糖尿病患者選擇什么降糖藥物最好呢？這是每個(gè)新糖友所要面臨的問(wèn)題。專(zhuān)家建議:將二甲雙胍列入2型糖尿病患者的第一步治療中,即在生活方式干預的同時(shí)接受二甲雙胍治療。這也就意味著(zhù),除非患者有禁忌證,否則一旦確診均應接受二甲雙胍治療。
肥胖可導致胰島素抵抗,而胰島素抵抗既是2型糖尿病的主要病理機制,又是導致多種代謝紊亂(如糖代謝紊亂、脂代謝紊亂、肥胖等)以及心血管并發(fā)癥的罪魁禍首。據統計,大約3／4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥(如冠心病、腦卒中等)。
盡管目前口服降糖藥物種類(lèi)很多,但都有這樣或那樣的不足。近年來(lái),醫學(xué)界逐漸認識到二甲雙胍在糖尿病治療方面具有獨特的綜合優(yōu)勢。
首先,二甲雙胍的降糖作用不是靠刺激胰島素分泌,而是通過(guò)改善胰島素抵抗,增加機體對葡萄糖的利用、抑制肝糖元的產(chǎn)生來(lái)完成的。它不會(huì )加重胰島B細胞的負擔,也不會(huì )導致高胰島素血癥;
其次,二甲雙胍的降糖效果非常理想;
第三,與其他降糖藥物相比,二甲雙胍在降糖的同時(shí)可有效控制體重;
第四,具有心血管保護作用,二甲雙胍是目前惟一有證據表明可以降低2型糖尿病患者心血管并發(fā)癥的降糖藥物,有研究證明,二甲雙胍除了能降低42％的糖尿病相關(guān)死亡外,還可降低39％的心肌梗死風(fēng)險和41％的腦卒中風(fēng)險;
第五,二甲雙胍價(jià)格低廉,具有良好的性?xún)r(jià)比。
二甲雙胍除了降糖以外,還可以減輕體重,全面控制各種代謝異常,這種“多面手”的功效,是其他口服降糖藥,甚至胰島素所不可比擬的。也正因為如此,二甲雙胍當仁不讓地成了口服降糖藥大軍的排頭兵。
許多人在得知患糖尿病后，有的亂吃藥，相信街頭小販可以治愈糖尿病的“神藥”；有的不吃藥，認為是藥三分毒。治療糖尿病除了需要加強鍛煉和飲食控制外,還必須配合規范的藥物治療,如果確診為2型糖尿病,患者應遵從醫囑并盡早接受二甲雙胍等藥物治療。
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