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高血糖

基本概述
　　當空腹（8小時(shí)內無(wú)糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，稱(chēng)為高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖高于正常范圍7.8mmol/L，也可以稱(chēng)為高血糖，高血糖不是一種疾病的診斷，只是一種血糖監測結果的判定，血糖監測是一時(shí)性的結果，高血糖不完全等于糖尿病。

導致高血糖的原因
高血糖的原因一：偶然的高血糖。血糖檢查前如果食用大量的甜食，當然會(huì )出現血糖高的結果。所以檢查出是高血糖，不要過(guò)于擔心。間隔一段時(shí)間后，再次檢查看看血糖結果。 　　
高血糖的原因二：飲食不合理導致的高血糖?，F在的年輕人大部分都很喜歡肯德基一類(lèi)的快餐，不喜蔬菜和水果，長(cháng)久的飲食習慣可能導致血糖偏高。雖然平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，但是長(cháng)期的血糖偏高，必然會(huì )對身體造成危害。 　　
高血糖的原因三：其他疾病引起的高血糖。冠心病等與高血糖有著(zhù)緊密的聯(lián)系。所以一旦確診是高血糖，應該盡量清楚是什么原因引起的高血糖，這樣才能對癥治療，才能做好預防和治療高血糖的工作。 　　
高血糖的原因四：在排除了以上的引起高血糖的誘因之后，那么高血糖就極有可能是糖尿病的早期癥狀。目前糖尿病患病人群已經(jīng)越來(lái)越年輕，甚至出現兒童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治療。

癥狀
      血糖升高，尿糖增多，可引發(fā)滲透性利尿，從而引起多尿的癥狀；血糖升高、大量水分丟失，血滲透壓也會(huì )相應升高，高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的癥狀；由于胰島素相對或絕對的缺乏，導致體內葡萄糖不能被利用，蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕；為了補償損失的糖分，維持機體活動(dòng)，需要多進(jìn)食；這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導致了惡性循環(huán)。因此，在這種情況下，以少吃為好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解，病人的食欲突然降低，此時(shí)應注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。
（1）尿多，皮膚乾燥，脫水 　　
（2）極度口渴 　　
（3）惡心，嘔吐，腹部不適 　　
（4）厭食，體重減輕，虛弱無(wú)力 　　
（5）心跳快速，呼吸緩而深 　　
（6）血糖測試值升高 　　
（7）尿糖測試呈陽(yáng)性反應。 　　

     “三多一少”是糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而，我們發(fā)現目前臨床上有相當一部分糖尿病病人，因為沒(méi)有典型的“三多一少”癥狀而延誤了病情。 　
    　有些2型糖尿病病人沒(méi)有明顯的“三多一少”癥狀，這是由于病人的腎糖閾增高所致。正常情況下葡萄糖在腎臟內全部被重吸收，尿中無(wú)糖排出；若血糖輕度升高，腎小管的重吸收值會(huì )相應增加；但當血糖升高到一定水平，超出了腎小管的最大重吸收范圍，則部分葡萄糖將從尿中排出，從而形成糖尿。這個(gè)血糖臨界值即為腎糖閾，正常值為8.8～9.9毫摩爾/升（mmol/L）。腎臟病及其他一些泌尿系統疾病都會(huì )對其產(chǎn)生不同程度的影響，而且多數老齡患者的腎糖閾也會(huì )相應增高。腎糖閾增高后，病人即使血糖很高也不會(huì )有糖尿。沒(méi)有糖尿，就不會(huì )引發(fā)滲透性利尿，因此可沒(méi)有多尿癥狀；沒(méi)有丟失大量水分，血漿滲透壓就變化較輕，對下丘腦中樞的刺激也相應減輕，因此可沒(méi)有口渴、多飲癥狀；沒(méi)有糖尿，就不會(huì )損失大量糖分，因此可沒(méi)有明顯的饑餓感，多食癥狀減輕；沒(méi)有糖尿，機體的營(yíng)養成分丟失減少，因此體重減輕的程度也可相應減輕。由此，這些糖尿病病人可以最終不出現“三多一少”的癥狀。

病因病理
（1）、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠 　　
（2）、運動(dòng)量明顯減少，胰島素不能有效發(fā)揮作用 　　
（3）、攝食過(guò)多甜食或含糖飲料 　　
（4）、過(guò)度肥胖 　　
（5）、情緒或精神上的壓力過(guò)重 　　
（6）、低血糖后出現反跳性高血糖被稱(chēng)為SOMOGYI現象 　　
（7）、飲酒可導致低血糖，也可導致高血糖 　　
（8）、服用某些藥物，如強的松、地塞米松等會(huì )引起高血糖的藥；又如服用了某些止咳糖漿 　　
（9）、在生病或其它應急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。

昏迷的急救
低血糖昏迷
　　糖尿病患者由于治療用藥不夠，或是還患有其他疾病，這樣使血糖急劇增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一種是由于胰島素注射過(guò)量或又加上沒(méi)有吃飯，這樣使血糖過(guò)低而發(fā)生的昏迷，叫低血糖昏迷。
高血糖患者急救措施
　　在急救時(shí)，如果錯誤地讓高血糖患者喝糖水，等于火上澆油。此時(shí)能認真作到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。高血糖時(shí)，病人非?？诳?，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時(shí)，皮膚潮濕，呼吸無(wú)特殊氣味。上述這些方法僅供區別高血糖和低血糖時(shí)參考。
糖尿病患者急救措施
　　如果糖尿病人突然意識喪失的話(huà)，在一定條件下，保證病人不要在寒冷的地方將病人的衣服解開(kāi)，家人應立即將病人的衣服解開(kāi)，并讓病人成昏睡體位，保證呼吸道暢通。在救護車(chē)到來(lái)之前最好不作其他處置。
低血糖昏迷急救措施
　　急救低血糖昏迷的有效辦法是讓病人喝糖水。而對于高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如果家人能區分兩種昏迷的話(huà)，那就可以進(jìn)行適當的處理。

高血脂與高血糖的關(guān)系
　　很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱(chēng)為姐妹病，并認為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據統計大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。

危害
       正常情況下，人體能夠通過(guò)激素調節和神經(jīng)調節這兩大調節系統確保血糖的來(lái)源與去路保持平衡，使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下，兩大調節功能發(fā)生紊亂，就會(huì )出現血糖水平的升高。那么，高血糖究竟有哪些危害呢？ 　　
高血糖的危害短時(shí)間、一次性的高血糖對人體無(wú)嚴重損害。比如在應激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí)，可出現短暫的高血糖；一次進(jìn)食大量的糖類(lèi)，也可出現短暫高血糖；隨后，血糖水平逐漸恢復正常。然而長(cháng)期的高血糖會(huì )使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變，導致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等?？刂聘哐莿菰诒匦?。 　　人類(lèi)的健康生活，與外環(huán)境(如空氣、水源)和內環(huán)境(如血液、組織液)的穩定密切相關(guān)。血糖過(guò)高正是破壞了人體的內環(huán)境，引起一系列生化病理改變，影響了各個(gè)臟器的功能。由此可見(jiàn)，糖友應當在醫生的指導下，積極主動(dòng)地將血糖穩定在正常水平，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

預防保健
一般原則
（1）不可任意停藥。 　　
（2）按醫護人員及營(yíng)養師的指示進(jìn)食。 　　
（3）平日要注意血糖的控制，常檢查血糖值。 　　
（4）盡量避免出入公共場(chǎng)所，以防感染。 　　
（5）如有惡心，嘔吐或發(fā)燒時(shí)，不可任意停藥，應立即求醫診治。 　　
（6）找出高血糖發(fā)生之原因，避免下次再發(fā)生。 　　
（7）注意保暖。 　　
（8）多攝取水份。 　　
（9）立即就醫。
高血糖的飲食注意事項
1． 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無(wú)機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。 　　
2． 血糖高患者的蛋白質(zhì)來(lái)源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類(lèi)等。 　　
3． 在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著(zhù)吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 　　
4． 禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。 　　
5． 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類(lèi)攝入。 　　
6． 蛋黃和動(dòng)物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。 　　
7． 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。 　　
8． 酒類(lèi)，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養素含量很少，故不飲為宜。 　　
9． 血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點(diǎn)，市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無(wú)任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。 　　
10．對于胰島素依賴(lài)型的患者，同樣需要在醫生和營(yíng)養師的指導下嚴格執行飲食控制，對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動(dòng)物內臟、蛋黃、魚(yú)子等，嚴格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預防動(dòng)脈粥樣硬化不利。 　　
11．對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應根據病情注意少鹽，無(wú)鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應不宜過(guò)高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 　　
12．忌甜食，炸食品及瓜子、花生，動(dòng)物內臟。 　　
13．免高糖食物，如各種糖果、甜食。 　　
14．免脂肪的攝入，除限制動(dòng)物脂肪外，每日烹調油在20克以下。 　　
15．免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。 　　
16．免含膽固醇高的食品，如動(dòng)物內臟。 　　
17．多吃高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。 　　
18．定量進(jìn)餐，可以少量多餐。 　
19．蛋白質(zhì)的攝入，可以基本和正常人一樣，1.2克/公斤體重，但不要過(guò)多。 　　
20．多飲水。在血糖控制好的情況下，可以在兩餐中間吃少量水果，并且減少相應主食攝入量。
降血糖的食物一覽
1.苦瓜 　　  苦瓜味極苦，性寒，有清熱解暑、清肝明目、解毒的功能?，F代醫學(xué)研究發(fā)現，苦瓜含苦瓜甙、5—羥色胺、谷氨酸、丙氨酸及維生素B1等成分?？喙系拇痔崛∥镉蓄?lèi)似胰島素的作用，能降低血糖，對糖尿病有良好的防治作用。 　　
2.洋蔥 　　  味甘、辛，性微溫，與蔥、蒜性味相近，具有健胃、增進(jìn)食欲、行氣寬中的功效，與大蒜一起食用有降糖效果。經(jīng)常食用洋蔥，既可充饑，又能降糖治病。 　　
3.麥麩 　　  味甘，性平、偏涼，除充饑、補充營(yíng)養外，尚可養心安神。麩小麥可益氣、除熱、止汗；麥麩調中、清熱、止虛汗，可根據病情所需而選用。用麥麩、面粉按6：4的比例，拌和雞蛋，做成糕餅，可作為糖尿病病人正餐或加餐食品。 　　
4.魔芋 　　 魔芋是一種低熱能、高纖維素食物。因其分子量大，粘性高，在腸道內排泄緩慢，能延緩葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖對降低糖尿病患者的血糖有較好的效果。又因為它吸水性強，含熱能低，既能增加飽腹感，減輕饑餓感，又能減輕體重，所以是糖尿病患者的理想食品。 　　
5.豬胰 　　 性平，焙干研成粉末，長(cháng)期服用對降血糖和維持血糖穩定有明顯療效。 　　
6.南瓜 　　 味甘，性溫，有補中益氣、消炎止痛的功能?，F代研究發(fā)現，南瓜能促進(jìn)胰島素的分泌。 　　
7.紫菜 　　 紫菜含有豐富的紫菜多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、胡蘿卜素、維生素等，其中的紫菜多糖能顯著(zhù)降低空腹血糖。糖尿病患者可于飯前食用紫菜，以降低血糖。 　　
8.黑木耳 　 含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì)，其中木耳多糖有降糖效果，動(dòng)物實(shí)驗表明，木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。黑木耳可炒菜或燉湯，也可作配料。 　　
      除了上述食物之外，還有很多食物有降血糖的作用。比如：胡蘿卜、大蒜、山藥等都對降血糖有很大作用。 　　芹菜 　　甘寒。能除心下煩熱，散節氣，下瘀血。有降血糖降血脂降血壓作用。糖尿病合并高血壓的病人可以長(cháng)期食用。 　　
9.藕             味甘，性寒。歸心脾胃經(jīng)。生用具有清熱解渴涼血止血散瘀醒酒之功效;熟用具有健脾養胃滋陰補血生肌止瀉之功效。適用于多飲仍煩渴不止饑餓形體消瘦型糖尿病，兼有吐血衄血及熱淋者尤為適宜。 　　
10.萊菔(蘿卜) 味辛甘，性溫。歸肺胃經(jīng)。具有消積滯化痰熱下氣寬中解毒之功效，適用于食積脹滿(mǎn)型糖尿病。 　　
11.韭菜        味辛，性溫。入肝胃腎經(jīng)。具有理中行氣散血解毒之功效，適用于高血脂冠心病糖尿病患者。 　　
12.山藥        能有效改善高血糖，山藥中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹腸內的其他食物，使糖分被緩慢地吸收。這一作用能抑制飯后血糖急劇上升，同時(shí)也可以避免胰島素分泌過(guò)剩，使血糖得到較好調控。 　　
13.肉桂        性味辛溫，具有補元陽(yáng)暖脾胃的作用。美國科學(xué)家研究發(fā)現，肉桂可使血中胰島素水平升高，對糖尿病患者有輔助治療作用。建議在烹調時(shí)加入1～3克肉桂末，但肉桂辛熱，不適宜陰虛型糖尿病患者。 　　
14.銀耳        性味甘平，具有滋陰調燥生津養胃的作用，不僅營(yíng)養豐富，而且有較高的藥用價(jià)值，被人們譽(yù)為"菌中明珠"。銀耳熱能較低，又含有豐富的食物纖維，糖尿病患者食之有延緩血糖上升的作用。近年來(lái)有研究報道，銀耳中含有較多的銀耳多糖，它對胰島素降糖活性有影響。

血糖自我監測
　　關(guān)于血糖監測，相信大家是既熟悉又迷茫?！笆煜ぁ笔且驗檠潜O測伴隨著(zhù)糖友的病程，而“迷?！笔且驗榇蠖鄶等藳](méi)有掌握血糖監測的訣竅。血糖監測作為糖尿病治療的五大原則之一，由于受年齡、病情、順從性等因素的影響，糖尿病病人往往很難堅持定期到醫院進(jìn)行血糖監測，可以在家進(jìn)行自我血糖監測(SBMG)，它的好處在于能夠準確地反映身體內的實(shí)際血糖水平，更好地了解病情，及時(shí)調整治療。 　
   　血糖儀可以讓我們隨時(shí)監測血糖，把握自身的微小變化，根據血糖水平隨時(shí)調整生活的節奏、飲食的種類(lèi)，了解各種治療的效果，以擺脫糖尿病的困擾，強化控制血糖達標，避免并發(fā)癥的發(fā)生。如何科學(xué)地監測血糖，成為糖尿病患者必須關(guān)注的熱點(diǎn)。 　
   　關(guān)于血糖監測，相信大家是既熟悉又迷茫?！笆煜ぁ笔且驗檠潜O測伴隨著(zhù)糖友的病程，而“迷?！笔且驗榇蠖鄶等藳](méi)有掌握血糖監測的訣竅。
1、工欲善其事，必先利其器
　　血糖儀的準確性也是您需要考慮的重要因素，檢測血糖儀的準確性可以采取用血糖儀測量您的毛細血管血糖(指尖血)，同時(shí)抽取靜脈血用生化儀測定靜脈血糖，兩種方法的血糖結果應該接近，誤差應小于15%。血糖試條是影響血糖儀準確性的關(guān)鍵因素，有的血糖試條采用瓶裝，試條瓶打開(kāi)后試條必須在3~4個(gè)月內使用完，有的血糖試條采用單片鋁箔包裝，不易受潮，有效期長(cháng)達一年。
　　所有的血糖儀均需要適當的保養，有的血糖儀需要更多的清潔和維護，需要更換專(zhuān)用電池，這也是購買(mǎi)儀器時(shí)需要考慮的內容。 　
   　購買(mǎi)血糖儀，貴的并一定是最好的;最適合您使用的，才是最好的血糖儀。擁有適合您的血糖儀，就為科學(xué)監測血糖奠定了基礎。
2、選好“時(shí)辰”，測對血糖
　　好的血糖控制應該是把全天的血糖值控制在可接受的范圍內。因此，血糖監測的時(shí)間應包括空腹血糖，三餐前血糖，餐后2小時(shí)血糖，睡前血糖，隨機血糖，必要時(shí)加測凌晨1～3點(diǎn)時(shí)的血糖等。
　　同時(shí)，對于不同病情的糖尿病患者，所選擇的時(shí)間點(diǎn)也有所側重，例如新診斷的患者往往需要規律監測一段時(shí)間的血糖，從而指導治療，一般每天應堅持測4-7次。血糖控制相對穩定時(shí)，每月監測2～4次;血糖控制未達標者，每周不同時(shí)間監測空腹、餐后血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法，運動(dòng)前后，旅行時(shí)，調整胰島素劑量或次數，有低血糖癥狀時(shí)，懷孕或打算懷孕時(shí)要增加監測次數。 　
  　“糖友”在測血糖的時(shí)候不能光測“手指血糖”，還要測“糖化血紅蛋白”，這樣才能反映最近三個(gè)月來(lái)的平均血糖水平，這更有利于醫生判斷病情?！笆种秆恰焙汀疤腔t蛋白”就好比一個(gè)班級的兩個(gè)成績(jì)，“手指血糖”反映了一次考試的成績(jì)，而“糖化血紅蛋白”反映的是3個(gè)月來(lái)這個(gè)班級的平均成績(jì)。
編輯本段血糖值的換算
　　血糖值表示法有兩種單位,一種是毫克/分升（mg/dl），為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L),為新制單位?，F雖提倡用新制單位，但舊制單位仍在一定范圍使用.所以,知道二者之間如何轉換就很必要了。兩種單位的換算公式為：mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl.比如:120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數值時(shí)，需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數值時(shí)，需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl.
編輯本段治療方法
　　方法一：積極治療高血糖，糾正糖代謝紊亂，增強機體抵抗力，可以減少感染的發(fā)生。注意個(gè)人和環(huán)境衛生，婦女尤應注意外陰的清潔衛生，及時(shí)發(fā)現和治療局部損傷和感染。
      方法二：嚴格控制血糖。早期有效地控制感染。嚴格控制血糖可減少感染的發(fā)生率?？刂蒲?、糾正酸中毒有利于感染的控制和消除。感染時(shí)除胰島素用時(shí)加大外，口服降糖藥的病人應改用胰島素，感染控制后再改回口服藥。對高血糖患者感染應予以足夠的認識和處理。
　　抗生素的應用要足量、有效。療程相對非糖尿病患者長(cháng)一些，最好在藥敏試驗的基礎上選用抗生素。一般采取靜脈給藥、聯(lián)合用藥、長(cháng)期用藥者需要警惕真菌感染。
　　方法三：高血糖患者飲食要十分注意。主食要以米、面為主，另外要注意多吃粗糧。粗糧中既含有豐富的維生素和無(wú)機鹽，又含有較多的粗纖維，能有效地防止血糖吸收過(guò)快，還有降低膽固醇、預防動(dòng)脈硬化及防治便秘的作用。
編輯本段酒精可降低血糖的機制
　　人們都知道飲用酒精類(lèi)飲料可以降低糖尿病患者的血糖水平，新發(fā)現表明，酒精產(chǎn)生了“大規模的胰腺血液重新分流”。具體來(lái)說(shuō)，酒精似乎將更多的血液送往了胰腺中叫做“胰島”的區域。胰島里含有一些細胞，其主要功能是產(chǎn)生胰島素，而胰島素是降低體內血糖水平的重要激素。注射酒精還導致胰島素的分泌增加，最終使葡萄糖水平降低。
編輯本段高血糖引起微血管病變
　　高血糖可引起微血管病變，使患者的微循環(huán)有不同程度的異常。隨著(zhù)病程的延長(cháng)和治療不及時(shí)會(huì )促使微血管病變的加重和發(fā)展，使患者致盲、致殘。微血管病變主要表現在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾，使患者身受病痛折磨。
　　高血糖還會(huì )引起大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦基底動(dòng)脈、腎動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化。其中，動(dòng)脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。
　　出現高血糖可以服用中藥，部分中藥對身體無(wú)傷害，可以改善血糖的波動(dòng)，修復胰島的功能?？稍卺t生指導下適當服用。
編輯本段高血糖吃什么
1、蜂王漿：蜂王漿具有降低血糖的效果。此作用主要因其含有的胰島素樣肽類(lèi)推理得來(lái)，胰島素樣肽類(lèi)是降低血糖的特效藥物。購買(mǎi)蜂王漿最好到蜂場(chǎng)直接購買(mǎi)，市面上的一般都經(jīng)過(guò)加工，長(cháng)期服用都沒(méi)有效果。 　　
2． 主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無(wú)機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。 　　
3． 血糖高患者的蛋白質(zhì)來(lái)源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類(lèi)等。 　　
4． 在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著(zhù)吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 　　
5． 禁用食物有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。 　　
6． 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類(lèi)攝入。 　　
7． 蛋黃和動(dòng)物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。 　　
8． 水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。 　　
9． 酒類(lèi)，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養素含量很少，故不飲為宜 　
   　高血脂吃西藥副作用大　目前降脂西藥種類(lèi)主要有他汀類(lèi)、貝特類(lèi)、阿司匹林等。這些藥物都有副作用，長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物，會(huì )導致肝臟轉氨酶升高，肝臟功能損傷等副作用；部分貝特類(lèi)藥物會(huì )導致膽結石及消化道不良反應；長(cháng)期服用阿司匹林，會(huì )成癮，產(chǎn)生耐藥性，對胃腸、肝腎造成不同程度損傷。 　　      高血脂選擇用藥一定要慎重　藥物是把雙刃劍，吃藥的時(shí)候又會(huì )傷害肝，很多人通過(guò)藥物治療達不到良好效果就是因為藥物對肝臟的傷害。肝損傷后使藥物在肝內代謝減慢，作用延長(cháng)，繼而發(fā)生藥物蓄積，導致惡性循環(huán)。因此，應在醫生指導下正確選用，切不可濫用。
　　高血脂長(cháng)期吃藥，積重難返，糟錢(qián)又傷身　治療高血脂藥物價(jià)格雖不貴，但天天吃，一年累計下來(lái)也是成千上萬(wàn)，再殷實(shí)的家庭也經(jīng)不住常年累月的這樣糟，更何況，常年吃藥，身體產(chǎn)生抗藥性，藥大把大把的吃，血脂卻不一定會(huì )調理好，反而增加腸胃及肝臟負擔，引起各種消化系統及肝功能疾病，真是吃藥降血脂糟錢(qián)又傷身。

高血壓
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。它是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現相應的后果。 　　

按照世界衛生組織(Who)建議使用的血壓標準是：
凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(18.6kPa)，
舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。
亦即收縮壓在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之間，
舒張壓在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之間，為臨界高血壓。

      高血壓是最常見(jiàn)的心血管病，是全球范圍內的重大公共衛生問(wèn)題。2004年的中國居民營(yíng)養與健康現狀調查結果顯示，我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數超過(guò)1.6億。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數增加約7 000多萬(wàn)人。 　　
     1998年，我國腦血管病居城市居民死亡原因的第二位，在農村居首位。全國每年死亡超過(guò)100萬(wàn)，存活的患者約500萬(wàn)～600萬(wàn)，其中75%以上留有不同程度的殘疾，給個(gè)人、家庭和社會(huì )造成了沉重的負擔。而腦卒中的主要危險因素是高血壓。同時(shí)，血壓升高還是多種疾病的導火索，會(huì )使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風(fēng)險增高。由于部分高血壓患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，高血壓又被稱(chēng)為人類(lèi)健康的“無(wú)形殺手”。因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時(shí)治療有極其重要的意義。
　　
根據血壓升高的不同，高血壓分為2級： 　　
1級高血壓 收縮壓》140毫米；舒張壓》90毫米，此級病情較輕。 　　
2級高血壓 收縮壓》160毫米；舒張壓》100毫米，此級病情較重。

      高血壓發(fā)病的原因很多，可分為遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。 中醫學(xué)認為，高血壓病是由于機體陰陽(yáng)平衡失調產(chǎn)生的結果。陰虛為本，陽(yáng)亢為標，病變與五臟有關(guān)， 最主要涉及心、肝、腎，在標為肝，在本為腎，臨床表現以肝腎陰虛或肝陽(yáng)上亢為主要癥狀，以陰損于前，陽(yáng)亢于后為主要特點(diǎn)，到了病程后期，發(fā)展為陰陽(yáng)兩虛。所以在人體五臟六腑在腳上都有相應的投影，腳部是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn)，又是足三陽(yáng)經(jīng)的終止點(diǎn)，踝關(guān)節以下就有六十多個(gè)穴位。調理臟腑功能，恢復陰陽(yáng)平衡，是中醫治療高血壓的基本原則。

高血壓形成原理簡(jiǎn)述　　
      首先，我們先拋棄任何病理性及并發(fā)癥因素，我們從物理學(xué)角度來(lái)看高血壓，根據流體力學(xué)的原理及壓縮動(dòng)力學(xué)原理，我把心臟和血管及毛細血管比喻成密封的壓力循環(huán)系統，就是說(shuō)人體是一臺機器，心臟和血管就是潤滑系統。中醫認為高血壓形成原理是：血管內皮組織代謝不穩定、交感和副交感神經(jīng)系統混亂造成血壓的升高。 　　
1、從最常見(jiàn)的肥胖者高血壓說(shuō)起，大胖脂肪過(guò)多，對血管造成一定的擠壓，當管道被擠壓以后，動(dòng)力源需要加大動(dòng)力才可能使原來(lái)的循環(huán)達到流通，動(dòng)力源動(dòng)力加大，管道壓力也會(huì )隨之加大，就形成了高壓。 　　
2、內部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陳代謝，排出不夠徹底，在管道內部形成污垢，對管道造成一定的堵塞，會(huì )使壓力升高。 　
3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的話(huà)，會(huì )造成高壓。 　　
4、疾病性毛細血管堵塞和外傷性毛細血管堵塞，也是其中的因素之一。 　　
5、機體病變性引起的，一部分高血糖患者，是因為消化系統太過(guò)亢奮，在腸胃方面有病變，在腸胃機體方面就會(huì )形成一定的血液循環(huán)堵塞，也會(huì )造成高壓。 　　
6、心臟方面的先天及后天的缺失。 　　
7、腦血管疾病引起的。 　　
8、血液干涸造成的高壓。 　
　  以上因素受季節變化影響，容易發(fā)??！

癥狀
頭疼　　       部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。
眩暈　　       女性患者出現較多，可能會(huì )在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺(jué)。
耳鳴 　　     雙耳耳鳴，持續時(shí)間較長(cháng)。
心悸氣短 　　高血壓會(huì )導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。
失眠 　　     多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調有關(guān)。
肢體麻木 　　常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木，還可能感覺(jué)異常，甚至半身不遂。

易患人群
經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗反復論證以下人群易患高血壓： 　　
（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者； 　　
（2）肥胖者；
（3）缺乏運動(dòng)者；　　
（4）過(guò)分攝取鹽分者； 　　
（5）過(guò)度飲酒者。

疾病危害
1.心臟問(wèn)題；冠心病，心絞痛，心肌梗塞，心律紊亂 　　
2.腦部；腦供血不足，腦梗塞，腦血栓，腦出血等 　　
3.腎臟；蛋白尿，腎炎，慢性腎衰 　　
4.眼睛；視力下降，眼底出血，白內障，失明 　　
5.多臟器功能衰竭，死亡

運動(dòng)處方
（一）運動(dòng)的目的

1.調整大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程及改善機體主要系統的神經(jīng)調節功能 　　
2.降低毛細血管、微動(dòng)脈及小動(dòng)脈的張力，調節血液循環(huán)，降低血壓 　　
3.降低血粘度，提高血液流變性，改善微循環(huán)，增強物質(zhì)代謝的氧化還原和組織內的營(yíng)養過(guò)程 　　
4.發(fā)展機體和血液循環(huán)的代嘗機能，改善和恢復患者的一般全身狀況 　　
5.減輕應激反應，穩定情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態(tài) 　　

（二）運動(dòng)的種類(lèi)與方法

      高血壓病康復體育的運動(dòng)類(lèi)型選擇要以有氧代謝運動(dòng)為原則。要避免在運動(dòng)中做推、拉、舉之類(lèi)的靜力性力量練習或憋氣練習。應該選擇那些有全身性的、有節奏的、容易放松、便于全面監視的項目。有條件的可利用活動(dòng)跑道、自行車(chē)功率計等進(jìn)行運動(dòng)。較適合高血壓病康復體育的運動(dòng)種類(lèi)和方法有氣功、太極拳、醫療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂(lè )性球類(lèi)、效游、垂釣等等 　　
1.氣功：以放松功較好，也可酌用站樁功、強壯功和動(dòng)功等。練功原則強調“松”、“靜”、“降”。要求配合意念和簡(jiǎn)單的動(dòng)作。意念的部位宜低于心臟位置，如丹田、涌泉穴等。呼吸宜用順呼吸法，不宜采用停閉呼吸法。要適當延長(cháng)呼氣，以提高迷走神經(jīng)的興奮性。動(dòng)作宜采用大幅度的有松有緊，有張有弛的上下肢及軀干的交替和聯(lián)合運動(dòng)，切忌持續性緊張的長(cháng)時(shí)間等長(cháng)收縮運動(dòng)。氣功練習每天至少1次，每次30～45分鐘。據報道，一次練功后可使收縮壓下降2.1～2.4kPa，舒張壓也有下降。一般在練功兩周左右后見(jiàn)效。有報告，一組用藥物治療血壓仍未能很好控制的病例，加用氣功后血壓得到有效控制。在鞏固期加用氣功更為有效，?？墒咕S持用藥量減少1/3～1/2，并使血壓維持平穩 　　
2.太極拳：由于太極拳動(dòng)作柔和，肌肉放松且多為大幅度活動(dòng)，思緒寧靜從而有助于降低血壓。高血壓患者練完一套太極拳后，收縮壓可下降1.3～2.7kPa（10—20mmHg），長(cháng)期練習太極拳的老人安靜時(shí)收縮壓的平均值約比同年齡組老人低2.7kPa左右。高血壓患者打太極拳時(shí)最重要的是注意一個(gè)“松”字，肌肉放松能反射性地引起血管“放松”，從而促使血壓下降。此外，打太極拳時(shí)要用意念引導動(dòng)作，使思想高度集中，心境守靜，這有助于消除高血壓患者的緊張、激動(dòng)、神經(jīng)敏感等癥狀。
       按摩或自我按摩：按揉風(fēng)池、太陽(yáng)及耳穴，抹額及掐內關(guān)、神門(mén)、合谷、足三里，可助降壓和消除癥狀。

引日常保健
適量運動(dòng)
　　運動(dòng)對高血壓的重要性：有句話(huà)說(shuō)：“年輕時(shí)，用健康換取金錢(qián)，年老時(shí)，用運動(dòng)換取健康?！边\動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關(guān)節僵硬的發(fā)生。運動(dòng)能增加食欲，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預防便秘、改善睡眠。有持續運動(dòng)的習慣：最好是做到有氧運動(dòng)，才會(huì )有幫助。有氧運動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)和游泳都是有氧運動(dòng)。
1、進(jìn)行運動(dòng)的注意事項：
① 勿過(guò)量或太強太累，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。 　
② 注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。 　　
③ 穿著(zhù)舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動(dòng)鞋等是必要的。 　　
④ 選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。 　　 
⑤ 進(jìn)行運動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時(shí)。
2、運動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應停止運動(dòng)。 　　
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運動(dòng)。 　　
③ 運動(dòng)中不可立即停止，要遵守運動(dòng)程序的步驟。 　　
④ 運動(dòng)中有任何不適現象，應即停止。
心理平衡
　　高血壓患者的心理表現是緊張、易怒、情緒不穩，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式，培養對自然環(huán)境和社會(huì )的良好適應能力，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著(zhù)；當有較大的精神壓力時(shí)應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于音樂(lè )或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩定的血壓。
高血壓引發(fā)的疾病
1、冠心病
     長(cháng)期的高血壓可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動(dòng)脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，也是嚴重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病。 　　
2、腦血管病
     包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱(chēng)中風(fēng)，其病勢兇猛，且致死率極高，即使不致死，大多數也會(huì )致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動(dòng)脈如果硬化到一定程度時(shí)，再加上一時(shí)的激動(dòng)或過(guò)度的興奮，如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動(dòng)等，會(huì )使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周?chē)哪X組織，此時(shí)，病人會(huì )立即昏迷，傾倒在地，所以俗稱(chēng)中風(fēng)。 　　
3、高血壓心臟病
     高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大，稱(chēng)為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長(cháng)期得不到控制的一個(gè)必然趨勢，最后或者可能會(huì )因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。 　　
4、高血壓腦病
     主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流的自動(dòng)調節范圍，腦組織因血流灌注過(guò)多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，嚴重的甚至會(huì )昏迷和抽搐。 　　
5、慢性腎功能衰竭
     高血壓對腎臟的損害是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響，形成惡性循環(huán)。一方面，高血壓引起腎臟損傷；另一方面，腎臟損傷會(huì )加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期，腎小動(dòng)脈發(fā)生硬化，腎血流量減少，腎濃縮小便的能力降低，此時(shí)會(huì )出現多尿和夜尿增多現象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動(dòng)脈彌慢性病變，導致惡性腎小動(dòng)脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。 　　
6、高血壓危象
  　高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生，緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會(huì )導致小動(dòng)脈發(fā)生強烈痙攣，導致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時(shí)，會(huì )出現頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀。

高血脂

基本介紹
     該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，因為全身的重要器官都要依靠動(dòng)脈供血、供氧，一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞，就會(huì )導致嚴重后果。動(dòng)脈硬化引起的腎功能衰竭等，都與高血脂癥密切相關(guān)。大量研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。 　　
      高血脂癥血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過(guò)正常標準。高血脂癥的主要危害是導致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導致眾多的相關(guān)疾病，其中最常見(jiàn)的一種致命性疾病就是冠心病。嚴重乳糜微粒血癥可導致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。 　　
此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周?chē)芗膊?、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高血脂癥患者還可出現腱狀、結節狀、掌平面及眼眶周?chē)S色瘤、青年角膜弓等。

病因
　　高血脂癥的病因，基本上可分為兩大類(lèi)，即原發(fā)性高血脂癥和繼發(fā)性高血脂癥。
原發(fā)性高血脂癥
1．遺傳因素遺傳可通過(guò)多種機制引起高脂血癥，某些可能發(fā)生在細胞水平上，
高血脂
主要表現為細胞表面脂蛋白受體缺陷以及細胞內某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可發(fā)生在脂蛋白或載脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。 　　
2．飲食因素飲食因素作用比較復雜，高脂蛋白血癥患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關(guān)的。
繼發(fā)性高血脂癥
繼發(fā)性高血脂癥是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者，這些疾病包括：糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風(fēng)、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。 　　
1．糖尿病與高脂蛋白血癥在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著(zhù)密切的聯(lián)系，只是臨床研究發(fā)現，約40%的糖尿病患者可繼發(fā)引起高脂血癥。 　　
2．肝病與高脂蛋白血癥現代醫學(xué)研究資料證實(shí)，許多物質(zhì)包括脂質(zhì)和脂蛋白等是在肝臟進(jìn)行加工、生產(chǎn)和分解、排泄的。一旦肝臟有病變，則脂質(zhì)和脂蛋白代謝也必將發(fā)生紊亂。 　　
3．肥胖癥與高脂蛋白血癥本地臨床醫學(xué)研究資料表明，肥胖癥最常繼發(fā)引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血膽固醇含量也可能會(huì )增高，大多主要表現為iv型高脂蛋白血癥，其次為iib型高脂蛋白血癥。
  　血脂主要包括膽固醇(或稱(chēng)總膽固醇TC)和甘油三酯，在血循環(huán)中以非游離狀態(tài)存在，和蛋白結合成脂蛋白這樣的大分子運輸.主要的脂蛋白分類(lèi)---乳糜微粒，極低密度(前-β)脂蛋白(VLDL)，低密度(β-)脂蛋白(LDL)，和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---這些蛋白是緊密相聯(lián)的，而分類(lèi)常就物理化學(xué)特性而言(例如電泳移動(dòng)率及超速離心分離后的密度).血中主要的脂蛋白轉運為甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白攜帶者，外源性的甘油三酯經(jīng)過(guò)胸導管到靜脈系統，在脂肪的毛細血管和肌肉組織中，90%的乳糜甘油三酯通過(guò)一組特定的酯酶被轉運，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油進(jìn)入到脂肪細胞和肌肉細胞中被利用或儲存，這種脂酶快速地使VLDL中的內源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白(IDL)喪失甘油三酯和脫輔基蛋白，2~6小時(shí)內IDL通過(guò)分離更多的甘油三酯而進(jìn)一步降解成為L(cháng)DL，LDL在血漿中的半衰期為2~3天，VLDL為血漿LDL的主要來(lái)源。
  　LDL的排泄不是很清楚，肝臟清除約占70%，有活性的受體位點(diǎn)清除循環(huán)中的大多數LDL，這些位點(diǎn)在肝細胞和特定的與載脂蛋白B(apoB)結合的細胞表面，和LDL關(guān)聯(lián)的配體，LDL則和LDL受體結合量很少但重要的一部分LDL被循環(huán)中的非-LDL受體旁路所清除，包括被巨噬細胞上的受體所攝入，清除，巨噬細胞可移動(dòng)到動(dòng)脈壁上成為動(dòng)脈硬化斑上的泡沫細胞。 　
  　高脂血癥由VLDL產(chǎn)生過(guò)多或清除障礙以及VLDL轉變成LDL過(guò)多所致.肥胖，糖尿病，酒精過(guò)量，腎病綜合征或基因缺陷可引起肝臟VLDL產(chǎn)生過(guò)多，LDL和TC增高亦常與血高甘油三酯相關(guān)聯(lián)。LDL的清除障礙和apoB的結構缺陷有關(guān).另外，清除障礙亦可能由于LDL受體數量減少或功能異常(活力降低)，這可能為基因或飲食因素所致。LDL受體蛋白結構的分子缺陷是LDL受體功能異常常見(jiàn)的遺傳學(xué)原因---基因缺陷的常見(jiàn)機制會(huì )在以下描述。
  　當食物中的膽固醇(乳糜微粒的殘余部分)到達肝臟時(shí)，引起細胞內的膽固醇(或肝細胞的膽固醇代謝產(chǎn)物)升高抑制了LDL-受體合成，亦抑制了LDL基因的轉錄，受體數量的下降引起血漿LDL和TC水平增高.飽和脂肪酸亦使血漿LDL和TC水平增高，作用機制為它使LDL受體功能下降.在美國，食物膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量很高，LDL血漿水平可高達25~40mg/dl(0.65~1.03mmol/L)---這使冠心病的發(fā)病率顯著(zhù)升高。

血脂正常值
　　總膽固醇成人2.9--6.0mmol/L 　　
增高： 　　
9、膽固醇>6.2為高膽固醇血癥，是導致冠心病，心肌梗塞，動(dòng)脈粥樣硬化的高度危險因素之一。 　　
10、高膽固醇飲食，糖尿病，腎病綜合癥，甲狀腺功能減退可見(jiàn)膽固醇升高。 　　
11、膽總管堵塞，如膽道結石，肝，膽，胰腺腫瘤時(shí)，總膽固醇增高伴黃疸。 　　
降低： 　　
1．嚴重肝臟疾患，如重癥肝炎，急性肝壞死，肝硬化等。 　　
2．嚴重營(yíng)養不良。 　　
3．嚴重貧血者，如再生障礙性貧血，溶血性貧血。 　　
甘油三酯 　　
正常值0.56---1.7mmol/L 　　
國際上推薦男性：0.45-1.7 mmol/L 女性：0.40--1.53mmol/L 　　增高： 　　
1．見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化，腎病綜合癥，原發(fā)性高脂血癥，糖尿病，胰腺炎，脂肪肝，阻塞性黃疸。 　　
2．妊娠和口服避孕藥也可以引起增高
高密度脂蛋白膽固醇 　　
男性1.14--1.76mmol/L 女性：1.22-1.91mmol/L 　　
1．高密度脂蛋白膽固醇<0.9mmol/L，膽固醇>6.2mmol/L是導致冠心病，心肌梗塞，動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素之一 　　
2．慢性肝病，肝硬化，冠心病，慢性腎功能不全等病癥時(shí)，高密度脂蛋白膽固醇 　　
降低 　　低密度脂蛋白膽固醇 　　正常值3.1--3.1mmol/L 　　增高：動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病，腦血管疾病此項會(huì )增高 　　載脂蛋白A 男：0.96--1.76g/l 女：1.03--2.03g/l 　　載脂蛋白B 男：0.43--1.28g/l 女：0.42--1.12g/l 　　載脂蛋白A的水平和與冠心病發(fā)生程負相關(guān)。冠心病患者載脂蛋白A明顯低于健康者。A/B<1可視為心血管疾病的危險指標。，閉單獨測定載脂蛋白A或B更有意義 　　
2．腎病綜合征，活動(dòng)型肝炎，肝實(shí)質(zhì)損害，糖尿病等也可見(jiàn)A降低，B增高。

危害
高血脂的危害 　　
      大量研究資料表明，高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險因素。高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周?chē)芗膊?、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預防和治療。 　　
      高血脂是引起人類(lèi)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。像常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有：冠心?。òㄐ募」Ｈ?、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周?chē)苎ㄋㄈ约膊?。這些心腦血管性疾病的發(fā)病率高，危害大，病情進(jìn)展兇險，其死亡率約占人類(lèi)總死亡率的半數左右。 　　
一、高血脂會(huì )導致肝部功能損傷，長(cháng)期高血脂會(huì )導致脂肪肝，而肝動(dòng)脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結構發(fā)生變化，而后導致肝硬化，損害肝功能。 　　
二、高血脂會(huì )導致高血壓，在人體內形成動(dòng)脈粥樣硬化以后，會(huì )導致心肌功能紊亂，血管緊張素轉換酶會(huì )大量激活，促使血管動(dòng)脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導致血壓升高。人體一旦形成高血壓，會(huì )使血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內皮受損，導致破裂，形成出血性腦中風(fēng)，而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯，導致腦血栓和腦栓塞。 　　
三、高血脂會(huì )導致冠心病，當人體由于長(cháng)期高脂血癥形成動(dòng)脈粥樣硬化后，使冠狀動(dòng)脈內血流量變小、血管腔內變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導致心絞痛，形成冠心病。 　　
四、高血脂會(huì )危害冠狀動(dòng)脈，形成粥樣硬化，大量脂類(lèi)物質(zhì)蛋白，在血漿中沉積移動(dòng)，降低血液流速，并通過(guò)氧化作用酸敗后沉積在動(dòng)脈血管內皮上，并長(cháng)期黏附在血管壁上，損害動(dòng)脈血管內皮，形成血管硬化

檢查化驗
　?。ㄒ唬┭?，血漿總膽固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L為臨界；≥6.2mmol/L為過(guò)高。血漿甘油三酯<1.7mmol/L為理想；1.7～2.3mmol/L為臨界；>2.3mmol/L為過(guò)高。
　?。ǘ┲鞍?，測定LDL和HDL比總膽固醇更有意義，LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān)，HDL水平升高有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。
中醫病機分析
　　
高血脂
1．飲食因素恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒無(wú)度，損傷脾胃，脾失健運，水谷不化，生痰生濕，痰濕中阻，精微物質(zhì)輸布失司，釀為本病。
2．情志因素長(cháng)期情志不遂，肝失條達，疏泄失常，氣血運行不暢，膏脂布化失度，或思慮過(guò)度，傷及脾胃，內生痰濕，可導致本病。 　　
3．體質(zhì)因素素體肥胖或素體陰虛，也是造成本病原因之一?！胺嗜硕嗵禎瘛?，痰濁中阻可致本病。陰虛者多肝腎不足，肝腎陰虛，肝陽(yáng)偏亢，木旺克土，傷脾胃生痰，或勞欲過(guò)度，更傷腎臟，因生命原動(dòng)力缺乏而致代謝失調，發(fā)為本病。

引癥狀
      根據程度不同，高血脂的癥狀也表現不一，高血脂的癥狀主要表現可分為以下幾個(gè)方面： 　　
首先：輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，但沒(méi)有癥狀不等于血脂不高，定期檢查血脂至關(guān)重要。 　　
第二：一般高血脂的癥狀多表現為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等，還會(huì )與其他疾病的臨床癥狀相混淆，有的患者血脂高但無(wú)癥狀，常常是在體檢化驗血液時(shí)發(fā)現高脂血癥。另外，高脂血癥常常伴隨著(zhù)體重超重與肥胖。 　　
第三，高血脂較重時(shí)會(huì )出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話(huà)、肢體麻木等癥狀，最終會(huì )導致冠心病、腦中風(fēng)等嚴重疾病，并出現相應表現。 　　
第四，長(cháng)期血脂高，脂質(zhì)在血管內皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì )引起冠心病和周?chē)鷦?dòng)脈疾病等，表現為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動(dòng)后疼痛）。 　　
第五，少數高血脂還可出現角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱(chēng)老年環(huán)，若發(fā)生在40歲以下，則多伴有高血脂癥，以家族性高膽固醇血癥多見(jiàn)，但特異性不強。高脂血癥眼底改變是由于富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動(dòng)脈上引起光折射所致，常常是嚴重的高甘油三酯血癥并伴有乳糜微粒血癥的特征表現。

分類(lèi)
      血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無(wú)論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高，統稱(chēng)為高脂血癥。 　　
根據血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-膽固醇的測定結果，高脂血癥分為以下四種類(lèi)型： 　　
（1）高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過(guò)572毫摩爾/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。 　　
（2）高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過(guò)1.70毫摩爾/升，而總膽固醇含量正常，即總膽固醇<5.72毫摩爾/升。 　　
（3）混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過(guò)572毫摩爾/升，甘油三酯超過(guò)1．70毫摩爾/升。 　　
（4）低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-膽固醇）含量降低，<9.0毫摩爾/升。

中醫辨證分型
1．痰濕內阻此型多見(jiàn)于肥胖之人，平時(shí)經(jīng)常頭暈脹痛，胸脘痞悶，甚則嘔惡痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，邊有齒痕，苔白滑膩，脈來(lái)濡滑。 　　
2．肝膽郡滯 患者平素性情抑郁，情緒不寧，善嘆息，伴胸悶，少腹或脅肋脹痛，脘痞噯氣，泛酸苦水，婦女可見(jiàn)月經(jīng)不調，經(jīng)前乳脹、腹痛。舌淡，苔薄白，脈弦等癥。 　　
3.肝腎陰虛多見(jiàn)于中年以上形體并不豐腴者，常眩暈，耳鳴，頭痛，肢麻，腰膝酸軟，口咽干燥，五心煩熱，健忘難寐。舌紅少苔，脈來(lái)細數。 　　
4．脾腎陽(yáng)虛患者多形體肥胖，形神衰退，常頭昏頭暈，耳鳴，齒搖，腰膝酸軟，形寒怕冷，手足欠溫，腹脹納呆，腸鳴便溏，陽(yáng)痿滑精。舌體淡胖，邊有齒印，苔中根白膩，脈象沉細而遲。

高血脂食療物品大全
　　高血脂吃的東西應該要保持：低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。 　　1.低熱量： 　　2.低脂，低膽固醇飲食： 　　1)豆制品： 　　2)香菇、黑木耳： 　　3)洋蔥、大蒜：4)海魚(yú)類(lèi)： 　　5)脫脂牛奶、酸奶： 　　6)茶葉： 　　7)高纖維飲食：

療效標準
目前國內尚未確定統一的療效評定標準，綜合所及資料，療效標準可分下列幾級： 　　
顯效：經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，血清膽固醇及甘油叁酯恢復正?；蚱湎陆抵?gt;4Omg%。 　　
有效：經(jīng)治療后，臨床癥狀有所改善，血清膽固醇、甘油叁酯下降值≥20mg%。 　　
無(wú)效：治療后，臨床癥狀略有改善或無(wú)改善，血清膽固醇、甘油叁酯下降值在20mg%以下。

推拿療法
　　操作：以頭面部、上肢、腰背部、下肢為主，分別取坐位、俯臥、平臥等姿勢，采用滾、按、揉、推、拿、撥、叩等手法，以患者自覺(jué)明顯酸、脹感為度，每次推拿20～30分鐘，20次為一療程。 　　療效：治療26例中，膽固醇下降17例，不變9例，總有效率為65%；β－脂蛋白下降20例，不變6例，總有效率為77%。

氣功療法
1．松功 　　選擇任何體位，只要自然舒適即可，呼吸平靜自然，吸氣默想“靜”字，呼氣默想“松”字，然后依次從頭、肩、上肢、胸、背、腹、腰、臀、大小腿、雙腳放松，最后意守雙腳，每放松一遍約5分鐘，最后從頭開(kāi)始向下，直至雙腳、全身放松，要緩慢反復進(jìn)行。 　　
2．靜功 　　取仰臥、平坐、盤(pán)坐位，做到虛靈頂勁，沉肩墜肘，尾閽正中，舌抵上腭，鼻吸鼻呼，吸氣要使真氣“氣沉丹田”，呼氣順其自然，意領(lǐng)真氣沿任脈向下到丹田。 　　
3．動(dòng)功 　　踏步擊腹：邊踏步邊雙拳沿食物在體內運行的方向敲擊，食道→胃→十二指腸→小腸→大腸，在腹部反復輕敲擊，輕勻，敲到那，想到那，那里就放松。 　 云手擴肺：馬步與左右弓步交替應用，先練左手，后練右手，反復交替，深吸慢呼，意守腳底涌泉穴。 　　
      整理活動(dòng)：采用慢跑，使身體恢復到練功前的自然狀態(tài)，紂10～15分鐘。每天約練30分鐘～1小時(shí)，觀(guān)察半年。 　　
      療效：31例高甘油叁酯者，練前平均值為267。Z米g%，練后平·均值降為187．4mg%；20例高膽固醇者，練前平均值為271.5mg%；練后平均值降為207.6mg%，經(jīng)統計學(xué)處理有明顯的差異。

高血脂與高血壓相互關(guān)系選藥
　　錢(qián)信忠原國家衛生部部長(cháng)藥品問(wèn)題一向是關(guān)系到國際民生的一件大事，藥監局的責任就是保證市場(chǎng)上藥品的質(zhì)量，保證老百姓用藥的安全。每年我們都會(huì )查處到一大批的假藥、劣藥、劣質(zhì)保健品和食品，這幾年國家更是加大了查處力度，花大力氣整頓了醫藥保健品市場(chǎng)，進(jìn)一步凈化了這個(gè)市場(chǎng)。整頓過(guò)后，我們發(fā)現，在高血壓 高血脂高血糖用藥這個(gè)領(lǐng)域，絕大部分都被西藥所占據，只有極少部分中藥產(chǎn)品。這些中成藥都只是經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的粉碎、混合，加工而成，比如一些苦瓜制劑。缺乏科技含量，根本無(wú)法跟西藥競爭。中藥現代化、中藥國際化趨勢越來(lái)越明顯，是一面中醫藥振興的大旗。只要這面旗不倒，中醫藥終有一天會(huì )扛起醫藥產(chǎn)業(yè)的半邊天 　　

1.血脂增高是困擾老年人健康的禍根
　　脂類(lèi)主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來(lái)源主要有兩條途徑，一條是外源性的，就是我們每天進(jìn)食中脂類(lèi)物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進(jìn)入血液而成；另一條是內源性的，就是在人體正常代謝過(guò)程中由肝臟、脂肪細胞及其它組織合成釋放入血液。人體除腦組織及成熟的紅細胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場(chǎng)所，體內膽固醇70~80%由肝臟合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝臟分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動(dòng)脈壁上沉著(zhù)，從而造成動(dòng)脈硬化，這是老年人血管衰老的表現，也是老年人病理性衰老的病理基礎。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關(guān)，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。 　　
2．高血脂與高血壓 　
  　影響血壓升高的因素很多，其中血管的外周阻力、動(dòng)脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。 　　
正常人血管內膜是光滑流暢的，血脂增高會(huì )在血管內膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動(dòng)脈內膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當血脂增高時(shí)血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。 　　
高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時(shí)應降血脂。 　　
3．高血脂與高血糖的相互關(guān)系 　
  　很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱(chēng)為姐妹病，并認為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據統計大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點(diǎn)是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時(shí)，體內脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時(shí)還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動(dòng)員出來(lái)，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進(jìn)食過(guò)多，運動(dòng)少，促使體內脂類(lèi)合成增多，這也是造成血脂增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數相對減少，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。 　　
4．高血壓與糖尿病的相互關(guān)系
　　臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱(chēng)之同源性疾病。
其原因如下：
   　高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病病人血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感；糖尿病易引起腎臟損害，腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。 　
   　由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應該同時(shí)降血脂?；颊呙靼琢诉@個(gè)道理后，對比同類(lèi)產(chǎn)品之間的差異化優(yōu)勢。目前社會(huì )上購買(mǎi)的降血壓藥、降血糖藥大多是單一功能，而降血脂藥大多對肝臟有一定損害作用。

高血脂飲食調整
　　1.限制高脂肪食品：高血脂患者要嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。不過(guò)，高血脂患者不能片面強調限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類(lèi)，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動(dòng)物油類(lèi)，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來(lái)自動(dòng)物油食品，蛋黃、動(dòng)物內臟、魚(yú)子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。 　　
      2.改變做菜方式: 高血脂患者做菜應少放油, 盡量以蒸,煮,涼泮為主。少吃煎炸食品。
　　3. 高血脂患者應限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。
　　4. 高血脂患者應減輕體重：對體重超過(guò)正常標準的人，應在醫生指導下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。
　　5.加強體力活動(dòng)和體育鍛煉：體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)還可結合塔羅藏降茶調理，沸水沖泡，有調節血脂、預防心腦血管疾病等功效。

編輯本段治療高血脂的食品
　　一、靈芝 　　靈芝單用或與降血脂藥合用可降低血清膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白，
靈芝
升高高密度脂蛋白。同時(shí)，還能降低全血粘度和血漿粘度，改善血液流變學(xué)障礙。靈芝的保肝作用可防止或減輕化學(xué)合成調節血脂藥引起的肝損傷。靈芝的調節血脂作用是其對心腦血管保護作用的基礎。
　　二、魚(yú)類(lèi) 　　魚(yú)類(lèi)所含的飽和脂肪極低，尤其是來(lái)自深海的冷水魚(yú)類(lèi)，含有大量的W－3脂肪酸，據美國科學(xué)家的研究證明，服用W－3脂肪酸（EPA和DHA補充劑）的人，膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且還有降低血壓的作用。
　　三、水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇。淡水溶性纖維（如全麥麩）能預防便秘 ，但對降低膽固醇沒(méi)有助益。含水溶性纖維的食物有豆子、棗、蘋(píng)果、無(wú)花果、干梅子、花椰菜、燕麥麩等。干梅子內含60%屬于可溶性的果膠、黃豆及其制品也具有同樣的功效，魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維。
　　四、大蒜 　　美國研究人員發(fā)現，每天吃半顆蒜頭（整顆更好），可幫助某些人降低10%的膽固醇，而且還能降低血壓。蒜頭里有益健康的活性成分是———蒜氨酸。每日服用900毫克的無(wú)味蒜頭膠囊和吃大蒜的效果是一樣的。
　　五、洋蔥 　　洋蔥也可以降低膽固醇和血壓，并有降低血液粘度的功效，作用和藥物阿司匹林頗類(lèi)似。
　　六、魚(yú)油 　　魚(yú)油中的Omega—3中含有的EPA被譽(yù)為“血管清道夫”
      作用為：1、制造前列腺素的主要成分。 　　
2．調節血脂，降低血液中低密度脂蛋白濃度，升高高密度脂蛋白的濃度。 　　
3．抗血小板凝集，降低血液粘稠度，增強循環(huán)系統的健康，預防血栓形成，改善腦供血不足、頭暈頭疼等癥狀，預防腦血栓和腦梗塞。 　　
4．增強心腦血管的健康及腎臟功能 　　
      飲食注意事項： 　
　  1．主食一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等
燕麥因為這些食物中有較多的無(wú)機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。 　
  　2．血糖高患者的蛋白質(zhì)來(lái)源，大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類(lèi)等。 　
  　3．在控制熱量期間，仍感饑餓時(shí)，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著(zhù)吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。
  　4． 禁用食物有：白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應的主食量。 　
  　5．富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用?？捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，盡量不吃或少吃或減少油類(lèi)攝入。
  　6．蛋黃和動(dòng)物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。 　
  　7．水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時(shí)，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí)，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應主食。 　
  　8．酒類(lèi)，主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營(yíng)養素含量很少，故不飲為宜。 　
  　9．血糖高患者的飲食除控制總熱卡外，還應做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點(diǎn)，市場(chǎng)上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營(yíng)養素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無(wú)任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。 　
  　10．對于胰島素依賴(lài)型的患者，同樣需要在醫生和營(yíng)養師的指導下嚴格執行飲食控制，對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動(dòng)物內臟、蛋黃、魚(yú)子等，嚴格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預防動(dòng)脈粥樣硬化不利。 　
  　11．對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱量外，應根據病情注意少鹽，無(wú)鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應不宜過(guò)高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。 　
  　12．銀杏：銀杏還、可以降血脂及血膽固醇,減少心肌的耗氧量，以及預防動(dòng)脈硬化，心肌梗塞，并防止形成血栓。 　　
     13．咖啡、茶 咖啡因會(huì )增加體內的膽固醇。因此，應注意盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物。 　
  　14．食物的烹調方式。 　　在烹調動(dòng)物性食品中，絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤，這樣才能使食物中的油脂滴出?！?
  　15．年齡在70歲以上的老年高膽固醇者，飲食治療的意義并不大，因為對于他們來(lái)說(shuō)，更重要的是營(yíng)養。 　　
      高血脂吃什么水果好——蘋(píng)果
蘋(píng)果含有極為豐富的果膠（這是一種水溶性膳食纖維），能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚集的作用。 　　
蘋(píng)果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖、鎂等結合成新的化合物，從而增強降血脂效能。 　　
有報告指出，每天吃1～2個(gè)蘋(píng)果的人，其血中膽固醇的含量可降低10%。鑒于此，我們可以讓自己養成天天吃蘋(píng)果的好習慣。

有關(guān)高血脂的10個(gè)問(wèn)題
　　高血脂癥可以預防嗎？
　　高血脂可以通過(guò)健康的生活習慣預防或延后發(fā)生。雖然有部份高血脂癥是家族遺傳，無(wú)法預防，但它也是一種文明病。此外，有遺傳因子的人若飲食生活習慣不當，高血脂癥也可能提早報到。 　　
      高血脂癥可以治愈嗎？
      就如高血壓、糖尿病，不管是使用非藥物或藥物的方法，高血脂只能控制在正常范圍內，無(wú)法完全治愈。除非是因其他疾病造成的高血脂，例如甲狀腺低下治愈了，血脂肪也會(huì )隨著(zhù)降下。不過(guò)這情形較少見(jiàn)，大部份的高血脂都需要持續控制。 　　

      血看起來(lái)濁濁的就是高血脂？
      不一定。血液中脂肪過(guò)高時(shí)，的確會(huì )讓血液呈混濁狀。不過(guò)也有誤認的時(shí)候。例如抽血檢查，因為抽的血是靜脈血，本來(lái)看起來(lái)就比較暗，并不是高血脂造成的結果。 　　
      此外，有些項目的檢查，抽血不需經(jīng)過(guò)禁食，例如驗血色素、甲狀腺功能，如果是剛吃完飯后抽的血，三酸甘油酯較高，血液也會(huì )比較濁。一般的抽血檢查，例如驗膽固醇，需要事前禁食8小時(shí)。
　　坊間廣告常把血濁和脖子酸、腳麻連在一起，事實(shí)上，如果只是純粹高血脂的問(wèn)題，還沒(méi)有其他病變，是不會(huì )產(chǎn)生任何的癥狀。 　　

洗血脂可以預防高血脂？ 　
   　洗血脂的目的，最重要的是治療一些因家族遺傳而有惡性高血脂的病患。例如膽固醇可能高達300～400mg/dl，或者甚至飆到1000mg/dl以上，就可以用洗血脂的方法降低血中濃度，但不是拿來(lái)當做預防高血脂的方法。
　　因為洗血脂兩個(gè)星期之后，血脂就會(huì )恢復，而且不只洗掉壞膽固醇，還會(huì )洗掉好膽固醇和免疫球蛋白。 　
不吃蛋或是避免富含膽固醇的食物，是用飲食控制血中膽固醇最好的方法？
　　錯。不只是蛋中的蛋黃，食物中許多非膽固醇的成分也會(huì )影響血液中膽固醇的濃度，特別是飽和脂肪酸。飽和脂肪酸大部份由動(dòng)物性食物而來(lái)。 　　

吃維他命可以降血脂？ 　
   　吃維他命最主要的用意不在“降血脂”，而是“抗氧化”。
   　因為氧化的血脂質(zhì)對身體有害，維他命雖不能讓血脂下降，卻可能因為幫助抗氧化，而減低血脂被氧化的機會(huì )，也減少血管硬化的程度。
　　真正降血脂的飲食還是少熱量、少油、少動(dòng)物性蛋白質(zhì)。所以正確的觀(guān)念應該是“少”吃，而不是“多”吃哪些補充品。 　　

高血脂癥要看哪科醫師？ 　　如何跟醫師討論？
　　新陳代謝科、心臟內科、一般內科、家醫科皆可，有的醫院甚至有高血脂門(mén)診。病人除了利用診斷和檢驗了解目前高血脂嚴重的程度外，應該擬定目標。例如，我是個(gè)50歲的糖尿病人，又有高血壓，那么血脂肪標準應該是多少？然后和醫師討論如何達到目標。目前能為自己立下目標的病人，不到五分之一。

高血脂食療
　　●冬青子1500克，蜂蜜適量。將冬青子加水煎熬2次，每次1小時(shí)，去渣，合并兩次藥液濃縮成膏狀，烤干碾碎，加入適量蜂蜜混勻，貯瓶備用。同時(shí)，每日服用量相當于生藥冬青子50克，
冬青子  分3次空腹服，l個(gè)月為1療程。主治高血脂癥。 　　
      ●大藕4節，綠豆200克，胡蘿卜125克。將綠豆洗凈水泡半日，濾干，胡蘿卜洗凈，切碎搗泥，二物加適量白糖調勻待用。將藕洗凈，在靠近藕節的一端用刀切下，切下的部分留好。將調勻的綠豆蘿卜泥塞入藕洞內，塞滿(mǎn)塞實(shí)為止。再將切下的部分蓋好，用竹簽或線(xiàn)繩插牢或綁好，上鍋水蒸熟，可當點(diǎn)心吃。經(jīng)常食用。降低血脂，軟化血管。主治高血脂。 　　
      ●茵陳20克，生山楂15克，生麥芽15克。將上藥放入砂鍋內加水適量，煎煮20分鐘，過(guò)濾留汁，再煎20分鐘，去渣取汁，將兩煎藥汁混勻，每日2次，每次100毫升，可連服半月。清肝利膽，清熱化濕，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。 　
   　●大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用，提升對健康有益的高密度脂蛋白的含量，使冠心病發(fā)作的危險大為減少，因此，經(jīng)常食用大蒜，對高血脂癥和冠心病有良好的防治效果，并可預防中風(fēng)的發(fā)作。每天早晨空腹吃糖醋(腌制)大蒜1-2球，并連帶喝一些糖醋汁，連吃10-15天，能使血壓比較持久地下降。大蒜也有不利的一面，眼睛和胃有炎癥者特別是潰瘍病患者，不宜食用。

高血脂癥的飲食細節
　　飲食調理總的原則為：控制總熱量，限制脂肪，減輕體重，促使自己動(dòng)用體內積存的脂肪。 　　
1．保持每日食物的多樣性 　　應該增加而不是減少每日食物種類(lèi)。各種食物所含的營(yíng)養成分不完全相同，除母乳外，任何一種天然食物都不能提供人體所需的全部營(yíng)養素。每日人體需要的營(yíng)養素超過(guò)40種，靠一種或簡(jiǎn)單的幾種食物根本不能滿(mǎn)足脂肪肝患者的營(yíng)養需要。因此按照合理比例，廣泛攝入各類(lèi)食物，包括谷類(lèi)、動(dòng)物性食品、蔬菜和水果、豆類(lèi)制品、奶類(lèi)制品和油脂，以達到平衡膳食，才能滿(mǎn)足人體各種營(yíng)養需要。
2．谷類(lèi)是每日飲食的基礎 　　隨著(zhù)生活水平的提高，我國很多大城市已經(jīng)出現動(dòng)物性食物的消費量超過(guò)谷類(lèi)消費量的傾向，對脂肪肝及其他一些慢性病的預防極為不利。因此，要大力提倡發(fā)揚以“谷類(lèi)為主”的中國膳食的良好傳統，避免“肉類(lèi)為主”西方膳食的弊端。而在谷類(lèi)食物中，應提倡選用部分粗雜糧。 　　3．適量進(jìn)食動(dòng)物性食物，每周進(jìn)食2～3次海魚(yú) 　　動(dòng)物性食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來(lái)源。合理適量進(jìn)食動(dòng)物性食品，不僅不會(huì )導致脂肪肝及其他慢性疾病的發(fā)生或加重，相反，由于動(dòng)物性蛋白質(zhì)的氨基酸模式更適合人體需要，其賴(lài)氨酸含量較高，有利于補充谷類(lèi)蛋白質(zhì)中賴(lài)氨酸的不足；同時(shí)魚(yú)類(lèi)(特別是海產(chǎn)魚(yú))所含的不飽和脂肪酸較多，在預防慢性疾病方面有獨到的作用。因此，每日進(jìn)食1～2兩瘦肉(禁用肥肉和葷油)，每周進(jìn)食2～3次魚(yú)(特別是海魚(yú))對防治脂肪肝是適合的。 　
4．每日進(jìn)食2兩豆類(lèi)及其制品 　　大豆卵磷脂有促進(jìn)肝中脂肪代謝，防止脂肪肝形成的作用。它所含有的植物固醇不被人體吸收，且能夠抑制動(dòng)物膽固醇的吸收。大豆異黃酮還具有一定的抗氧化作用，這對于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)都是必需的。但由于氨基酸不能在體內貯存，過(guò)多攝入豆類(lèi)制品并無(wú)實(shí)際益處。每日進(jìn)食2兩左右的豆類(lèi)制品是適宜的。 　　
5．每日吃1斤蔬菜和2個(gè)水果 　　蔬菜和水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳良纖維和天然抗氧化物。建議在食物多樣的原則指導下，多選用紅、黃、深綠的蔬菜和水果，因為它們是胡蘿卜素、維生素B2、維生素C等的重要來(lái)源。為預防高血脂的發(fā)生，每日進(jìn)食500克水果(正餐)和2個(gè)水果(加餐)是必需的。應注意的是，水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))，不提倡在餐前或餐后立即吃水果，以避免一次性攝入過(guò)多的碳水化合物而使胰腺負擔過(guò)重。 　　
6．控制能量攝入 　　對于脂肪肝患者熱能供給不宜過(guò)高。從事輕度活動(dòng)的脂肪肝病人每日供給30～35千卡/千克，以防止發(fā)胖避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者，每日20～25千卡/千克，控制或減輕體重。 　　
7．適當提高蛋白質(zhì)攝入量 　　可采用高蛋白飲食(1.5～1.8克/千克)，以避免體內蛋白質(zhì)消耗，有利于肝細胞的修復和再生。保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質(zhì)中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸、和賴(lài)氨酸等均有抗脂肪肝作用。 　　
8．減少糖類(lèi)和甜食 　　過(guò)多的糖類(lèi)可轉變?yōu)橹?，導致肥胖，促使肝內脂肪肝的形成。碳水化合物應主要有谷糧供應，不用精制糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。 　　
9．控制脂肪和膽固醇 　　植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必須脂肪酸有較好的趨脂作用，可阻止或消除肝細胞的脂肪變性，對脂肪肝有益處。對于脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，全日食物和烹調油所供給總量不宜超過(guò)40克，對于膽固醇高的食物宜適量控制。 　　
10．每日補充膳食纖維 　　飲食應粗細搭配，保證有足夠的膳食纖維。增加維生素、礦物質(zhì)的供給可補充肝病時(shí)的缺乏，又有利于代謝廢物的排除，對調節血脂、血糖水平也有良好的作用。 　　
      每日應在膳食中添加燕麥片、蕎麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。
海帶
      建議：選擇全谷、全麥食物做早點(diǎn);用部分粗糧替代精細米面，但吃粗糧也不能超出總量；每日膳食中可添加豆類(lèi)食物，如紅豆、綠豆等;每日必需吃青菜，特別是青菜的葉和莖。 　　
      應注意的是，膳食纖維并非“多多益善”。過(guò)量攝入可能造成腹脹、消化不良，也可能影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收，還可能降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。特別是對于脂肪肝患者、胃腸道功能減弱的病人、腸炎和腸道手術(shù)的病人、容易出現低血糖的病人等，更應注意。此外，若突然在短期內由低纖維膳食轉變?yōu)楦呃w維膳食，可能導致一系列消化道不耐受反應，如胃腸脹氣、腹瀉腹痛等。因此，應注意循序漸進(jìn)增加膳食纖維，并在增加的同時(shí)大量飲水。 　　
11．適量采用橄欖油和御米油 　　橄欖油中單不飽和脂肪酸的含量高達80%，還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇和維生素A原和維生素E等成分。這使得橄欖油有很強的抗氧化、預防心血管疾病的能力。在大量進(jìn)食橄欖油的一些地中海國家，心血管疾病的發(fā)病率遠遠低于歐洲其他國家。此外，最新的研究表明，常食用橄欖油還可預防鈣質(zhì)流失、預防膽結石、高血壓、減少癌癥發(fā)病率以及降低胃酸、降低血糖等。因此，橄欖油被譽(yù)為“綠色保健食用油”也是實(shí)至名歸。 　　
       對于脂肪肝患者，可適量采用橄欖油以起到降低血脂的作用，從而在一定程度上防止脂肪肝的產(chǎn)生或程度的加重。 　　
12．禁止飲酒 　　酒精對人體的影響是弊多利少。首先，酒精含有高熱能，1克酒精可以產(chǎn)生7千卡的熱量，是導致肥胖的重要飲食因素。其次，飲酒可導致食欲下降，影響正常進(jìn)食，以至于發(fā)生各種營(yíng)養素缺乏。還有，酒精的最大危害是損害肝臟，導致脂肪肝，嚴重時(shí)還會(huì )造成酒精性肝硬化。此外，長(cháng)期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化；增加心、腦血管發(fā)生的危險;增加患高血壓、中風(fēng)等危險。白酒中的有毒成分甲醇會(huì )直接損害你的末梢神經(jīng)，導致各類(lèi)神經(jīng)系統疾患。因此，對于脂肪肝患者，必須禁酒。

高血脂癥的治療匯總
　　發(fā)現高血脂血癥后，首先應進(jìn)行飲食調整、改善生活方式以及對上述影響因素加以控制。在此基礎上，再進(jìn)行藥物治療。
具體包括： 　　
1．限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。不過(guò)，不能片面強調限制高脂肪的攝入，因為一些必需脂肪酸的攝入對身體是有益的。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。
高血脂
各種植物油類(lèi)，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動(dòng)物油類(lèi)，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來(lái)自動(dòng)物油食品，蛋黃、動(dòng)物內臟、魚(yú)子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。 　　
2．改變做菜方式： 做菜少放油, 盡量以蒸，煮,涼拌為主。少吃煎炸食品。 　　
3．限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。 　　
4．適量飲茶： 　　
5．減輕體重：對體重超過(guò)正常標準的人，應在醫生指導下逐步減輕體重，以每月減重1～2公斤為宜。降體重時(shí)的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。 　　6．加強體力活動(dòng)和體育鍛煉：體力活動(dòng)不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質(zhì)。 　　
7．戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，適量飲酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或長(cháng)期飲酒，則可以刺激肝臟合成更多的內源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。因此，中年人還是以不飲酒為好。嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2～6倍，且與每日吸煙支數呈正比。 　　
8．避免過(guò)度緊張：情緒緊張、過(guò)度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可以應用小劑量的鎮靜劑(遵醫囑)。 　　
9．藥物治療：通過(guò)上述方法仍不能控制的高脂血癥患者應加用藥物治療。藥物的選擇請在咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生之后，由醫生根據具體病因，病情做出選擇。 　　
高血脂治療的藥物選擇方法

如何選用降脂藥物
　　TC值增高者，可選用下列藥物： 　　首烏片內含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用。 　　脈安沖劑 由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋（18克），每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內不適、輕瀉等副反應，胃酸過(guò)多或有潰瘍病者宜慎用。 　　脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。用后偶爾會(huì )引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時(shí)宜小心。 　　安絡(luò )寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人，有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶見(jiàn)肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。 　　非諾貝特是一種較強效的降脂新藥。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起輕度肝功能損害，少數病人出現胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時(shí)性輕度增高，停藥后可恢復正常。在服藥期間應定期復查肝、腎功能，原有肝、腎功能減退者慎用，孕婦禁用。 　　益多酯是安妥明的衍生物，有明顯的降脂作用，還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶見(jiàn)胃部不適、血清尿素氮增高，有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。 　　呋喃甲氫龍為蛋白同化激素，有降低膽固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3次。對肝臟功能有損害，并可使血糖增高，原有肝臟疾病或糖尿者慎用。 　　降脂平由安妥明、煙酸、肝樂(lè )、維生素B6、康力龍等組成，有降脂及降壓作用。用法：口服每次1片，每日3次，本藥降脂效果明顯，但對肝臟有輕度損害。而對降脂保肝有相當好的療效。

高血脂患者的日常注意事項
1．限制鈉鹽的攝入。飲食應以清淡為宜，少吃咸食。吃鹽過(guò)多，會(huì )使血管硬化和血壓升高。每天吃鹽應在5克以下為宜。
2．少吃動(dòng)物脂肪。動(dòng)物脂肪膽固醇含量高，可加速動(dòng)脈硬化。如肝、腦、心等應少吃。
3．少吃甜食。甜食含糖量高，可在體內轉化成脂肪，容易促進(jìn)肥胖和動(dòng)脈硬化。 　　
4．戒煙忌酒。有煙酒嗜好的患者，會(huì )因煙酒過(guò)多引起心肌梗塞、腦中風(fēng)等。 　　
5．宜多食含鉀食物。鉀在體內能緩解鈉的有害作用，促進(jìn)鈉的排出，可以降壓。含鉀的食物有：豆類(lèi)、番茄、乳品、海帶、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜，水果有橘子、蘋(píng)果、香蕉、梨、菠蘿、獼猴桃、核桃、山楂、西瓜等。 　　
6．宜多食含蛋白和維生素的食物。如魚(yú)、牛奶、瘦肉、豆制品等。 　　
7、多食含鈣食物。美國醫學(xué)專(zhuān)家認為，高血壓患者每天堅持食人高鈣食物，能有明顯的降壓效果。含鈣的食物有：奶制品、豆制品、花生、紅棗、海帶、黑木耳、核桃、魚(yú)等。

高血脂七大誤區
　　誤區一：高血脂就是甘油三酯高
　　許多人覺(jué)得，高血脂就是“油水”過(guò)多，也就是甘油三酯指標高。其實(shí)不然，血脂是血液中脂肪類(lèi)物質(zhì)的統稱(chēng)，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類(lèi)情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高于正常范圍、甘油三酯水平高于正常范圍，或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低下。
　　上海交通大學(xué)附屬第一人民醫院心內科主任醫師戴秋艷教授指出，對人體健康存在嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高。低密度脂蛋白膽固醇也被稱(chēng)為“壞膽固醇”，血液中含有過(guò)多的低密度脂蛋白，會(huì )沉積于動(dòng)脈血管壁，再加上其他損害血管內皮因素的共同作用，就會(huì )形成粥樣斑塊。這些斑塊就像血管中的“不定時(shí)炸彈”，斑塊一旦破裂，會(huì )導致血栓的形成，從而造成血管狹窄或直接導致急性心梗、中風(fēng)甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇是目前重要的血脂檢測指標。即使總膽固醇水平不是很高而低密度脂蛋白過(guò)多，仍應當引起重視。
　　相反，高密度脂蛋白是一種保護性的脂蛋白，能夠防止動(dòng)脈粥樣硬化。因此，如果膽固醇增多僅僅是由于高密度脂蛋白較多引起的，對身體健康并沒(méi)有影響。
　　誤區二：化驗單上無(wú)“箭頭”就正常
　　大多數高血脂患者都是在體檢驗血時(shí)發(fā)現的，所以很多人都格外關(guān)注體檢結果中的膽固醇指標，化驗單上沒(méi)有發(fā)現“箭頭”就覺(jué)得安然無(wú)事。
　　其實(shí)，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗、中風(fēng)的患者，相應的血脂正常值是不同的。這些人群的血脂目標值要求更嚴格，應低于血脂化驗單上的參考值，即低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C)需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。 　
   　40歲以上男性、絕經(jīng)女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人，其膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上的指標，而應該控制得更低一些。且這類(lèi)人群作為患高脂血癥的高危人群，應該每年檢測一次血脂。 　　

誤區三：瘦人不會(huì )得高脂血癥
　　在人們的印象中，高血脂往往與肥胖劃上約等號，似乎高血脂只是胖人的專(zhuān)利。而那些身材苗條的人容易忽視血脂檢查。戴秋艷教授指出，人的血脂水平與體型并無(wú)必然聯(lián)系。
　　高脂血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高脂血癥與環(huán)境及遺傳相關(guān)。繼發(fā)性高脂血癥則繼發(fā)于其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體形瘦的人并不能對高脂血癥免疫。 　　

誤區四：血脂降得越低越好

　　高血脂對血管潛移默化的危害必須引起重視，但血脂也絕不是降得越低越好。國外有研究發(fā)現，血脂過(guò)低，腫瘤的發(fā)生率會(huì )有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營(yíng)養物質(zhì)，太多或太少，都不利于健康。 　
   　戴秋艷教授指出，低密度脂蛋白膽固醇升高是冠心病等心腦血管病變的主要病因之一。近年來(lái)的科學(xué)研究結果也一致表明，降低低密度脂蛋白膽固醇能明顯減小患冠心病的危險。因此，大多數血脂異常防治指南都主張，心血管疾病高?；颊叩牡兔芏戎鞍啄懝檀迹↙DL-C），應降至100 mg/dL（2.6 mmol/L)以下。 　
 　以下幾類(lèi)人都屬于心血管疾病的高危人群：一，長(cháng)期吸煙者；二，高血壓(BP≥140/90 mmHg）；三，高密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)低(<40 mg/dl)；四，有早發(fā)冠心病家族史者，即男性直系親屬小于55歲患上冠心病，女性直系親屬小于65歲患冠心??；五，45歲以上的男性、55歲以上的女性；六，肥胖者。 　　

誤區五：沒(méi)有癥狀就不必治療

　　很多高血脂患者并沒(méi)有特殊的癥狀，所以就把血脂異常視作和高血壓、糖尿病一樣的慢性病，以為短期內不會(huì )導致大問(wèn)題。事實(shí)上，高血脂是心腦血管健康的“慢性殺手”。
　　高脂血癥如果長(cháng)期得不到控制，最容易引發(fā)三類(lèi)疾?。阂皇切呐K疾病，包括心臟動(dòng)脈硬化、冠心病、心絞痛或者心肌梗死；二是腦血管疾病，主要是腦血管硬化導致腦血栓、腦出血；三是腎臟疾病，腎動(dòng)脈硬化很容易引發(fā)尿毒癥。為了預防上述心腦腎疾病的出現，降血脂治療不可忽視。 　　

誤區六：夏季飲食清淡就可停藥

      不少患者覺(jué)得，夏季天氣炎熱，吃得清淡，血脂就不會(huì )升高，從而忽略了正常用藥。其實(shí)，降脂藥往往有兩方面作用：一是能降低血脂；二是有抗動(dòng)脈粥樣硬化和穩定斑塊的作用。動(dòng)物實(shí)驗和大規模的臨床研究發(fā)現，長(cháng)期使用降脂的他汀類(lèi)藥物可使動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊體積縮小。
　　戴秋艷教授說(shuō)，調脂、降脂是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，治療期間除了要調整飲食和增強運動(dòng)外，降脂藥物的增減應該聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)，不要隨意停藥。 　　

誤區七：只是控制血脂，而忽視了對肝臟的保護

　　肝臟是脂肪酸合成與氧化、膽固醇合成、蛋白質(zhì)合成及清除異常脂蛋白的主要場(chǎng)所。對于血脂異常也可引起脂肪肝，可能很多人并不知道。高血脂會(huì )導致肝部功能損傷，長(cháng)期高血脂會(huì )導致脂肪肝，肝動(dòng)脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結構發(fā)生變化，而后導致肝硬化，損害肝功能。簡(jiǎn)單地說(shuō)，高血脂增加了肝臟代謝的負擔，久而久之影響了肝功能。而肝功能低下又使脂類(lèi)代謝能力降低，更易導致血脂異常，使脂類(lèi)大量沉積于肝細胞而形成脂肪肝，并引發(fā)更為嚴重的肝臟疾病問(wèn)題。
　　高血脂與肝功能損傷是相互影響的，在日常的高血脂治療中，切忌不可忽視保護肝臟。
　　高血脂的患者可以服用一些具有保肝護肝作用的保健品，比如梔粟軟膠囊。這些保護護肝的產(chǎn)品對高血脂可以起到輔助治療的作用。