青礞石30克（鍛）、沉香15克、酒蒸大黃240克、黃芩240克，將礞石打碎，同焰硝30克共入瓦罐內，鹽泥固濟、曬干，用火鍛至石色如金，候冷取出，與上藥共研細末，水泛為丸，如梧桐子大。根據病人身體強弱服用30～50丸，臨臥時(shí)生姜湯或溫開(kāi)水送服。
本方取鍛青礞石，藥性剽悍，質(zhì)重性降，能攻除陳積伏匿之痰，消一切老痰積滯，為主藥；大黃蕩熱去實(shí)、滌積除陳，開(kāi)下行之路為輔藥；黃芩苦寒，瀉肺涼心，清上焦之火為佐藥；沉香導氣散結，沉降下行以導諸藥，為使藥。
主治實(shí)熱老痰內結所致的怪證百病。吳儀洛說(shuō)：「風(fēng)木太過(guò)，克制脾土，氣不運化，積滯生痰，壅塞中上二焦，回薄腸胃曲折之處，謂之老痰。變生諸癥，不可測議，非尋常藥餌所能療也。此丸主之?！沟就杷幘γ?，必須遇大便秘結、舌苔黃厚而膩、脈滑數有力之實(shí)熱證，才可應用。體虛者及孕婦不可輕用，以免傷正。
前人有「怪病皆生于痰也」之論，即指老痰、頑痰而言。老痰、頑痰致病，往往不習名狀，或頭目眩暈、阻滯清竅，或停留胸膈腸胃，嘈雜痞悶，咽嗌不利，或心下如停冰鐵，或夢(mèng)寐奇怪之狀，或腰背四肢筋骨疼痛，或胸腹間如有氣交紐、噎息煩悶，或發(fā)癲狂痙癇，或毛發(fā)焦槁，月水不通等等。王隱君曾對此有所論述，特制此丸以傳世治之。我曾用此丸治療精神分裂癥屬于中醫狂證者。此病為氣郁化火，木郁克脾，中濕生痰，痰火交結，蒙蔽心竅所致，故以此丸攻逐痰熱，以醒心神。具體治法是湯丸同用，舉例如下：
曾治一婦女31歲，神情狂躁，笑駕無(wú)常，手持鋤、鏟，人不敢近，大便干燥、舌苔黃厚，數夜不眠而神情不衰，脈滑大有力。治以消痰瀉火，清心平肝，佐以開(kāi)竅熄風(fēng)之法。處方：生赭石30克（先煎），半夏12克，膽南星10克，天竺黃10克，化橘紅12克，茯苓18克，川黃連9克，郁金12克，生明礬3克，菖蒲12克，遠志12克，全蝎9克，鉤藤30克，香附10克，黃芩10克，帶心連翹15克，生鐵落50克（煎湯代水）。同時(shí)服礞石滾痰丸6克，一日2次。如大便不瀉，丸藥可再酌增其量、以大便瀉為好。藥后大便得瀉三四次，瀉后即臥而入睡。此后湯劑漸轉入舒肝解郁、化痰開(kāi)竅之劑，而丸藥仍每日服1次，每次40丸，臨臥時(shí)服，保持每日1～2次稀便（大便太瀉時(shí)，可減為20丸，隨證加減）。如此調治20余天而愈。
我用礞石滾痰丸結合應證湯藥曾治愈多例癲、狂證。對西醫診斷的癲狂病，如見(jiàn)痰熱實(shí)證者，也可隨湯藥服此丸，常取理想療效。但本丸不宜過(guò)久服用，一般服用1～3周即可停服。過(guò)一段時(shí)間如認為證候需要，可再服用。我經(jīng)過(guò)多年應用，認為本丸療效可靠，并不十分峻烈。
把本方的大黃、黃芩減為各180克，加橘紅60克、半夏60克、甘草30克，用竹瀝汁（加生姜汁三四匙）和為丸如梧桐子大，名竹瀝達痰丸，治證同礞石滾痰丸，但藥力比較和緩。
體會(huì )：礞石滾痰丸處方精練峻利，開(kāi)治老痰的一大法門(mén)，療效可靠，為臨床常用之品。凡久病頑痰、怪病難以名狀者，只要不是虛證，皆可應用，往往收到滿(mǎn)意的療效，實(shí)為治療老痰、頑痰所不可缺之藥。
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