橋本氏甲狀腺炎有什么表現？
1、本病的發(fā)病進(jìn)程：橋本氏甲狀腺炎發(fā)病比較隱匿，不少病人只是偶然發(fā)現甲狀腺腫大，到醫院檢查才知道患了這種病。疾病的較早時(shí)期有甲狀腺腫大，腫大的程度也很不一樣，觸摸上去有較硬的感覺(jué)，表面可以是光滑的，也可以是不光滑的，有時(shí)可觸到多個(gè)小結節。一般不感到甲狀腺部位有疼痛，也無(wú)壓痛。早期做甲狀腺功能檢查(如血清T3、T4測定，甲狀腺吸131碘率測定等)均不能發(fā)現異常。隨著(zhù)病情的進(jìn)一步發(fā)展，出現甲狀腺功能減退（甲減）的癥狀，如怕冷，浮腫，食欲不振，大便秘結及皮膚粗糙等。這時(shí)查甲狀腺功能.可以證實(shí)病人有甲狀腺功能減退。但在橋本氏甲狀腺炎的早期還是在以后的時(shí)期，查血甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體往往可以發(fā)現是陽(yáng)性的，甲狀腺掃描可以發(fā)現甲狀腺的放射性分布較為稀疏。
2、橋本氏甲狀腺炎的合并癥：橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病率僅次于毒性彌漫性甲狀腺腫。病情發(fā)展緩慢，常因偶然發(fā)現甲狀腺腫大而進(jìn)一步檢查被診斷，或出現甲低時(shí)方被發(fā)現。甲狀腺彌漫性腫大者較多，峽部腫大常較明顯，并可有錐葉腫大，這是本病的特征之一；甲狀腺兩葉大小可不均一，可有結節，質(zhì)地硬而韌如橡皮樣；甲狀腺一般無(wú)疼痛，與周?chē)M織無(wú)粘連；個(gè)別患者可有類(lèi)似亞急性甲狀腺炎的表現如甲狀腺腫快，疼痛，壓疼等。
在橋本氏甲狀腺炎發(fā)展過(guò)程中可有甲亢癥狀出現，稱(chēng)為橋本甲亢，發(fā)生率約占橋本病的20%—25%。其原因多數是甲狀腺受炎性破壞，甲狀腺激素釋放入血增多所致，故甲亢表現為一過(guò)性的；如受攝碘量和甲狀腺炎癥與修復的影響時(shí)，可反復出現甲亢或甲亢與甲低（橋本甲減）交替出現。少數橋本甲亢是因橋本病合并毒性彌漫性甲狀腺腫所致，約占橋本病的0.3%-7.6%；患者甲亢可較長(cháng)時(shí)間持續存在，可伴有典型毒性彌漫性甲狀腺腫的表現如突眼和脛前粘液性水腫、血TSI陽(yáng)性?；颊呖梢?xún)煞N疾病中的任何一種起病，臨床上也可以其中一種疾病的表現為主；例如甲亢癥狀可持續數月至數年，但由于甲狀腺組織的不斷被破壞，最終仍然發(fā)展成為甲狀腺功能低下。
西醫治療橋本氏病的局限性：目前橋本氏病(橋本氏甲狀腺炎)等甲狀腺炎等甲狀腺疾病的西醫治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂(lè )、加衡、甲狀腺素片等，大多數患者需要長(cháng)期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常無(wú)作用，不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。手術(shù)及放射性碘治療都將加速甲減的發(fā)生和發(fā)展，一般屬禁忌。
我中心專(zhuān)家組采用中西醫結合方法治療橋本氏病積累了豐富的臨床經(jīng)驗，總結出以中藥溫補脾腎、活血化瘀、軟堅散結的方法的治療原則，取得了較好的臨床療效。
研究結果提示中西醫結合治療橋本氏病的療效優(yōu)于單純服用西藥甲狀腺素片劑，采用中藥后能夠較好地改善橋本氏病患者的臨床癥狀及甲狀腺功能，使甲狀腺腫大迅速縮小，并能降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體，改善機體免疫功能，而且能夠減少甲狀腺激素替代治療的劑量，從而避免了長(cháng)期、大量服用甲狀腺素片劑帶來(lái)的副作用，是西藥無(wú)法達到的效果。在臨床及實(shí)驗研究的基礎上，斟選有效方藥研制出專(zhuān)門(mén)治療橋本氏病的中藥方劑，不但提高了臨床療效，并方便了患者。
為什么中醫治療甲狀腺疾病更受歡迎
中醫學(xué)認為本病的發(fā)生多與素體虛弱、正氣虧虛有關(guān)，常因飲食不得正化、停聚而成痰、痰阻氣行，導致氣滯血瘀，煉液成痰，壅滯經(jīng)絡(luò )、病氣瘀雍結于頸前而成癭。
西醫在治療上的主要手段是采用甲狀腺素等替代手段治療，可是甲狀腺縮小但對自身免疫過(guò)程沒(méi)有作用。
中醫通過(guò)辨證論治，根據其不同的發(fā)病過(guò)程分別采取疏肝解郁、化痰散結、清心瀉火、活血化淤、軟堅散結、溫補脾腎、益氣養血之療法，可以取得滿(mǎn)意的療效，顯示了中醫藥在對此病的治療的優(yōu)勢與特點(diǎn)，尤其是采用中西醫結合的治療進(jìn)一步提高了治愈率，為治療開(kāi)辟了新的途徑。
采取中西醫結合為主的綜合性治療措施，已成為近年來(lái)臨床研究的重要課題之一，從眾多的中西醫治療措施中可以看出，中西醫結合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢，中醫辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復。不僅為廣大患者所接受，而且被眾多病例證實(shí)，其療效明顯優(yōu)于單純的西藥治療。
不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量，減少了西藥的副作用的發(fā)生，同時(shí)，中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀，尤其是可根治甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病，為患者找到了希望。而對甲減、甲低等甲狀腺疾病的危象患者，更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療，以提高療效，降低死亡率。
總之，采用純中藥、中西醫結合治療甲減、甲低、甲狀腺炎等甲狀腺疾病是目前的一種理想的治療方法，是徹底根治甲減、甲低等甲狀腺疾病的希望所在。
橋本氏甲狀腺炎患者的生活調理
中醫除中藥藥物治療外，中醫同時(shí)強調精神調攝，生活、工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。
若出現甲狀腺機能亢進(jìn)癥的表現時(shí)，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營(yíng)養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚(yú)、淡水魚(yú)、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或有刺激性的食物。
若出現甲狀腺機能減退癥的表現時(shí)，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果，還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實(shí)等食物。
橋本甲狀腺炎是有一定遺傳性的.一定不要吃的有,白菜,卷心菜,菠菜,土薯,核桃.要減少攝入蛋白質(zhì).
1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。
2、補充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。
3、適當控制高纖維素食物，尤其腹瀉時(shí)。
4、注意營(yíng)養成分的合理搭配。
5、禁食海帶、海魚(yú)、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。
6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。
7、病情減輕后適當控制飲食。
除此之外還要多補充以下食物
1、谷物類(lèi)：碳水化合物和B族維生素
2、肉類(lèi)及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素
3、奶及制品：除纖維素外的各種營(yíng)養成分
4、蛋及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸
5、豆類(lèi)及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪
6、蔬菜、水果：維生素豐富。
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