口腔潰瘍不等于上火
剛過(guò)完春節，就聽(tīng)不少同事說(shuō)自己“上火”——口腔潰瘍、疼痛難忍，連吃飯都覺(jué)得是件痛苦的事情。大凡廣東人都認為吃了太多熱氣的食物，休息不好，才會(huì )“引火上身”，患了“口瘡”，要多喝涼茶吃消炎藥。對此，記者采訪(fǎng)了中山大學(xué)光華口腔醫學(xué)院附屬口腔醫院主任醫師程斌，請他談?wù)勅绾畏乐慰谇粷儭?
目前尚無(wú)根治的方法
程斌介紹，任何人都可能發(fā)生過(guò)口腔潰瘍，一般而言，口腔內出現的潰瘍95%是復發(fā)性口腔潰瘍（俗稱(chēng)口瘡），它是最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，與齲齒、牙周病一樣也是最常見(jiàn)的口腔疾病之一。在口腔里任何一個(gè)部位都可能發(fā)生潰瘍，甚至舌頭上都可能發(fā)生，具有紅、黃、凹、痛四個(gè)特點(diǎn)。
紅——開(kāi)始只是一個(gè)圓形或者橢圓形的白點(diǎn)，慢慢擴大，周?chē)酿つぷ兂杉t色。
黃——過(guò)了一兩天后，由于纖維素滲出，中間白色的潰瘍變成黃色。
凹——四周黏膜稍微高點(diǎn)，潰瘍中心部位凹進(jìn)去。
痛——由于存在炎癥，疼痛明顯。
有人一年才發(fā)生一次，而有些人一個(gè)月就生一次口瘡，不治療也能1-2周內自愈，這樣周期性發(fā)作的口腔潰瘍就是復發(fā)性口腔潰瘍。由于病因不是很明確，可能與遺傳、免疫功能紊亂有關(guān)，目前還沒(méi)有根治的方法，只能做到延長(cháng)發(fā)作間期、縮短愈合時(shí)間或者減少潰瘍的數量、減輕癥狀。
口腔潰瘍與精神壓力有關(guān)
現代人生活緊張、精神壓力大，口腔潰瘍也成為一種因生活形態(tài)導致的文明病，很多情況下它是因為心理因素引起的。比如經(jīng)前口腔潰瘍，月經(jīng)雖然正常，但是由于經(jīng)前緊張、煩躁的原因，會(huì )誘發(fā)口腔潰瘍。另外，學(xué)生考試之前也好發(fā)，上班一族的白領(lǐng)，總是處于應激狀態(tài)，當身體免疫系統異常時(shí)，潰瘍也容易出現。
此外，口腔潰瘍也被認為與內分泌有關(guān)，如女性月經(jīng)前口腔潰瘍會(huì )有惡化情形，更年期婦女也有病例增多現象，但懷孕期婦女則發(fā)病率較低，這些現象都顯示潰瘍的發(fā)生受身體內分泌變化影響。
醫生忠告，復發(fā)性口腔潰瘍的患者應注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，同時(shí)保持心情舒暢、充足的睡眠，不要過(guò)度勞累。
口腔潰瘍≠上火
一旦我們發(fā)生口腔潰瘍，第一聯(lián)想到的就是“上火”了。有些人可能追查是不是最近吃太多的辣火鍋，青菜吃得不夠，水喝得少，或者熬夜打牌等，這些情形，總是被認為是“火氣大”的原因，也是生口瘡的原因。
醫生觀(guān)點(diǎn)：從臨床角度來(lái)講，口腔潰瘍與“上火”相關(guān)性不是十分明確，因為給患者使用清熱解毒的藥效果也不是很明顯。輕癥患者，一般局部應用消炎、止痛、促進(jìn)愈合的藥膜、藥膏如西瓜霜、意可貼、珍珠粉，或者短期全身用藥。重癥患者，必須在醫師的指導下進(jìn)行較長(cháng)時(shí)間的全身治療，一般一個(gè)療程為3個(gè)月。
口腔潰瘍≠維生素缺乏
發(fā)生口腔潰瘍，很多人認為自己攝入維生素不夠，一般醫生也會(huì )給患者補充維生素B2進(jìn)行治療。
醫生觀(guān)點(diǎn)：其實(shí)，在城市里，正常的飲食是不會(huì )出現口腔潰瘍的。除非一些特殊的人群，如剛做過(guò)腸道的手術(shù)、胃潰瘍等患者。由于身體原因不能正常飲食才會(huì )需要補充維生素。當精神緊張、焦慮而導致身體出現胃腸功能紊亂、月經(jīng)失調，這時(shí)誘發(fā)的口腔潰瘍單用維生素B2治療無(wú)濟于事。
復發(fā)性口腔潰瘍≠癌變征兆
口腔經(jīng)常發(fā)生潰瘍，很多人就懷疑自己是不是得了癌癥。
醫生觀(guān)點(diǎn)：口腔潰瘍可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是不會(huì )演變?yōu)榘┌Y的潰瘍，如復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng )傷性潰瘍、結核性潰瘍；另一類(lèi)是與癌變有關(guān)的潰瘍，包括潰瘍型白斑和紅斑。
一般可以完全自愈，過(guò)段時(shí)間又復發(fā)，這類(lèi)潰瘍發(fā)生癌變的機會(huì )極少，相反對于長(cháng)期不能愈合（超過(guò)2-3周）的口腔潰瘍，特別是伴有紅色或白色改變的潰瘍，要注意是否有癌變的可能，應及時(shí)到口腔專(zhuān)科醫院診治。
