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【原創(chuàng )】《漢志·方技略》醫經(jīng)七家流變小識

金棟 河北省河間市人民醫院主任中醫師

1、原文:

《漢書(shū)·藝文志·方技略》云:

“《黃帝內經(jīng)》十八卷,《外經(jīng)》三十七卷;《扁鵲內經(jīng)》九卷,《外經(jīng)》十二卷;《白氏內經(jīng)》三十八卷,《外經(jīng)》三十六卷;《旁篇》二十五卷。

(上)醫經(jīng)七家,二百一十六卷。

醫經(jīng)者,原人血脈、經(jīng)落、骨髓、陰陽(yáng)、表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石湯火所施,調百藥齊和之所宜。至齊之得,猶慈石取鐵,以物相使。拙者失理,以瘉為劇,以生為死?!?/span>

【詞解】

二百一十六卷:所記為一百七十五卷,少四十一卷。顏師古注:“其每略所條家及篇數,有與總凡不同者,轉寫(xiě)脫誤,年代久遠,無(wú)以詳知?!?/span>

:推求、推原;追究根源。

:通“絡(luò )”。通假字?!稘h書(shū)·李尋傳》云:“落脈通?!鳖亷煿抛ⅲ骸奥?,謂經(jīng)絡(luò )也?!?/span>

:闡發(fā);啟發(fā)?!夺屆め屟哉Z(yǔ)》云:“起,啟也?!?/span>

度(奪duo:揣度;推量。

:同“針”。異體字。顏師古注:“箴,所以刺病也?!?/span>

:謂砭石。顏師古注:“石謂砭石,即石箴也。古者攻病則有砭,今其術(shù)絕矣?!?/span>

箴(針)石在《內經(jīng)》全書(shū)中,“針石”者共見(jiàn)16次,“砭石”者10次,“鑱石”者2次,單“石”字26(并非皆砭石之義),單“砭”字者1次。

《素問(wèn)·五藏別論》:“惡于針石者,不可與言至巧?!?/span>

《素問(wèn)·湯液醪醴論》:“病成名曰逆,則針石不能治,良藥不能及也?!?/span>

《素問(wèn)·移精變氣論》:“今世治病,毒藥治其內,針石治其外……此恬憺之世,邪不能深入也,故毒藥不能治其內,針石不能治其外?!?/span>

《素問(wèn)·通評虛實(shí)論》:“冬則閉塞,閉塞者,用藥而少針石也。所謂少針石者,非癰疽之謂也?!?/span>

《素問(wèn)·血氣形志篇》:“形樂(lè )志樂(lè ),病生于肉,治之以針石?!薄鹅`樞·九針論》同。

楊鵬舉校注《靈樞經(jīng)·九針論》云:“針石,像針樣的石頭,又稱(chēng)砭、砭石。砭石形態(tài)不一,用途各異?!?/span>

砭,音邊bian,砭石也?!墩f(shuō)文·石部》:“砭,以石刺病也?!倍巫ⅲ骸耙允滩≡豁?。因之名,其名曰砭石?!薄稄V韻·艷韻》:“砭,石針?!?/span>

楊鵬舉校注《靈樞經(jīng)·九針十二原》:“砭石,遠古時(shí)期,先人把石頭磨礪成尖石,或其他不同形狀,用之治病?!?/span>

石、砭,砭石也,亦名鑱石、石針、針石,上古時(shí)的醫療工具。其起源早于針灸,當在舊石器時(shí)代。上古時(shí)期無(wú)冶煉鑄鐵,無(wú)金屬針,故用石頭磨成小的石頭、石針--砭石,用以治療疾病,以泄積熱之邪,主治癰膿(相當于現代外科感染--皮膚軟組織化膿性感染),屬外治之法。全元起云:“砭石者,是古外治之法,有三名,一針石,二砭石,三鑱石,其實(shí)一也。古來(lái)未能鑄鐵,古用石為針,故名之針石?!保?/span>《素問(wèn)·寶命全形論》新校正語(yǔ))根據《素問(wèn)·異法方宜論》、《湯液醪醴論》、《靈樞·九針十二原》等篇記載,皆是砭石與微針、九針對舉,可見(jiàn)古代針、石是并用的,起碼在相當長(cháng)的一段時(shí)間是這樣,各有所主治的病證,并非完全如《新校正》所云“黃帝造九針以代鑱石”(《新校正》云:“按全元起云:‘砭石者,是古外治之法,有三名,一針石,二砭石,三鑱石,其實(shí)一也。古來(lái)未能鑄鐵,古用石為針,故名之針石?!怨け仨频Z鋒利,制其大小之形,與病相當。黃帝造九針以代鑱石。上古之治者,各隨方所宜,東方之人多癰腫聚結,故砭石生于東方?!?/span>)然隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步,工藝的發(fā)展,《內經(jīng)》時(shí)代以后,金屬針則完全替代了砭石,后世砭石之治隨而失傳。

所施:所用之治病方法。

:指灸法。

齊(劑ji)和:謂配合協(xié)和;指藥物的劑量。齊,同“劑”,音劑(ji),非讀齊(qi)。古今字。

至齊之得:謂最好之藥劑的功效。,指取得之功效、作用。

慈石:即磁石。慈,通“磁”。

:治。

:同愈。顏師古注:“瘉,讀與愈同。愈,差也?!?/span>

【語(yǔ)譯】《黃帝內經(jīng)》十八卷,《外經(jīng)》三十七卷;《扁鵲內經(jīng)》九卷,《外經(jīng)》十二卷;《白氏內經(jīng)》三十八卷,《外經(jīng)》三十六卷;《旁篇》二十五卷。

以上醫經(jīng)共七家,總計二百一十六卷。

醫經(jīng)是探求人體血脈、經(jīng)絡(luò )、骨髓、陰陽(yáng)、表里等生理特征,用來(lái)闡明各種疾病的根源,區別死生的界限,又用來(lái)揣度針刺、砭石、湯藥、艾灸等施治的方法,調配成適合臨證需要的各種藥劑。最恰當的藥劑的功效,好像磁石吸鐵一樣,依靠藥物的相使作用。技術(shù)拙劣的醫生違背醫理,把輕病治成重病,能把救活的病人治死。

2、小識:

金棟按:《漢志·方技略》記載的醫經(jīng)七家,其中《旁篇》二十五卷,“或統于白氏,或別為一家”(姚振宗《師石山房從書(shū)·漢書(shū)藝文志條理》),已無(wú)從考證,故實(shí)只有三家,即黃帝學(xué)派、扁鵲學(xué)派和白氏學(xué)派。所以,李伯聰《扁鵲和扁鵲學(xué)派研究》說(shuō):“可以說(shuō),不需要有什么特殊的‘眼力’,就可以看出其中包括了黃帝、扁鵲、白氏三個(gè)學(xué)派的醫經(jīng)。這難道不是一個(gè)提示西漢時(shí)期(甚至西漢之前)確實(shí)存在著(zhù)不同的醫學(xué)學(xué)派的最有力的線(xiàn)索嗎?”《四庫全書(shū)總目·子部·醫家類(lèi)》說(shuō)“醫之門(mén)戶(hù)分于金元”,從年代上說(shuō)是否有些太錯后了?因為早在西漢時(shí)期醫經(jīng)就已經(jīng)有門(mén)戶(hù)之分、學(xué)派之見(jiàn)了!“中醫之有學(xué)術(shù)流派之分,當起于漢成帝、哀帝兩朝間劉向、劉歆父子整理群籍時(shí)?!瓭h以前醫書(shū)既無(wú)書(shū)名亦無(wú)作者名,古人著(zhù)書(shū),無(wú)功利之心,只是將自己的觀(guān)點(diǎn)與經(jīng)驗記錄下來(lái),以期對社會(huì )和他人有所幫助。至于著(zhù)書(shū)者為誰(shuí),在作者自己看來(lái)并非有何重要,故均無(wú)署名的習慣。其書(shū)名和作者名多為后世整理者所加,為了能使其廣為流傳,故多依托古代圣王。劉向父子及專(zhuān)門(mén)負責整理醫書(shū)的李柱國對眾多單篇流傳的中醫文獻進(jìn)行甄別以后,將醫經(jīng)即中醫理論著(zhù)作分為三家七種,即黃帝、扁鵲、白氏。醫經(jīng)七種之書(shū)名,亦為劉向父子整理后所題。黃帝為傳說(shuō)中的醫學(xué)創(chuàng )始者,無(wú)疑有眾多依托之作。扁鵲的醫技高超,醫療經(jīng)驗豐富,且有弟子傳承其術(shù)。白氏為何人,文獻闕如,已難考證?!保悍睒s、王毅主編《揭秘敝昔遺書(shū)與漆人》)有同道說(shuō)中醫是一脈相承嗎?讀讀《漢志·方技略》有醫經(jīng)七家三個(gè)學(xué)派之分,就知道中醫理論并非一脈相承,更何況還有經(jīng)方家(學(xué)派)!

可惜這醫經(jīng)七家只有《黃帝內經(jīng)》一家書(shū)籍得以保存傳承下來(lái)。然有學(xué)者考證認為,今通行本《黃帝內經(jīng)》(《素問(wèn)》+《靈樞》)不是《漢志》記載的《黃帝內經(jīng)》。

認為《漢書(shū)·藝文志》所載《黃帝內經(jīng)》是《素問(wèn)》和《針經(jīng)》,始于晉代皇甫謐。他在《甲乙經(jīng)·自序》中說(shuō):“按:《七略》、《藝文志》:‘《黃帝內經(jīng)》十八卷’,今有《針經(jīng)》九卷,《素問(wèn)》九卷,二九十八卷,即《內經(jīng)》也?!碧拼醣诖巫ⅰ饵S帝素問(wèn)》自序中亦宗其說(shuō),而且認為《針經(jīng)》就是《靈樞》,說(shuō):“班固《漢書(shū)·藝文志》曰:‘《黃帝內經(jīng)》十八卷’,《素問(wèn)》即其經(jīng)之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數焉?!贝苏f(shuō)流傳至今,成為正統的說(shuō)法。

清·姚際恒不同意此說(shuō)。其書(shū)《古今偽書(shū)考》說(shuō):“《漢志》有《黃帝內經(jīng)》十八卷,《隋志》始有《黃帝素問(wèn)》九卷,唐王冰為之注。冰以《漢志》有《內經(jīng)》一十八卷,以《素問(wèn)》九卷,《靈樞》九卷,當《內經(jīng)》十八卷,實(shí)附會(huì )也。故后人于《素問(wèn)》系以《內經(jīng)》者,非是。

南京中醫學(xué)院已故教授吳考考證認為:“《黃帝內經(jīng)》漢季已亡,不是《素問(wèn)》、《靈樞》,而《內經(jīng)》學(xué)說(shuō)可以說(shuō)是《素問(wèn)》、《靈樞》的祖述藍本?!端貑?wèn)》、《靈樞》不是《內經(jīng)》異名,而《素問(wèn)》、《靈樞》可以說(shuō)是《內經(jīng)》的繼續著(zhù)作。而皇甫謐、王冰炫耀其編注《甲乙經(jīng)》,以《素問(wèn)》《靈樞》為《內經(jīng)》這是以杭作汁,不符事實(shí)的?!保▍强?/span>,《黃帝內經(jīng)》·《素問(wèn)》·《靈樞》考。中華醫史雜志1983年第13卷第285-87

據余自漢等《內經(jīng)靈素考辨》(中國中醫藥出版社,20122版)認為:“《黃帝內經(jīng)》包括現傳《靈樞》《素問(wèn)》兩書(shū)的說(shuō)法,是站不住腳的”,“現傳《靈樞》《素問(wèn)》當是漢前我國醫學(xué)理論之集大成者。由于‘《黃帝內經(jīng)》十八卷’只是《方技略》醫經(jīng)四家二百一十六卷中的一小部分,所以它根本不可能包括現傳《靈樞》《素問(wèn)》兩書(shū)”。對于兩書(shū)的作者及成書(shū)時(shí)間,該書(shū)認為“《靈樞》《素問(wèn)》兩書(shū)很可能是東漢中期有某些士人醫家匯集東漢前一些時(shí)期的醫學(xué)文獻,并結合當代的醫學(xué)成就分別編纂而成?!鹅`樞》《素問(wèn)》這兩部醫學(xué)文獻匯輯本的最初選輯工作,無(wú)疑是分別出自一時(shí)一人或一些人之手。二者的成書(shū)年代無(wú)疑還有先后之分”。

時(shí)賢廖育群著(zhù)《重構秦漢醫學(xué)圖像》說(shuō):“突破《素問(wèn)》、《靈樞》兩書(shū)就是《漢書(shū)·藝文志》所載‘《黃帝內經(jīng)》十八卷’的禁錮之后,即打破了今本《黃帝內經(jīng)》成書(shū)下限不會(huì )晚于劉歆《七略》的限制,使得我們需要重新考慮《素問(wèn)》和《靈樞》作為兩部獨立的著(zhù)作,其成書(shū)的上、下限究竟在何時(shí)。根據確切的文字記載,只能將這兩部著(zhù)作的成書(shū)下限定在東漢末年張仲景《傷寒雜病論》成書(shū)之前。而其上限則應該定在劉歆《七略》之后。這是因為在當時(shí)的歷史條件下,能夠匯集各種早期醫學(xué)著(zhù)作,進(jìn)行??眳R編工作,恐怕只有官府才能辦到。如果在《七略》成書(shū)之前,就完成了這樣兩部大型醫書(shū)的整理加工,而不加著(zhù)錄是不可能的。而且《七略》之前的許多其他醫學(xué)著(zhù)作,即或漏而未錄,其命運也理應與《七略》著(zhù)錄之書(shū)的命運一樣,不可能單獨地、完整地保存流傳下來(lái)?!瓕?shí)際上,西漢以前的醫學(xué)著(zhù)作并無(wú)整部保存下來(lái)的例子,后世所見(jiàn)者均是東漢之書(shū),如《難經(jīng)》、《神農本草經(jīng)》、《傷寒論》,而現在應該再加上《素問(wèn)》與《靈樞》這樣兩部獨立著(zhù)作?!?/span>

梁繁榮、王毅主編《揭秘敝昔遺書(shū)與漆人》說(shuō):“我們今天能看到的《黃帝內經(jīng)》,即《素問(wèn)》與《靈樞》(《九卷》《針經(jīng)》)成書(shū)均在向、歆之后,張仲景《傷寒雜病論》之前,即東漢時(shí)期?!?/span>

為什么醫經(jīng)七家中扁鵲學(xué)派、白氏學(xué)派這些書(shū)籍內容,佚失的這么干凈,一點(diǎn)也沒(méi)有保留下來(lái)?廖育群《重構秦漢醫學(xué)圖像》考證認為,“各種‘醫經(jīng)’的內容有可能被吸收到實(shí)際上是成書(shū)于其后的《素問(wèn)》、《靈樞》和《難經(jīng)》中”,廖氏考證的這個(gè)結論應是可信的。也就是說(shuō),扁鵲學(xué)派、白氏學(xué)派的這些書(shū)籍內容,有可能已經(jīng)融入了其后的《素問(wèn)》、《靈樞》和《難經(jīng)》這些著(zhù)作之中。

如以晉王叔和《脈經(jīng)·卷五》為例,本卷共五篇內容,其中有四篇是記載“扁鵲脈法”的。這些內容應該是王叔和當時(shí)所見(jiàn)到的另外傳本的有關(guān)扁鵲學(xué)派的內容。在對看《脈經(jīng)·卷五·扁鵲診諸反逆死脈要訣第五》與《素問(wèn)·大奇論》,則會(huì )發(fā)現其內容完全一樣,而且與《難經(jīng)·二十一難》亦有某些相似語(yǔ)句。這又說(shuō)明了什么呢?廖氏認為“只有一種可能,即今本《黃帝內經(jīng)》是在刪去扁鵲之名的基礎上,吸收了扁鵲著(zhù)作的內容”。

再如《脈經(jīng)·卷五·扁鵲陰陽(yáng)脈法第二》與《難經(jīng)·七難》所論三陰三陽(yáng)脈某些內容相合,《難經(jīng)·七難》“經(jīng)言”,疑指《扁鵲陰陽(yáng)脈法》。

“這也就是說(shuō),在王叔和著(zhù)書(shū)時(shí)還能見(jiàn)到扁鵲的脈學(xué)著(zhù)作,至少是可以從其他著(zhù)作中區別出哪些文字是來(lái)源于扁鵲。而根據《脈經(jīng)》的記載,反求于今本《黃帝內經(jīng)》,則發(fā)現《脈經(jīng)》中所載‘扁鵲脈學(xué)’的一些內容的確存在其中;同時(shí)也存在于《難經(jīng)》之中。那么,應該如何看待這些文獻記載間的源流關(guān)系呢?我以為完全可以排除王叔和從《素問(wèn)》、《靈樞》、《難經(jīng)》中截取某些文字而冠之以扁鵲之名、稱(chēng)其為‘扁鵲脈法’的可能。因為按照王叔和的治學(xué)方法與《脈經(jīng)》中的其他內容看,如果這些文字是取自《素問(wèn)》、《靈樞》、《難經(jīng)》這三部著(zhù)作,他一定會(huì )實(shí)事求是地標示其來(lái)源,而不會(huì )也不必弄虛作假稱(chēng)其為‘扁鵲脈法’。這也就是說(shuō),王叔和確實(shí)看到‘扁鵲脈法’的原始資料了,否則他不可能將這些已見(jiàn)于《素問(wèn)》、《靈樞》和《難經(jīng)》中的內容剔出,而明確指出其為‘扁鵲脈法’——因為在這些書(shū)中均已無(wú)扁鵲之名,所以即便王叔和想這樣做,亦根本無(wú)法辦到。因此只有一種可能,即今本《黃帝內經(jīng)》是在刪去扁鵲之名的基礎上,吸收了扁鵲著(zhù)作的內容?!保斡骸吨貥嬊貪h醫學(xué)圖像》)

梁繁榮、王毅主編《揭秘敝昔遺書(shū)與漆人》說(shuō):“東漢時(shí)有醫家中之杰出者,將各家中醫理論著(zhù)作匯為一集,名之曰《素問(wèn)》《九卷》,采用黃帝君臣問(wèn)答的體裁,以示其來(lái)源古老。所以,今本《黃帝內經(jīng)》固然包含有劉向父子寫(xiě)定之《黃帝內經(jīng)》的內容,同時(shí)也包含有扁鵲、白氏等各家的內容,只是我們僅依據今本《內經(jīng)》以難以分別孰為黃帝,孰為扁鵲,孰為白氏的內容了?!?/span>

因“白氏不詳何人,自來(lái)醫家罕見(jiàn)著(zhù)錄。其書(shū)大抵亦本《黃帝、扁鵲內、外經(jīng)》而申說(shuō)之”(姚振宗《師石山房從書(shū)·七略別錄佚文》),故西漢時(shí)期之醫學(xué)流派或指黃帝學(xué)派和扁鵲學(xué)派而言。

自唐王冰次注《黃帝素問(wèn)》以來(lái),今本《黃帝內經(jīng)》便被以后的歷代醫家奉為“至道之宗,奉生之始”,且黃帝、岐伯被尊為醫藥之鼻祖,岐黃之術(shù)成為中醫的代名詞,果真如此嗎?

司馬遷是一個(gè)偉大的史學(xué)家,在《史記》中將黃帝列為“五帝本紀”之首,且漢初多尊黃老之術(shù),卻給醫學(xué)家扁鵲(倉公)立傳?!澳腿藢の兜氖牵核抉R遷在述及醫學(xué)源流時(shí),卻不宗岐黃而宗扁鵲。司馬遷說(shuō):‘扁鵲言醫,為方者宗,守數精明,后世循序,弗能易也?!@就提出了一個(gè)問(wèn)題:這種看法,是司馬遷個(gè)人的一隅之見(jiàn),還是當是社會(huì )各界(包括醫界在內)的公論(或主導看法)呢?”(李伯聰《扁鵲和扁鵲學(xué)派研究》)可見(jiàn)當時(shí)司馬遷并不認同黃帝是方技醫學(xué)之鼻祖。

李伯聰《扁鵲和扁鵲學(xué)派研究》考證認為,“扁鵲是和趙簡(jiǎn)子同時(shí)代的人物,扁鵲的最大貢獻,是他開(kāi)創(chuàng )了中醫史上的第一個(gè)醫學(xué)學(xué)派。中醫史上的第一個(gè)學(xué)派,不是黃帝學(xué)派,而是扁鵲學(xué)派;扁鵲學(xué)派是戰國、秦漢時(shí)期在社會(huì )上影響最大、享譽(yù)最高的學(xué)派;戰國、秦漢時(shí)期,存在著(zhù)不同的醫學(xué)流派,并且各學(xué)派之間進(jìn)行了學(xué)術(shù)爭鳴。扁鵲學(xué)派有本學(xué)派的醫經(jīng)和經(jīng)方,今傳之《難經(jīng)》、《中藏經(jīng)》,不是發(fā)揮《黃帝內經(jīng)》奧旨之作,而是扁鵲學(xué)派的著(zhù)作。漢代的著(zhù)名醫家倉公、華佗,都是扁鵲學(xué)派的學(xué)者;兩漢、六朝時(shí)期,還有其他一些著(zhù)名醫家,其中有些人也有很大可能屬于扁鵲學(xué)派”。李伯聰教授又說(shuō):“在中醫史上,扁鵲學(xué)派和黃帝學(xué)派的地位和影響,經(jīng)歷了‘戲劇性’的盛衰劇變。戰國、秦漢時(shí)期,扁鵲學(xué)派占壓倒優(yōu)勢;魏晉南北朝時(shí)期,扁鵲學(xué)派和黃帝學(xué)派‘旗鼓相當’;隋唐之后,扁鵲學(xué)派的地位和影響一落千丈,黃帝學(xué)派逐漸‘一統醫壇’?!保ā侗怡o和扁鵲學(xué)派研究》)

趙洪鈞《內經(jīng)時(shí)代》說(shuō):“《內經(jīng)》的體系是天人相應,《內經(jīng)》的方法是比類(lèi)取象,《內經(jīng)》以陰陽(yáng)五行說(shuō)為最高理論?!彪m如此,“《靈樞》、《素問(wèn)》并不存在統一的、貫徹全書(shū)的理論核心。不過(guò)是由一些不同觀(guān)點(diǎn)、不同派別的不同著(zhù)作,在某一歷史時(shí)期,由某人或某些人加以改編、匯聚而成”,“今本《黃帝內經(jīng)》極有可能是在博采《漢書(shū)·藝文志》所著(zhù)錄的各種醫經(jīng)著(zhù)作基礎上成書(shū)的。這不僅可以解釋今本《黃帝內經(jīng)》篇幅大增的內容來(lái)源,而且可以解釋其內容前后矛盾、不統一等現象的成因?!保斡骸吨貥嬊貪h醫學(xué)圖像》)從今本《內經(jīng)》理論體系的具體內容,再與《難經(jīng)》比對,則會(huì )發(fā)現它們之間矛盾之處舉不勝舉,相互抵隨處可見(jiàn),這不正是不同醫學(xué)流派、學(xué)術(shù)爭鳴的真實(shí)寫(xiě)照嗎?

綜上所述,《漢志·方技略》醫經(jīng)七家之內容,有可能已經(jīng)融入其后的《素問(wèn)》、《靈樞》和《難經(jīng)》這些經(jīng)典著(zhù)作之中了。

3、附:《黃帝內經(jīng)》成書(shū)年代各家工具書(shū)權威解說(shuō)

中醫大型權威性工具書(shū)《中醫大辭典》(李經(jīng)緯、鄧鐵濤等主編。人民衛生出版社,1995年)在《黃帝內經(jīng)》條下解釋說(shuō):“醫經(jīng)名著(zhù)。簡(jiǎn)稱(chēng)《內經(jīng)》。以黃帝、岐伯等問(wèn)答的形式寫(xiě)成。是我國現存最早的一部醫著(zhù),成書(shū)約在戰國時(shí)期。原書(shū)18卷,即《素問(wèn)》和《針經(jīng)》(唐以后的傳本改稱(chēng)《靈樞》)各9卷?!?/span>

收集中醫學(xué)及其有關(guān)辭條5萬(wàn)余條的當代大型中醫工具書(shū)《中醫辭?!ぶ袃浴?/b>說(shuō):“醫經(jīng)著(zhù)作。簡(jiǎn)稱(chēng)《內經(jīng)》。原書(shū)18卷,即《素問(wèn)》和《針經(jīng)》(唐以后的傳本改稱(chēng)《靈樞》)各9卷。本書(shū)是以黃帝、歧伯等人問(wèn)答的形式寫(xiě)成,為現存的早期中醫經(jīng)典著(zhù)作之一?!秲冉?jīng)》并非成自少數人之手,也不是成書(shū)于某一時(shí)代,它是在長(cháng)時(shí)間的流傳過(guò)程中,經(jīng)過(guò)眾多醫家之手編撰而成。關(guān)于其基本成書(shū)的年代,目前還有爭議,大致有成書(shū)于戰國時(shí)期、戰國末期至秦漢之際、西漢前期等多種說(shuō)法。但可以認為,該書(shū)的主要部分已形成于戰國時(shí)期,但在它傳抄流布過(guò)程中,也摻入了一些后人補撰的內容,并出現了多種不同傳本?!保?/span>袁鐘,圖婭,彭澤邦等主編.中國醫藥科技出版社,1999:1242

最新版本的中醫大型權威性工具書(shū)《中國大百科全書(shū)·中醫》(傅世垣主編。中國大百科全書(shū)出版社,2000年)在《內經(jīng)》條下解釋說(shuō):“中醫學(xué)奠基之作,現存最早的中醫理論經(jīng)典之作。全稱(chēng)《黃帝內經(jīng)》。共18卷,162篇。由《素問(wèn)》與《靈樞》(各9卷)組成?!饵S帝內經(jīng)》之書(shū)名,最早見(jiàn)于劉向《七略》和班固《漢書(shū)·藝文志》。這是一部托名黃帝的著(zhù)作,撰者已難以稽考。明代醫學(xué)家呂復認為此書(shū)‘觀(guān)其意旨,殆非一時(shí)之言;及其撰述,亦非一人之手’。這個(gè)見(jiàn)解為后世醫家所廣泛認可。著(zhù)述年代則有幾種說(shuō)法,但多數學(xué)者認為,此書(shū)的基本內容成于戰國后期;迄于漢代,陸續有所補訂?!?/span>

而當代醫學(xué)通史類(lèi)專(zhuān)著(zhù)《中國醫學(xué)通史·古代卷》(李經(jīng)緯、林昭庚主編。人民衛生出版社,2000年)是將《黃帝內經(jīng)》列為“春秋戰國時(shí)期的醫學(xué)”編排的。該書(shū)在《黃帝內經(jīng)》一書(shū)的介紹中說(shuō):“《黃帝內經(jīng)》簡(jiǎn)稱(chēng)《內經(jīng)》,是托名黃帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾區、伯高等論醫之書(shū)?!饵S帝內經(jīng)》包括《靈樞》和《素問(wèn)》兩部分。各九卷81篇,共80余萬(wàn)言?!饵S帝內經(jīng)》初見(jiàn)于班固《漢書(shū)·藝文志》,作《黃帝內經(jīng)》18卷,班固作《藝文志》,以劉歆《七略》為藍本,《七略》又以劉向《別錄》為依據?!饵S帝內經(jīng)》的著(zhù)作時(shí)代,至今尚無(wú)定論。從其內容看,非一人一時(shí)之作,但一般認為其主要內容是反映戰國時(shí)期醫學(xué)理論水平的?;径ǜ鍟r(shí)期應不晚于戰國時(shí)期。當然,其中有些內容可能出于秦漢及六朝人之手?!?/span>

金棟按:上述工具書(shū)解釋欠妥,有修改之必要。這是因為《漢書(shū)·藝文志》所載“《黃帝內經(jīng)》十八卷”不是今本《黃帝內經(jīng)》(《素問(wèn)》《靈樞》)。

 

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