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糖尿病血脂控制在什么范圍內可以不吃藥?

糖尿病、血脂異常與飲食有很大的關(guān)系,高糖飲食會(huì )加重糖尿病,吃油脂多的食物會(huì )加重血脂問(wèn)題。但實(shí)際上糖尿病、血脂異常與遺傳的關(guān)系更加密切,與家族遺傳有關(guān),特別是II型糖尿病。

通過(guò)正規的飲食搭配和運動(dòng),在一定程度上可以延緩糖尿病和血脂異常的進(jìn)程。如果在檢查中發(fā)現患有糖尿病,但是空腹血糖值并不高,比如在7.1mmol/L、7.2mmol/L(空腹血糖正常值為3.9~6.1mmol/L)時(shí),不會(huì )一開(kāi)始就給患者用藥,一般建議患者先通過(guò)嚴格的飲食控制和運動(dòng)鍛煉來(lái)降低血糖,定期觀(guān)察他的血糖指標,如果效果不好才會(huì )用藥。血脂異常同理。

雖然調控血糖在一定程度上能改善血脂,但要達到理想水平,還需調脂藥干預治療。所以,糖尿病與脂代謝的治療狀況目前已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標準。

并不是所有患者都要服用降脂藥治療,如果只是輕微的血脂升高,通過(guò)合理的運動(dòng)就可以降血脂。關(guān)于糖尿病患者的血脂指標,要分為兩種情況:

第一,是沒(méi)有心血管疾病的患者,這些患者的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平控制在2.6 mmol/L以下就可以了,達到這個(gè)標準就不需要降脂治療;

第二,是有冠心病等心血管疾病的患者,對于這類(lèi)患者的降脂治療比較嚴格,需要把低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降到1.8 mmol/L以?xún)?。大型的流行病學(xué)調查顯示,小而密的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是導致心血管疾病的獨立危險因素。

對于不同的患者,控制血脂的標準不一樣,但并不是越低越好,控制在的正常范圍就可以了。

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