亚州日本乱码一区二区三区_ 鄭欽安潛陽(yáng)丹解析

鄭氏在《醫理真傳》開(kāi)篇即說(shuō)“乾為天，屬金，純陽(yáng)也。稱(chēng)為老父、老陽(yáng)、老子，又名曰龍”，又曰“一陽(yáng)本先天乾金所化，故有龍之名”。也就是說(shuō)，他認為乾為陽(yáng)，陽(yáng)為龍，龍即陽(yáng)的別稱(chēng)，所謂潛陽(yáng)，其實(shí)就是潛龍。潛龍一詞出自于《易經(jīng)》：“乾乾為天，乾上乾下。初九：潛龍，勿用”?！兑捉?jīng)》中的“潛龍勿用”是說(shuō)陽(yáng)氣初生，尚且微弱，不當有所作為，當繼續潛藏涵養，韜光養晦。亦如欽安先生所說(shuō)“一陽(yáng)落于二陰之中，化而為水，立水之極(是陽(yáng)為陰根也)，水性下流，此后天坎卦定位，不易之理也。須知此際之龍，乃初生之龍，(龍指坎中一陽(yáng)也)不能飛騰而興云布雨，惟潛于淵中，以水為家，以水為性，遂安其在下之位，而俯首于下也”。張仲景在其《金匱要略》開(kāi)篇提到“當其時(shí)而有其氣”是其常，“不當其實(shí)而有其氣”是為病?！兑捉?jīng)》中是“當其位”是其常，“不當其位”是其病，在正常的情況下，龍在此時(shí)是當潛藏的，我們可以參看欽安先生坎卦解“坎為水，屬陰，血也，而真陽(yáng)寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身為腎，一點(diǎn)真陽(yáng)，含于二陰之中，居于至陰之地，乃人立命之根，真種子也。諸書(shū)稱(chēng)為真陽(yáng)。真陽(yáng)二字，各處講解字眼不同，恐初學(xué)看書(shū)，一時(shí)領(lǐng)悟不到，以致認癥不清，今將各處字眼搜出，以便參究。真陽(yáng)二字，一名相火，一名命門(mén)火，一名龍雷火，一名無(wú)根火，一名陰火，一名虛火。發(fā)而為病，一名元氣不納，一名元陽(yáng)外越，一名真火沸騰，一名腎氣不納，一名氣不歸源，一名孤陽(yáng)上浮，一名虛火上沖，種種名目，皆指坎中之一陽(yáng)也”。潛陽(yáng)丹的目的是潛陽(yáng)，其所治之病當然是陽(yáng)氣不潛。陽(yáng)氣不潛，即是“元氣不納”；陽(yáng)氣不潛，即是“元陽(yáng)外越”；陽(yáng)氣不潛，即是“氣不歸源”，只不過(guò)義同而形異。然而為何會(huì )“氣不歸源”?為何會(huì )“陽(yáng)氣不潛”?本文認為不出兩條，所謂陰陽(yáng)對立，此消彼長(cháng)，一種情況是陰虛陽(yáng)亢?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應象大論》云：“陰在內，陽(yáng)之守也”，陽(yáng)氣守護陰氣，陰氣收斂陽(yáng)氣，但正因為陰氣的存在陽(yáng)氣才得以留守，否則孤陽(yáng)不返，陰氣虛弱的情況就會(huì )導致這樣的情況，陰弱無(wú)力斂陽(yáng)，則陽(yáng)不歸其宅。即唐容川說(shuō)：“腎水充足，則火之藏于水中者，韜光匿影，龍雷不升”。另外一種情況是陰盛陽(yáng)虛。陰氣過(guò)盛，格陽(yáng)于外，陽(yáng)在外，常常表現出一派火熱之象，但仔細辨證發(fā)現此等證實(shí)為假熱，欽安先生曰之為“陰火”。亦如欽安先生自己所言：“此際一點(diǎn)真陽(yáng)，為群陰阻塞，不能歸根，若欲歸根，必須蕩盡群陰，乾剛復振”。同樣導致陽(yáng)不潛藏的結果，但是同樣是陽(yáng)不潛藏，他們的發(fā)病機理確實(shí)迥然不同，而且剛好相反。陰盛陽(yáng)虛所致的陽(yáng)不潛藏正是鄭氏潛陽(yáng)丹的證，不是陰虛陽(yáng)亢證所能通用。有關(guān)潛陽(yáng)丹方義鄭氏已自己給出。

潛陽(yáng)丹方：西砂仁一兩（姜汁炒），附子八錢(qián)，龜板二錢(qián)，甘草五錢(qián)?！鞍?strong>潛陽(yáng)丹一方，乃納氣歸腎之法也。夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補坎中真陽(yáng)，真陽(yáng)為君火之種，補真火即是壯君火也。況龜板一物，堅硬，得水之精氣而生，有通陰助陽(yáng)之力，世人以利水滋陰曰之，悖其功也。佐以甘草補中，有伏火互根之妙，故曰潛陽(yáng)”。前文已述，潛陽(yáng)丹所治之病癥為陰盛陽(yáng)虛所致的陽(yáng)不歸潛。即為陰盛陽(yáng)虛，自當祛陰補陽(yáng)，陽(yáng)氣清揚在上，西砂辛溫芳香，首開(kāi)中焦之壅塞，為陽(yáng)氣下潛開(kāi)中焦之門(mén)。將軍附子味辛大熱，為坎中補火第一要藥，辟下焦之徑路。尤妙在龜板一物，龜板通陰以助陽(yáng)，與浮越之陽(yáng)氣遙相吸引，繼以補中之甘草補土以伏火，且調和諸藥，全方以辛甘化陽(yáng)為主，少佐咸寒，共奏潛陽(yáng)之功。(ref.趙春江，蔡輝，蔡佳宇，趙凌杰，董曉蕾，趙智明.鄭欽安潛陽(yáng)丹初探[J].中醫藥學(xué)報，2014，42(05)：88-89.)

潛陽(yáng)丹首見(jiàn)于《醫理真傳》，原方主治“頭面忽浮腫、色清白，身重欲寐，一閉目覺(jué)身飄揚無(wú)依者”。其證為少陰陽(yáng)虛，真陽(yáng)為群陰所逼，上浮不能歸根。依據原解“潛陽(yáng)丹一方，乃納氣歸腎之法也?！逼浞ㄔ跐撽?yáng)，納氣歸腎。方中重用砂仁一兩，納氣歸腎，引火歸原而為君；腎陽(yáng)虛，腎水寒逼陽(yáng)外越，而致火不歸原，用附子八錢(qián)補真陽(yáng)以治本，又可壯君火而鎮納群陰同為君藥；龜板非利水滋陰之品，乃通陰助陽(yáng)是謂佐藥；甘草補中，土能覆火，使既補之火不致散失，脾腎同治，以助引火歸原亦為佐藥?？v觀(guān)全方就是補益腎陽(yáng)，納氣歸腎，引火歸原。臨證之時(shí)，但見(jiàn)陽(yáng)虛癥狀具足，確為虛陽(yáng)(相火)上浮，即可用之，常有桴鼓之效。(ref.吳永剛.潛陽(yáng)丹方義淺析及臨證舉隅[J].浙江中醫藥大學(xué)學(xué)報，2010，34(01)：65-66.)

溫潛法：腎中元陽(yáng)又稱(chēng)“真陽(yáng)”、“相火”、“龍火”、“命門(mén)火”、“虛火”、“無(wú)根火”等。一般認為，陰虛則陽(yáng)亢，是從陰陽(yáng)互根出發(fā)。經(jīng)云：陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固。氣虛陽(yáng)浮之癥，乃陽(yáng)衰不能自秘造成的。正如虛熱有陰虛所致，也有氣虛所致。輕者循某經(jīng)產(chǎn)生局部癥狀，如循腎經(jīng)出現咽痛；循陽(yáng)明胃經(jīng)出現牙痛、口臭、口糜；循少陽(yáng)膽經(jīng)出現太陽(yáng)顳部頭痛、耳鳴等等……，均為少陰虛火所致。甚者導致亡陽(yáng)外脫之證。氣虛是本，治當溫補；陽(yáng)浮是標，治當潛降。當此之時(shí)，以滋陰清熱之法治之，雖有緩解癥狀之小效，然非至善之道。所以，祝味菊說(shuō)：“氣虛而興奮特甚者，宜與溫潛之藥，溫以壯其怯，潛以平其逆，引火歸元，導龍入海，此皆古之良法，不可因其外形之興奮，而濫與清滋之藥也?！痹诰唧w用藥方面，溫潛法用附子配伍磁石、龍骨、牡蠣等重鎮潛降的藥物，溫陽(yáng)又潛降，故稱(chēng)溫潛法。代表方劑當屬潛陽(yáng)丹，潛陽(yáng)丹由西砂仁１兩（姜汁炒）、附子８錢(qián)、龜板２錢(qián)、甘草５錢(qián)四味藥組成。本方首見(jiàn)于《醫理真傳》，原治“頭面忽浮腫、色清白，身重欲寐，一閉目覺(jué)身飄揚無(wú)依者”。從原文看，其證為少陰陽(yáng)虛，真陽(yáng)為陰寒所逼，上浮不能歸根。方中重用砂仁，納氣歸腎，引火歸原而為君；腎陽(yáng)虛，腎水寒逼陽(yáng)外越，而致火不歸原，用附子八錢(qián)補真陽(yáng)以治本，又可壯君火而鎮納群陰同為君藥；龜板通陰助陽(yáng)是謂佐藥；甘草補中，土能覆火，使既補之火不致散失，脾腎同治，以助引火歸原亦為佐藥?？v觀(guān)全方就是補益腎陽(yáng)，納氣歸腎，引火歸原。臨證之時(shí)，但見(jiàn)陽(yáng)虛癥狀具足，確為虛陽(yáng)（相火）上浮，即可用之，常有桴鼓之效。(ref.周衡,劉熙榮,林華勝,李雪梅,黃貴華.潛陽(yáng)述要[J].云南中醫中藥雜志,2012,33(12):18-19.)　

回陽(yáng)與潛陽(yáng)的異同：①元陽(yáng)虛損務(wù)當回陽(yáng)。鄭氏對元陽(yáng)虛損的病證多屬仲景之法以四逆湯回陽(yáng)。若兼有陰陽(yáng)格拒, 真寒假熱,元陽(yáng)欲脫于外( 或上) 者, 則多選用白通湯回陽(yáng)兼以交通陰陽(yáng), 視其緩急亦可選用四逆湯或潛陽(yáng)丹治之。如“ 兩目忽腫如桃, 頭痛如裂, 氣喘促, 面、唇青黑者” , 元陽(yáng)虛衰,陰寒大盛之象已現, 故以四逆湯回陽(yáng), 益火之源以消陰爵。又如“ 病人兩耳忽腫起, 皮色微紅, 中含青色, 微微疼, 身大熱, 兩顴鮮紅, 口不渴, 舌上青白胎, 兩脈浮大而空者” , 元陽(yáng)虛衰, 陰寒格陽(yáng)于外, 陽(yáng)氣欲從外越, 此時(shí)若誤以為熱, 以涼藥治之, 則性命難保, 故鄭氏“ 以白通湯或潛陽(yáng)丹治之” , 實(shí)為得當。鄭氏溫扶元陽(yáng), 注重交濟陰陽(yáng)水火是其特點(diǎn), 頗為推崇白通湯。指出:“ 按白通湯一方, 乃回陽(yáng)之方, 亦交水火之方也。夫生附子大熱純陽(yáng), 補先天之火種, 佐干姜以溫中焦之土氣而調和上下, 蔥白一物能引離中之陰下交于腎, 生附子又能啟水中之陽(yáng)上交于心, 陰陽(yáng)交靖, 而水火互根矣” 。他活用該方治療屬陽(yáng)虛的盜汗、足腫、便秘、小便夾精、失眠、夜間發(fā)熱、面赤唇腫等多種病證, 皆有良效。鄭氏注重溫中寓通, 交通陰陽(yáng)的學(xué)術(shù)思想及方法值得后人學(xué)習。②陽(yáng)虛浮越于上或上盛下虛治當潛陽(yáng)。鄭氏以其元陽(yáng)“ 沉潛為順, 上浮為逆”的學(xué)術(shù)思想, 對元陽(yáng)虛損浮越于上或上盛下虛之證, 力主潛陽(yáng)之法。如“ 頭面忽浮腫,色青白, 身重欲寐, 一閉目覺(jué)身飄揚無(wú)依者” 指出是由于陰氣太盛, 逼出元陽(yáng)所致” , 此際一點(diǎn)真陽(yáng), 為群陰阻塞, 不能歸根… … 少陰之真而自盡露, 法宜潛陽(yáng)” 。鄭氏創(chuàng )立了溫陽(yáng)藥與鎮潛藥共同組成之方, 如潛陽(yáng)丹( 砂仁、附子、龜板、甘草) , 用附子大辛大熱以溫扶元陽(yáng), 以咸寒沉降之龜板以制其亢進(jìn), 兼以“ 通陰助陽(yáng)” , 以砂仁宣中宮陰邪而納氣歸腎, 佐甘草補中土以伏火。該方不僅用于陽(yáng)虛真陽(yáng)上越及上盛下虛之證, 而且對于一般陽(yáng)虛之證亦可用之。鄭氏回陽(yáng)與潛陽(yáng)二法, 不是切然孤立的, 而是相互聯(lián)系的, 鄭氏書(shū)中常將四逆、潛陽(yáng)等方并舉, 亦說(shuō)明了二法不可切然分開(kāi)。（韓哲林.論鄭欽安溫扶元陽(yáng)的學(xué)術(shù)思想[J].實(shí)用中醫藥雜志,1991(03):32-33.）

整理：菟絲子校對：小僧圖片：@庫諾爾山

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