)，舌質(zhì)紫暗，脈澀，黃帶。斷為濕熱內蘊，瘀血內阻，營(yíng)衛阻塞，不榮肌膚四末。予基本方合麻杏苡甘湯加白芷通竅，炮甲珠6克(研沖服)，7劑后瘊子全部自行脫落，黃褐斑亦退凈。
朱定鴻，男，30歲，頂棚工人。1983年11月7日，因腿部感染注射青霉素2日后，忽然氣喘痰鳴，寒戰嘎齒有聲，全身喉癢無(wú)度，口渴脈浮緊。予小青龍加石膏蟬衣：
桂枝、赤芍各10克，炙草6克，麻黃、細辛、五味子各10克，生半夏、生石膏、蟬衣各30克，生姜10片，棗10枝，2劑。
基本方加蟬衣、浮萍各10克，黑芥穗5克，2劑后痊愈。
白改素，女，35歲，南王中煤礦家屬，
基本方加二花90克，連翹、木鱉子各30克，苡仁45克，蒼術(shù)、黃柏各15克，“全蟲(chóng)12只，蜈蚣2條“(研末沖服)土茯苓120克，煎湯代水煎藥，3劑，日3夜1服，因劑量大，共服5日，痊愈。(大劑量土茯苓對重癥濕疹，確有覆杯而愈之效)
溫夠英，女，27歲，忻縣小學(xué)教師，1983年10月31日初診：后發(fā)際、右耳后黃水瘡11年，右頸淋巴結腫大如杏核。每年打針、服藥、外治皆無(wú)效。癢痛難忍，搔破則流黃色粘液，所到之處即浸淫成瘡。近來(lái)由于淋巴腫大，頸項僵硬，轉動(dòng)不靈如“斜頸“。脈沉滑，兩關(guān)弦勁。積久頑疾，血分必有伏毒，基本方：
白蘚皮加至90克，木鱉子30克，狼毒3克，黑芥穗10克，土茯苓120克(煎湯代水煎藥)，葛根60克，蒼術(shù)15克。
上方連服3劑而愈。從忻州來(lái)信，表示謝意。
孫忠東，男，21歲，縣糧食加工廠(chǎng)工人?；及叨d3個(gè)月，隔幾天脫發(fā)一塊，呈圓形。滿(mǎn)頭黑發(fā)，幾乎脫光。頭皮癢，脫屑。除煩躁外別無(wú)所苦，脈舌如常，唯便干，2～3日一行。蓋亦濕熱阻塞營(yíng)衛，血虛內燥，不榮皮毛所致。烏蛇主須眉脫落，定風(fēng)丹養血去風(fēng)，桃紅四物養血清熱化瘀，當屬對癥。發(fā)為血之余，腎其華在發(fā)，加骨碎補30克，病在頭部，少佐白芷5克，通上竅，加入基本方內，囑服5劑，不料服后不及1周，其脫發(fā)處已長(cháng)出新發(fā)。
王萍，34歲，營(yíng)業(yè)員?；急静?/span>7年。中產(chǎn)后風(fēng)寒入絡(luò )所致，久治不愈，今年入夏癢甚，夜不成寐。面部見(jiàn)風(fēng)則腫，肌膚頑麻不仁。帶多清稀如注。腰困如折，起立則眩暈。舌淡潤，脈弱。
基本方去生地、丹皮、紫草、白蘚皮，加生芪30克，白術(shù)20克，防風(fēng)10克，麻黃、附子、細辛各10克，脫敏靈(蘇葉、浮萍、蟬衣、地龍)40克，腎四味120克，3劑。
治風(fēng)先治血，基本方養血活血潤燥去風(fēng)，通調營(yíng)衛，烏蛇主大風(fēng)益肌膚，麻附細解久伏之風(fēng)寒，玉屏風(fēng)固表，腎四味固護腎氣，脫敏靈脫敏。如此中西醫理大雜燴組成一方，此病競獲治愈，實(shí)屬僥幸。
王翠英，女，66歲，兩渡鎮人，1977年7月25日初診：雙下肢內側潰瘍3個(gè)月，皮色青紫，滋水淋漓，癢痛不能入睡。右寸關(guān)細弱，舌淡有齒痕。高年，氣血虛衰，脾虛氣陷，濕毒下流。
基本方加生芪45克，白斂12克，益氣化腐生肌斂瘡，生苡仁30克，黃柏、川牛膝各10克，苦參30克，土茯苓120克，煎湯代水煎藥，白蘚皮30克清熱燥濕去死肌，3劑。
附：臁瘡膏方
主治：臁瘡—下肢潰瘍，肢水淋漓，浸淫成片，刺癢鉆心，纏綿難愈。
組成：銅綠，輕粉，松香，乳沒(méi)，蜂蠟，本人指甲，阿魏，人頭發(fā)各等分，量瘡面大小定量，起碼量3克。另備桑樹(shù)枝1條，香油適量。
制法：先將香油傾入鍋內煉沸，倒入藥末，煎熬1刻鐘，以桑枝頻頻攪動(dòng)。煎妥后，以白麻紙7張(以瘡面大小為準)，放入藥液中蘸飽均勻，挑出晾冷，疊成一疊，以縫衣針密刺小孔。
用法：先將患處用鹽、花椒水趁熱熏洗干凈，將制妥之油紙7張包裹患處。每晚睡前，將油紙打開(kāi)，先以鹽椒湯熏洗患處，將靠腿的1張油紙剝下棄去。所剩6張仍用原法包好，每日如此，7日即愈。
此方為轉業(yè)軍人馬來(lái)友祖傳秘方，余用此法治40余人皆愈。若配以對癥方藥，內服更佳。凡下部瘡瘍久不收口，上氣必虛，重用生芪立效。
張淑琴，52歲，張礦家屬，1984年7月19日初診：患過(guò)敏性紫癜37年，14歲時(shí)，適值經(jīng)期，正在洗頭，被母追打，赤身跑出野外，遂致經(jīng)斷。當晚腹痛陣作，下肢發(fā)出青紫斑塊多處。3日后喝紅糖生姜末，全身燥熱，發(fā)際、耳、目、口、鼻、喉、前后陰，癢如蟲(chóng)鉆，發(fā)一身點(diǎn)、片、條狀紅疹而解。此后，年年不論冬夏發(fā)病3～5次、7～8次不等。連生8胎，2胎產(chǎn)后服生化湯3劑，競1年未發(fā)。
今次發(fā)病3日，正在出疹之際，腹痛如絞，抓搔不已。視之，右腿有紫斑4處，左腿2處，臍上到胸，背后至胯，紅云片片。抓耳，撓腮，揉眼，奇癢如萬(wàn)蟲(chóng)鉆心。診脈沉數，舌紅苔黃，邊尖瘀斑成片。
此癥之來(lái)龍去脈已清。初病經(jīng)期風(fēng)寒外襲，邪入血室，暗結病根。日久化熱，濕熱與血凝結成毒，正邪相爭則病作。2胎服生化湯，和營(yíng)活血，推陳致新，恰中病機，故1年未發(fā)。今病又作，是邪有外透之機，當因勢利導以烏蛇榮皮湯進(jìn)治。方中桃紅四物合桂枝湯涼血化瘀和營(yíng)，丹皮紫草可代犀角，更加青黛10克，共奏清營(yíng)化斑之效，定風(fēng)丹養血驅風(fēng)，白蘚皮清化血中濕熱而止奇癢，烏蛇扶正托毒治大風(fēng)，加地榆30克，白蘞15克，清腸解毒斂瘡，以黑芥穗、皂刺深入血絡(luò )，透發(fā)伏毒，三七10克破瘀，直搗病巢。上方連服10劑，數十年痼疾竟得治愈。追訪(fǎng)3年零7個(gè)月未復發(fā)。
又曾治7～13歲兒童20余例。本病為過(guò)敏性疾患，多因小兒先天腎氣未充，免疫力低下所致。邪之所湊，其氣必虛。故當辨證求本，不可見(jiàn)血止血。大約稟賦強者，從陽(yáng)化熱，表現為肝不藏血，血熱妄行。證見(jiàn)面赤氣粗，口苦目眩，溲赤便干，急躁易怒，紫癜成團、成片，色紫黑，脈多滑數，約占患病小兒的十之七八。借鑒溫病發(fā)斑之理，以桃紅四物湯加丹皮、紫草、大薊、青黛，清熱解毒，涼血化斑，多數在半月內痊愈。腹痛者加白芍甘草湯、地榆、白蘞清腸解毒斂瘡，加三七粉3克，行瘀止血，重用大薊30克，貫徹始終，清熱解毒，利尿止血，可有效保護腎臟。遷延失治，腎功受損者，亦可迅速消除蛋白尿。紫癜消退之后，改方桃紅四物湯加阿膠、三七粉，養血柔肝善后。
稟賦弱者，從陰化寒，表現為脾不統血。證見(jiàn)面黃肌瘦，食少便溏，氣怯汗多，精神萎頓，紫癜色淡或鮮紅如妝，脈多細弱。約占患病小兒的十之二三。治當補氣，溫脾攝血。補中益氣湯重用生芪60克，加姜炭、三仙炭各10克，三七3克；腹痛者加吳茱萸、肉桂各10克解痙；大便潛血陽(yáng)性者，三七加倍，以化瘀止血。腰困膝軟者，加腎四味各10克，以固護腎氣。方中姜炭、三仙炭為溫脾止血要藥。凡用此法治愈的小兒，無(wú)一例復發(fā)。
上述二型，可互為演變。肝不藏血者，過(guò)用苦寒，損傷脾胃之陽(yáng)，可虛化為脾不統血，亟亟改弦易轍，溫脾統血。脾不統血者，正氣來(lái)復，陰證轉陽(yáng)化熱，大是佳兆，予補中益氣湯內加知母20克、大薊30克即可。
小兒臟腑嬌嫩，臟氣輕靈，傳變迅速，一撥便轉。疾病變化萬(wàn)千，總是要以人為本，針對個(gè)體特異性，一把鑰匙開(kāi)一把鎖。謹守病機，法隨證變，不可拘執。
王秀英，女，26歲。靈石車(chē)站上作人員，產(chǎn)后面部生出黃褐斑，雙頰、鼻眼交界處、額部，呈多個(gè)“井“形圖案，腰困多夢(mèng)，年余久治不愈。脈澀，舌雙側瘀斑成條，面色灰滯欠華。
基本方加腎四味120克，白芷、降香各10克，師通竅活血湯意，以黃酒半斤入水共煎。
上方連進(jìn)6劑，經(jīng)行，下黑血塊甚多。隔10多天后，一照鏡，已全部退凈。上方經(jīng)治本病約300例以上，皆一診而愈。
張和平，男，27歲，靈石運輸社馬車(chē)工人，1979年10月27日初診：上唇木腫，2個(gè)月不消。初病上唇左側腫如大米粒，誤作唇疔，以三棱針局部放血后，半小時(shí)內腫延全唇，次日腫齊鼻翼，半月后腫勢蔓延至雙顴骨，右眼肌麻痹，不能閉合?？桃?jiàn)唇腫外翻，多處進(jìn)裂出血，麻木不知痛癢。愈冷，愈覺(jué)木厚而脹。晉中二院外科診為“局限性皮肌炎“，囑患者找中醫尋求治法。脈浮弱，舌淡胖，齒痕累累。
考患者系馬車(chē)工，經(jīng)年累月，飽受風(fēng)霜霧露外襲，營(yíng)衛阻塞，大氣不運，衛外失固，寒邪趁虛襲絡(luò )，法當益氣和營(yíng)活血為主。
基本方去生地、丹皮、紫草、白蘚皮。加生芪30克，白芥子10克，去皮里膜外之痰凝，3劑。
補中益氣、陽(yáng)和、桂枝湯、玉屏風(fēng)合方，加腎四味鼓舞腎氣。上方共服10劑，諸癥皆愈。追訪(fǎng)至1989年，無(wú)異常。且體質(zhì)較病前大為改觀(guān)，數年來(lái)未曾感冒。
城關(guān)居委書(shū)記師烈云，40歲，患兩下肢內臁潰瘍年余。瘙癢無(wú)度，滋水淋漓，百治不效。1981年4月7日，一人令涂桐油一夜。次晨，局部痛如火灼。延至12時(shí)許，兩腿內側從內踝至腹股溝處焮赤腫痛，淋巴結亦腫。高熱41度，寒戰如瘧，頭痛如破。神昏譫妄，面赤如醉，目赤如鳩?？跉夥x臭，苔黃燥，中根已黑，脈沉數實(shí)。證屬瘡毒內攻，予攻毒承氣湯掃蕩血毒：
二花120克，連翹90克，生大黃、木鱉子、蚤休、柴胡各30克，天葵子、甘草各15克，蜈蚣3條(沖)，上藥2劑，武火急煎頻灌，2小時(shí)1次。至夜10時(shí)，瀉下極穢臭夾有膠粘狀大便3次而脫險。次晨診之，下肢潰瘍己結痂愈合。后遇于街頭，其年余之臁瘡竟在半月之間痊愈，唯患部皮膚稍顯嫩紅而已。蓋攻法治病，邪退正安，挽危亡于頃刻。而大黃一物，號稱(chēng)將軍，掃蕩毒邪，撥亂反正，推陳致新，活血化瘀，其效如神。整體氣血遇達，何患局部頑癥不退!
庸容川氏有一句名言：“一切不治之癥，皆由不善祛瘀所效。“可謂一語(yǔ)中的！“治風(fēng)先治血，血行引風(fēng)自滅。”中醫學(xué)“風(fēng)“字，包羅萬(wàn)象，可統括一切癢痛難忍、頑麻不仁、風(fēng)瘙隱疹、白駁風(fēng)(即今之白癜風(fēng))、頑癬濕疹、皮膚角化等皮膚病以及口眼斜、半身不遂等內風(fēng)為患。養血活血祛瘀法?？赏ㄕ{營(yíng)衛，肝盛血行，使病變局部氣血充盈，肌膚四末得養則病愈，實(shí)足治療皮科的基本大法。但僅憑活血化瘀一法，遠不能盡愈諸疾。余狗尾續貂，贅加數則：
一、肺主皮毛而衛外，皮病治肺。虛則補之以生芪，重用60克以上，益肺氣而運血，兼有化腐生肌斂瘡之妙，實(shí)是瘡瘍要藥；實(shí)則以麻黃、桔梗、白芷輩宣肺氣，開(kāi)表閉，以通毛竅之氣，開(kāi)門(mén)逐盜。阻斷病邪深入。
二、脾主四肢、肌肉、肢節病久不愈者，以四君健脾化濕；由皮毛而入肌肉，邪入又深一目，加葛根透發(fā)于外。
二、心主營(yíng)，肝主血。久病或老人、虛人血虛內燥化風(fēng)，養血活血柔潤之；毒入血分，以黑芥穗，皂刺透發(fā)于外。
四、積年痼疾，必蘊非常之毒，用狼毒3克于對癥方內攻毒，立見(jiàn)轉機。
五、情志為病，五行生克制化乖亂，疏肝解郁，抑強扶弱。氣有余便是火，五志過(guò)極化火，勿治熱，但降氣(赭石30克)，氣降火即降?；鹗⒆脐?，養陰配陽(yáng)。
六、整體失調，補腎固本，加腎四味。
七、食少便溏，胃氣已傷，停泊局部，重建中氣。
八、陽(yáng)虛顯露，以陽(yáng)和湯組方。
九、五色與五色相應，凡病色蒼白，萎黃欠華者，溫養脾肺；面部見(jiàn)灰暗，或隱隱透黑者，為腎色外露，下元必虛，改投陽(yáng)和。色赤為火，濕熱化毒者，重用白蘚皮，清濕熱療死??；或暫用瀉火解毒，中病則止，以護胃氣。色淡紅，嫩紅，或鮮紅奪目者、類(lèi)同浮陽(yáng)飛越或火不歸原，必兼見(jiàn)自汗而喘，為虛極欲脫之危象。徹底拋開(kāi)局部，亟亟斂肝救腎—張錫純氏“來(lái)復湯“(人參，山萸肉，白芍，生龍牡，炙草)，傅山引火湯(兒地，鹽巴戟肉，二冬，云苓，五味子)加油桂2克(水丸先吞)，參附龍牡救逆湯。
十、瘡毒內攻，危及生命，攻毒承氣湯掃蕩血毒。
十一、若皮膚病慢性感染，膿腫，潰瘍，正虛邪戀，借重半陰半陽(yáng)證十味神效湯加減進(jìn)治（生芪，當歸，川斷，炮甲珠，二花，香附，甘草，生姜，上肢加桂枝，下肢加牛膝）。
病變萬(wàn)千，難以預見(jiàn)。見(jiàn)病治病，專(zhuān)科大忌!以人為本，照顧整體，顧護脾腎元氣，為第一要著(zhù)。萬(wàn)病皆然，不獨皮科。
攻癌奪命湯是我在50年代后期至60年代中期所創(chuàng )，由漂海藻、生甘草、木鱉子、醋鱉甲、蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤殼、黃藥子、生半夏、鮮生姜、元參、牡蠣各30克，大貝15克，由茨菇、山豆根各10克，“全蟲(chóng)12只，蜈蚣4條，明雄黃1克“(研粉吞服)，19味藥組成。
本方脫胎于蘭州已故名醫董靜庵先生之驗方“海藻甘草湯“，原方主治瘰疬，由海藻、甘草各10.5克，全蟲(chóng)12只、蜈蚣1條組成，水煎服。我師董老意，加量3倍，蟲(chóng)類(lèi)藥研粉吞服，以加強藥效。另加鱉甲、消瘰丸(元參、牡蠣、大貝)、夏枯草、生半夏、鮮生姜，大大加強了養陰化痰，攻堅散結之力。曾治愈甲狀腺腺瘤24例，甲狀腺瘤左鎖骨上凹淋巴結腫大疑惡變5例，缺碘性甲狀腺腫12例，頸淋巴結核4例，泛發(fā)性脂肪瘤5例，腦瘤術(shù)后復發(fā)1例。多數在半月內痊愈，無(wú)復發(fā)。1961年后加木鱉子、蛇舌草、蚤休、黃藥子、山豆根、明雄黃，基本定型。經(jīng)臨床運用40年，用治多種惡性腫瘤，竟獲奇效。茲選錄驗案數則如下：
景月華，女，65歲。靈石檢察院趙嫦娥母，1977年8月15日初診：頸左側腫物40天，初起如黃豆大，未及1個(gè)月，猛長(cháng)如初生嬰兒頭大，并向下蔓延至左鎖骨上窩，凹凸如巖，堅硬不移。頸右側及頰車(chē)穴下方腫塊6個(gè)，大如杏核，連成一串，堅硬不移；雙腋下，雙腹股溝淋巴結皆腫大如棗，推之不移。隨腫塊之逐日增大，上則頭痛如破，氣喘痰壅，胸部憋脹，面色灰滯，神識昏糊。下則二便閉結，溲若濃茶?？诔粞?，苔黃厚膩，中根黑燥，六脈沉滑數實(shí)。(后經(jīng)山西腫瘤醫院病檢，確診為“左頸部彌漫型惡性淋巴瘤混合細胞型“，病理號3054)辨證屬痰毒彌漫二焦，毒入血分，阻塞氣機，蒙蔽神明重癥。擬攻癌解毒，滌痰通腑，軟堅散結為治，以攻癌奪命湯合礞石滾痰丸掃蕩血毒：
漂海藻、生甘草、煅礞石、木鱉子、生半夏、鮮生姜、萊菔子(生炒各半)、黃藥子、鱉甲、生牡蠣、浮海石、海蛤殼、元參、蚤休各30克，大黃、大貝、桃杏仁各15克，山茨菇、山豆根、紅花各10克，“全蟲(chóng)12只、蜈蚣4條、明雄黃1.2克“(研末沖服)。
以蛇舌草、夏枯草各120克，煎湯代水煎藥，煎取濃汁600毫升，日分3次服，7劑。
全河車(chē)2具，白參、靈脂、元參、天冬、山茨菇、川貝、牡蠣、海蛤粉、漂海藻、昆布、黃精各30克，大蜈蚣50條，全蟲(chóng)120只：
共研細粉，夏枯草1500克熬膏，加煉蜜為丸10克重，早晚各服1丸，生甘草10克，煎湯送下。
俟后，其義子來(lái)告，丸方未服，病已康復。至1981年春，遇其女于街久，詢(xún)之，體健逾于往年。因生活困難，丸方終未服用。計已臨床緩解3年半。
王淑臣，女，60歲，兩渡礦張斌科長(cháng)妻，1978年6月26日初診：患者高大胖體型，體重80公斤。頸部腫塊29年，甲狀軟骨上方腫塊杏子大，下方腫塊約乒乓球大，均質(zhì)硬，右頸部鵝蛋大腫塊，凹凸不平。同年3月28日，省腫瘤醫院超聲探查診斷：“甲狀腺癌頸轉移“，次日同位素掃描(565號)支持上述診斷。
追詢(xún)病史，知患者從8歲起，即抽旱煙，現吸煙量日平均2盒，患支氣管炎30年。近3年暴喘迫促，兩臂上舉則氣閉暈厥。上廁所走10多步，即暴喘10多分鐘。痰聲如拽鋸，稠粘難出。目赤，胸、胃燒灼難耐。日食冰棍l桶，水果罐頭無(wú)數，始覺(jué)爽快，脈沉滑搏堅。放療后耳聾不聞雷聲。個(gè)性暴躁，多疑善怒。近2個(gè)月有血性涕，劇烈右偏頭痛。胸背四肢泛發(fā)脂肪瘤，大者如粟子，小者如蠶豆。
據以上脈證，良由吸煙過(guò)度，熏灼肺腑，個(gè)性暴躁，氣滯于中。痰氣交阻，日久化火化毒，結于喉間要道。近來(lái)，雖見(jiàn)種種上熱見(jiàn)證，但雙膝獨冷。蓋由高年腎陰大虧，陰不抱陽(yáng)，龍雷之火上燔。且喘汗頻作，須防暴脫。先予引火湯，滋陰斂陽(yáng)，引火歸原：
方1：九地90克，鹽巴戟肉、二冬各30克，云苓15克，五味子6克，上油桂2克(去粗皮研粉小米蒸爛為丸先吞)，3劑，此后，凡見(jiàn)上熱無(wú)制，即服3劑。
方2：漂海藻、昆布、生半夏、鮮生姜、元參、花粉、海蛤殼、牡蠣、黃藥子、木鱉子、蛇舌草、夏枯草、生苡仁、蚤休各30克，大貝、麥冬、桃杏仁各，5克，白參(另燉)、五味子、山茨菇、山豆根各10克，竹瀝2匙，“全蟲(chóng)12只，蜈蚣4條，上沉香1.5克，明雄黃1.2克“(研粉吞服)。
上方，頭3個(gè)月每旬服7劑，無(wú)大加減，至9月底，兩方共服70劑，全身脂肪瘤消失，右頸轉移灶縮小2/3，甲狀軟骨上下之腫物亦明顯縮小。血性涕消失，痰聲漉漉偶見(jiàn)。動(dòng)則暴喘之狀，可減三四。服至1979年6月，因天漸熱，停藥3個(gè)月，共服百劑。喘息已很輕微，可到鄰家串門(mén)。右頸轉移灶縮小至杏核大。至1980年3月，所有腫物全部消失。計經(jīng)治18個(gè)月，服藥300劑，其中引火湯約占1/4?，F仍健在，已80高齡。
1982年夏我赴甘肅西峰市接受平反，于慶陽(yáng)地委司機李榮家遇其內弟陳春發(fā)，60歲，西安市大雁塔區農民。經(jīng)西安醫學(xué)院二院病檢，確診為胃小彎癌(4x
赭石末50克，漂誨藻、生甘草、元參、牡蠣、醋鱉甲、木鱉子、黃藥子、生半夏、鮮生姜、蛇舌草、夏枯草、萊菔子各30克(生炒各半)，旋覆花(包)、醋柴胡、山茨菇各15克，紅參(另燉)、靈脂各10克，“全蟲(chóng)11只、蜈蚣4條，紫硇砂3克，明雄黃0.3克“(研末沖服)，煎取濃汁400毫升，對入蜂蜜100克、姜汁10毫升煎3沸，日分2次服，30劑。
另，隔日沖服兒茶2克。
上方服至5劑后，大便通暢，進(jìn)食不吐，已與平日無(wú)異。自備槐耳，每日煎湯代茶。不久，我赴蘭州，輾轉返晉，失去聯(lián)系。1984年1月7日，李榮患肝癌，來(lái)靈找我診治。詢(xún)其內弟病情，據云在蜂服完湯劑，調養月余，在地區醫院鏡檢，瘤體消失，食納如常，體重恢復，已返陜照常參加農事勞作。
溫x x，女，19歲，山西財院學(xué)生。2000年6月3日，北京天壇醫院作下頸上胸MRI檢查，見(jiàn)”C5--T3水平脊髓占位病變，N膠質(zhì)瘤(MRl8819#)“專(zhuān)家會(huì )診認為，手術(shù)風(fēng)險大，難根治，易復發(fā)，費用高，建議轉中醫診治。
詢(xún)知頸項強痛，脊柱向右側彎，轉側困難，斜頸，已6年。左肩背沉困重痛，四肢無(wú)力，左下肢肌萎縮，雙下肢進(jìn)行性麻木，近半年已不知痛癢。左腿環(huán)跳穴及足跟部電擊樣陣痛，一日數發(fā)，步態(tài)蹣跚、傾側，已休學(xué)2個(gè)月，面色咣白無(wú)華，氣怯神倦，頭目昏眩，瑟縮畏寒，六脈沉遲細澀，舌淡胖有齒痕。
考病在脊椎，屬督脈為病，督乃諸陽(yáng)之會(huì )，非寒邪不能干犯，患者稟賦素虛，嗜食生冷，臥室靠窗，夜臥當風(fēng)，夏日入睡，不關(guān)電扇。脾失健運，正氣先虛，痰濕內生，經(jīng)期不避生冷，瘀血內阻，寒傷督脈，真陽(yáng)失運，日久濕痰死血，阻塞經(jīng)脈，成為有形癱積。且每逢經(jīng)期，諸癥加劇?？勺C寒邪已由表入里，由督入任，深入血分。腰困如折，腎氣已傷，奇經(jīng)八脈所轄區域俱見(jiàn)病象，且屬沉寒痼冷頑癥。
本病已非攻癌奪命湯適應癥，當作變通，留基礎方，去一切苦寒解毒之品。重用生芪補大氣，益氣運血，溫逢督脈；以麻附細湯深入少陰，透發(fā)伏寒，兼開(kāi)太陽(yáng)之表，引邪外透；重用葛根之專(zhuān)理頸項，透督達脊；更加活血化瘀，蟲(chóng)類(lèi)搜剔，化痰軟堅，消磨化積之品，攻補兼施：
1.生芪
加冷水1500毫升，文火煮取450毫升、3次分服，5劑：
1.全蟲(chóng)尾
3.夏枯草
至7月10日，藥進(jìn)5劑，每服皆得暢汗，伏邪外透，頸項肩背沉困感遂去大半，脈轉沉滑，舌尖微赤，陰癥有轉陽(yáng)之機，大是佳兆。
上方去麻黃，加大貝、元參、牡蠣、鹿角霜、丹參各30克，余藥不變，連服40劑。
至8月22日，服藥47劑，諸證已去十之七八，下肢感覺(jué)漸復。山醫一院神經(jīng)外科MRl復查：“C6一T4脊髓占位病變與原片比較，未見(jiàn)明顯變化、“癥情基本得到控制。擬扶上消瘤，丸方緩圖。
花旗參、高麗參、五靈脂、大三七、三棱、莪術(shù)、葛根、炮甲珠、子蜂房、兩頭尖、花蕊石、全蟲(chóng)尾各60克，大蜈蚣100條，土元60克，牡蠣粉，元參、真川貝各150克，蛇舌草、杭白芍各100克。
上藥共研細粉，以夏枯草1500克，熬膏，加煉蜜為丸重15克。每次1丸，3次/日。
湯劑去細辛、赤芍加通補腎督藥巴戟、補骨脂各30克，狗脊15克。
每旬服7劑。
至10月6日，又服30劑，癥狀消失，食納精神，勝于病前，帶藥恢復學(xué)業(yè)。
湯劑加化鐵丸(楮實(shí)子30克，威靈仙10克)川斷15克，枸杞子、菟絲子、仙靈脾各20克，溫養肝腎，攻堅化積，每旬服3劑。
1.原病灶周?chē)心：幱?，此次已消失，邊界清楚，結合臨床癥狀消失，推測脊髓腔內之瘤體，已逐漸消溶，神經(jīng)壓迫癥狀解除；
2.原脊柱向右側彎，此次已恢復正常，斜頸已愈；
3.查體，患肢肌萎縮已恢復如初。
大三七、鱉甲膠、琥珀、川貝、粉葛根、夏枯草膏、蟲(chóng)節、高麗參、靈脂各100克，赤芝抱子粉、炮甲珠、子蜂房、土元、守宮、血竭、藏紅花、全蟲(chóng)尾各50克，大蜈蚣100條，全河車(chē)2具，坎氣60克。
共研細粉，裝肢囊，每服6粒，2次/日。
按：本病臨床罕見(jiàn)，機理不明。解剖所見(jiàn)，瘤體如蛛絲、棉絮，填充于脊髓腔內，膠著(zhù)、裹纏于神經(jīng)周?chē)?，手術(shù)不易剝離凈盡，故易復發(fā)。手術(shù)過(guò)程如損傷脊髓神經(jīng)，輕則截癱，重則致死，風(fēng)險較大。術(shù)后復發(fā)率高，生存期短暫。且費用高昂，非一般人群所能承受。從中醫經(jīng)典理論辨析，本病當屬奇經(jīng)八脈病變。緣由正氣先虛，痰濕內生，寒傷督脈，真陽(yáng)失運。日久，濁陰僭居陽(yáng)位，濕痰死血，深伏督脈要沖，而成有形癥積。本病因虛成實(shí)，治當養正消積，扶正溫陽(yáng)為先，遵傷寒、金匱之理，邪之來(lái)路，即邪之去路，故立方以麻黃附子細辛湯深入少陰之里，透發(fā)伏寒，兼開(kāi)太陽(yáng)之表，開(kāi)門(mén)逐盜，引邪外透?；颊哒摓楸?，故破格重用生芪之人督脈，補大氣，益氣運血，溫通督脈，高麗參、五靈脂對藥，補元氣，消血積。主證“項背強痛“，故重用葛根之專(zhuān)理頸項，透督達脊。膠質(zhì)瘤屬痰瘀膠結，故以海藻、甘草一對反藥，相反相成，激蕩磨積，清除痰毒。更加生半夏、天南星、白芥子燥化皮里膜外之痰，久病入絡(luò )，以大隊蟲(chóng)類(lèi)搜剔，諸血藥化瘀透絡(luò )，更以炮甲珠、麝香之穿透攻破，無(wú)所不到，辟穢開(kāi)竅，引達病所。計先后八診，歷時(shí)7個(gè)月，服湯劑107劑，扶正化瘤丸1料。至第4個(gè)月，臨床癥狀解除，恢復學(xué)業(yè)。后以培元固本散變方補消兼施，扶正化積?，F仍在繼續治療觀(guān)察中。
余治腫瘤40余年，深感中醫經(jīng)典理論生命力之強大，內難傷寒之病理、病機，仲景先師之理法方藥，后世葉天士學(xué)派完備的奇經(jīng)八脈理論，正是攻克世界罕見(jiàn)疾病譜的犀利武器。
按：從上舉例，可見(jiàn)攻癌奪命湯之多種變方，對辨證屬于痰核、痰毒，痰瘀互結，熱毒熾盛，毒入血分，全身中毒癥狀嚴重之多種惡性腫瘤，稍加化裁，即可泛應曲當，收到滿(mǎn)意的近期療效，尤對頭頸部、淋巴系統、消化道癌腫有殊效。
方中海藻，為消瘤專(zhuān)藥，用時(shí)清水漂洗去鹽。味咸性寒，入肺脾腎經(jīng)。歸納各家本草論述，本品咸能軟堅化痰，寒能瀉熱消水(包括痛性滲出物，癌性腹水)，主治癭瘤，瘰疬，積聚，水腫。與甘草同用，相反相激，增強激蕩磨積、攻堅化瘤之力。木鱉子，苦微寒，有毒，為消積塊破腫毒要藥。歷代多作外用，內服僅見(jiàn)于乳癰初起，惞赤腫痛。筆者老母之食道癌，3年服藥千余劑，每劑用量30克，未見(jiàn)中毒。方中之生半夏，為消痰核、化瘤散結要藥，可止各種劇烈嘔吐。仲景方中半夏皆生用，今以等量之鮮生姜制其毒，加強止嘔功效，更無(wú)中毒之虞。方中之蛇舌草、蚤休為治毒蛇咬傷要藥，專(zhuān)治惡毒疔瘡，善解血分諸毒，山茨菇、山豆根、黃藥子皆近代篩選之抗癌要藥。海蛤殼、浮海石性相近，最善化痰軟堅，清熱瀉火，養陰利水，為治癭瘤、積聚要藥。夏枯草，苦辛寒，入肝膽經(jīng)，清肝散結，主治瘰癘，癭瘤，癥積，乳癌，宮頸癌之崩漏下血，肺結核大咯血，兼有補益血脈功用。方中鱉甲為《金匱》鱉甲煎丸主藥，是歷代用治癥瘕痞塊要藥，與消瘰丸相合，大大增強了養陰化痰、軟堅破積之力，方中之明雄黃，可殺滅多種病毒、細菌，為歷代辟穢防疫解毒要藥，傳染病大流行期，以蒼術(shù)、雄黃等分為末，凡士林膏調涂鼻腔，可有效防止傳染，為古方犀黃丸、醒消丸要藥，對癌毒擴散深入血分、血液中毒，有清除之效。
綜上所述，木方以海藻、甘草相反相激，本鱉子、生半夏、雄黃以毒攻毒，合大隊攻痛破堅，清熱解毒，化痰散結之品為君，以鱉甲、消瘰丸養陰扶正為臣，以活血化瘀蟲(chóng)類(lèi)搜剔引入血絡(luò )為佐使，直搗病巢，力專(zhuān)效宏。用治多種惡性腫瘤，有一舉掃滅癌毒兇焰、奪回患者生命之效。全身中毒癥狀嚴重者，加大黃30克，掃蕩血毒。胃癌之嘔吐，多兼見(jiàn)大便燥結，此為痰毒結于中下，阻塞胃氣通降道路，本方加赭石之質(zhì)重下行，萊菔子之升降氣機(凡用萊菔子生炒各半，生升熟降，服后多見(jiàn)上則頻頻打嗝，下則腹中雷鳴，頻轉矢氣，此即氣機旋轉、激蕩之明證，故古人謂其去痰有推墻倒壁之功。)開(kāi)結通便，便通則胃氣下行，嘔吐自止。胃及食道癌，常用紫硇砂，腐蝕瘤體，號稱(chēng)腫瘤克星，用量宜小。為防其使瘤體破裂出血，可加服兒茶1.5克～3克，生肌，斂瘡，止血，則更安全。例三患者，病后曾長(cháng)期以槐耳代茶飲。據云，解放前陜西某地一位民間老中醫傳：“槐耳可消一切腫塊，治噎嗝，五色帶，崩漏，痔血。“所列癥狀，似與食道、胃、子宮、直腸等癌腫有關(guān)。查《綱目》槐耳條下載：“又名槐菌，槐蛾?？?，辛平，無(wú)毒。桑、槐、楮、榆、柳五木耳，大率性味相近。主治五痔，脫肛，崩中下血，癓瘕結聚，男子痃癖……利五臟，宣腸胃氣，排毒氣。”似有扶正抗癌作用。
晚期病人，大多邪實(shí)正虛，運用本方，當調整攻補比例。癌毒熾盛，危及生命，攻邪為先；奄奄一息，無(wú)實(shí)可攻，但扶其正。攻與補皆為調動(dòng)人體自身抗癌潛能，攻法運用得當，可以?huà)呤幇┒緝囱?，撥亂反正，邪去則正安。補法運用得當，可以增強人體免疫力，養正積自消。攻邪勿傷正，本方大隊苦寒之品，脾胃怯弱者，可小其劑，并以上肉桂溫熱靈動(dòng)之品反佐之，以保護脾胃為第一要義。有胃氣則生，胃氣一傷，百藥難施。久病傷腎，加腎四味鼓舞腎氣，立見(jiàn)轉機。腎為先天之本，生命之根，萬(wàn)病不治，求之于腎。邪與正，一勝則一負。治癌是持久戰，正勝邪卻，暫時(shí)的緩解，瘤體的消失，不等于癌毒的徹底消滅。一旦人體正氣有虧，癌毒又成燎原之勢。“爐煙雖熄，灰中有火“，故除惡務(wù)盡，不使死灰復燃。
愚見(jiàn)，攻癌奪命湯用治晚期癌癥，較放療、化療優(yōu)勢是顯然的。如能進(jìn)一步篩選精當，用現代科學(xué)方法提煉精華，改革劑型，靜脈給藥，估計對此類(lèi)癌瘤的治療，將會(huì )取得突破性進(jìn)展。鄙見(jiàn)是否有當，僅供在腫瘤戰線(xiàn)上從事攻關(guān)的同仁參酌。
文革后期，余被誣入獄，1970年11月獲釋。老母時(shí)年六旬，悲傷抑郁，于同年3月患食道中段癌，9月臥床，10月并發(fā)桂阻，赴省三院求治，接受放療37天。余往探視，病勢危重，水米不入已5天，以輸液維持生命。放療科主任面告，病已晚期，血色素6克，白細胞3400，體重37.5公斤，一身大肉盡脫，已無(wú)視救希望，囑速返鄉準備后事。于12月6日返家，每日以水解蛋白維持生命。老母氣息奄奄，舌光剝，唇焦裂，眼眶塌陷，胸背刺痛不體，干渴，喉間如火焚，午后潮熱。其疼痛部位，在任脈之大突穴下到膻中下二橫指處一線(xiàn)，及相對應之督脈大椎穴至至陽(yáng)穴處，固定不移。當屬濕痰死血，滯留經(jīng)絡(luò )。潮熱煩渴，當與放療傷陰有關(guān)。憶及出院時(shí)主任分析放療后癥狀加重，乃因病灶周?chē)鲅?、水腫，浸潤擴散，累及胸背部神經(jīng)叢等語(yǔ)，余思若能消其水腫，化其瘀結，則仍有緩解希望。唯食道梗阻已久，水飲尚不能下咽，何以用藥?遂擬加味開(kāi)道散一料：
火硝30克，紫硇砂15克，明雄黃3克，硼砂15克，真落水沉香5克，枯礬6克，柿霜粉30克，煅礞石5克，冰片1.5克，烏梅肉15克，共研極細粉，每次1克，蜜汁調糊，緩緩含化，半小時(shí)許1次，日10余次，夜間停藥。與此同時(shí)，每日午時(shí)以梅花針叩刺胸背疼痛部位，以及相應之華陀夾脊穴。重叩出血后，以走馬火缸拔吸瘀血，意圖使血流暢通。經(jīng)絡(luò )表里相通，外部充血，則內部病灶周?chē)鲅?、水腫自然減輕。3日后，疼痛大為緩解，停用杜冷丁可入睡。散刺出血法，首先攻克晚期癌腫疼痛關(guān)。連續5天含化散劑，每次均嘔出痰涎甚多。第5日下午，可飲少許蜜水下咽。且因硇砂、火硝之腐蝕，舌體及口腔脫皮灼痛。乃每日減為含藥6次，未敢間斷。如此針藥并施至第15日，試服牛奶1小杯，順利服下，攻克了梗阻關(guān)。此時(shí)，已21日未進(jìn)飲食，欲使而虛坐努責不得下。證屬久病正虛，高年氣液兩傷，不能傳送。開(kāi)始配服中藥，益氣降逆：
赭石粉50克，旋覆花(包)15克，白參(另燉)10克，生芪、當歸、花粉、元參、沙參，生半夏各30克，炙草10克，姜汁10毫升，蜂蜜120克，蛇舌草120克，黃藥子30克。
后2味煎湯代水煎藥，取濃汁，人參汁、姜汁、蜂蜜煎3沸，日分多次，緩緩呷服。
3日后，便下干結如羊糞球之大便1次。便后約20分鐘，突然自汗而喘，面色蒼白，目閉神昏。此為氣從下脫，急針人中、內關(guān)而醒。急煎紅參
生芪30克，紅參15先(另燉)，山萸肉60克，柴胡、桔梗、升麻各6克，白芍20克，生龍牡粉各30克，炙草、姜炭、三仙炭、三七粉各10丸(分次沖服)，知母18克，急煎頻服。
一晝夜連進(jìn)2劑，諸癥均退，便轉黃軟，再次脫險。本病晚期，由于氣血耗傷殆盡，時(shí)時(shí)有厥脫之險。度過(guò)厥脫關(guān)，便有回生之望。余借重此方，還治愈老母放療傷陰所致之長(cháng)期潮熱，而能否闖過(guò)以上四關(guān)，則是晚期食道癰病人生死存亡的關(guān)鍵。
此后病情穩步好轉，返家60日之后，可順利進(jìn)食油茶，泡蒸饃，細掛畫(huà)。唯需獨處一室，細嚼慢咽，若有人在場(chǎng)，吞咽便覺(jué)困難。兩個(gè)月后，擬湯、散兩方，視邪正虛實(shí)，斟酌進(jìn)退，攻補兼施。連服湯劑3年，達1千余劑。散劑終生未斷，終于帶癌生存10多年。
主方為：
赭石粉50克，旋覆花(包)10丸，生芪45克，野黨參30克，當歸20克，干蟾皮、漂海藻、生甘草各15克，木鱉子、生半夏、鮮生姜、黃藥子各30克，蚤休、大貝各15克，桃仁泥10克，以嫩核桃枝、蛇舌草各120克，煎湯代水煮藥。便燥加生蜜120克，腰困神倦加腎四味各30克，基本上保持服藥10劑，將養5天。
常服散劑方為：全河車(chē)120克，紅參60克，五靈脂60克，紫硇砂、汗漆、山茨菇、上沉香各20克，全蟲(chóng)30克，蜈蚣、守宮各10條，土元30克，煅礞石、三七各30克，火硝60克，明雄黃15克，冰片5克，硼砂、兒茶什30克，柿霜粉100克。
病情穩定時(shí)，每月連服10天，早晚蜜汁調糊含化；出現短暫梗阻時(shí)，服加味開(kāi)道散1～2日，另，曾連服白鵝血3個(gè)月。
用上法至3個(gè)月后，可以下床走動(dòng)，體重回升，半年后已與常人無(wú)異，直到10年后病逝，再未發(fā)生嚴重梗阻。
患者高齡，腎虧于下，八脈失養。脊屬督脈，腰脊皆腎所主，今肝腎陰精匱乏，不能灌注濡潤，故骨病。久病陰損日甚，陽(yáng)失依附，故陽(yáng)亦衰，乃癥情旦慧、晝安、夕加、夜甚之所由來(lái)。食后之寒熱交作，亦非外感邪正交爭，乃自身陰陽(yáng)盛衰之變。腎為先天之本，腰痛如折，腎將憊矣。腎衰，則諸臟皆衰，火不生土，故脾胃失運。脾主中氣，中氣虛，則溲便為之變。故其便燥，溲赤絕非火象。擬從本治：
熟地、附子、川烏、黑小豆、骨碎補、核桃肉、肉蓯蓉、腎四味各30克，龜、鱉甲各30克，地骨皮60克，鹽巴戟肉、二冬、云苓、狗脊、杜仲、防風(fēng)、細辛、干姜各15克，炙草60克，“炮甲珠3克，茸尖2克“(為末沖服)，鮮生姜10片，棗10枚，蜂蜜150克，頭風(fēng)散9克，每次3克，3次/日。
加冷水2500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。本方雙補腎之陰陽(yáng)，滋養奇經(jīng)八脈，黑小豆補腎與蜂蜜、防風(fēng)、炙草，制烏附之毒，服之可保無(wú)虞。
按：余治骨癌，僅此1例，晚期病人，氣息奄奄，生命垂危，所患何病，已無(wú)關(guān)緊要，重要的是挽救生命。故在“癌“字上做文章，已失去意義，只可全力著(zhù)眼整體，扶陽(yáng)助陰，保護脾胃，以血肉有情之品，溫養八脈。初診3日，攻克了劇烈疼痛關(guān)，食納有加，胃氣來(lái)復，出現轉機。一方守服12劑，從臥床不起到步行0.5公里不累，半個(gè)月時(shí)間，扭轉敗局，臨床緩解1個(gè)多月。從腎論治的收效是顯然的。治本之法，有助于患者正氣恢復，調動(dòng)人體自身的抗癌潛能戰勝疾病，值得深入研究。
例一：曹愛(ài)香，52歲，城關(guān)糧站高會(huì )計妻，1976年7月15日初診：經(jīng)晉中二院婦科活檢，診為宮頸鱗癌晚期，癌腫呈菜花樣破潰，膀胱直腸浸潤轉移，已不能手術(shù)?；颊呗劙┥?，臥床不起，囑丈夫準備后事，家人邀余診視。此時(shí)，距活檢后已37天，出血日見(jiàn)增多，少腹憋脹，疼痛如絞，里急后重如痢，尿頻尿急，帶色青黃夾黑，穢臭，嘔逆不思飲食，苔黃厚膩，脈弦滑勁急，雙腹股溝淋巴結腫硬如棗，觸痛。證屬肝郁氣滯，濕熱化毒結于胞宮。擬方攻癌消癥，解毒利濕：
1.敗醬草、白頭翁、蚤休、蛇舌草、半枝蓮、墓頭回、川萆薢、當歸、劉寄奴、烏賊骨、酒大黃、土茯苓各
2.松、柏、槐、桑、嫩核桃樹(shù)枝各
附子15克，山萸肉、黨參各30克，麥冬18克，五味子10克，夜交藤30克，炒棗仁15克，歸、芍各25克，菖蒲12克，敗醬草、蛇舌草、墓頭回、川萆薢、烏賊骨、朱茯神、生苡仁各30克，茜草炭、桂枝、桃仁、丹皮、炙草各15克，鮮生姜10片，棗10枚，10劑。
生芪45克，當歸、丹參、夜交藤、烏賊骨、生苡仁、土茯苓、蛇舌草、半枝蓮、紫草、白茅根、劉寄奴各30克，蒼術(shù)、黃柏、兒茶、炙草各10克，莪術(shù)30克，茜草炭15克，山豆根15克，鮮生姜10片，大棗10枚，大黃**廑**蟲(chóng)丸4丸，10劑。
龜板(先煎)25克，奇生、川斷、鹽巴戟肉、川杜仲、腎四味各15克，柴胡、卷柏、甘草各10克，歸、芍、丹參、上茯苓、生苡仁、豬苓各30克
婦檢后，接觸性出血數日不上，量不多。由此反證宮頸癌患者禁絕房事之絕對必要性。少腹痛，帶色變黃，大便燥結，心煩不寐。邪正相爭，正方大占優(yōu)勢，攻癌為主，佐以扶正：
蛇舌草、莪術(shù)、生地各60克，貫眾炭、生桃仁、黨參、夜交藤、墓頭回各30克，生芪45克，靈脂、丹皮、桂枝、茯苓、酒軍炭各15克，合歡花、合歡皮、蒼術(shù)、黃柏、兒茶、五味子、甘草各10克，生苡仁45克。
l977年4月24日六診：上方守服80劑，臘月初八至正月別十五停藥。病情穩步好轉，出血停止已月余，體重上升到51公斤。近又因氣惱偶見(jiàn)出血，帶色轉黃。脅肋竄痛，面赤目赤，胸中憋悶，耳鳴，頭面轟熱，舌紅無(wú)苔，脈弦急。此由水虧木旺，春氣升發(fā)太過(guò)，天人相應，內外相因，擬滋陰補腎，調補奇經(jīng)，涵肝，斂肝，輕瀉肝火：
龜鱉甲各30克，醋柴胡10克，歸、芍各30克，丹皮15克，梔子10克，桃仁泥、莪術(shù)、生地、貫眾炭、墓頭回、丹參、生苡仁、生龍牡、磁石各30克，合歡花12克，薄荷3克，車(chē)前子、炙草各10克，蒼術(shù)、黃柏各10克，蛇舌草120克煎湯代水。
蛇舌草60克，莪術(shù)、生地、貫眾炭、桃仁泥、黨參各30克，靈脂15克，丹皮、桂枝、茯苓各15克，墓頭回、夜交藤、生龍牡各30克，川軍炭、兒茶、五味子、甘草各10克，“全蟲(chóng)12只，大蜈蚣4條“(研末沖服)。
狼毒5克，生馬錢(qián)子6克(勿打破)，甘草30克，大棗30枚，蛇舌草、莪術(shù)、蛇床子、木鱉子、白蘚皮、醋鱉甲、生地、元參、沙參、貫眾炭、生桃仁、黨參各30克，靈脂15克，龍膽草、青黛、二妙、兒茶、五味子、醋軍炭各10克，白薇12克，丹皮、桂桂、茯苓各15克，生龍牡、嫩核桃枝各30克，“全蟲(chóng)12只，大蜈蚣4條“(研末沖服)。
上藥服至8月15日，共30劑。龍膽草、青黛僅用3劑，隨證增入凋補氣血奇經(jīng)之品，已3個(gè)月未出血，白帶偶見(jiàn)，體重升到65公斤，面上老年斑退凈，部分白發(fā)變黑，皺紋消失。計前后經(jīng)治13個(gè)月，服藥210劑，外洗坐浴約90劑，臨床治愈。乃囑患者豁達心胸，怡悅情懷，善自調攝，停藥觀(guān)察。追訪(fǎng)22年，活至80歲后，無(wú)疾而終。
例二：郭巧玲，50歲，汾局水峪礦職工，1980年11月13日，由靈石醫藥公司宋經(jīng)理陪同來(lái)診?；颊卟〕?/span>1年零7個(gè)月，曾在省腫瘤醫院住院8個(gè)月，放療配服中藥，漸延全身浮腫，腹水++而出院。體重下降20公斤，現體重37.5公斤，骨瘦如柴，一身大肉盡脫。納呆，日進(jìn)食不足4兩。出血淋漓不斷，少腹脹痛如錐剌；黃赤相雜之穢臭帶特多，日用衛生紙一包。詢(xún)知患者個(gè)性?xún)认?，舌淡而干，舌中裂紋，中心有5分硬幣大之無(wú)苔區。余久思難決，覺(jué)此癥有兩點(diǎn)難于措手處：其一，七情內傷，肝氣久郁化火化毒，結于胞宮，猶如強敵破境，勢不能不顧；其二，久病攻多，放療損傷，胃氣已近敗亡。其舌中之無(wú)苔區，即脾胃虛極，不能蒸化敷布之明證。上大虛，下大實(shí)，是最難用藥格局。一著(zhù)不慎，生死立判，當以抑木扶土，醒脾救胃為先：
生芪45克，當歸、紅參(另燉)、靈脂、柴胡、棉子炭、白芍各15克，炒麥芽60克，炒谷芽30克，曲楂炭、姜炭各10克，焦白術(shù)、伙苓、生苡仁、豬苓各30克，澤瀉18克，油桂5克，炙草10克，鮮生姜10片，大棗10枚。
立方之意，重在重建中氣，益氣養血，溫脾醒脾。生芪用至45克，則兼有以氣行水之妙，復加油桂之蒸動(dòng)氣化，其效更著(zhù)，是已故溫碧泉老師畢生經(jīng)效之法。三仙炭、姜炭治脾不統血之出血；棉子炭辛熱溫中，壯腰固腎，補火生土，止崩漏下血；復以苡仁、豬苓藥性馴良之品抗癌化濕利水。
醋柴胡15克，當歸、二芍、云苓各25克，白術(shù)、苡仁、雞冠花、白蘞、車(chē)前子、墓頭回、貫眾炭各30克，棉子炭15克，姜炭、三仙炭各10克，丹皮、炙草各15克，“紅參、靈脂各15克，三七9克，全蟲(chóng)12只，蜈蚣4條“(研末沖服)。
囑患者上兩方輪服1個(gè)月，待癥情有較大變化時(shí)，再來(lái)面診。
上方輪服各11劑，浮腫全消，腹痛已止，已半月未出血。帶轉白，量微。體重回升至40公斤。面色紅潤，精神健旺，舌見(jiàn)黃苔。此時(shí)，已由邪盛正虛，轉化為邪正相持，正勝邪退階段。舌苔從淡白到黃燥的演變，預示著(zhù)人體己由弱到強，堪與癌毒一戰，故應側重攻癌：
二方去白蘞，加蛇舌草120克，木鱉于、莪術(shù)各30克，生芪45克，腎四味60克，余藥不變。如有欲念萌生，速服知柏(各60克)地黃湯3劑，千萬(wàn)禁絕房事，清心寡欲，愉悅情懷，善自調攝。此后，即失去聯(lián)系。
1983年遇宋經(jīng)理，得知患者服上方70劑后，已無(wú)病象。體重回升至50公斤以上，康復2年又4個(gè)月。今春其夫暴病身亡，悲傷過(guò)度，2個(gè)月后病逝。本例病人，僅服藥百劑，未遵囑服固本丸方，體質(zhì)的增強，臨床癥狀的消失，并不是癌毒的最后消滅。即使臨床婦檢，證實(shí)瘤體脫落，轉移灶消失，仍須丸方治本，拔除病根。“爐煙雖熄，灰中有火“，一旦遭受重大變故，正氣內潰，癌毒又成燎原矣。慎之，慎之!
例三：曹金蘭，43歲，汾局張礦工人王靈科之妻，1976年9月7日，經(jīng)晉中二院病檢，確診為宮頸鱗癌晚期，膀胱直腸浸潤轉移，已錯過(guò)手術(shù)、放療機會(huì )，回家鄉后邀余診治。見(jiàn)患者面色黧黑，肌膚甲錯，顴赤升火，光亮異常，如涂油彩。自汗，氣怯似喘，腰困如折，時(shí)欲躺臥。自覺(jué)五心煩熱，卻又明顯怯寒。出血淋漓不斷，色黑，矣有塊屑腐肉狀物。黃赤帶穢臭，量多。尿急尿頻，大便里急后重如痢。食入則嘔，夜難入寐?；疾?/span>5個(gè)月，體重下降12公斤。血色素8克，脈弦硬搏指，毫無(wú)沖和之象，舌淡苔薄。從脈證推斷，凡久病、重病而見(jiàn)真臟色外露者，預后堪慮。且喘汗寒熱，多為肝腎元氣虛極欲脫之兆，急急固護元氣為要：
山萸肉60克，生芪45克，當歸、白芍、生龍牡、烏賊骨、夜交藤、貫眾炭各30克，紅參(另燉)、靈脂、麥冬、炙草各15克，姜炭、三仙炭、五味子各10克，茜草炭12克，煎取濃汁600毫升，日分3次服。
上方連進(jìn)6劑，喘、汗、嘔、悸告愈，夜可睡5小時(shí)許，知饑思食，出血減少，脈少斂，已無(wú)暴脫之虞。其面黧黑而肌膚甲錯，符合《金匱》血痹虛勞論述，尿急、便急如痢，帶下赤白穢臭，皆濕熱化毒的據。但正氣初復，不可急于攻毒，擬七補三攻法：
生芪45克，當歸、醋鱉甲各30克，紅參(另燉)、靈脂、炙草各15克，寄生、苡仁、貫眾炭、白頭翁、車(chē)前子各30克，姜炭、三仙炭、焦酒軍、土元各10克，蛇舌草120克，煎湯代水煮藥，“三七6克，全蟲(chóng)12只，蜈蚣4條，“(研粉沖服)10劑。
上方服后，便急如痢、尿急迫消失。出血大為減少，食納好。精神轉佳，體質(zhì)改善，可到街頭走動(dòng)。少腹痛減，黃赤穢臭帶減少，脈象較前又趨緩和，病情已見(jiàn)轉機。正氣來(lái)復，相機攻毒：
蛇舌草120克，狼毒3克，莪術(shù)、木鱉子、生苡仁、墓頭回、寄生、貫眾炭各30克，醋鱉甲45克，黨參、生芪各45克，當歸30克，漏蘆12克，柴胡、甘草各15克，酒軍、土元、兒茶、桃仁各10克，“三七9克，全蟲(chóng)12只蜈蚣4條“(研末沖服)，鮮生姜10片，大棗10枚。
二煎混勻，取濃汁600毫升，日分3次服。
上藥，先服3劑，可以耐受。續服3劑，食納大增，精神好轉。再服4劑，穢臭黃亦帶大減，面色漸轉紅潤，血色素回升至12克。少腹板硬漸變柔軟，除面頰部仍稍有淡黑斑外，其肌膚燥裂甲錯皺狀，亦大為柔軟，體重回升。原方加全河車(chē)粉6克，又服10劑，計前后四診，歷時(shí)50天，服藥36劑，全身落屑蛻皮，肌膚甲錯全消，體重恢復，血止，少有黃臭帶?；颊叽笙策^(guò)望，偕夫來(lái)門(mén)診道謝。言欲回礦籌辦長(cháng)子婚事。囑其禁絕房事，不可過(guò)勞。喜事過(guò)后繼續治療，以拔除病根。不料事隔月余，街頭遇其侄，方知患者已于某晚夜半暴崩，黎明病逝，余不勝慨嘆!中年婦女患此，由于陰虛火旺，欲念極強，雖一再告誡，仍不免蹈此覆轍。故余經(jīng)治16例宮頸癌，唯兩老婦得享天年，其余皆功敗垂成，或愈后復發(fā)而死。
拔：僅從個(gè)人有限實(shí)踐的角度，對晚期宮頸癌的治法，提出幾點(diǎn)粗淺看法。
晚期病人，由于遷延失治，或久病攻多，或放療、化療摧殘，氣血耗傷過(guò)甚，邪盛正虛格局已成。此時(shí)，宜著(zhù)眼整體，抱定“扶正邪自退，養正積自消“的宗旨，急急用補：
1.凡見(jiàn)面黃肌瘦，氣怯神疲，納呆食少，**便**（侄）稀膚涼，出血淋漓不斷，尿多，帶多如注，舌淡無(wú)苔，脈細如絲，上不滿(mǎn)寸，下不及尺者，此為脾胃大傷，中氣下陷，脾不統血，氣不攝血重癥。切忌見(jiàn)病治病，妄用攻癌之劑。當下病治上，從重建脾胃元氣入手，以補中益氣、四君子合方化裁，加姜炭、三仙炭溫脾統血。棉子炭辛熱暖胃，壯腰固腎，補火生土止崩漏。炒二芽醒脾，紅參五靈脂等量同用，相畏相激，益氣醒脾化瘀。柴胡升清舉陷，重用生芪
2.凡兼見(jiàn)各臟腑氣血虛衰見(jiàn)證，用本藥進(jìn)治不效，而見(jiàn)腰困如折，轉側不利，不能久立、久坐；或雖無(wú)顯著(zhù)病象，而時(shí)欲呻吟以為快者，此“腎主呻“也。由久病損傷腎氣，生命根基動(dòng)搖，較脾胃之傷，又深一層。見(jiàn)機增入腎四味，萬(wàn)病不治，求之于腎，便會(huì )立見(jiàn)轉機，取得突破，進(jìn)入人體正氣對癌毒取得壓倒優(yōu)勢階段。
3.調補脾腎1～3個(gè)月，人體正氣得固，外觀(guān)已無(wú)病象，癌毒由囂張轉向伏匿，此時(shí)即可相機攻癌?；蛞怨橹?，或攻補兼施，或補七攻三，立方守服，密切觀(guān)察，隨時(shí)調整攻補比例。一見(jiàn)傷正苗頭，如氣怯食少，噯腐嘈雜，或喘或汗，腰困膝軟……速速轉手進(jìn)補。待元氣一復，則敵退我打，攻之，蕩之，削之，磨之，除惡務(wù)盡，直到臨床婦檢，癌瘤萎縮脫落，轉移灶消失，仍需丸方久服，養正消積。勿使灰中之火，再成燎原。凡臨床治愈1年以上死亡病例，皆屬此類(lèi)。
4.凡化療、放療損傷氣陰，而見(jiàn)潮熱、煩渴、舌紅無(wú)苔等癥，慎勿輕投滋陰降火、清熱解毒苦寒之品，重傷胃陽(yáng)，病必不除。補中益氣湯加山萸肉、烏梅、知母、花粉、生龍牡，甘溫除大熱，酸甘化陰生津，斂得正氣，即退得邪熱，取效甚速。且“舌紅非常并非火“(曹炳章《辨舌指南》)，寒癥亦有見(jiàn)黃苔時(shí)，當全面辨析，方不致誤。
5.凡化、放療后，或久病耗傷腎陰，浮陽(yáng)上奔，而見(jiàn)頭面升火，胸中轟轟發(fā)熱，面紅目赤，口舌生瘡，多屬火不歸原。大劑引火湯兩服必退(見(jiàn)惡性淋巴瘤項下)。雙膝冷甚者，加油桂
(二)探索病機選方遣藥
1.病因病機
宮頸痛多由生育或流產(chǎn)過(guò)多，房室不節，八脈損傷，累及肝脾腎，元氣先虛為基本原因；患病婦女多屬性格內向類(lèi)型，或久處逆境，憂(yōu)思郁怒，五志過(guò)激化火，濕熱積久成毒，氣滯血瘀，結于胞宮而病成。
“氣郁“既是本病形成的重要因素，又可左右本病的進(jìn)程(參見(jiàn)例一)，則“解郁”便成為治療本病的重要手段。解郁之法，單靠藥物是不行的，藥逍遙人不逍遙，于事無(wú)補。“心病還須心藥醫“，常見(jiàn)此類(lèi)患者，聞癌色變，悲觀(guān)絕望，十天半月便可身瘦形奪。故未治病，先治人，以“五志相勝”的精神療法，打破病人的精神枷鎖?；蚣ぐl(fā)引導鼓舞患者立志斗癌；或善言勸慰，以幽默風(fēng)趣的語(yǔ)言，使病人化悲為喜，破啼為笑。一旦精神面貌改觀(guān)，便可激發(fā)病人自身的抗癌潛力，使治療進(jìn)展事半功倍。
(1)基礎方選逍遙散去薄荷、煨姜，加生芪、苡仁，與桂枝茯苓丸合方化裁。本方最善疏肝解郁，健脾利濕，化瘀消癥，藥性和平可以常服無(wú)弊，符合晚期惡性腫瘤以“養正消積“為目的總治則。苡仁是一味藥性馴良的抗癌藥，功能健脾養胃滲濕排膿，《本草綱日》謂具有“破腫毒”之功。生芪重用，除補氣升陽(yáng)以舉陷，專(zhuān)補肺脾運大氣，補氣攝血止崩漏，又能鼓舞正氣以托毒生肌，溫運陽(yáng)氣以利水消腫。本方對晚期病人氣血兩虛，肝郁脾虛，崩漏帶下等主癥，有可靠的療效。
(2)攻堅化瘤選用：
①木鱉子，苦微甘，性溫有小毒，入肝脾胃經(jīng)，為消積塊，化腫毒要藥，兼能止癌腫晚期之疼痛。筆者親驗，對惡性淋巴瘤甲狀腺癌、宮頸癌，胃、食管癌，癌瘤之淋巴轉移灶有奇效。一經(jīng)用藥，癌腫即日見(jiàn)縮小，一般兩個(gè)月內即可消失。用量30克/日。連服10日，停藥3～5日。筆者使用該藥37年以上，僅筆者母親之晚期食道癌廣泛轉移，用該藥30公斤，10余例宮頂癌總用量達100公斤以上，未見(jiàn)1例中毒。
②莪術(shù)，苦辛溫，入肝脾經(jīng)，為破癥瘕積聚要藥。功能行氣，破瘀，消積，止痛?，F代藥理實(shí)驗證實(shí)，對子宮癌有特效。用量30～60克/日，與補氣養血、健脾固腎藥配用，未見(jiàn)傷正之弊。
③全蟲(chóng)12只，蜈蚣4條，守宮1只，研粉吞服，有解毒散結、消瘤止痙定痛之效?？墒垢鞣N腫痛及其轉移灶，逐日縮小以致消滅。
(3)清熱解毒散結選用：
①蛇舌草，苦甘寒，入心肝脾三經(jīng)。功能清熱解毒利濕。為治毒蛇咬傷要藥，可治多種癌癥導致之全身中毒。用量60～120克/日。
②蚤休，苦微寒，有小毒。入肝經(jīng)。功能清熱解毒，消腫解痙。為治毒蛇咬傷、療毒惡瘡要藥。對急性淋巴管炎，膿毒致血癥，晚期癌腫導致之全身中毒癥狀，有迅速解除之效。用量30克/日。
③大黃，為攻堅破積，掃蕩血毒之猛將，用量30克/日，酒浸入藥?？裳杆俳獬┠[導致之全身中毒癥狀。中病則止，勿使傷正。對晚期宮頸癌向鄰近器官浸潤轉移，造成之里急后重，尿頻急痛，配等量之白頭翁，可迅速解除，配土元有祛瘀生新止血之效。
(4)化瘀止血選用：
①貫眾炭，苦微寒，入肝脾經(jīng)；多用于清瘟，解毒，防疫，為治崩漏下血要藥。制炭后已改變苦寒之性，久用不致?lián)p傷脾胃。
②棉子炭，辛熱，溫腎補虛止崩漏，兼有抗癌作用。
③墓頭回，苦微酸，澀，微寒，入肝經(jīng)。為止崩漏帶下要藥。對宮頸癌之雜色奇臭帶、慢性出血，有理想療效。臨床報道，對艾氏腹水癌瘤細胞有破壞作用。本品止血屬于收澀性，單用日久，有暴崩之虞。加入上述主方中則無(wú)此弊。
④兒茶，是一味外用藥，殊少內服。味苦澀，性平。功能化腐生肌，收濕，斂瘡，止血；由于本病治療的全程，貫穿著(zhù)活血化瘀、破癓消瘤治法，常用桂枝、桃仁、莪術(shù)、土元、酒軍等破瘀之品，增入一味兒茶，破中有守，可免意外出血之弊。
1.由于癌腫發(fā)展或犯房事，致瘤體破裂暴崩，出血不止者，速投張錫純氏固沖湯變方(為筆者經(jīng)效方)，生芪、紅參、貫眾炭、棉子炭、煅龍牡、阿膠各
2.本病晚期，由于放療損傷，久病耗傷，中醫接手治療時(shí)，多屬晚期之晚期，常易出現厥脫險證。因此，凡見(jiàn)喘逆自汗，心悸神搖，面赤如醉，脈如放濤洶涌之狀者，此為肝腎氣陰虛極欲脫危證。速投張錫純氏來(lái)復湯、當歸補血湯、生脈散復方大劑，重用山萸肉，日夜連投，以救危急。能否渡過(guò)厥脫關(guān)，是病人生死的分界，也是治療成敗的關(guān)鍵。
病孩面色萎黃虛浮，唇指白如麻紙，眩暈不能坐立，納呆，日僅進(jìn)食l～2兩，五心煩熱，心動(dòng)震衣，自汗如洗，兩目失神；舌如去膜豬腰子，光絳無(wú)苔而干，六脈浮弦搏指，一息七至以上。從脈舌形神見(jiàn)證，已屬氣陰兩竭之死候。然其父悲傷哭泣，情極可憫。又診病孩趺陽(yáng)、太溪、太沖三脈，尚不致散亂，不吐不瀉，尚能進(jìn)食，胃氣末至敗亡，一線(xiàn)生機未滅。遂以當歸補血湯、生脈散合方，重用參芪，加山萸肉，益氣固脫：
生芪30克，當歸、紅參(另燉)、麥冬(小米拌妙)、五味子、三仙炭、炙草各10克，山萸肉、九地各30克，砂仁10克，元肉、女貞子、旱蓮草各15克，阿膠18克(化入)，鮮生姜5斤，大棗6枚，濃煎，小量多次分服。
生芪30克，當歸、紅參(另燉)、元肉、姜炭、三仙炭、炙草各10克，土炒白術(shù)、山藥、炒谷麥芽各30克，阿膠(化入)、生半夏、茯苓各12克，腎四味60克，鮮生姜10片，棗6枚。
至9月22日，血色素12克，白細胞19500，余不勝欣慰，囑病家加意調護，慎飲食，避風(fēng)寒，以防不測。不料于9月29日中午，其母高熱昏迷，買(mǎi)一大西瓜，病孩乘其父外出配藥偷吃多半個(gè)(約5公斤)，當夜腹痛作瀉，次日又水瀉盡日，滑脫不禁，脫肛不食，大汗心悸，喘不能步。急去診視，則六脈散亂如絲，面如死灰，四肢厥冷。急用大劑參附龍牡山萸肉，投劑不應。蓋胃氣敗亡，百藥難施，余已無(wú)能為力，終至不救。小兒不守禁忌，只圖果腹，不幸夭亡，令人不勝慨嘆。
按：小兒白血病類(lèi)似“小兒急癆“，又因其主癥為高熱，大出血，亦可歸屬血證范疇。初期邪毒熾盛，充斥表里三焦，入營(yíng)動(dòng)血，可借鑒溫病治法，以犀角地黃湯合清瘟敗毒飲重用生石膏250～500克，無(wú)犀角時(shí)可以丹皮、紫草、蚤休代之，一晝夜連服3大劑，即可阻斷病勢。此期人體正氣尚強，用攻不可猶豫，殺得一分邪毒，即保得一分元氣，攻癌即所以扶正。若稟賦素虛，邪從寒化、虛化，甚則初病即見(jiàn)正氣先潰，氣隨血脫，奄奄待斃，或高熱出血之后，復加化療摧殘，氣血耗傷殆盡。當此生死存亡系于一發(fā)關(guān)頭，則當急急固脫為先。一切攻癌解毒、苦寒敗胃之品，毫末不可沾唇。扶得一分正氣，便退卻一分邪氣，保得一分胃氣，便有一線(xiàn)生機。本例的治療，即遵循了此條原則。故當辨病與辨證發(fā)生矛盾時(shí)，要毫不猶豫地舍病從證。若對號入座，套用專(zhuān)病專(zhuān)方之類(lèi)，則是速其死也。中西醫結合，中醫沒(méi)得現成飯可吃。丟棄了“以人為本，辨證論治”的法寶，何來(lái)中醫的特色與優(yōu)勢？試觀(guān)本案病兒的搶救過(guò)程，歷時(shí)4個(gè)月，服藥40劑，未用一味抗癌藥，終于降服白細胞，使血色素恢復正常?？梢?jiàn)“以人為本“的思想，固護脾腎元氣的治則，在癌癥治療中具有特殊地位。筆者受條件局限，未能進(jìn)行系統觀(guān)察研究，一得之見(jiàn)，偶然性、片面性在所不免。
按：已故山西中醫學(xué)校傷寒、內科教研組溫碧泉先生，是我60年代中醫函授老師，也是我走上中醫之路的第一位啟蒙導師。
溫老是山西介休人，生平不詳。我與溫老僅三面之緣，聆聽(tīng)傷寒陽(yáng)明、少陰篇講解2次，奔豚湯學(xué)術(shù)講座1次。
溫老一生專(zhuān)攻仲景之學(xué)，對《傷寒》、《金匱》造詣很深，見(jiàn)解獨到，能發(fā)前人所未發(fā)。擅長(cháng)以經(jīng)方治療多種疑難痼疾。奔豚湯一方，便是他一生學(xué)術(shù)經(jīng)驗的心血結晶。
溫老慈祥和靄，平易近人，不修邊幅，講授高深的中醫學(xué)理，深入淺出，幽默風(fēng)趣，諄諄善誘，啟迪學(xué)生悟性。每一節課，他都能講透一個(gè)專(zhuān)題的方方面面，把他一生寶貴的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)和經(jīng)驗傾囊相授。他鼓勵學(xué)生立大志，下苦功，多實(shí)踐，勤反思，有所領(lǐng)悟，有所創(chuàng )新，勇攀醫學(xué)高峰，振興中醫，為國爭光。
溫老一生，嘔心瀝血，默默埋頭于臨床教學(xué)，桃李滿(mǎn)天下。為人民治病不怕山高路遠，不避風(fēng)雨寒暑，無(wú)欲無(wú)求，不務(wù)虛名，令我感佩。他繼承仲景心法，創(chuàng )立新方，濟世活人，造福人類(lèi)，功不可沒(méi)。
嗚呼!哲人已逝，我學(xué)習溫老愧無(wú)所成，謹以此文紀念溫老對我的教誨之德。
本方由附子、肉桂、紅參、沉香、砂仁、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、炙草組成，是山西省中醫學(xué)校溫碧泉老師遺方，與《金匱》奔豚湯名同方異。本方由人參四逆湯去干姜，桂附理中湯去白術(shù)，桂附八味丸去熟地、丹皮、萸肉，加沉香、砂仁、牛膝而成，是一首純陽(yáng)益火，救困扶危妙方。溫熱靈動(dòng)，徹上徹下，通行十二經(jīng)表里內外。功能溫養先天命門(mén)真火，救元陽(yáng)之衰亡，固元氣之厥脫。補火生土，化濕醒脾，補土制水，而消水腫。納氣平喘，安養沖脈；引火歸原，制伏奔豚。消五臟寒積，逐六腑冷凝，除骨脈寒痹，破沉寒痼冷，散寒行氣治諸痛。于大隊辛熱燥藥之中，重用一味山藥之性潤，健脾和胃益肺，補腎強精益陰之品為佐，滋陰配陽(yáng)，共奏益火之原、以消陰翳之效。原方無(wú)劑量，筆者經(jīng)驗：君藥附子，輕癥溫養10克，大病陽(yáng)衰15～30克，危重急癥，斬關(guān)奪門(mén)，破陰救陽(yáng)100～200克；山藥30克；紅參平劑10克，急救暴脫30克，加山萸肉90～120克；炙甘草平劑為附子的兩倍，當附子破格重用時(shí)，保持60克；肉桂平劑10克，火不歸原用小量(3克去粗皮研粉，小米蒸爛為丸，藥前先吞)；沉香、砂仁用小量3～5克，余藥隨證酌定。煎服法：小劑，加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，3次分服。大劑，加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日3夜1服。上有假熱，熱藥冷服，偷渡上焦。
原方主治：肝脾腎三陰寒證；奔豚氣；寒霍亂，脘腹絞痛；氣上沖逆，上吐下瀉，四肢厥逆，甚則痛厥；寒疝；水腫鼓脹等癥。本方運用要點(diǎn)，以“厥氣上攻“為主癥，即方名“奔豚”之取意。“奔豚“為一種發(fā)作性疾病，屬沖脈病變。沖為血海，其脈起于小腹，循腹上行，會(huì )于咽喉。隸屬肝腎，又隸屬陽(yáng)明。當腎陽(yáng)虛袁，肝寒凝滯，寒飲內停，沖脈即不安于位，挾飲邪上逆奔沖，便成本證。當發(fā)作時(shí)，患者自覺(jué)一股冷氣從少腹直沖胸咽，使其喘呼悶塞，危困欲死而痛苦萬(wàn)分。其證時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)則欲死，止則沖氣漸平，平復如常，與《金匱》描述一致。方中肉桂、沉香直入肝腎，破沉寒痼冷，溫中降逆，為治奔豚之專(zhuān)藥，故投治輒效。余運用本方34年，臨證加減變通，擴大應用范圍，用治一切沉寒痼冷頑癥、臨床罕見(jiàn)奇癥，皆能應手取效。尤對危急重癥，有起死回生之功。茲選錄驗案數則如下：
靈石仁義村郝永昌，50歲。1978年6月，其奶母之女李某邀診?；硷L(fēng)心病12年，近2年出現全身腫脹，腹大如鼓，臍凸胸平，下肢爛腫如泥。山醫一院診為“風(fēng)心病心衰，心功Ⅲ級，心房纖顫“。心悸氣喘，畏寒特甚，盛夏猶穿棉襖。已臥床3月余。端坐呼吸，面色青慘，唇指青紫?？诒菤饫?，冷汗淋漓，四肢厥冷。六脈似有似無(wú)，或如雀啄，至數模糊。唯下三部之太溪脈尚微弱可辨。舌紫胖水滑，齒痕多。腹診臍下筑動(dòng)應衣，時(shí)覺(jué)有冷氣從關(guān)元穴處由腹正中線(xiàn)向上攻沖奔迫，沖至咽喉，入即昏厥。
家屬已備棺木、壽衣。神識昏蒙，似睡非睡，少陰亡陽(yáng)諸癥悉見(jiàn)，唯太溪根脈尚微弱可辨，是為一線(xiàn)生機。勉擬一方，破陰救陽(yáng)固脫，得效請服10劑。
附子100克，生山藥60克，油桂3克(沖)，沉香3克(磨汁對入)，砂仁5克，云苓、澤瀉各30克，紅參20克(另對汁)，煅紫石英、生龍牡、腎四味各30克，山萸肉90克，炙草60克，懷牛膝10克，鮮生姜10片，大棗10枚，核桃4枚(打)。
加冷水2500毫升，文火煮取750毫升，日三夜一服。
患者服藥3劑后，奔豚氣未發(fā)，10余年之心悸亦止，請西醫聽(tīng)診，纖顫消失。服至7劑時(shí)小便增多，日夜可達2干毫升。食納增，喘定，可平臥。全身落屑如脫一層殼，可到戶(hù)外散步。服完10劑，水腫全消，精神健旺，秋收大忙時(shí)節，給生產(chǎn)隊照場(chǎng)。
縣農機公司離休干部趙翰卿，64歲，1985年1月18日初診?；颊邚?/span>1972年患慢支，1977年發(fā)展為阻塞性肺氣腫，1982年冬，進(jìn)一步惡化，內科診為肺心病代償期，已達3年。
刻診，冬至節當日因感冒突然發(fā)病。其癥，每日寅時(shí)先覺(jué)臍下筑筑躍動(dòng)，隨即有冷氣頻頻從關(guān)元穴處上攻至劍突部，即全身抖動(dòng)，心悸，恐懼，自汗，暴喘。約1小時(shí)許漸止。每日如此，反復發(fā)作已20多天?；颊呙嫔野?，如有薄薄一層霧氣籠罩，殊為罕見(jiàn)，恐非吉兆。唇指青紫，頸脈動(dòng)甚，咳喘頻頻，痰如拽鋸，痰稀而味咸。腰圍如折，畏寒，入冬以來(lái)足不出戶(hù)。食納尚可，便干結，三五日一行，小便余瀝不盡。四末冷，雙膝尤冷。舌胖潤紫暗，脈弦遲，60次/分，腹診，臍下躍動(dòng)逼指，具勢直達下脘。
脈證合參，本病內科診為肺心病急性感染，血象：白細胞19500，中性90，似屬外感無(wú)疑。然細揣證情，絕非外感小恙可比?？伎却话Y，初病在肺，久必及腎?；颊吣旮?，腎氣本衰。加之久病耗傷，重傷腎氣。腎在變動(dòng)為“栗“，今病而顫抖，正是“栗”義。腎為先天之本，諸氣之根，元陰元陽(yáng)之所居，又為封藏之本。今腎之陰陽(yáng)兩虛，其封藏、納氣、固守之能大衰。又適逢冬至一陽(yáng)來(lái)復，擾動(dòng)腎宮，致元氣不能下守，時(shí)時(shí)上奔欲脫。自汗者，非衛氣之虛，乃腎不主閉藏也；暴喘者，非痰實(shí)氣壅，乃腎不納氣也；寅時(shí)發(fā)病者，寅時(shí)屬肺，乃十二經(jīng)循行之始，經(jīng)氣之行，全賴(lài)腎氣之充，今腎氣衰，經(jīng)氣起步難。待卯時(shí)日出，陽(yáng)氣旺而病暫止，亦陰陽(yáng)盛衰之變；心中恐懼者，腎在志為恐也；臍筑、厥氣上攻者，腎元失固，且挾沖脈之上奔也；稀痰上涌而味咸者，腎液上乘也；腰困如折者，腎將憊也；且腎主二陰，陰虧失濡則大便難，陽(yáng)衰失統則小便多；至若四末冷，亦火之衰，陽(yáng)氣難達四末也。種種見(jiàn)證，無(wú)一不屬于腎虛欲脫。若誤用清肺、宣肺，必有暴脫之變。救治之法，全在一個(gè)“固“字。擬溫氏奔豚湯：小劑，熟地90克，腎四味、山萸肉、煅紫石英、生龍牡、活磁石，陰陽(yáng)并補，引火歸原，納氣歸腎、于發(fā)作前1小時(shí)服。
靈石煤礦井下工人靳志雄，21歲。1984年11月1日22時(shí)許，忽覺(jué)腳背麻如電擊，有一股冷氣從雙小腿內側中線(xiàn)直沖至陰莖根部，隨即全身寒戰，嘎齒有聲。頭汗喘促，陰莖陣陣收縮入腹，恐懼異常，于2日晨急診入院。內科用鎮靜劑不能控制，邀余會(huì )診。四診未畢，突然發(fā)作。倉促之間，急令患者臥床解衣，即以筆者手中之紙煙頭，對準關(guān)元穴著(zhù)膚火灼，約2秒鐘，立解其危。見(jiàn)證為陰寒直中厥陰，肝主筋，其脈過(guò)陰器，寒主收引，故陰莖收縮入腹。以溫氏奔豚湯用附子30克，加吳茱萸(開(kāi)水沖洗7次)15克，山萸肉、生龍牡各30克，鮮生姜10大片，大棗20枚，逐在里之陰寒，溫肝腎而固元氣，3劑后病愈出院。
按：吳茱萸辛苦溫，燥烈有小毒，入肝、胃經(jīng)。治巔頂頭痛，肝寒疝痛、痛經(jīng)，眩暈，胃寒嘔吐吞酸，噎嗝反胃，外敷涌泉引火歸原治口瘡，敷臍治小兒泄瀉，其功不可盡述。唯各家皆用1.5克～6克，藥難勝病，故其效不著(zhù)?！秱摗穮擒镙菧昧恳簧?，漢制一升，約合今制50克，方下注一“洗“字，是仲景用法奧妙所在。即以沸水沖洗7遍而后入煎，可免入口辛辣及服后“瞑眩”之弊。
余凡遇小兒、老人、羸弱病人則先煎沸2～3分鐘，換水重煎，則更穩妥。其用量10克以下無(wú)效，15克顯效，30克攻無(wú)不克。方中鮮生姜、大棗按《傷寒論》比例定量。傷寒方用藥精純，雖姜、棗亦寓有深意，并非點(diǎn)綴。
男子縮陽(yáng)癥，臨床并不少見(jiàn)。女子縮陰癥，卻臨床罕見(jiàn)。1978年夏，余在縣陶瓷廠(chǎng)任職時(shí)，遇到1例，患者段桂蓮，37歲，1l時(shí)突然抽搐昏迷。趕至其家時(shí)，見(jiàn)患者被家人攬腰緊抱，大汗淋漓，神情恐怖，面色青灰。西醫按癔病給鎮靜無(wú)效。病因為生氣之后，突然覺(jué)兩乳頭強烈內縮，陰道陣陣抽搐不止，旋即昏厥不省人事。醒后只覺(jué)頭暈，不時(shí)嘔涎沫，天旋地轉，如乘船坐車(chē)心動(dòng)神搖，蕩漾不止，睜眼則視一為二，手指攣縮如雞爪，腿肚轉筋不止。四肢厥冷，口鼻氣冷，唇舌青紫，脈象遲細60次/分。四診未畢，突然再次發(fā)病。乃急灸雙乳根穴，小艾柱(麥粒大)著(zhù)膚灸關(guān)元穴，強針人中、內關(guān)(雙)而解。追詢(xún)病史，知患者在7年前產(chǎn)后，有雞爪風(fēng)發(fā)作史，經(jīng)補鈣不能控制。素體瘦弱，畏寒，雖盛夏亦喜厚衣，瓜果生冷從不沾唇，臟氣虛寒可知。寒主收引，故見(jiàn)厥、少二經(jīng)中寒見(jiàn)證。以其肝腎陰寒之氣上逆，故見(jiàn)嘔涎沫而巔眩；寒飲凌心，故悸動(dòng)不寧；暴怒而厥氣上攻，故昏不知人；腎主二陰，肝之經(jīng)脈絡(luò )陰器，過(guò)乳頭，故攣縮；精氣散亂，故視一為二。擬溫氏奔豚湯中劑，加山萸肉補肝腎而固脫，紫石英、生龍牡、活磁石安鎮沖逆，固護元氣，二蟲(chóng)止痙，吳茱萸散肝寒，囑服3劑。
藥進(jìn)1劑，手腳回溫，抽搐止，3劑后諸癥均愈。以黃芪桂枝五物湯加木瓜15克，黑木耳30克，雞蛋殼粉3克(沖)，益氣養血，柔肝緩急，連進(jìn)6劑，其雞爪風(fēng)癥亦得根治。
高步升，42歲，家住靈石中醫院北院。1985年7月12日10時(shí)，其愛(ài)人景老師急來(lái)邀診。至家，見(jiàn)酷暑盛夏之際，10平方居室，門(mén)窗緊閉?；颊呱韲薇?，頭頂熱水袋，面色蒼白，大汗淋漓，手冷過(guò)肘，足冷過(guò)膝，移時(shí)呃逆一聲，神情恐慌，口不能言。脈沉遲微細，58次/分，舌淡胖水滑。詢(xún)之，景老師言，病已6年。1979年底，從天津病歸，已轉勞保。服藥數百劑，不效。今日外出理發(fā)，店內高懸電扇，覺(jué)冷風(fēng)從百會(huì )、大椎、風(fēng)池、風(fēng)府侵入，立即寒戰嘎齒，不能支持。理得一半，急急返家，十分狼狽。覺(jué)上入之冷氣下壓，臍中有強烈之冷氣上攻，二氣在兩乳之間交戰。喘急恐懼，幾近昏厥。病情危急，如此大汗不止，頃刻必有亡陽(yáng)之變；急疏溫氏奔豚湯大劑，溫腎回陽(yáng)，鎮斂沖氣，加山萸肉90克斂汗固脫。急煎頻灌，夜12時(shí)前連進(jìn)2劑。11時(shí)趁熱服藥1次，10分鐘后汗斂，覺(jué)寒氣下潛至下脘穴處，上攻之勢已弱。11時(shí)半再服1次，寒氣下行過(guò)臍，腹中鳴響，轉矢氣1次，呃逆止，已能講話(huà)?；颊哳l呼家人速速換熱水袋之水，須保持滾燙，始覺(jué)熱氣沿百會(huì )穴透入體內，頭皮已燙成紫色而不覺(jué)痛。如此怪病，確屬罕見(jiàn)。時(shí)已正午，陽(yáng)氣已旺，患者思睡。囑家人將頭頂之熱水袋綁好后入睡。診脈遲弱，66次/分。肢厥已退至手腕、足踝處。
據上癥情，確屬久病止虛，過(guò)用疏解，多汗傷陽(yáng)，衛外失固，寒邪由皮毛、經(jīng)絡(luò )漸漸深入于臟，已成沉寒痼冷頑癥。溫氏奔豚湯既已得效，則知與本證病機相合。擬續投本湯，加腎四味鼓舞腎氣，紫石英溫腎鎮沖，生山藥滋陰配陽(yáng)，以此開(kāi)冰解凍之劑，消磨推蕩冰結之寒積，以黑芥穗之深入血分引藥達于病所，引伏寒漸漸外透：
附子30克，生山藥60克，油桂1.5妃(沖)，沉香1.5克(磨汁對)，砂仁3克，煅紫石英30克，紅參(另燉)、腎四味、澤瀉、懷牛膝、炙草各10克，黑芥穗3克。
勞動(dòng)局干部吳淑貞，女，47歲。1983年9月，突然少腹絞痛，陣陣發(fā)作，脈細似伏。曾按氣滯腑實(shí)以小承氣湯攻之，痛益甚。滿(mǎn)床翻滾，頭汗如豆。其證，臍下筑動(dòng)震衣，痛作時(shí)覺(jué)有塊狀物攻沖直奔中脘，按之痛不可忍。關(guān)元、神闕穴處冷硬如冰，膝冷，舌有黃苔，口苦煩渴，飲水則吐涎沫，小便清長(cháng)，西醫診為腸痙攣。其癥已纏綿5年之久，時(shí)發(fā)時(shí)止，不能根治。據其主證，斷為上有假熱，下見(jiàn)真寒。寒邪直中厥陰，寒瘀互結，諸寒收引作痛。誤用寒下，引動(dòng)沖氣上奔。先予雙尺澤穴各抽取黑血2毫升，針補足三里，大艾柱灸神闕，痛緩。予本湯小劑加當歸30克，煅紫石英30克，吳茱萸15克(洗)，溫腎鎮沖，破寒積而解痙攣。一劑后脈出，痛止，黃苔化凈，又服5劑攻沖亦平，痊愈。追訪(fǎng)15年未發(fā)。
按：本證之關(guān)鍵，在舍舌從證。古有“舌不欺人，黃苔主火“之定論，其脈伏又類(lèi)熱深厥深，況又有“獨處藏奸”之說(shuō)，十分寒證之中，獨見(jiàn)一處熱證，則此“獨見(jiàn)“之異，可能反映疾病本質(zhì)。但若果系實(shí)熱，則小承氣當有小效，何以病反加重?熱證大渴引飲，此證則飲水而吐涎沫；口苦煩渴，卻非極燙之水不喝。臍冷、膝冷，又是下焦真寒的據。此等疑似處，最易致誤。舌苔之生，由胃氣蒸化，釜底火弱，蒸化無(wú)權，舌苔亦不能反映真相。似觀(guān)本病之黃苔，予本方1劑，隨著(zhù)痛止脈出，氣化周行，其苔即已盡化。又，五苓散證本有小便不利，此證小便自利，似不屬五苓。然有“水入則吐”“得水反吐涎沫“，又是肝寒飲逆的吳菜萸湯證的據。其小便多，正是陽(yáng)虛氣化不行，水不化津，直趨膀胱而出，病機仍是火弱。寒積膀胱，亦令氣化不行，非獨熱也。
石膏礦女工胡金玉，46歲，1979年10月31日，突然昏厥邀診，至則巳醒，心有余悸，甚為恐懼。詢(xún)之，患腎性高血壓已5年，低壓常在110～120毫米汞柱之間，曾服鎮肝熄風(fēng)湯、羚羊鉤藤湯近百劑，不僅無(wú)效，反增食少便溏。近3年異常發(fā)胖，頭暈畏寒，嘔逆腹脹，足膝冰冷。近1月服羚羊粉后，常覺(jué)有一股冷氣從臍下上沖，沖至咽喉部，人即昏厥，約三五日發(fā)作1次。其眩暈如騰云駕霧，足下如踏棉絮，越胖越覺(jué)無(wú)力。腰困如折，小便余瀝，咳則遺尿，時(shí)時(shí)有咸味之痰涎上壅。常起口瘡，頭面又覺(jué)轟轟發(fā)熱，每日中午面赤如醉。舌淡胖，苔白膩，脈洪不任按，久按反覺(jué)微細如絲。脈證合參，乃清陽(yáng)不升，濁陰不降。下寒是真，上熱是假。命火衰微，不主溫煦，故怯寒肢冷；火不生土，中陽(yáng)失運，故見(jiàn)食少便溏。諸陰失陽(yáng)之統攝，故上則飲逆頭眩，挾沖氣上沖，下則尿多不禁。異常肥胖亦陰盛陽(yáng)衰，與寒濕停聚同理。復加誤用寒劑，更損元陽(yáng)，陰盛于下，逼浮陽(yáng)上越，故見(jiàn)上熱假象。予溫氏奔豚湯附子30克，加吳茱萸15克，腎四味60克，生龍骨、生牡蠣、活磁石、紫石英(煅)、山萸肉各30克，益火之原，以消陰翳。上藥加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，日3服，3劑。
1.二小學(xué)教師趙麗君，31歲時(shí)曾患痛經(jīng)。經(jīng)行必有冷氣從臍下直攻中脘，少腹與當脘同時(shí)絞痛，嘔涎沫不止，經(jīng)凈自愈，月月如此，已達1年之久。曾服艾附暖官、少腹逐瘀、女金丹、定坤丹皆無(wú)效，當時(shí)從肝寒立法，用仲景當歸四逆加吳茱萸生姜湯，原方折半量，從經(jīng)前l日服至經(jīng)凈，一方連服7劑，痼疾得愈。12年后，患者已43歲，已臨近絕經(jīng)之年，宿疾又作，自服12年前舊方3劑不效.乃來(lái)門(mén)診求治。按脈沉弦搏指，舌淡紅無(wú)苔，大便干。其癥，經(jīng)臨之時(shí)，少腹曲骨穴左側有冷氣，上則攻于中脘，下則放散到腿部血海穴。冷氣一動(dòng)，呃逆頻作。泛酸嘔涎，頭眩，足膝冰冷，寒戰如瘧，隨即大汗昏厥，移時(shí)自醒。癥情與12年前大異。前者肝經(jīng)本經(jīng)自病，今則八脈皆虛，任督空乏，陰損及陽(yáng)，肝腎陰寒挾沖脈上攻。當溫命火，暖肝而鎮斂沖脈。予溫氏奔豚湯，附子用
2本院職工家屬李秋香，32歲。1982年冬行結扎手術(shù)后，曾患青霉素過(guò)敏休克；后又注射糜蛋白酶，再次過(guò)敏休克，俟后5個(gè)月，即頻頻出現心悸(132次/分)、氣沖、昏厥，百治不效，其癥，雙腿根外側—陽(yáng)維脈循行部位、臍下，各有一股寒氣同時(shí)上攻，前面的可達胸際，后面的沿督脈直攻大椎穴。立即天旋地轉，昏厥，移時(shí)自醒，一日數發(fā)，心中恐懼，惶惶不可終日。脈沉細數(此數脈實(shí)是急脈，一呼一吸7至以上，每分鐘130余次，虛寒至極，不可再視為熱)，尺虛。雙膝冷，臍周自覺(jué)冷如冰塊。
證屬沖任損傷，陰損及陽(yáng)，八脈失養，沖脈不安其位，例同腎寒奔豚。予本方加當歸、煅紫石英、活磁石、生龍牡、溫腎命之火，固攝下焦元氣，安養沖脈為治。服藥6劑，痊愈。
3.農業(yè)局干部趙玉梅，45歲。
1.汾西兩渡礦工人家屬趙淑貞，38歲。素瘦，近3年發(fā)胖，體重增加10公斤。
2.城關(guān)煤焦廠(chǎng)李國，45歲。
另，古人所論死證、死脈，未必盡然。大約脈見(jiàn)堅牢，多為純陰無(wú)陽(yáng)，陰霾用事之象。得陽(yáng)藥則釜底有火，在上之陰凝自化，人身陰陽(yáng)氣化之理，變幻莫測，但有一線(xiàn)生機，便當救治。
田瑞蓮，女，27歲。水頭隊辦食堂炊事員。恣食葷腥，損傷中陽(yáng)，致嘔吐酸苦涎沫3個(gè)多月，身瘦形奪，幾難步履。服保和湯不效，以調胃承氣下之，更增朝食暮吐，黎明作瀉，腹脹夜甚，又以**丁蔻**理中溫之，亦乏效。近1個(gè)月來(lái)證變臍下冷氣攻沖作痛。診脈弦滑，苔白膩，有齒痕。明是脾病延久損及于腎，較脾胃之傷，病深一層。理中輩乃中州專(zhuān)劑，故投治無(wú)效。腎主命門(mén)，為釜底之火，此火一衰，不能上**燠**脾土，則中焦運化無(wú)權，寒則沖脈不能下守，故時(shí)時(shí)沖逆。胃主受納，寒則氣不下行，復挾沖氣上干，故吐，正是本湯適應癥。附子30克，油桂10克，加吳茱萸15克，灶土湯煎藥。服3劑，諸癥已退七八，又服3劑，痊愈。
東灘農民楊二只，男，71歲，1983年6月27日病危邀診：向知患胃潰瘍13年，1981年加重，朝食暮吐，嘔涎沫。住晉中二院，見(jiàn)食道下端及幽門(mén)貝劑通過(guò)受阻，建議剖腹探查未果。去省三院用胃鏡檢杳，因賁門(mén)強烈痙攣而告失敗?，F癥，日叫進(jìn)食2～3兩，食入即吐，或一二小時(shí)后吐出，時(shí)嘔涎沫，頻頻打嗝。大便干結如羊糞球。當脘絞痛或繞臍作痛，日無(wú)寧時(shí)，呻吟不絕。眼眶塌陷，一身大肉盡脫。臍下筑筑躍動(dòng)，甚則有寒氣從關(guān)元穴處上攻胸際而暈厥，日發(fā)作1～2次，多在午后或夜半。面色黧黑，舌淡胖多齒痕，脈遲細微。畏寒甚，雖在夏季，不離棉衣?？蓟颊吣暧夤畔?，積勞成損，已成噎嗝重癥。朝食暮吐，責之無(wú)火；當臍號稱(chēng)神闕，為人身元氣所聚，今躍動(dòng)震衣，為元氣欲脫；沖氣上攻，皆先天腎氣不固之象。但既病經(jīng)半年，百治罔效，卻又病不致死，脈雖遲細，未致散亂，可見(jiàn)生機未絕。遂擬本湯加味，溫腎陽(yáng)，助元氣，鎮沖逆，降胃氣為治。
赭石末、生半夏、鮮生姜、肉蓯蓉、黑芝麻、煅紫石英粉、生山藥各30克，吳茱萸30克，另煎三沸，去水入藥：紅參(另燉)、附子、油桂各10克，沉香磨汁對入砂仁(后下)各5克，茯苓20克，川牛膝、澤瀉、炙草各10克，大棗25枚。
水煎濃汁，對入參汁，姜汁1盅，小量多次緩緩呷服，待吐止，1劑分3次服，2劑。
此癥死里逃生，關(guān)鍵有三：本人一生不好女色，腎氣未致敗亡，一旦胃氣來(lái)復，便入佳境；初診得力于重用生半夏、鮮生姜、赭石粉之重鎮降逆，破嘔吐關(guān)，使藥力直達病所。此癥之頑固性食道、幽門(mén)痙攣，能否解除，成為生死關(guān)鍵。西醫之“痙攣“與中醫之“諸寒收引”同理。吳茱萸為開(kāi)冰解凍之劑，其性辛熱燥烈，直入陽(yáng)明、厥陰血分，能破沉寒痼冷，解除一切痙攣(熱則佐以黃連)。此藥用至15克以上，當先開(kāi)水沖洗7次，老人、小兒弱質(zhì)患者則先另煎三五沸，去水入藥再煎。并加兩倍之鮮生姜，大棗20～30枚，則辛烈減，可保無(wú)害，加之，本方溫命火，助元陽(yáng)，其功益著(zhù)。更加紫石英之善治奇經(jīng)，溫腎鎮沖，得以奏功。
本方妙用甚廣，不及備述。運用得當，對一切沉寒痼冷，疑難痼疾，急危重癥，確有覆杯而愈、起死回生之效。
培元固本散由人胎盤(pán)、鹿茸片、紅參、靈脂、三七、琥珀組成基礎方。余從60年代未開(kāi)始試用，以參茸胎盤(pán)治大病后久損不復得效。唯有的病人，用后有滯悶感。蓋虛必夾瘀，虛甚反不受補，蠻補反致氣機滯寒，欲速則不達。遂加三七，補中有通、有化，虛證用之，可以平穩收功。至70年代中，拜讀岳美中治老年病之人參、三七、琥珀**末**方淪，大受啟迪，遂成上方，經(jīng)30年反復實(shí)驗，隨病證加味，治一切久損不復之大虛證，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虛中夾瘀、夾痰、夾積等癥，都取得了泛應曲當的療效。
方中人胎盤(pán)古名紫河車(chē)，是古方補天丸、大造丸主約。本品為“血肉有情之品“，有一般草木藥難以達到的補益功效，是中醫學(xué)最早使用的臟器療法之一。本品味甘咸，略有腥氣，性溫，歸心肺脾經(jīng)。從療效推斷，尤能入腎而大補先天，應烘烤至深黃色，則有香氣，亦易于消化吸收(胎盤(pán)附著(zhù)之臍帶，古名“坎氣”，對腎虛喘咳有殊效，民間試用于晚期宮頸癌各型白血病，療效亦好。)功能溫腎補精，益氣養血，用于虛勞羸瘦，骨蒸盜汗，氣短喘嗽，食少，陽(yáng)痿遺精，不孕少乳等諸虛百損，有再造人體免疫力之功。近代大量科學(xué)實(shí)驗，證實(shí)本品含有丙種胎盤(pán)球蛋白、干擾素、多糖、多種氨基酸、卵巢激素、黃體激素等。有增強人體免疫力，促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育，抗感染，抗過(guò)敏，抗癌，升高白細胞，對再生障礙性貧血、白細胞減少癥、女性生殖系統發(fā)育不良等癥，均有較好療效。
鹿茸味甘咸，性溫而柔潤，入肝腎經(jīng)。功能補腎氣，強督脈，生精髓，強筋骨，調沖任，止崩帶，托瘡毒，主治一切虛寒證。適用于精血衰少，陽(yáng)痿遺精，精冷無(wú)子，畏寒肢冷，羸瘦神倦，宮冷不孕，崩漏帶下，小兒發(fā)育不良，骨軟行遲；老人衰老退化，耳聾目暗，健忘眩暈，筋骨痿軟，骨質(zhì)增生，“久服固齒，令人不老“(《東醫寶鑒》)?，F代藥理研究證實(shí)，“本品含25種氨基酸，具有促進(jìn)生長(cháng)，刺激血細胞、蛋白質(zhì)和核酸合成，增強機體免疫系統功能，增強非特異抵抗力作用，還有增強性腺功能和生精效用。鹿茸精有明顯強心作用，口服可使血壓上升，心臟搏動(dòng)有力。對再障貧血、血小板減少、白細胞減少等血液病有治療作用”(王輝武《中醫百家藥論薈萃》)。本品藥源豐富，普通混片即有治療作用，且價(jià)廉易得。正頭、茸尖，高效價(jià)昂，普通人群難以承受。中段實(shí)惠，功效滿(mǎn)意。下段及底座多骨化，但價(jià)更廉，多用亦有效。
紅參味甘微苦，性微溫，入脾肺經(jīng)。功能大補元氣，補脾益肺，生津止渴，安神益智。久病虛羸不思食，用之有殊功。肺腎兩虛之喘，小量打碎，細嚼慢咽，立刻生效。吐血崩漏，氣虛暴脫，一味獨參30克，煎濃汁可立挽危亡，故為補虛扶止救脫要藥。紅參與五靈脂等分末服，益氣化瘀，可治肝脾腫大，消除心絞痛，并能促進(jìn)胃潰瘍愈合。糖尿病之三多重癥，白虎加人參湯極效。虛熱甚者，用西洋參。久病氣血耗傷過(guò)甚，虛化者，仍用紅參?，F代藥理研究證實(shí)：“本品為抗衰延壽佳品。具有適應原樣作用，能顯著(zhù)增強機體對多種物理的、化學(xué)的、生物學(xué)的以及精神性傷害性刺激的抵抗力，能抗休克，抗衰老，抗嚴寒酷暑、缺氧、放射性物質(zhì)、四氯化碳等有害刺激對人體的影響。還具有抗疲勞、抗癌、抗炎，調節神經(jīng)系統功能，調節心血管、物質(zhì)代謝、內分泌系統，促性腺功能，興奮造血系統，提高人體免疫力，保護肝臟等功能。還具有祛痰，強心，抗過(guò)敏、抗利尿，降低血糖，改善腸胃消化吸收功能，增進(jìn)食欲，以及促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，降低血清膽固醇，提高大腦分析能力等作用。大量的臨床研究證實(shí)，以人參為主的制劑，治療多種惡性腫瘤、急性呼吸功能不全、重型肝炎及激素所致不良反應、哮喘，危重癥的急救、性功能障礙、高血壓、動(dòng)脈硬化癥、神經(jīng)衰弱、糖尿病、肝炎、貧血、胃潰瘍等癥確有良效“(同上，王氏藥論)
三七，味甘微苦，性溫，入肝胃經(jīng)。功能止血化瘀，通絡(luò )定痛。治吐衄，便血，崩漏，胸腹刺痛，跌撲腫痛。外傷出血，制粉涂之立止。血證用之，止血而不留瘀，推陳致新，妙用無(wú)窮。“以單味三七治重癥肝炎、高血脂癥、冠心病、上消化道出血、顱腦外傷和眼前房出血、前列腺肥大癥，復方治多種結石皆獲良效。藥理研究表明，有對增加冠脈流量、降低心肌耗氧量、促進(jìn)冠脈梗塞區側枝循環(huán)的形成、增加心輸出量、抗心律失常等功用；并有抗炎、鎮痛、鎮靜作用以及抗衰老、抗腫瘤作用“(《中華臨床中藥學(xué)》)
琥珀，主要作用有三：鎮驚安神，可止小兒高熱驚癇，失眠心悸，心律失常；利水通淋，治砂石淋，血淋，癃閉；活血化瘀，古代用治婦科痛經(jīng)，經(jīng)閉，月經(jīng)不凋，產(chǎn)后血瘀腹痛。本方中與三七、人參、靈脂合用，對心血瘀阻，胸痹胸痛有奇效。本品尚能明目退翳，內服對老年白內障有確效，其化腐生肌之作用可治胃潰瘍。
上述各點(diǎn)，有歷代醫家千年以上的經(jīng)驗結晶，有現代大量科學(xué)實(shí)驗、臨床應用的成果，結合個(gè)人30年反復驗證的體會(huì )，組成培元固本散后，更發(fā)揮了諸藥的綜合效用。
本方服用方法，采取小量緩補，每服l～1.5克，日2～3次，一周后漸加至每服3克，日2次于飯前服為好。切忌貪圖速效而用大量。最早出現的效驗為增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化吸收，從而增強整體功能，使各種癥狀逐日減輕，符合中醫學(xué)“脾胃為后大之本，萬(wàn)物生化之母；補中土以灌溉四旁，健后天以助先天“之理。從健脾養胃、補氣生血、補肺定喘、養心安神、添精益髓、強筋壯骨，而使先天腎氣旺盛，從而有改善體質(zhì)、重建人體免疫力、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、健腦益智、延緩衰老、卻病延年之效。本方補中有通，活血化瘀，流通氣血，有推陳致新之功?？尚迯椭匾K器病理?yè)p傷，促進(jìn)腦細胞、肝細胞新陳代謝及再生。
腎為先天之本，久病必損及于腎，則生命根基動(dòng)搖。萬(wàn)病不治，求之于腎，本固則枝榮，此即本方“培元固本“之義。
茲將臨證應用要點(diǎn)簡(jiǎn)介如下：
1.小兒發(fā)育不良，骨軟行遲，齒遲，食少便溏，消瘦潮熱，尻臀無(wú)肉，肚大筋青，毛發(fā)枯焦，面色萎黃或蒼白，已成小兒疳癥者，先以補中益氣湯加生龍牡、烏梅、山萸肉、焦三仙，服至潮熱退凈，能食易饑時(shí)服增損培元固本散1料可愈。方如下：
全胎盤(pán)(含臍帶)1具，鹿茸混片、蛋殼粉、雞內金、紅參、三七、炒二芽，制粉，每服1克，3次/日，少許紅白糖水調服。
此法治愈小兒疳積重癥200余例，輕癥千余例。并治愈小兒大腦發(fā)育不全l例?；純号?，2歲，以日夜抽搐不停、癡呆、流涎為主癥，方如下：
全胎盤(pán)、黃毛茸正頭、蛋殼粉、羚羊角尖、全蝎尾、蜈蚣、熊膽、朱砂、麝香、琥珀各5克，此方服1周，抽搐停止，去羚羊角、熊膽、朱砂、麝香，加三七、白人參，服半年，諸癥均愈，9歲上學(xué)，智力中等偏下，追訪(fǎng)至結婚生育余無(wú)異常。腦為髓海，補腎即是健腦，本方有添精益髓之功，對各類(lèi)腦系疾患、老年性退化性腦萎縮導致之癡呆，服藥百日以上，即見(jiàn)明顯改善。
2.肺系渚疾：
2.1咳喘痼疾，久治不愈，直于發(fā)展為肺心病之各階段。
凡外寒內飲，喉間有痰鳴音，咳喘不止，加味小青龍湯先治其標：麻黃、桂枝、赤芍、炙草各10克，生半夏30克，干姜、五味子、細辛、白芥子(炒研)各10克，炙紫苑、炙冬花各12克，帶殼白果20克(打)，鮮生姜10大片，大棗10枚?？壬?，肺氣不降加炙枇杷葉30克，鵝不食草10克。虛化，由肺及腎，腎不納氣，加紅參10克(打小塊先吞)，腎四味(枸杞子、菟絲子酒泡、鹽補骨脂、仙靈脾各10～30克)；熱化，加生石膏30克；太陽(yáng)少陰同病，脈沉舌淡白滑，加附子30克。上方，不論男婦小兒劑量相同，小兒，弱質(zhì)患者，采取每劑藥小量多次頻投法，得效止后服。
2.2肺心病心衰，腎不納氣，亡陽(yáng)之端倪已見(jiàn)，速投破格救心湯，予以搶救(詳見(jiàn)本書(shū)首篇)。
2.3肺間質(zhì)纖維化，其標在肺，其本在腎，虛實(shí)夾雜，痰瘀互結，當從腎論治(詳見(jiàn)本書(shū)第5篇)。
凡胸痛聲啞，痰聲如拽鋸，咳喘不能步，動(dòng)則更甚，面色萎黃或青紫，四肢厥冷，脈象沉細遲或數大無(wú)倫，甚或1分鐘120次～240次。用下方：瓜蔞30克，薤白15克，丹參30克，檀降香各10克，沉香2克(沖)，砂仁10克，生半夏、云苓、附子、炙枇杷葉各30克，炙草60克，凈萸肉120克，鵝不食草10克，高麗參(另燉)、靈脂各10克，白酒100毫升，鮮生姜30克，姜汁10毫升(對入)
凡見(jiàn)臍下有冷氣上攻，氣不能續，喘呼悶塞欲死，此為陽(yáng)衰，沖脈不能下守，腎氣夾沖氣上奔，寒水上凌心肺，改投溫氏奔豚湯：
附子100克，炙草60克，油桂10克，沉香2克，砂仁10克，生山藥、云苓各30克，澤瀉、懷牛膝各15克，煅紫石英30克，高麗參10～30克，生龍牡、活磁石各30克，呼吸衰竭，24小時(shí)依賴(lài)吸氧者，加麝香0.3克，經(jīng)旬即可緩解。
凡見(jiàn)腰困如折，小便余瀝，加腎四味。
凡食少便溏，消瘦乏力，為土不生金，以補中益氣湯重用生芪60～120克，高麗參10克，靈脂10克，“桂枝尖10克，生麥芽10克“(與生芪共奏補肝氣以實(shí)脾，令木能疏土而使脾氣健旺而肺之生化有源)，可使各種臨床癥狀基木好轉或消失。以上各癥，經(jīng)上法調理45日左右，接服加味培元固本散，補腎氣以強五臟：
全胎盤(pán)1具，坎氣(臍帶)100克，茸片(中上段)、高麗參、靈脂各50克，三七、血琥珀、冬蟲(chóng)草、川尖貝、真沉香各30克，人工靈芝孢子粉100克，蛤蚧6對。
上藥共研細粉，第1階段，日服3次，每次1.5克，熱黃酒或溫開(kāi)水凋服，用藥30天食納大增，可使體質(zhì)增強，不再罹患感冒。第2階段，日服2次，每次3克，用藥70天，可獲臨床治愈。肺間質(zhì)纖維化患者，可以不喘不咳。不必吸氧，體質(zhì)增強，提高生存質(zhì)量。有條件者本方可長(cháng)服1年以上，以期逆轉實(shí)質(zhì)病變。遵春夏養陽(yáng)之理，可于每年夏至節起至末伏終了，服藥2個(gè)月左右，連續3年，除肺間質(zhì)纖維化外，經(jīng)治其他癥300例以上，追訪(fǎng)5年以上，療效鞏固。人部分患者，不僅治愈了咳喘痼疾，而且白發(fā)變黑，牙齒不再脫落，已浮動(dòng)的漸漸穩固，面部皺紋消失，性功能恢復，抗衰老作用明顯。
方中靈芝草，野生者價(jià)昂不易得。70年代后，國內人工培植成功，藥源豐富，療效卓著(zhù)?，F代藥理研究及大量臨床實(shí)驗證實(shí)，本品強心利尿，對各類(lèi)心臟疾患導致之心率失常、早搏、房室顫，有確效，并能促進(jìn)氣管粘膜上皮修復(由此想到對逆轉肺間質(zhì)纖維化，亦是可喜苗頭)。
對一切以咳喘為主之疾患(過(guò)敏性、心源性)皆有卓效。靈芝孢子粉，試用于抗癌亦有顯效。并能增加消化吸收功能，保護肝臟，升高白細胞等多種祛病強身功效。
2.4對各型肺結核，以補土生金法(補中益氣湯，生芪
基礎方重用胎盤(pán)2具，坎氣100克，加龜鹿二膠、冬蟲(chóng)草各50克，蛤蚧6對，咯血者加白芨、川貝、煅龍牡各50克，上藥制10克蜜丸以增強潤肺功效，日服3次，每次1丸。
3.風(fēng)濕必性心臟病，心肌及瓣膜受損，服下方：
全胎盤(pán)2具，三七、紅參、靈脂、靈芝孢子粉、琥珀、炮甲珠、鹿茸片各100克，藏紅花、清全蟲(chóng)各30克，大蜈蚣100條，喘加冬蟲(chóng)草、蛤蚧、沉香粉，心衰明顯，水腫重者，先服破格救心湯合真武五苓半月，每劑加生芪60克，服法同肺心病，每日另加生芪60克，煎濃汁送服散劑。黃芪益氣運血，化腐生肌，可促進(jìn)心肌細胞新陳代謝及再生，對先天性心臟病、瓣膜缺損亦有效。服藥百日，可使主要自覺(jué)癥狀消失，恢復勞動(dòng)工作能力。長(cháng)服本方，有望根治。
4.各期冠心病服下方：大三七、紅參、靈脂、血琥珀、靈芝孢子粉各
服法同風(fēng)心病，服藥半月，可使心絞痛不再發(fā)，服藥百日，基本康復。治冠心病百例以上均愈。一例心肌下壁梗死患者，用上藥加粉葛根100克，蛤蚧5對，冬蟲(chóng)草50克，百日后心電圖復查無(wú)異常，3次CT復查病灶了無(wú)痕跡，值得深入研究。
5.腦梗塞后遺癥服下方：
三七、血琥珀、紅參、靈脂、土元、水蛭、清全蟲(chóng)、大蜈蚣、血竭，共為末，以黃芪60克，煎濃汁送服，每服3克，2次/日，弛緩性癱瘓加服制馬錢(qián)子粉，每睡前溫開(kāi)水送下0.6克，服藥7日，停3日，以防蓄積中毒。氣虛甚者服補陽(yáng)還五湯10劑。合并高血壓、高血脂者，加川貝、首烏、生山楂肉、羚羊角尖、天麻、僵蠶。
陳季英，女，60歲，1980年4月，患肝硬化7年，重度腹水，肚大如甕，青筋外露，畏寒不渴，下肢爛腫，胸背四肢布滿(mǎn)蜘蛛痣，面黧黑，肌膚甲錯，便燥如羊糞球，三五日一行。左天樞壓痛甚著(zhù)，脈沉弦，舌淡齒痕，舌尖，舌左邊瘀斑成片。予真武加紅參、靈脂、麻黃各10克，大黃**廑**蟲(chóng)丸2丸(包煎)，溫通之。一服得汗，小便日夜2000毫升以上，下瘀泥樣黑便，日二行，稍見(jiàn)氣怯。原方去麻黃，又服10劑，腹水消盡。予本方加土元、生水蛭、清全蟲(chóng)、大蜈蚣100克，服完痊愈。迫訪(fǎng)至80高齡，甚健壯。此法經(jīng)治重癥肝硬化，有案可查者17例，均愈。
7.胃潰瘍服下方，經(jīng)治百例以上均愈：
魚(yú)鰾(蛤粉炒成珠，去蛤粉)、大貝、烏賊粉、煅牡蠣、人工靈芝、三七、琥珀、鳳凰衣、紅參、靈脂。
一般服藥40日大部根治。腎虛者加茸片，消化遲滯加內金，慢性出血加血竭，痛甚者加醋元胡。
8子宮肌瘤、卵巢囊腫，二癥共經(jīng)治70余例，均于2個(gè)月內治愈，具中瘤體最大者15公分。
方如下：
大三七、血琥珀、紅參、靈脂、土元、生水蛭、清全蟲(chóng)、大蜈蚣、川尖貝、丹皮、桃仁、桂枝、茯苓。
上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸15克，日服3次，每次1丸，腎虛畏寒著(zhù)者，加油桂。
9.老年性白內障服下方：
茸片、胎盤(pán)、三七、琥珀、川貝、夜明砂、沙苑子、烏賊骨粉、紅參、靈脂、珍珠粉，上藥以夏枯草、漂海藻、甘草各500克，熬膏，加煉蜜為丸10克，日服3次，每次1丸。其中之琥珀、烏賊、珍珠、夜明砂，最善退翳明目；川貝、夏枯草、海藻、甘草，軟堅散結清肝明目。老年腎虛，以茸片、胎盤(pán)、沙苑子，峻補先天，經(jīng)治10余例，重者均于2個(gè)月左右視力恢復。輕癥服平補肝腎明目退翳湯(見(jiàn)前目疾醫案)半月左右即愈。
此外，本方對各種老年性退化性疾患，各種骨質(zhì)增生癥，前列腺肥大癥，慢性出血性疾病，再生障礙貧血，血小板減少紫癜，白細胞減少癥，特種原因導致之肌萎縮，男女不孕癥等多由整體虛衰，免疫力低下，導致之一切衰老退化性病變等皆有卓效。
以上個(gè)人點(diǎn)滴經(jīng)驗，可供高層科研機構，進(jìn)一步篩選藥物，制成多種型號之膠丸劑，在攻克界性醫學(xué)難題方面，使古老的中醫學(xué)再創(chuàng )輝煌，為世界人民造福。
(一)
1981年考古發(fā)現漢代度量衡器“權“，以此推算古方劑量，解決了歷史上古方劑量的一大疑案，對仲景學(xué)說(shuō)的教學(xué)、科研、攻關(guān)、臨床應用意義重大，茲據柯雪帆教授歸納整理的資料并經(jīng)反復稱(chēng)量核實(shí)，摘要介紹如下：
斤=250克(或液體250毫升，下同)
兩=15.625克
升=液體200毫升
合=20毫升
圭=0.5克
龠=10毫升
撮=2克
方寸匕=2.74克 金石類(lèi)藥末約2克 草木類(lèi)藥末約1克 半方寸匕=一刀圭=一錢(qián)匕=1.5克
一錢(qián)匕=1.5～1.8克
一銖=0.7克
一分=3.9～4.2克 梧桐子大=黃豆大
蜀椒1升=50克 葶力子1升=60克 吳茱萸l升=50克 五味子1升=50克 半夏1升=130克 虻蟲(chóng)1升=16克 附子大者1枚=20～30克 中者1枚15克強 烏頭1枚，小者3克，大者5～6克
杏仁大者10枚=4克 梔子10枚平均15克 瓜蔞大小平均1枚46克
枳實(shí)1枚約14.4克 石膏雞蛋大l枚約40克
厚樸1尺約30克
竹葉一握約12克
（二）
“權“的發(fā)現，意義重大，值得引起中醫界高度重視。劑量問(wèn)題是方劑治病的核心，沒(méi)有特定的“量”，便不能突破特定的“質(zhì)“。按古今度量衡折算法，漢代l兩為今之15.625克。1斤為250克。則經(jīng)方的實(shí)際劑量，當以原方折半計量為是明代迄今，醫家根據“古之一兩，約今之一錢(qián)”的臆斷，使用經(jīng)方僅原方的1/10。并且沿襲至今，懸殊太大，劑帚過(guò)輕，不堪大任。仲景《傷寒淪》不單是中醫學(xué)四大經(jīng)典巨著(zhù)之一，更是中醫學(xué)第一部急性熱病學(xué)專(zhuān)著(zhù)。東漢末年，寒疫大流行，傷寒的特點(diǎn)，發(fā)病急，傳變速，故仲景立方劑量大，藥簡(jiǎn)，力專(zhuān)、效宏，方能阻斷病勢傳變，挽救危亡。近代用法，大違仲景立方本義與用藥原貌，無(wú)疑嚴重影響了經(jīng)方臨床效用的發(fā)揮，阻礙了仲景學(xué)說(shuō)的發(fā)展與創(chuàng )新。
方劑能否治病，除了恰中病機，配伍精當，便是特定的劑量。以四逆湯的應用為例：四逆湯乃仲景急救亡陽(yáng)危癥之峻劑，有斬關(guān)奪門(mén)、破陰回陽(yáng)、起死回生之效。原方為炙甘草2兩、干姜兩半、生附子1枚(破八片)，按古今折算，取原方1/2量為準，則四逆湯劑量是炙甘草30克，干姜23克，制附子60克(生附子1枚。大者20～30克，假定生附子之藥效為制附子之兩倍以上)，而部編中醫方劑學(xué)四逆湯之劑量為：附子5～10克，干姜6～9克，炙甘草6克。以這樣的輕量，要救生死于頃刻，誠然難矣!無(wú)怪乎中醫治心衰，十有八九要失敗，不是經(jīng)方不靈，而是我們未能繼承仲景先師的衣缽真傳。習用輕劑，固然可以四平八穩，但卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一大特色，使中醫丟掉了急癥陣地。
(三)
“權“的發(fā)現，是中醫界復興的大好契機，可惜對中醫界震動(dòng)不大、只有上?？卵┓淌谝蝗?，聞風(fēng)而動(dòng)，廣為傳播。而且立即埋頭于臨床研究，用炙甘草湯原方試治多種心臟病取得驚人的療效，令人振奮與感佩!我們身在基層前沿陣地的中醫，對此極為敏感。60年代中期，我已對歷史上習用的經(jīng)方劑量，發(fā)生懷疑，每遇重危急癥，如心衰瀕死病人，輒用傷寒四逆湯類(lèi)方原方原量投治。主藥附子則加一倍、兩倍、三倍，破格用藥，有100多例肺心病、風(fēng)心病、冠心病及大出血導致的心衰瀕死病人，協(xié)同西醫進(jìn)行搶救，絕大部分是西醫放棄治療，由我單用中藥，一劑藥附子用到200克以上，一晝夜按時(shí)連服3劑，附子總量達500克以上，使這些現代西醫院宣布死刑的病人，全部起死回生，我把此方定名為“破格救心湯”。80年代之后，把六經(jīng)主方及常用《金匱》要方，唐宋以前久經(jīng)考驗的效方，全部重新整理，按古今折算法厘訂劑量，置于案頭，以備檢索?！秱s病論》是中醫學(xué)寶庫中之寶庫，有強大的生命力!仲景上承內難，博采百家，開(kāi)創(chuàng )了中醫辨證論治的理論體系。仲景學(xué)說(shuō)是中醫學(xué)說(shuō)的靈魂，是中醫取之不盡的源頭之水，是攻克世界性醫學(xué)難題的一把金鑰匙。仲景六經(jīng)辨證之法，使我們洞悉病機，見(jiàn)病知源，以病機統百病，則百病無(wú)所遁形。立足于臨床刻苦研讀仲景著(zhù)作，學(xué)以致用，反復實(shí)踐領(lǐng)悟，是中醫成才的必由之路!也是提高中醫整體素質(zhì)的唯一途徑。
(四)
古老的中醫學(xué)經(jīng)歷了4千多年的歷史考驗，經(jīng)受了近百年兇濤惡浪的摧殘，仍然屹立于世界醫學(xué)之林，并且在21世紀昂首闊步走向世界，令人振奮，前途是光明的，但中醫的現狀足令人憂(yōu)慮的。常見(jiàn)不少中醫大學(xué)生，走出校門(mén)即對中醫喪失了信心，而改從西醫。個(gè)別中醫碩士、博士厭倦中醫，另找出路，青年中醫不敢用經(jīng)方治病，用西醫的觀(guān)點(diǎn)套用中藥，見(jiàn)急癥、重癥，避之唯恐不及，大部分中醫院放棄了急癥陣地，連省級中醫研究院的病床上也吊滿(mǎn)了輸液瓶……凡此種種，令人觸目驚心!可見(jiàn)中醫學(xué)院的教學(xué)方法大有問(wèn)題，中醫后繼乏人情況嚴重，實(shí)在應該大刀闊斧加以改革!要打破儒家治醫、崇尚空談的老套，腳踏實(shí)地地把傷寒金匱的理法方藥的精髓原原本本傳授給學(xué)生。強調學(xué)以致用，早臨床，多臨床，有必要清經(jīng)驗豐富的臨床家現身說(shuō)法，以加深理解，使學(xué)生在畢業(yè)之前，即具備獨當一面、敢治大病的膽識與能治大病的功力。不要讓西醫課喧賓奪主，中西醫并重的教學(xué)方針，只能培養出；不倫不類(lèi)的“半瓶醋“。要在短短5年內，集中精力學(xué)好、學(xué)透中醫。
山野村夫之見(jiàn)，希望能引起中醫界的反思與沉思!
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