一期二期定時(shí)查 三期以后早手術(shù)
糖友護眼6步走（糖知講堂）
如今，糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一。但是，對糖友來(lái)說(shuō)，只要早期預防做得好，就可以有效避免或延緩眼病的發(fā)生。
武漢市中心醫院眼科主任付汛安教授告訴記者，由于“糖網(wǎng)”早期癥狀并不明顯，加上不少患者誤認為自己眼部不適是看電腦、電視太多引起的，休息幾天就會(huì )好，很多糖友都是出現視力明顯下降后才到醫院就診，此時(shí)往往已經(jīng)錯過(guò)了最佳治療時(shí)機，造成不可逆的視力受損甚至永久性失明。因此，廣大糖友有必要了解糖尿病視網(wǎng)膜病變的過(guò)程，根據不同的階段正確“出擊”，保護我們的心靈之窗。
一期：視網(wǎng)膜微血管瘤。這是“糖網(wǎng)”的早期改變，患者可能沒(méi)有任何主觀(guān)感覺(jué)，但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點(diǎn)等。在這個(gè)階段，只要確診糖尿病，不管視力有無(wú)改變，每半年到一年都要檢查眼底。
二期：黃白色硬性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。此時(shí)患者可沒(méi)有明顯癥狀，或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無(wú)需特殊治療，除定期檢查，還要注意改善微循環(huán)，嚴格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖反復波動(dòng)，必要時(shí)可做眼底血管熒光造影。
三期：棉絮狀軟性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑?；颊呖沙霈F視力下降、視物變形、一過(guò)性失明等。此期是局部激光治療的最佳時(shí)機，可以消除出血，預防新生血管形成和玻璃體出血。不要因為恐懼“激光”等，耽誤治療時(shí)機。
四期：視網(wǎng)膜有新生血管形成，玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變之一。除嚴格使用控糖藥外，此時(shí)還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物，待出血吸收后，及時(shí)進(jìn)行全眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，必要時(shí)進(jìn)行玻璃體切割術(shù)，清除混濁的玻璃體。
五期：視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖?？赏蝗话l(fā)生視網(wǎng)膜前出血，導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。
六期：視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖，并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離?？梢蛞暰W(wǎng)膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。后兩期患者病變已經(jīng)非常嚴重，除積極治療糖尿病外，應盡早做玻璃體切割術(shù)，使脫離視網(wǎng)膜復位，從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。
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