| 感冒分普通感冒和流感。平時(shí)人們老說(shuō)“傷風(fēng)感冒”，實(shí)際上“傷風(fēng)”和“普通感冒”是一回事，但并非指流感。普通感冒即傷風(fēng)是由鼻病毒引起的，流感則是由流感病毒引起的。當然，每個(gè)人的體質(zhì)不同，所以表現出來(lái)的癥狀也不相同。有些人可能咳嗽更厲害些，有些人頭會(huì )更疼，還有的人會(huì )鼻涕不斷，少數身體不 大好的還會(huì )出現發(fā)燒的癥狀。 一般情況下，上述這些難受的癥狀不會(huì )讓人爬不起來(lái)，只會(huì )非常煩人。但它最多就讓你煩心七天!對，多一天它也不待，少一天它也不走。這就是“七日而愈”。在這七天里，你吃藥打針無(wú)所謂，甚至你不吃藥都可以。當然，你得忍住那煩人的咳嗽，可惡的頭痛，讓你坐臥不寧的鼻塞。然后，你就會(huì )痊愈，生龍活虎跟沒(méi)生過(guò)病一樣。 感冒是由病毒引起的，感冒病毒的特點(diǎn)就是變異極快，太太平平的條件下，它都會(huì )變出好幾個(gè)兄弟姐妹。如果被外界刺激了，出于自我保護，它會(huì )更頻繁地變異。這也就是為什么人類(lèi)老會(huì )得感冒的根本原因。 人類(lèi)本身的防御系統——免疫系統，那是相當的厲害，保了咱們幾百萬(wàn)年?？筛忻安《?，變異的速度遠遠超過(guò)了我們免疫系統適應的速度。盡管感冒病毒可以通過(guò)變異在初期占優(yōu)(讓人患病)。一旦人類(lèi)的免疫系統記住了它們的特征就會(huì )被清除，所以感冒只能在人體猖狂七天。 撲滅癥狀：1、 鼻子堵塞 感冒藥不能殺死病毒，可以緩解癥狀 病毒是殺不死的?；蛘哒f(shuō)，病毒在目前的醫療條件下，是無(wú)法消滅的。所以得了感冒，吃藥是沒(méi)用的。那我們?yōu)楹芜€吃藥呢?原因很簡(jiǎn)單——讓自己舒服點(diǎn)兒?？梢哉f(shuō)，吃藥，最大的目的就是減輕咳嗽、頭痛、流鼻涕和鼻塞這些癥狀。 那市面上琳瑯滿(mǎn)目的各種感冒藥，憑借什么能讓人鼻子不堵，嗓子不咳的呢?以下就是它們能減輕癥狀的殺手锏。 功效成分——鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿 可選藥：泰諾、白加黑、康泰克、日夜百服寧、惠菲寧 鼻子堵塞的罪魁禍首就是鼻腔充血。 鼻子里充滿(mǎn)了血管和神經(jīng)，空氣中的各種塵埃和細菌，都要被鼻腔內的鼻毛和黏膜濾掉或殺滅。干凈的空氣，才能繼續前進(jìn)，到達肺部，給我們供給氧氣。所以，這個(gè)部位被病毒入侵后，帶給人的就是煩惱不斷。 由于病毒搗鬼，鼻腔內的毛細血管涌入大量血液。過(guò)量的血液造成鼻腔內的空間大大縮小，鼻子自然也就堵上了。堵住的鼻子除了讓人呼吸不暢，還會(huì )在病毒的刺激下分泌大量黏液。因此，感冒的人常流鼻涕，擤了再擤，就是常流不止。 要想減輕鼻腔充血，那就必須在藥物中添加鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿這兩種物質(zhì)。它們僅僅是化學(xué)結構不同，實(shí)際的效果是一樣的。它們可以降低血管中血液的流量，從而使充血的鼻腔縮小，鼻子也就不再那么堵了。自然，鼻涕也就不那么多了。但想完全保持鼻腔的清爽，那就別想了。病毒不滅，鼻子堵，還是要堵的。 市場(chǎng)上泰諾、白加黑、康泰克、日夜百服寧、惠菲寧均含有鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿。對于因感冒引起的鼻塞，流鼻涕有更好的效果。特別是白加黑的白片，因為少了撲熱息痛，能夠在不引起瞌睡的情況下，緩解鼻塞癥狀。 用藥警示：甲狀腺功能亢進(jìn)、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈病變、心肌梗死、心絞痛及糖尿病患者應慎用或禁用;與強心甙、奎尼丁或三環(huán)抗抑郁劑合用，還有可能增加心律失常的危險。 撲滅癥狀：2 、頭痛發(fā)熱 功效成分——對乙酰氨基酚 可選藥：康必得、仁和可立克、快克、感康、泰諾、日夜百服寧 感冒的一大特征就是頭疼!腦袋像戴了個(gè)沉甸甸的頭箍，抬不起頭來(lái)。腦子里面又像被人拿大錘或鋼針，一下一下地敲、扎、鉆。那種滋味，凡是得過(guò)感冒的人都深有體會(huì )。實(shí)在是難受，難受極了。 腦袋如此疼痛，別說(shuō)思考，有時(shí)連看東西都看不清。整天頭昏腦脹，昏昏沉沉，走路不撞墻上就OK了。再加上鼻子里堵得嚴嚴實(shí)實(shí)，只好張大嘴巴，盡力呼吸點(diǎn)空氣。 如果光是頭痛也就算了，一般感冒還常會(huì )伴隨著(zhù)身體發(fā)熱。如果體溫達到37.3～38℃，這時(shí)可以判定為發(fā)熱，是低度發(fā)熱。此時(shí)吃解熱鎮痛藥可以有效降低體溫，同時(shí)要注意保暖，以免體溫繼續升高。 雖然體溫升高了，但人卻感到發(fā)冷、怕冷。經(jīng)?？吹交几忻暗娜?，穿著(zhù)厚厚的衣服，披著(zhù)棉被，蜷縮在床角。一邊咳嗽，一邊時(shí)不時(shí)擤著(zhù)鼻涕。那種樣子可以說(shuō)是——非常悲慘。 要對付這種難受的癥狀，一般是用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉和氨基比林這三種成份。其中尤以對乙酰氨基酚最為常用，這種成分專(zhuān)門(mén)對付發(fā)熱、疼痛。目前市場(chǎng)上80%的感冒藥，都含有對乙酰氨基酚。 用藥警示：對乙酰氨基酚對肝損害嚴重，肝、腎功能不全者慎用。對于3歲以下小兒，最好不用含有對乙酰氨基酚的感冒藥。對乙酰氨基酚能通過(guò)胎盤(pán)，所以孕婦要慎用或禁用。 lINKS 發(fā)熱一般分三種：低度發(fā)熱、中度發(fā)熱和高度發(fā)熱。中度以上發(fā)熱必須去醫院治療。 當體溫升到38.1～39℃時(shí)，是中度發(fā)熱。一旦體溫到達39.1以上，就是高度發(fā)熱。人體最高的耐受溫度為40.6～41.4℃，如果超過(guò)這個(gè)溫度，會(huì )對人體產(chǎn)生嚴重傷害。當體內溫度持續升高超過(guò)41℃，可引起永久性的腦損傷;高熱持續在42℃以上2～4小時(shí)常導致休克以及嚴重并發(fā)癥，體溫高達43℃則很少存活。 撲滅癥狀：3、 咳嗽 功效成分——氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪 可選藥：泰諾、白加黑、康必得 無(wú)盡的咳嗽是受不了。感冒三大主要癥狀中，除了鼻塞、頭痛外，就是咳嗽了。不斷的咳嗽不僅僅是讓人心煩，更會(huì )讓呼吸道處于劇烈振動(dòng)中。長(cháng)時(shí)間的劇烈咳嗽，會(huì )造成呼吸道黏膜破損，嚴重的會(huì )造成出血。 現在大多數感冒藥中都會(huì )添加氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等成份，以此來(lái)達到止咳鎮咳的目的。這兩者名字不同，但效果相同，都是起到止咳、鎮咳作用。 感冒引起的咳嗽，一般吐出的痰顏色發(fā)白，不是很粘稠。如果發(fā)現咳嗽痰變多了，痰液黏稠，顏色發(fā)黃，那就是呼吸道發(fā)生了感染，這時(shí)用感冒藥就不頂用了，必須去醫院使用抗生素。 用藥警示：孕婦、心肺功能不全者慎用，肝病、哮喘患者慎用，并不得與單胺氧化酶抑制同時(shí)服用?？当氐弥泻}酸二氧異丙嗪、有困倦、乏力、嗜睡等副作用。 撲滅癥狀：4 、過(guò)敏，流鼻涕 功效成分——撲爾敏、鹽酸苯海拉明 可選藥：白加黑、泰諾、感康、惠菲寧、新康泰克、日夜百服寧 咳嗽頭疼帶發(fā)燒都忍了，可流著(zhù)鼻涕怎么出門(mén)啊。感冒病毒侵入鼻腔后，它們活動(dòng)產(chǎn)生的物質(zhì)會(huì )刺激鼻黏膜，產(chǎn)生過(guò)敏反應。這種刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液，造成人流鼻涕，而且沒(méi)完沒(méi)了。撲爾敏、鹽酸苯海拉明這哥倆都可以阻斷病毒對鼻子的刺激，消除這種過(guò)敏反應。沒(méi)有了病毒的刺激，鼻涕自然就少了，人也就不用隨身帶著(zhù)手紙和手帕。 使用感冒藥 6 大誤區 普通感冒無(wú)需靜脈輸液 有些感冒病人認為打針、輸液才算治療，對醫生只給開(kāi)口服藥不滿(mǎn)意。實(shí)際上，普通感冒癥狀一般較輕，不必輸液。靜脈輸液有一定風(fēng)險，會(huì )增加感染其他疾病的機會(huì )，也可能發(fā)生輸液反應和滲血，口服藥不會(huì )帶來(lái)這些問(wèn)題。 中藥也需對癥選用 有一部分感冒患者愿意選用中藥，認為比較安全。根據中醫理論，感冒分為風(fēng)寒與風(fēng)熱兩大類(lèi)型，風(fēng)寒感冒的特點(diǎn)是不發(fā)熱或低熱、無(wú)汗、頭痛、鼻流清涕、咽喉不疼、痰白稀;風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)是發(fā)熱、咽喉疼痛、流濁涕、痰稠黃。要根據不同情況選用不同的中藥。感冒時(shí)中藥也不宜久服，一般只能用一周。 此外，不要中藥、西藥隨意合用。 注射流感疫苗防不了普通感冒 近年常有患者提出這樣的疑問(wèn)：為什么自己接種過(guò)流感疫苗了還得感冒?這些患者多為普通感冒，因為引發(fā)普通感冒與流感的病毒不同，流感疫苗是根據來(lái)年可能流行的病毒株生產(chǎn)的，只能預防相應病毒引起的流感，對普通感冒沒(méi)有預防作用。接種流感疫苗的重點(diǎn)人群是幼兒、老年人和糖尿病、氣管炎、肺氣腫等慢性病患者。哮喘、發(fā)高燒、過(guò)敏體質(zhì)的病人不宜打流感疫苗。 感冒不宜濫用抗生素 感冒不一定合并細菌感染，盲目使用抗菌藥，不但無(wú)效，還可引起藥物不良反應，細菌耐藥性增加，病毒變異，導致病情加重。合并細菌感染往往是病情嚴重的表現，應該看醫生，在醫生指導下使用抗生素。 吃感冒藥不能喝酒 感冒藥種類(lèi)很多，其中有一部分感冒藥主要含對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。此類(lèi)感冒藥能緩解感冒時(shí)的頭痛、發(fā)熱等癥狀。但服這類(lèi)藥物時(shí)不宜飲酒，因為酒中乙醇進(jìn)入人體后，可使體內谷胱甘肽迅速減少，致使對乙酰氨基酚生成的一些代謝產(chǎn)物無(wú)法與谷胱甘肽結合，而轉向與肝、腎細胞結合，從而造成肝、腎組織的損傷，嚴重時(shí)可導致肝壞死。另外，乙醇還會(huì )增加對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用，嚴重者可引起消化道出血、潰瘍。 多種感冒藥不能同時(shí)服用 有些人感冒時(shí)喜歡同時(shí)服用兩種甚至更多的感冒藥，表面上看，這樣更有利于治療。其實(shí)，這樣做是大錯特錯了。如康必得和仁和可立克，它們都含有對乙酰氨基酚。單獨服用一種對患者肝臟的損害微乎其微，但同時(shí)服用兩種，則很可能對病人的肝臟造成嚴重損害。 目前我國因不當用藥造成的肝損害已占所有藥品不良反應的近10%，嚴重的還引起了急性肝壞死、肝功能衰竭甚至死亡。含有撲熱息痛(乙酰氨基酚)成分的高效感冒藥、阿司匹林、抗結核類(lèi)的藥物等都可能對肝臟功能造成損害。超劑量、多種同類(lèi)藥物同時(shí)服用，或長(cháng)期服用同一種藥積累一定量時(shí)，或者本身就有肝臟疾病而又不當服藥，都會(huì )造成嚴重肝損害。 使用感冒藥的準則 1.對癥下藥。 選擇感冒藥，最好要針對感冒導致的具體癥狀。首先，對癥治療，有的放矢：以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀者，可選擇含有解熱鎮痛藥為主要成分的藥物，例如白加黑、感冒通等;以打噴嚏、鼻塞為主要癥狀者，可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物，如新康泰克、泰諾等;對咳嗽不止為主要癥狀者，可以選用含氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪的藥物，如泰諾、白加黑、康必得等;對流涕為主要癥狀者，可以選用含撲爾敏、鹽酸苯海拉明的藥物，如白加黑、泰諾、感康、惠菲寧等。 服用感冒藥時(shí)要遵循一個(gè)原則：癥狀消失后即停止用藥。因為所有的感冒藥都不宜長(cháng)期服用。 2.依自身情況而定。 患者選擇口服感冒藥還要考慮自身情況。例如，對于反復感冒者，以及家中的年老、體弱及兒童等患者，應該咨詢(xún)醫生，考慮加用免疫增強藥;流行性感冒多由流感病毒引發(fā)，可考慮使用抗病毒藥物;如果合并了呼吸道感染，出現發(fā)熱等癥狀，應該在醫生的指導下選用合適的抗菌藥。 3.選單不選雙。 如果選用的是含有多種成分的復方藥物，那么就只選一種。像白加黑和泰諾，都屬于復方制劑。它們主要成份既有針對咳嗽的氫溴酸右美沙芬，又有針對過(guò)敏的撲爾敏。因此在選擇時(shí)，只選一個(gè)就可以了，以防止重復用藥而引起不良反應。 4.中藥做預防。 因為某些中藥作用發(fā)揮較慢，故可以用作預防性藥物，如板藍根，沙棘葉、黃芪等。于感冒流行季節或病程早期服用，但最好征求醫生或者藥師的意見(jiàn)。 5.避免錯誤用藥。 感冒藥，尤其是西藥感冒藥的副作用的確廣泛存在，最通常的副作用的根源是對乙酰氨基酚、撲爾敏、鹽酸偽麻黃堿等成分。但是，臨床上所發(fā)現的副作用問(wèn)題除偶發(fā)的成分過(guò)敏之外，更多的是由于沒(méi)有按說(shuō)明書(shū)服用藥物，比如嚴重超劑量服用。很多患者在服用感冒藥時(shí)過(guò)度求快，認為開(kāi)始服藥的劑量要大，這樣才能把病“壓”下去?；蛘卟话茨挲g段服用，如給兒童服用成人的藥品?；颊咄ǔＲ驗楦忻八幨浅Ｓ盟?，而完全忽略其不良反應問(wèn)題，但常用并不等于安全。 兒童感冒怎么辦? 常見(jiàn)的感冒藥成人使用是安全的，但兒童即使按規定劑量服用也可能出現意料不到的副作用，有時(shí)甚至發(fā)生較嚴重的藥物反應。這是由于兒童身體各組織器官尚未發(fā)育成熟，各器官的功能也不完善，抵抗能力低，對藥物敏感的緣故。所以，兒童(特別是10歲以下)患感冒時(shí)，不宜使用成人感冒藥。 含撲爾敏的藥物，易造成兒童胃腸道不良反應，如腹瀉、胃痛、惡心等，而且還會(huì )出現頭暈、頭痛和皮疹等癥狀。過(guò)量或過(guò)久使用還可能引起小兒造血機能障礙，甚至導致白血病，對肝腎功能也有損害。含對乙酰氨基酚的藥物，可引起兒童惡心、嘔吐、出汗、腹痛等胃腸道功能紊亂，對藥耐受性差的小兒還可引起肝臟損害，甚至引起昏迷等。一般3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發(fā)育不全，避免使用。 |
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