《素問(wèn)·至正要大論》:“諸寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽(yáng),所謂求其屬也?!?/span>
王冰注釋?zhuān)貉砸婊鹬?,以消陰翳;壯水之主,以治?yáng)光;故曰求其屬也。夫粗工偏淺,學(xué)未精深,以熱攻寒,以寒療熱,治熱未已而冷疾已生,攻寒日深而熱病更起。熱起而中寒尚在,寒生而外熱不除,欲攻寒則懼熱不前,欲療熱則思寒又止。進(jìn)退交戰,危極已臻。
王又說(shuō):豈知臟腑之源,有寒熱溫涼之主哉?
王又說(shuō):取心者不必齊以熱,取腎者不必齊以寒。但益心之陽(yáng),寒亦通行,強腎之陰,熱之猶可。觀(guān)斯之故,或治熱以熱,治寒以寒,萬(wàn)舉萬(wàn)全,熟知其意,思方智極,理盡辭窮。
王又說(shuō):烏呼!人之死者豈謂命,不謂方士愚昧而殺之也?
作為專(zhuān)門(mén)學(xué)五運六氣運轉的人,作為一個(gè)專(zhuān)門(mén)從事中醫診脈的人,都應該學(xué)懂、弄通、背熟,熟知其意。學(xué)未精深,思方智極,也無(wú)法知陰陽(yáng)之所在,無(wú)法診出脈之所在,況且還要到南政年和北政年的時(shí)令中去知道它,看到它,診到它,那就更需要知道這話(huà)的來(lái)歷了。論言病理有上下、有表里,有內外,共三種。
一 有從內之外的病,在泉為本氣,司天的氣為標氣;有從外之內的病,司天的氣為本,在泉的氣為標。即病論在身的上下。此論講過(guò),略。
二 病在主氣經(jīng)脈的標氣處和本氣處,即病在經(jīng)脈的表里。
三 病在主運的臟氣和主氣的六經(jīng)氣共主的氣中,主氣的經(jīng)脈為外,主運的臟氣為內,即病在身的內外。
欲知這些病理,醫者不能廢除診兩手脈的寸、關(guān)、尺。凡是人有病的時(shí)間,診脈是最神圣的,診脈審察病機,不失其宜。
病在主氣經(jīng)脈的標氣處和本氣處的病氣。
即使用診脈的方法診病癥,或辨不清標本,當論寒以熱治,論熱以治寒時(shí),往往有時(shí)會(huì )出現用熱治寒,寒去熱病又更起;用寒治熱,熱去寒起,或寒熱皆在。其道理就是不懂得“寒之而熱者,取之陰;熱之而寒者,取之陽(yáng)?!逼渲泻?、熱要求其所屬,即是屬于什么經(jīng)脈,是表,是里。如圖一和圖二。以下是2016年初之氣、二之氣的六氣圖
當太過(guò)的“戊辰”火生在少陰經(jīng)脈的下工,注意:手少陰經(jīng)是寒,不是熱。這是在北政年,是立春節氣的時(shí)間診脈。即手少陰的里邊時(shí),手少陰的氣位,脈之而從,表為陰,為當時(shí)施用的真氣。里為陽(yáng)又太過(guò),按之沉不應,不是陰,鼓而甚,左手的寸脈浮,諸陰皆然。這就是少陰經(jīng)脈有了熱病。應以寒治熱,然而熱過(guò),寒更起,或二者皆在。這就叫“熱之而寒者,取之陽(yáng)”。
應該先知道這病,是屬于主氣里的病。知道是在2016年初之氣,在何時(shí)令里,少陰在司天,應為沉脈,診之脈卻反了,說(shuō)明用的寒藥與少陰的陰寒相并,熱的邪氣沒(méi)受治,陰氣又太過(guò)了,又彰顯了寒邪,所以熱過(guò)寒病又開(kāi)始。只要把寒藥熱服即可。這叫壯水之主,治了少陰里邊的陽(yáng)邪的光。
圖二 是2016年氣上升時(shí),在第二氣第二運初夏時(shí)令的時(shí)間。太陰的中氣陽(yáng)明燥氣司天圖。你千萬(wàn)不要把太陰看成為三陰。
當太過(guò)的寒氣“丙子”生在太陰的下工時(shí),是寒氣而從,表為燥為陽(yáng),寒氣入了里,按之脈沉不數,當用熱藥治寒時(shí),寒去熱又來(lái),叫“寒之而熱者,取之陰”。
同理,應先知道是主氣經(jīng)脈的病,太陰的中氣盛在表,但是脈卻反了,用熱攻寒,熱燥盛,熱藥不能入,故寒過(guò)熱更起。熱藥涼服即可,這叫益火之源可消陰氣。
又如在圖三、四中:
在圖三中:當“癸未”太過(guò)的火生在標氣三陰太陰施用的上工時(shí),雖然癸火生在了太陰氣位的表面,但是“癸火”要與主運的間氣少陽(yáng)熱相并(注意,少陰是間氣,是二運的初熱,不司氣,以少陽(yáng)溫火暄行)太過(guò)的癸火與溫相并,兩癸火,陽(yáng)氣更勝,必出現主運的氣為陽(yáng)氣盛于內,主外的施用的主氣三陰衰。在五臟中,間氣少陰屬于心包經(jīng),上臨陰氣太陰經(jīng)脈治之,左手的寸口脈應該診到沉脈。心經(jīng)屬于火為陽(yáng),今熱甚鼓的甚,這叫取的是陽(yáng),是溢火之源,消了主外的太陰的陰氣,是屬于本經(jīng)脈中,主運的臟氣有病,內旺于初夏,又補入同氣,熱太過(guò)寒不勝,內部不從司天的氣,用寒藥,熱不去,不治內熱,病又不能去,這叫“益火之源,以消陰翳”。
又如圖四中:是第四運,第四步氣,天氣下降時(shí)天人合一圖。是外淫于內,內為濕氣的時(shí)令,主外行于地的主氣為二陽(yáng)陽(yáng)明,(標氣主時(shí))內為陰,外為陽(yáng),當“辛丑”的寒水太過(guò)生在陽(yáng)明的氣位下工時(shí),要先與太陰濕的時(shí)令作用,“辛己”成了至陰勝,內脾的陰濕,內陰勝于主外的經(jīng)脈二陽(yáng)的陽(yáng)氣。五臟中的脾經(jīng)屬于“己”陰,今為寒之而熱者,脈取的是沉,非浮脈,這叫壯濕之主,旺于長(cháng)夏,又補入同樣的氣,陰濕太過(guò)陽(yáng)氣不生,內陰不從外陽(yáng)主氣的陽(yáng)氣,用熱藥,寒不去,不治內陰濕,病又不去,這叫壯水(濕也是水)之主,以治陽(yáng)光。
凡是內臟有了病,同主運的氣為大邪氣一樣。司天的主氣,是承了天命,統布一方,主運的氣只封為天命,不順而勝。主氣不行為逆。以上這兩種的情況,諸寒之熱者,取之陰,諸熱之寒者,取之陽(yáng)。都要準確的診出,是屬于何經(jīng)脈主于外,屬于何臟器主于內。當寒、熱交于五臟上時(shí),寒,熱的邪氣都屬于五運上的病氣,療熱,寒又止,攻寒,熱不能入,進(jìn)退交戰,都是不知道主運的時(shí)令是何臟府,任何一個(gè)臟腑都有一個(gè)寒熱溫涼的問(wèn)題。少陰、少陽(yáng)為心火,為神氣;太陽(yáng)為腎,為寒水,志氣;厥陰為肝,為風(fēng)木,為魂氣;太陰為脾,為濕土,為意氣;陽(yáng)明為肺,為金,為魄氣。不管哪一臟器氣不及了或太過(guò)了,取心神不必與熱一般齊;取志神不必與寒一般齊;取魂神不必與溫一般齊;取意神不必與濕氣一般齊;取魄神不用與燥氣一般齊。在正常的時(shí)間里每個(gè)神氣都是上從著(zhù)主氣的天氣,有利于心臟的寒氣,寒也順行,強腎中也有熱氣,同樣也跟著(zhù)順行。凡是益于五臟的氣,都是伏于五臟的氣,凡是不益于五臟的氣,都是同氣相見(jiàn),所以補入酸直接歸肝;補入苦氣直接歸了神氣心;補入甘味直接歸到脾氣;補入咸味直接歸為腎中;補入辛味直接歸為肺的魄氣中。五味入了胃,各歸自己所喜好的氣位中。如果久而增氣,臟器的寒熱自多無(wú)疑。也會(huì )像一個(gè)物體一樣,物體有寒熱,臟器的神氣有陰陽(yáng)。所以說(shuō)必須求出主運的氣屬于何臟器。要以寒藥溫熱,叫以熱治熱。要以熱藥涼服叫以寒治寒。教材中都不會(huì )以經(jīng)解釋文意。王冰在注解中以說(shuō)明,熟知其意,思方的正理,理盡詞窮。然而今人還是看文生意,解釋成何種癥候的病癥,以確定治則。真是惑亂了師教,擾亂了經(jīng)文。根據書(shū)中說(shuō)的“言益火之源,以消陰翳,壯水之主以治陽(yáng)光”當然還可以譯成夕陽(yáng)的溫暖,同樣可以消去冬天的寒冷,壯水之主可以止住炎炎的烈火,只要是真氣護身,社會(huì )的正氣就會(huì )蒸蒸日上,邪氣就不可能侵襲我們的機體。但是我這些翻譯,無(wú)助于解開(kāi)《黃帝內經(jīng)》的天道,既不能治病,又沒(méi)有明白這些話(huà)到底說(shuō)的是什么意思?!饵S帝內經(jīng)》這本書(shū)還有用嗎!還不如藏在深山之洞中,以待江山才人出,在曝光于天下了。
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