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英文名稱(chēng)：Aciclovir TabletsTablets Acicloviri是否處方藥：處方、非處方劑型：片劑藥品類(lèi)型：化學(xué)藥品抗病毒藥規格：0.1g每片0.1g適應癥帶狀皰疹,水痘,單純皰疹,神經(jīng)內科,傳染病科,皮膚科用法用量口服 1. 生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹：成人常用量一次0.2g（2片），一日5次，共10日；或一次0.4g（4片），一日3次，共5日；復發(fā)性感染一次0.2g（2片），一日5次，共5日；復發(fā)性感染的慢性抑制療法，一次0.2g（2片），一日3次，共6個(gè)月，必要時(shí)劑量可加至一日5次，一次0.2g（2片），共6～12個(gè)月。 2.帶狀皰疹：成人常用量一次0.8g（8片），一日5次，共7～10日。 3.腎功能不全的成人患者應按下表調整劑量；   4.水痘：2歲以上兒童按體重一次20mg/kg，一日4次，共5日，出現癥狀立即開(kāi)始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次0.8g（8片），一日4次，共5日。不良反應偶有頭暈、頭痛、關(guān)節痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胃部不適、食欲減退、口渴、白細胞下降、蛋白尿及尿素氮輕度升高、皮膚瘙癢等，長(cháng)程給藥偶見(jiàn)痤瘡、失眠、月經(jīng)紊亂。禁忌對本品過(guò)敏者禁用。注意事項1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對本品過(guò)敏。 2.脫水或已有肝、腎功能不全者需慎用。 3.嚴重免疫功能缺陷者長(cháng)期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見(jiàn)改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。 4.隨訪(fǎng)檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發(fā)現。 5.一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。 6.進(jìn)食對血藥濃度影響不明顯。但在給藥期間應給予患者充足的水，防止本品在腎小管內沉淀。 7.生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動(dòng)物實(shí)驗曾發(fā)現本品對生育的影響及致突變，因此口服劑量與療程不應超過(guò)推薦標準。生殖器復發(fā)性皰疹的長(cháng)程療法也不應超過(guò)6個(gè)月。 8.一次血液透析可使血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。 9. 本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒。藥理毒理

  阿昔洛韋片抗病毒藥。① 干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制；② 在DNA多聚酶作用下，會(huì )與增長(cháng)的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。該品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動(dòng)物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動(dòng)物實(shí)驗未見(jiàn)致癌依據。藥理作用抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等具抑制作用。本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型阿昔洛韋三磷酸酯，然后通過(guò)二種方式抑制病毒復制：①干擾病毒DNA多聚酶，抑制病毒的復制；②在DNA多聚酶作用下，與增長(cháng)的DNA鏈結合，引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力，但對哺乳動(dòng)物宿主細胞毒性低。體外細胞轉化測定有致癌報道，但動(dòng)物實(shí)驗未見(jiàn)致癌依據。某些動(dòng)物實(shí)驗顯示高濃度藥物可致突變，但無(wú)染色體改變的依據。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動(dòng)物睪丸萎縮和精子數減少,藥物能通過(guò)胎盤(pán),動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)對胚胎無(wú)影響。藥代動(dòng)力學(xué)

  阿昔洛韋片口服吸收差，約15%～30%由胃腸道吸收。進(jìn)食對血藥濃度影響不明顯。能廣泛分布至各組織與體液中，包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道粘膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。在腎、肝和小腸中濃度高，腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。藥物可通過(guò)胎盤(pán)。每4小時(shí)口服200mg和400mg，5天后的血藥峰濃度（Cmax）分別為0.6mg/L和1.2mg/L。該品蛋白結合率低（9%～33%）。在肝內代謝，主要代謝物占給藥量的9%～14%，經(jīng)尿排泄。血消除半衰期（tl/2β）約為2.5小時(shí)。肌酐清除率50～80ml/分鐘和15～50ml/分鐘時(shí)，血消除半衰期（tl/2β）分別為3.0小時(shí)和3.5小時(shí)。無(wú)尿者的血消除半衰期（tl/2β）長(cháng)達19.5小時(shí)，血液透析時(shí)降為5.7小時(shí)。該品主要經(jīng)腎由腎小球濾過(guò)和腎小管分泌而排泄，約14%的藥物以原形由尿排泄，經(jīng)糞便排泄率低于2%，呼出氣中含微量藥物。血液透析6小時(shí)約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。